21抗-高-血-壓-藥-課件_第1頁(yè)
21抗-高-血-壓-藥-課件_第2頁(yè)
21抗-高-血-壓-藥-課件_第3頁(yè)
21抗-高-血-壓-藥-課件_第4頁(yè)
21抗-高-血-壓-藥-課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩57頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

復(fù)習(xí)A呋塞米B甘露醇C氫氯噻嗪D布美他尼E乙酰唑胺1.青光眼局部用2.糖尿病并高血壓不宜選用3.腦水腫者伴心衰宜選用4.腎性尿崩癥用5.嚴(yán)重肺水腫者伴聽(tīng)力減退用ECACD南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀復(fù)習(xí)A呋塞米B甘露醇C氫氯噻嗪1.1

抗高血壓藥

(antihypertensivedrugs)第十一章第一節(jié)又稱(chēng)降壓藥南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀

抗高血壓藥

(antihypertensive2掌握:一線(xiàn)抗高血壓藥物熟悉:抗高血壓藥物分類(lèi)了解:其他抗高血壓藥物本章要求南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀掌握:一線(xiàn)抗高血壓藥物本章要求南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室31998年美國(guó)高血壓預(yù)防、評(píng)價(jià)和治療聯(lián)合委員會(huì)第六次會(huì)議報(bào)告:理想血壓:<120/80mmHg正常血壓:<130/85mmHg正常高限:<130~139/85~89mmHg

高血壓:≥140/90mmHg(18.7/12.0kPa)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀1998年美國(guó)高血壓預(yù)防、評(píng)價(jià)和治療聯(lián)合委員會(huì)第六次會(huì)議報(bào)告4高血壓:

1級(jí):收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg

2級(jí):收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg3級(jí):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀高血壓:南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀5高血壓原發(fā):90%繼發(fā):10%腎A狹窄、腎實(shí)質(zhì)病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、妊娠直接并發(fā)癥腦血管意外,腎功衰竭,心力衰竭,冠心病南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀高血壓原發(fā):90%繼發(fā):10%腎A狹窄、腎實(shí)質(zhì)病6病例:患者,男,58歲,工程師,高血壓病史8年,近一年經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短,今日加重查體:BP:160/110mmHgHR:102次/分心臟擴(kuò)大,肝腫大,下肢浮腫診斷:高血壓、慢性充血性心力衰竭治療:???南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀病例:患者,男,58歲,工程師,高血壓病史8年,近一年經(jīng)常出7形成動(dòng)脈血壓的基本因素:

三個(gè)因素

1個(gè)前提血容量?jī)蓚€(gè)系統(tǒng)血壓的調(diào)節(jié)2個(gè)條件心輸出量外周血管阻力神經(jīng)系統(tǒng)腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAAS)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀形成動(dòng)脈血壓的基本因素:三個(gè)因素1個(gè)前提血容量?jī)蓚€(gè)系統(tǒng)8減輕靶器官損傷的藥物第一節(jié)抗高血壓藥物降低血壓—降壓藥南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀第一節(jié)抗高血壓藥物降低血壓—降壓藥南京醫(yī)科大學(xué)藥理教9分類(lèi):一.利尿藥

氫氯噻嗪二.交感神經(jīng)抑制藥1.中樞性降壓藥可樂(lè)定2.神經(jīng)節(jié)阻斷藥美加明3.NA能神經(jīng)末梢阻滯藥利血平、胍乙啶4.腎上腺素受體阻斷藥α1R(-)哌唑嗪βR(-)普萘洛爾α、βR(-)拉貝洛爾南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀分類(lèi):一.利尿藥氫氯噻嗪二.交感神經(jīng)抑制藥南京醫(yī)10三.鈣拮抗藥(CCB)

硝苯地平四.影響RAS藥物ACEI卡托普利AT1拮抗藥氯沙坦腎素抑制藥

雷米克林南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀三.鈣拮抗藥(CCB)硝苯地平ACEI卡托普利南11五.血管擴(kuò)張藥1.直接擴(kuò)張血管

肼屈嗪、硝普鈉2.鉀通道開(kāi)放藥

二氮嗪、米諾地爾3.其他擴(kuò)血管藥

酮色林南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀五.血管擴(kuò)張藥南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀12一、利尿藥第二節(jié)常用抗高血壓藥物噻嗪類(lèi)排鈉Na+↓↓Na+-Ca2+Ca2+↓血管平滑肌舒張2.長(zhǎng)期應(yīng)用:1.早期:排鈉利尿減少血容量降壓機(jī)制南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀一、利尿藥第二節(jié)常用抗高血壓藥物噻嗪類(lèi)2.長(zhǎng)期應(yīng)用:1.13劑量應(yīng)盡量小<25mg2~4W達(dá)效限制鈉鹽攝入2.和用-聯(lián)合治療各期高血壓3.伴氮質(zhì)血癥或尿毒癥腎功不全

