湘雅醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)講稿之如何報(bào)體格檢查結(jié)果_第1頁
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文檔簡介

如何報(bào)體格檢查結(jié)果一般檢查報(bào)結(jié)果男性2歲體溫3℃脈搏8次分呼吸1次分血壓120/70mmHg,發(fā)育正常正力體型營養(yǎng)良好（消瘦，神志清晰，自主體位，言語流利，急性病容，步態(tài)查。報(bào)脫失，皮膚干燥，彈性減弱，無皮疹及脫屑，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)可見5cm斑，未見蜘無下。淋巴結(jié)檢查報(bào)）左側(cè)腋窩內(nèi)側(cè)觸及個(gè)腫大淋巴結(jié)從花生大小至核桃大小不等動(dòng)結(jié)，疤。果：，痕，大態(tài)，鞏無黃，瞼膜白左球結(jié)可出，眼運(yùn)動(dòng)常（雙眼球直或平顫雙球斜，瞳大，徑4直接及間接對(duì)光反射靈，，廓態(tài)常無節(jié)，無輕，，口唇紅（紺蒼粘潰牙整齲根、齒？、，血無無。頸部檢查：頸部直立，伸屈、轉(zhuǎn)動(dòng)自如，度靜中。肺部視診報(bào)結(jié)果，頻率2次分呼吸節(jié)律均勻整齊前胸可見胸壁靜脈曲張血流方向自上而下肋間隙無及。報(bào)未度，。叩診報(bào)結(jié)果：雙肺叩診清音。：干音量音相）語音共振兩側(cè)對(duì)稱（左。膜肺音。臟果：心前區(qū)無隆起無凹陷心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線內(nèi)0.彌散無抬舉性心尖搏動(dòng)，心心常。觸診報(bào)結(jié)果舉例：心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線內(nèi)0.彌散,無抬舉性心尖搏動(dòng)，未觸及及摩。叩診報(bào)舉：叩）聽診報(bào)結(jié)果：心率8次分，律齊，未聞及雜音、額外心音及心包摩擦音。部果：，腹部（平上膨，，呼自限，腹脈，胃及波疹、）聽診報(bào)結(jié)果舉例：腸鳴音4分，音調(diào)不高亢，）、腹聞音報(bào)例：部診音，性（，在上區(qū)擊，濁，無痛果：軟，）未觸及壓痛及反跳明）未觸及腫塊（劍突下3觸及一3cm，表面凹凸不平，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，或）肝、脾、腎均未觸及，Mur性，觸液震顫及音四射：脊柱無側(cè)彎，活動(dòng)度正常，脊柱

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