警惕痔瘡掩蓋下的直腸癌

精品文檔-下載后可編輯警惕痔瘡掩蓋下的直腸癌53歲的梁師傅是一名長途汽車司機(jī)，多年來一直有便秘的毛病，有時大便帶血，為此他去過幾趟醫(yī)院，醫(yī)生們都說是痔瘡。他想：“十男九痔”，這又不是什么了不起的大病，就沒把它當(dāng)回事，只是在痔瘡發(fā)作嚴(yán)重、大便帶血較多時去藥店買幾盒痔瘡膏擦一擦，或者自己吃一些清熱消炎的藥物來對付一陣子。今年1月份，他的老毛病又犯了，他又按照老辦法吃藥、擦藥膏，可是半個月過去了，便血非但沒有好轉(zhuǎn)，反而還出現(xiàn)了大便梗阻，最后經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，被確診為直腸癌，當(dāng)手術(shù)醫(yī)生打開他的腹腔時，發(fā)現(xiàn)癌腫已經(jīng)擴(kuò)散到腹部，根本無法手術(shù)清除干凈，只給他做了個直腸改道手術(shù)就縫合上了。手術(shù)后不到4個月老梁就去世了。

俗話說：“十男九痔，十女十痔”，可見痔瘡在人群中發(fā)病率非常之高。而痔瘡最突出的臨床癥狀就是大便帶血，所以只要一說起出血，人們就會很自然地想到痔瘡發(fā)作，而大多數(shù)痔瘡對人的健康并沒有太嚴(yán)重的影響，只要不出血就好了。所以很多患痔瘡多年的病人對于大便時出血并不在意，放松了警惕。

直腸癌是消化道發(fā)病率較高的惡性腫瘤，是我國常見的十大癌癥之一，如不及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)治療，?？晌＜安∪说纳Ｖ摊徟c直腸癌無論在病因、病理還是治療和預(yù)后方面都完全不同，為什么兩者容易混淆呢?這是因為痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是血便，而且往往都是鮮血。特別是直腸息肉和直腸癌早期，除血便外無其他不適，很容易被誤以為是痔瘡。另外，直腸癌和直腸息肉容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流受阻而繼發(fā)痔瘡。所以，很多早期直腸癌病人在痔瘡的“掩護(hù)”下，病情不斷地“發(fā)展壯大”，直至發(fā)生了明顯的梗阻癥狀才去醫(yī)院確診為直腸癌。

其實，直腸癌的診斷并不困難，而且檢查費(fèi)用也非常低廉，區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只需做直腸指檢就能達(dá)到目的。直腸指檢是早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最為簡便的方法之一，醫(yī)生只須帶上手套，將一根手指伸入病人的，這種只需花費(fèi)很少檢查費(fèi)的“舉手之勞”，卻能發(fā)現(xiàn)75％以上的直腸癌。當(dāng)肛裂患者懷疑患直腸癌時，為指檢順利進(jìn)行可在局麻下進(jìn)行。指檢時指套上有血而未觸及到病灶時，要盡量行乙狀結(jié)腸鏡檢查，以排除上段直腸癌。做一次簡單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌，其費(fèi)用也不貴。因此，有便血的病人應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，就診時不要輕易相信醫(yī)生沒有做過任何檢查所得出的結(jié)論和診斷，如痔瘡、肛裂、菌痢等。如果醫(yī)生沒有要求做上述檢查，病人不妨自己提出來做檢查，可避免早期直腸癌被誤診。

在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，患了惡性腫瘤并不可怕，可怕的是不能早期診斷和治療。直腸癌的早期診斷對于治療、預(yù)后和提高生存率是非常重要的。臨床資料表明：如果早期發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行手術(shù)治療，效果是非常令人滿意的。70％～98％的病人都是可以治愈的。

直腸癌除了有明顯的出血外，有以下情況時也應(yīng)提高警惕：

1.排便習(xí)慣的改變：排便習(xí)慣改變是早期直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激，病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺。隨著病程的發(fā)展、病灶的增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。初診病人中會有20％發(fā)生腸梗阻，病變越晚，梗阻發(fā)生率越高。

2．大便性狀改變：出現(xiàn)大便變稀，大便帶血和黏液。80％～90％的直腸癌病人可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，?；煊叙ひ夯蚰撘?。

3．腹部癥狀：腹部包塊是直腸癌的早期信號。腹痛也較常見，但在早期并不