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第十二章泌尿系統(tǒng)Chapter12UrinarySystem第十二章泌尿系統(tǒng)Chapter12UrinaryS組成:腎、輸尿管、膀胱和尿道腎:產(chǎn)生尿液[參與調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡]分泌活性物質(zhì)[如腎素、紅細(xì)胞生成素等]輸尿管:排尿管道膀胱:儲(chǔ)存、排出尿液尿道:排尿管道功能:組成:腎、輸尿管、膀胱和尿道腎:產(chǎn)生尿液[參與調(diào)節(jié)水和腎臟(Kidney)實(shí)質(zhì)性器官,被膜+實(shí)質(zhì)I.被膜致密結(jié)締組織,纖維膜II.實(shí)質(zhì)皮質(zhì)+髓質(zhì)腎臟(Kidney)腎被膜腎錐體(髓質(zhì))腎乳頭腎門(mén)腎動(dòng)脈腎靜脈腎皮質(zhì)輸尿管腎盂髓質(zhì)(Renalmedulla)位于腎的深部,由腎錐體構(gòu)成。腎錐體(Renalpyramid):髓質(zhì)中形成的圓錐形的隆起,呈淡紅條紋狀。腎乳頭(renalpapilla):腎錐體的尖端。腎被膜腎錐體腎乳頭腎門(mén)腎動(dòng)脈腎靜脈腎皮質(zhì)輸尿管腎盂髓質(zhì)(ROuterstripeinnerstripeinnermedullaOuterstripeinnerstripeinner獸醫(yī)組織胚胎學(xué)--泌尿系統(tǒng)課件皮質(zhì)(Renalcortex)主要位于腎的外周及腎錐體旁,主要由髓放線、皮質(zhì)迷路和腎柱構(gòu)成;富含血管,色暗紅。皮質(zhì)(Renalcortex)腎臟皮質(zhì)顯微結(jié)構(gòu)腎臟皮質(zhì)顯微結(jié)構(gòu)腎柱(Renalcolumn):腎錐體之間的皮質(zhì);髓放線(Medullaryray):腎錐體底部伸入皮質(zhì)內(nèi)呈放射狀的條紋;皮質(zhì)迷路(Corticallabyrinth):髓放線之間的皮質(zhì)。腎柱(Renalcolumn):腎錐體之間的皮質(zhì);腎實(shí)質(zhì):由泌尿小管[腎單位和集合小管]以及間質(zhì)[血管、少量結(jié)締組織、淋巴管及神經(jīng)]構(gòu)成。腎實(shí)質(zhì):由泌尿小管[腎單位和集合小管]以及間質(zhì)[血管、少量結(jié)腎單位(Nephron)腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。組成:
腎小體+
腎小管分類(lèi):皮質(zhì)腎單位、髓旁腎單位皮質(zhì)腎單位髓旁腎單位腎單位(Nephron)皮質(zhì)腎單位髓旁腎單位呈圓形或卵圓形,又稱(chēng)腎小球。組成:
血管球+腎小囊功能:
濾過(guò)血液,形成原尿。血管極(Vascularpole):腎小體一側(cè),為微動(dòng)脈的出入端。尿極(Urinarypole):與血管極相對(duì)應(yīng)的腎小體另一側(cè)。A.腎小體(Renalcorpuscle)呈圓形或卵圓形,又稱(chēng)腎小球。A.腎小體(Renalcor腎小體血管極[圖示↘],腎小體尿極[圖示△]腎小體血管極[圖示↘],腎小體尿極[圖示△]1.血管球(Renalglomerulus)入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈腎小囊壁腎小囊腔近曲小管毛細(xì)血管袢血管球囊基膜1.血管球(Renalglomerulus)入球微動(dòng)脈出球血管球特點(diǎn):a.動(dòng)脈性毛細(xì)血管;b.入球微動(dòng)脈管徑較出球微動(dòng)脈短而粗;c.有孔毛細(xì)血管d.毛細(xì)血管袢間有球內(nèi)系膜[球內(nèi)系膜細(xì)胞+系膜基質(zhì)]。血管球特點(diǎn):入球微動(dòng)脈粗[圖△]、出球微動(dòng)脈細(xì)[←]入球微動(dòng)脈粗[圖△]、出球微動(dòng)脈細(xì)[←]有孔毛細(xì)血管:血管球毛細(xì)血管為有孔型,孔眼密集,排列成篩狀,孔上無(wú)膈膜覆蓋。