--高效利尿藥【臨床應(yīng)用】降壓作用溫和、持久

降低并發(fā)癥和死亡率1.單用-輕度高血壓首選藥南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀劑量應(yīng)盡量小<25mg2~4W達(dá)效2.和用-聯(lián)合治療各141.電解質(zhì)紊亂K+Na+Mg2+Cl-

2.血糖糖尿病患者禁用3.血脂尿酸

注意:合并留K+利尿藥或ACEI

【不良反應(yīng)】南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀【不良反應(yīng)】南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀15吲噠帕胺(indapamide)非噻嗪類(lèi)吲哚衍生物強(qiáng)效、長(zhǎng)效降壓藥腎損害時(shí)大部分從膽汁排泄,無(wú)蓄積無(wú)血脂增高,不良反應(yīng)少南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀吲噠帕胺(indapamide)非噻嗪類(lèi)吲哚衍生物南京醫(yī)科大16二、鈣拮抗藥

BP機(jī)制:(-)心臟

(-)血管應(yīng)用:輕.中.重度高血壓均有效伴心絞痛.冠心病.外周血管痙攣性疾病.腎病.糖尿病.高脂血癥.哮喘及惡性高血壓南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀二、鈣拮抗藥BP機(jī)制:(-)心臟(-)血管17分類(lèi):按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為:二氫吡啶類(lèi):硝苯地平血管苯烷胺類(lèi):維拉帕米地爾硫卓類(lèi):地爾硫卓血管心臟南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀分類(lèi):按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為:血管南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀18長(zhǎng)效類(lèi),起效平緩t1/2長(zhǎng)反射性作用小防止和逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)—效佳;尼群地平(nitrendipine):中效拉西地平(lacidipine):長(zhǎng)效氨氯地平(amlodipine)長(zhǎng)效注意:劑量不易過(guò)大,以免血壓急劇下降引起心肌缺血,增加猝死率硝苯地平(nifedipine):短效南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀長(zhǎng)效類(lèi),起效平緩t1/2長(zhǎng)尼群地平(nitrendipi19優(yōu)點(diǎn):作用溫和,同時(shí)降低收縮壓、舒張壓降壓時(shí)不減少腎血流量-腎病不引起脂質(zhì)和糖代謝異常-糖尿病高脂血癥長(zhǎng)期服用無(wú)耐受性南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀優(yōu)點(diǎn):南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀20缺點(diǎn):反射性交感活性增強(qiáng),尤其短效制劑,非二氫吡啶類(lèi)抑制心臟,不宜用于心力衰竭,竇房結(jié)功能低下或心臟房室傳導(dǎo)阻滯南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀缺點(diǎn):南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀21三、β受體阻斷藥

降壓機(jī)制:(-)心臟β1--心率↓心力↓輸出量↓(-)腎臟β1--腎素分泌↓RAS↓(-)中樞β受體--外周交感張力↓(-)交感突觸前膜β2受體-正反饋-NE分泌↓↑PG合成南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀三、β受體阻斷藥降壓機(jī)制:↑PG合成南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研22

分類(lèi):

非選擇性β受體阻斷藥:普萘洛爾

選擇性β1受體阻斷藥:吲哚洛爾

α、β-R阻斷藥:拉貝洛爾南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀分類(lèi):南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀23適用于:各種不同嚴(yán)重程度高血壓,尤其心率較快的中青年患者或合并心絞痛,老年人高血壓療效相對(duì)較差不良反應(yīng):心動(dòng)過(guò)緩影響生活質(zhì)量停藥綜合癥禁用:支氣管哮喘、心衰、病竇、傳導(dǎo)阻滯、糖尿病,外周血管痙攣南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀適用于:南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀24各種程度原發(fā)性高血壓?jiǎn)斡没蚝嫌?/p>

伴高排血量、腎素高者、心絞痛、偏頭痛普萘洛爾(propranolol)缺點(diǎn):血脂↑非選擇性阻斷β1β2受體注意:個(gè)體差異大,小劑量開(kāi)始,逐漸增量<300mg/d逐漸減量南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀各種程度原發(fā)性高血壓?jiǎn)斡没蚝嫌闷蛰谅鍫?propr25

選擇性β1受體阻斷藥:

對(duì)血管、支氣管影響較小吲哚洛爾:有ISA,血脂影響小阿替洛爾:無(wú)ISA,作用時(shí)間長(zhǎng)

