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深靜脈血栓DVT預防知情同意書Thefollowingisamendedon12November2020.骨科深靜脈血栓(DVT)預防知情同意書1.這是一份有關栓(T您的脈何,否進。.由于已知或未知的原因,任何深靜脈(T;至的的。面您在間治。.您主醫(yī)_________:_______前要斷____________4.深防險:基本:功高):斷壓ID)□CPM機鍛煉抬靜流四鍛無聯(lián)腫肢存在缺血既脈T措):藥物類別:□普通肝素□肝素□a因子抑制劑利伐班□維素K抗注,用血)療::栓(DT:1癱大死。2。3)。4小。5)過敏、皮疹。.針述采范施脈(DT規(guī)、人利具要個:)關血、。)術仔。)觀癥療,地。)必要時請相關科。)它.可供選擇的其他方案:_________.為,決生上有時。:;②您的醫(yī)生對以上提出的情況向您做了充分的解釋;到防;?;颊吆灻鸰_____人人:______配偶女母□其他近親或同事友他:_______月_日__時__分談話醫(yī)生____:_________日____時__分

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