血管球基膜:很厚,位于有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮與足細(xì)胞次級(jí)突起之間,由膠原蛋白和蛋白多糖組成,PAS反應(yīng)呈陽(yáng)性。有孔毛細(xì)血管:血管球毛細(xì)血管為有孔型,孔眼密集,排列成篩狀,球內(nèi)系膜細(xì)胞:存在于系膜基質(zhì)內(nèi),呈不規(guī)則的星形多突狀。功能:吞噬和清除基膜上的免疫復(fù)合物;更新基膜和系膜基質(zhì);調(diào)節(jié)血管球內(nèi)的血流量;合成多種酶和腎素等生物活性物質(zhì)。平滑肌細(xì)胞遠(yuǎn)曲小管致密斑細(xì)胞入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈基膜基膜足細(xì)胞血管球毛細(xì)血管足細(xì)胞突起球旁細(xì)胞腎小囊腔球外系膜細(xì)胞球內(nèi)系膜近曲小管血管極尿極球內(nèi)系膜細(xì)胞:存在于系膜基質(zhì)內(nèi),呈不規(guī)則的星形多突狀。平滑肌2.腎小囊(Renalcapsule)是腎小管起始端膨大并凹陷而成的雙層杯狀小囊,包著血管球。壁層(Parietallayer):單層扁平上皮;臟層(Viscerallayer):由足細(xì)胞(Podocyte)構(gòu)成;腎小囊腔:壁層和臟層之間的狹窄腔隙[含原尿(Preurine)]。入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈遠(yuǎn)曲小管致密斑球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞近曲小管尿極腎小囊腔足細(xì)胞血管極腎小囊壁腎小囊壁刷狀緣2.腎小囊(Renalcapsule)是腎小管起始端膨大并壁層(Parietallayer)[圖示R]:單層扁平上皮;臟層(Viscerallayer):由足細(xì)胞(Podocyte)[圖示P]構(gòu)成;腎小囊腔[圖示★]
:壁層和臟層之間的狹窄腔隙。壁層(Parietallayer)[圖示R]:單層扁平上皮壁層[圖示↗]:單層扁平上皮;腎小囊腔[圖示★]★↗壁層[圖示↗]:單層扁平上皮;腎小囊腔[圖示★]★↗為腎小囊臟層上皮,呈星形多突狀,包在血管球毛細(xì)血管的外面;細(xì)胞有若干初級(jí)突起(Primaryprocess),其發(fā)出許多次級(jí)突起(Secondaryprocess)[次級(jí)突起內(nèi)微絲和微管豐富,其運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)突起間隙的大小]。足細(xì)胞(Podocyte)為腎小囊臟層上皮,呈星形多突狀,包在血管球毛細(xì)血管的外面;足初級(jí)突起次級(jí)突起裂孔裂孔膜血管球基膜血管球基膜有孔內(nèi)皮有孔內(nèi)皮足細(xì)胞足細(xì)胞次級(jí)突起裂孔(Filtrationslits):血管球毛細(xì)血管網(wǎng)被足細(xì)胞交錯(cuò)排列的次級(jí)突起包繞,突起間的縫隙叫裂孔。裂孔上有4~6nm厚的裂孔膜(Slitmembrane)覆蓋。初級(jí)突起次級(jí)突起裂孔裂孔膜血管球基膜血管球基膜有孔內(nèi)皮有孔內(nèi)3.濾過(guò)屏障(Filtrationbarrier)又稱(chēng)濾過(guò)膜(Filtrationmembrane):由有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮,血管球基膜和足細(xì)胞裂孔膜構(gòu)成。初級(jí)突起次級(jí)突起裂孔裂孔膜血管球基膜血管球基膜有孔內(nèi)皮有孔內(nèi)皮足細(xì)胞足細(xì)胞次級(jí)突起3.濾過(guò)屏障(Filtrationbarrier)又稱(chēng)濾過(guò)Cap內(nèi)皮裂孔膜裂孔濾過(guò)屏障功能:可以通過(guò)分子量小于70kDa的物質(zhì)[葡萄糖、多肽、尿素、電解質(zhì)和水等];血細(xì)胞、血漿蛋白等大分子物質(zhì)則不能通過(guò)。若濾過(guò)屏障受到破壞,血漿中的大分子[如蛋白質(zhì),甚至紅細(xì)胞等]可經(jīng)濾過(guò)膜漏出,形成蛋白尿或血尿。