南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀選擇性β1受體阻斷藥:南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀26拉貝洛爾(labetalol)α、β-R阻斷藥適用于:各種程度高血壓及高血壓急癥,對(duì)血脂影響小,老年高血壓患者使用安全大量:直立性低血壓少數(shù):疲乏.眩暈.上腹不適南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀拉貝洛爾(labetalol)α、β-R阻斷藥適用于:大量27四.腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥ACEI卡托普利AT1阻斷藥(ARB)氯沙坦腎素抑制藥

雷米克林南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀四.腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥ACEI卡托普利南京醫(yī)科28肝細(xì)胞血管緊張素原AngⅠAngⅡ

ACE

糜酶旁路緩激肽失活肽AngⅢ腎素腎小球旁器顆粒細(xì)胞氨基轉(zhuǎn)肽酶AT1AT2收縮血管+醛固酮促細(xì)胞增殖釋放NO對(duì)抗AT1南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀肝細(xì)胞血管緊張素原AngⅠAngⅡACE糜酶旁路緩激肽失29ACEI降壓機(jī)制:1.循環(huán)血液和組織部位AngII生成2.緩激肽降解3.減弱AngⅡ?qū)桓型挥|前膜AT1受體作用,NA4.防止血管平滑肌增生和血管重構(gòu)5.腎臟AngⅡ-醛固酮南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀ACEI降壓機(jī)制:南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀30ACEI的降壓機(jī)制收縮血管升高血壓ACE局部及循環(huán)血管內(nèi)皮B2受體PGI2NO緩激肽失活肽AngIAngIIACEIACE局部及循環(huán)血管舒張血壓下降A(chǔ)ngII減少南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀ACEI的降壓機(jī)制收縮血管ACE局血管內(nèi)皮PGI2NO緩激肽31ACEI常用藥物分類(lèi)-SH:卡托普利(開(kāi)博通)-COO:依那普利(悅寧定)POO-:福辛普利活性藥與前藥

南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀ACEI常用藥物分類(lèi)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀32ACEI特點(diǎn):1.腎血流量增加-腎病2.增敏胰島素,脂質(zhì)代謝無(wú)明顯影響-糖尿病3.不產(chǎn)生耐受性、停藥不反跳4.抗心肌缺血與保護(hù)作用,防止心肌肥大與血管重構(gòu)-左室肥厚,左心障礙、心梗南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀ACEI特點(diǎn):1.腎血流量增加-腎病南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室33臨床應(yīng)用:各型高血壓伴糖尿病及胰島素抵抗,左室肥厚,左心功能障礙、急性心梗高血壓者首選注意:輕度血鉀

血管神經(jīng)性水腫-少見(jiàn)而嚴(yán)重頑固性咳嗽-停藥原因南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀臨床應(yīng)用:各型高血壓伴糖尿病及胰島素抵抗,左室肥厚,左心功34卡托普利(captopril,巰甲丙脯酸)1.-SH對(duì)ACE直接抑制作用、自由基清除作用2.起效快,口服易受食物影響3.青霉胺樣反應(yīng)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀卡托普利(captopril,巰甲丙脯酸)1.-SH對(duì)ACE35依那普利(enalaapril)1.前藥,作用出現(xiàn)緩慢2.作用比卡托普利強(qiáng),維持時(shí)間長(zhǎng)3.口服不受食物影響4.不良反應(yīng)較少南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀依那普利(enalaapril)1.前藥,作用出現(xiàn)緩慢南京醫(yī)36AT1受體阻斷藥氯沙坦(losartan)纈沙坦(valsartan)厄貝沙坦(irbesartan)坎替沙坦(candesartan)強(qiáng)大持久替米沙坦(telmisaryan)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀AT1受體阻斷藥氯沙坦(losartan)纈沙坦(valsa37與ACEI相比的優(yōu)點(diǎn)1.選擇性強(qiáng),不影響緩激肽系統(tǒng)2.對(duì)AngⅡ拮抗更完全,

