心肌梗死的急救法

心肌梗死的急救法如何意識到自己可能得了急性心肌梗死呢？心肌梗塞發(fā)生前一兩個月通常就有胸悶現(xiàn)象，時好時壞，發(fā)作前的一、兩天會特別累、感覺很悶，這時候就要特別注意。典型心肌梗塞的病人有胸痛或胸悶，疼痛多位于心前區(qū)，手掌大小范圍，有時向左肩、左臂內側放射，或放射至下頜或牙齒。疼痛時間較長，一般超過30分鐘以上，休息或含服硝酸甘油不能緩解。常常伴有煩躁不安、面色蒼白、出汗、恐懼或瀕死感。少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被誤認為胃穿孔、急性\o"胰腺炎"胰腺炎等急腹癥；腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者。心肌梗死發(fā)作時如何救治呢？1、不論所處環(huán)境如何，立即讓患者就地平臥，以減輕心臟負擔，不隨意搬動，更不能盲目送往醫(yī)院。切勿用背、抱等方式隨意搬動病人，即使病人倒在地上也不要“好心”搬上床，以降低心肌耗氧量。如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發(fā)生休克，此時可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。2、盡量保持周圍環(huán)境的安靜，并安慰患者。在救護車到來之前，使患者保持溫暖和情緒平穩(wěn)，不要讓患者一人獨處。家人或救助者更不要驚慌，應就地搶救，拍擊其面頰并呼叫患者的名字，絕對不可以使其昏迷過去，并檢查有無呼吸和頸動脈部位有無搏動。3、讓患者立即硝酸甘油片舌下含服一粒，每5分鐘可重復使用；但要注意觀察血壓，勿使血壓下降。同時可服用中藥，如復方丹參滴丸、速效救心丸等。4、開窗通風，保持室內空氣流通，有條件者應盡快吸入氧氣；5、救助者用手指壓昏迷者人中穴（位于上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處），壓到患者眉頭皺起為止。6、救助者握空拳，反復滾壓患者膻中到華蓋這個區(qū)域，刺激心臟肌肉。（膻中：在胸部正中線上，兩乳頭連線的中點。華蓋：在胸部前正中線上，平第1肋間。）7、救助者以右手握空拳，左手疊合其上，用身體的力量從右到左滾壓患者胸腔，壓、滾時，提醒患者吸氣，手放開時吐氣。直到患者兩肩會動，臉色轉好為止。8、立刻通過急救電話如120與當?shù)丶本戎行穆?lián)系，由急救中心派出配備有專業(yè)醫(yī)護人員、急救藥品和除顫器等設備的救護車，將患者運送到附近能提供24小時心臟急救的醫(yī)院。交通工具必須能平穩(wěn)轉運。病人應避免活動，情況相對穩(wěn)定時以擔架運送。運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油，吸氧，并應嚼服一片阿司匹林300毫克。在醫(yī)生到來之前，病人身邊不能離開人，以隨時觀察病情變化。當救助者將手放在病人口鼻部，倘若感覺無氣呼出，可判斷患者呼吸已停；在患者氣管外側如摸不到脈搏，說明心跳已停。此時，不可將其抱起晃動呼叫，更不要隨意給其灌水。應毫不遲疑地進行心肺復蘇術，直至堅持到醫(yī)生到來。心肺復蘇術怎么做？1.將病人仰臥，下頜向上，使頭略后仰，促使氣道通暢。2.搶救者在病人心前區(qū)（左胸第4-5肋間胸骨左緣外1～2厘米處）拳擊3～5下。如無反應再重復一兩次，還無效做下一步處理。3.將兩手掌根部重疊，放于患者胸骨下半部，借助上身重量垂直向下壓，頻率一般可掌握在每分鐘60～80次，壓下的時間約占2/3，放松的時間約為1/3。用力過猛，易引起肋骨、胸骨骨折，氣胸，血胸等并發(fā)癥。4.每按壓5～7次，對患者進行一次口對口人工呼吸（最好由另一個人進行），即把病人的鼻孔捏閉，推開下頜，使其口張開，然后搶救者盡量多吸入空氣，對病人的口部用力吹入，保證有足夠氧氣進入病人肺。以每分鐘16-18次的速度，反復(吸、吹)進行。在搶救過程中，每4-5分鐘檢查一次頸動脈及自主呼吸，瞳孔大小，對光反射等生命體征，每次檢查間歇時間不能超過5秒鐘。搶救者姿勢：跪對傷員右側——腿同肩寬——雙臂伸直，雙手背重迭——指尖翹起——每次下壓胸骨4-5公分(放松時手不施加壓力，但不可移動手的位置)獨處時，心肌梗死發(fā)作怎樣急救?一、不要驚慌，如有硝酸甘油或者速效救心丸立刻舌下含服；二、用力咳嗽；要不停用力的咳嗽。每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣；然后，用力地、深深地、長長地、不停地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。每一個咳嗽過程可持續(xù)2秒鐘，然后再重復這個動作。深呼吸是要把氧氣吸進肺部?？人詣t是要以這個動作