Cap內(nèi)皮裂孔膜裂孔濾過(guò)屏障功能:是由單層上皮細(xì)胞圍成的細(xì)長(zhǎng)而彎曲的小管.組成:近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管;功能:重吸收、分泌、排泄等作用。B.腎小管(Renaltubule)是由單層上皮細(xì)胞圍成的細(xì)長(zhǎng)而彎曲的小管.B.腎小管是腎小管中最粗最長(zhǎng)的一段,起始于腎小管的尿極;組成:近曲小管和近直小管功能:重吸收[葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、大部分水、離子、尿素];
分泌[氫離子、氨離子、肌酐和馬尿酸等];
運(yùn)轉(zhuǎn)排泄[青霉素等]。1.近端小管(Proximaltubule)近曲小管近直小管細(xì)段遠(yuǎn)直小管遠(yuǎn)曲小管集合小管是腎小管中最粗最長(zhǎng)的一段,起始于腎小管的尿極;1.近端小管(
管徑大,腔相對(duì)??;胞核大而圓,位于近基部;
LM—細(xì)胞單層立方或錐體形,胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性,邊界不清;細(xì)胞游離面有刷狀緣,基部有縱紋[質(zhì)膜內(nèi)褶與線粒體]
EM—
微絨毛,吞飲小泡,側(cè)突,質(zhì)膜內(nèi)褶,膜有鈉泵。a.近曲小管(Proximalconvolutedtubule,PCT):分布于皮質(zhì)迷路和腎柱內(nèi),迂曲蟠行在腎小體附近。管徑大,腔相對(duì)??;胞核大而圓,位b.近直小管(Proximalstraighttubule)分布于髓放線和腎錐體內(nèi),為髓袢降支的重要組成部分。結(jié)構(gòu)與近曲小管相似,但各微細(xì)結(jié)構(gòu)不如其發(fā)達(dá)。b.近直小管(Proximalstraighttubul2.細(xì)段(Thinsegment)分布于髓放線和腎錐體內(nèi),呈“U”形;細(xì)段與近直小管和遠(yuǎn)直小管一起構(gòu)成髓袢;細(xì)段管徑很細(xì),有利于水和離子的通透。近曲小管近直小管細(xì)段遠(yuǎn)直小管遠(yuǎn)曲小管集合小管2.細(xì)段(Thinsegment)分布于髓放線和腎錐體內(nèi),LM:由單層扁平上皮構(gòu)成,胞質(zhì)弱嗜酸性,胞核扁圓,突入管腔;EM:細(xì)胞游離面微絨毛稀疏短小,無(wú)刷狀緣。細(xì)段直毛細(xì)血管遠(yuǎn)直小管LM:由單層扁平上皮構(gòu)成,胞質(zhì)弱嗜酸性,胞核扁圓,突入管腔近曲小管近直小管細(xì)段遠(yuǎn)直小管遠(yuǎn)曲小管集合小管3.遠(yuǎn)端小管(Distaltubule)連接于細(xì)段和集合小管之間,分直部和曲部。組成:遠(yuǎn)直小管和遠(yuǎn)曲小管功能:吸收水分;吸Na+,排K+、H+、NH3等,維持體液酸堿平衡。近曲小管近直小管細(xì)段遠(yuǎn)直小管遠(yuǎn)曲小管集合小管3.遠(yuǎn)端小管(D分布于髓放線和腎錐體內(nèi),為髓袢升支重要組成部分。LM:單層立方上皮,胞質(zhì)弱嗜酸性,細(xì)胞核圓,位于中央,細(xì)胞游離面無(wú)刷狀緣,基底縱紋明顯[質(zhì)膜內(nèi)褶與線粒體];EM:微絨毛短而少,質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)。a.遠(yuǎn)直小管(Distalstraighttubule)[圖示※]分布于髓放線和腎錐體內(nèi),為髓袢升支重要組成部分。a.遠(yuǎn)直小管分布于皮質(zhì)迷路和腎柱內(nèi),迂曲蟠行在腎小體附近。結(jié)構(gòu)與遠(yuǎn)直小管相似,也由單層立方上皮構(gòu)成,但各微細(xì)結(jié)構(gòu)不如其發(fā)達(dá)。是離子交換