3.反饋性引起AngII生成4.不良反應(yīng)少:無(wú)咳嗽,無(wú)血管神經(jīng)性水腫南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀與ACEI相比的優(yōu)點(diǎn)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀38氯沙坦(losartan)1.對(duì)AT1受體選擇性阻斷作用2.用于高血壓治療3.增加腎血流量,促進(jìn)尿酸排泄4.逆轉(zhuǎn)左室肥厚和血管增厚5.不增加對(duì)胰島素的敏感性南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀氯沙坦(losartan)1.對(duì)AT1受體選擇性阻斷作用南京39第三節(jié)其他經(jīng)典抗高血壓藥物(一)中樞性抗高血壓藥可樂(lè)定甲基多巴莫索尼定南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀第三節(jié)其他經(jīng)典抗高血壓藥物(一)中樞性抗高血壓藥可樂(lè)定甲40α2受體唾液腺籃斑核NTSI1-咪唑啉受體RVLM可樂(lè)定甲基多巴胍法新胍那芐莫索尼定利美尼定口干嗜睡降血壓↓血管收縮↓交感N活性↓NA釋放南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀α2受體唾液腺籃斑核NTSI1-咪唑啉受體RVLM可樂(lè)定41作用特點(diǎn):降壓中等偏強(qiáng)抑制胃腸分泌和運(yùn)動(dòng)C.CNS↓:嗜睡、幻覺(jué)D.突然停藥反應(yīng)E.不影響腎血量和小球?yàn)V過(guò)可樂(lè)定可樂(lè)定(clonifine)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀作用特點(diǎn):可樂(lè)定可樂(lè)定(clonifine)南京醫(yī)科大學(xué)藥理42中度高血壓(尤其伴潰瘍者),可用于長(zhǎng)期治療合用利尿藥協(xié)同戒毒治療,可消除戒斷癥狀開(kāi)角型青光眼臨床應(yīng)用可樂(lè)定南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀中度高血壓(尤其伴潰瘍者),可臨床應(yīng)用可樂(lè)定南京醫(yī)科大學(xué)43莫索尼定(moxonidine)選擇性(+)Ⅰ1咪唑啉受體,降壓弱無(wú)停藥反跳現(xiàn)象不良反應(yīng)少:無(wú)鎮(zhèn)靜、無(wú)便秘南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀莫索尼定(moxonidine)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室44優(yōu)點(diǎn)1.不引起反射性心率2.降低血脂TC

TG

LDL

HDL用于輕中度高血壓

二、α1受體阻斷藥——哌唑嗪(prazosin)不良反應(yīng)首劑現(xiàn)象防:首劑減半用0.5mg臥位或睡前南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀優(yōu)點(diǎn)1.不引起反射性心率二、α1受體阻斷藥——哌唑嗪(p45三.血管平滑肌擴(kuò)張藥

擴(kuò)張小A:肼屈嗪

擴(kuò)張小A、小V:硝普鈉

南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀三.血管平滑肌擴(kuò)張藥擴(kuò)張小A:肼屈嗪南京醫(yī)科大學(xué)46缺點(diǎn):

1.激活交感神經(jīng)-心率加快

誘發(fā)心絞痛2.↑腎素和醛固酮分泌—水鈉潴留3.久用易產(chǎn)生耐受性

+利尿藥、β受體阻斷藥南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀缺點(diǎn):南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀47硝普鈉(sodiumnitroprusside)特點(diǎn):降壓迅速、強(qiáng)大、短暫

機(jī)制:+血管內(nèi)皮c→釋放NO→(+)GC→cGMP↑---舒張平滑肌南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀硝普鈉(sodiumnitroprusside)特點(diǎn):降壓48高血壓危象(首選)、急性心衰、急性心梗、麻醉時(shí)控制血壓

注意

1.惡心、嘔吐、精神不安2.久用氰化物或硫氰化物

-硫代硫酸鈉防治3.現(xiàn)用現(xiàn)配,避光!監(jiān)測(cè)血壓,控制滴速硝普鈉(sodiumnitroprusside)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀高血壓危象(首選)、急性心衰、急性心梗、麻醉時(shí)控制血壓49

四.NE神經(jīng)末梢阻滯藥利血平胍乙啶南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀

四.NE神經(jīng)末梢阻滯藥利血平南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅50五.神經(jīng)節(jié)阻斷藥競(jìng)爭(zhēng)N1受體降壓過(guò)強(qiáng)過(guò)快副作用多:便秘、擴(kuò)瞳、口干、尿潴留用于高血壓危象、主A瘤、手術(shù)中控制血壓樟磺咪芬六甲溴銨美卡拉明南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀五.神經(jīng)節(jié)阻斷藥競(jìng)爭(zhēng)N1受體降壓過(guò)強(qiáng)過(guò)快51第四節(jié)新型抗高血壓藥物一.鉀通道開(kāi)放藥米諾地爾(minoxidil)長(zhǎng)壓定吡那地爾(pinacidil)尼可地爾(nicorandil)南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀第四節(jié)新型抗高血壓藥物一.鉀通道開(kāi)放藥米諾地爾(mino52缺點(diǎn):

反射性引起交感活性增加,水鈉潴留

+利尿藥、β-R阻斷藥多毛癥南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀缺點(diǎn):南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀53二.前列環(huán)素合成促進(jìn)藥沙克太寧(cicletanine,西氯他寧)

三.腎素抑制藥雷米克林(remikiren)四.5-HT受體阻斷藥五.內(nèi)皮素(ET)受體阻斷南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室汪紅儀二.前列環(huán)素合成促進(jìn)藥沙克太寧(cicletanine,西氯54第四節(jié)高血壓

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論