(Na+K+,H+,NH4+,等.)的重要場(chǎng)所,是體內(nèi)調(diào)節(jié)水鹽代謝和酸堿度的重要部位。b.遠(yuǎn)曲小管(Distalconvolutedtubule)[圖示※]分布于皮質(zhì)迷路和腎柱內(nèi),迂曲蟠行在腎小體附近。b.遠(yuǎn)曲小管近曲小管[圖示★]遠(yuǎn)曲小管[圖示※]細(xì)胞嗜酸性強(qiáng),色深弱,色淡細(xì)胞分界不清楚清楚管壁厚,細(xì)胞大薄,細(xì)胞小管腔小而不規(guī)則大而規(guī)則刷狀緣明顯無(wú)基底縱紋清楚不清楚近曲小管[圖示★]遠(yuǎn)曲小管[圖示※]細(xì)胞嗜酸性強(qiáng),色深弱,色I(xiàn)V.集合小管系(Collectingtubulesystem)1.弓形集合管:與遠(yuǎn)曲小管相連的部分,位于皮質(zhì)內(nèi),呈弓形,進(jìn)入髓放線后與直集合小管相連;2.直集合小管:由幾個(gè)弓形集合小管匯合而成,經(jīng)髓質(zhì)行至腎錐體乳頭內(nèi)與乳頭管相連;3.乳頭管:位于腎乳頭內(nèi),前接直集合小管,向后開(kāi)口于腎小盞。IV.集合小管系(Collectingtubulesy集合小管系細(xì)胞界限清晰,細(xì)胞質(zhì)染色淡;管徑:
由細(xì)變粗;上皮:
由單立→單柱→高柱;功能:進(jìn)一步重吸收水分,吸Na+排K+,進(jìn)一步濃縮尿液。集合小管系細(xì)胞界限清晰,細(xì)胞質(zhì)染色淡;腎小盞腎乳頭乳頭管乳頭管上皮腎小盞腎乳頭乳頭管乳頭管上皮腎小體形成原尿終尿腎小管和集合管重吸收99%左右的水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽被重新吸收入血,部分離子進(jìn)行交換;腎小管主動(dòng)分泌排泄部分代謝廢物;遠(yuǎn)端小管和集合小管進(jìn)一步濃縮(量?jī)H為原尿1%)腎小體形成原尿終尿腎小管和集合管重吸收99%左右的水分
血管球
腎小體
分布于皮質(zhì)迷路、腎柱
腎小囊
曲部(近曲小管):分布于皮質(zhì)迷路、腎柱
腎單位
近端小管
直部
腎小管
細(xì)段……………
髓袢:分布于髓放線、髓質(zhì)
直部
腎實(shí)質(zhì)
遠(yuǎn)端小管
曲部(遠(yuǎn)曲小管):分布于皮質(zhì)迷路、腎柱
弓形集合小管
集合管
直集合小管
分布于髓放線、髓質(zhì)
乳頭管
血管球腎小又叫腎小球旁器(Juxtaglomerularapparatus),由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞組成,位于腎小體血管極,呈三角形。是腎內(nèi)具有內(nèi)分泌功能的結(jié)構(gòu)。球旁細(xì)胞致密斑球外系膜細(xì)胞球內(nèi)系膜細(xì)胞入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈V.球旁復(fù)合體(Juxtaglomerularcomplex)又叫腎小球旁器(Juxtaglomerularappara入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈致密斑腎神經(jīng)腎小囊球旁細(xì)胞1.球旁細(xì)胞(Juxtaglomerularcell)[圖示↘]來(lái)源:入球小動(dòng)脈中膜平滑肌,此處無(wú)內(nèi)彈性膜。結(jié)構(gòu):細(xì)胞立方型,弱嗜堿性;富含SER,G,和分泌顆粒。功能:分泌腎素(Renin),能調(diào)節(jié)腎上腺醛固酮的分泌;腎素還是一種酶,能啟動(dòng)血管緊張素系統(tǒng),使血壓升高。入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈致密斑腎神經(jīng)腎小囊球旁細(xì)胞1.球旁細(xì)胞(球旁細(xì)胞致密斑球外系膜細(xì)胞球內(nèi)系膜細(xì)胞入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈2.致密斑(Maculadensa)
來(lái)源于遠(yuǎn)曲小管靠近血管極一側(cè)的細(xì)胞,細(xì)胞柱狀,核位于頂部。是離子感受器,感受遠(yuǎn)曲小管中Na+濃度的變化,將信息傳給球外系膜細(xì)胞,進(jìn)而傳到球旁細(xì)胞。當(dāng)原尿中Na+濃度降低時(shí),促進(jìn)球旁細(xì)胞分泌腎素,促進(jìn)遠(yuǎn)端小管保Na+排K+;;反之,腎素分泌減
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