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溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
什么叫溶血性貧血?各種原因?qū)е录t細(xì)胞生存時(shí)間縮短、破壞增多或加速,骨髓代償造血功能不足時(shí)所發(fā)生的一類貧血。什么叫代償性溶血?。恐腹撬璐鷥斈芰ψ阋匝a(bǔ)償紅細(xì)胞的損耗而不出現(xiàn)貧血物理教學(xué)情境如何,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果至關(guān)重要。在積極愉快的物理課堂氛圍中,教師思路開闊,思維敏捷,教學(xué)藝術(shù)得到最大限度地發(fā)揮;學(xué)生注意力集中,反應(yīng)迅速,思維能力可得到良好地發(fā)展。教學(xué)情境是物理課堂教學(xué)中的重要一環(huán),組織物理教學(xué)是一門藝術(shù),教師必須關(guān)注全體學(xué)生,注意信息反饋,要有駕馭整個(gè)物理課堂教學(xué)的能力。物理教師必須把握學(xué)生的注意力和情感,努力調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性,周密地設(shè)計(jì)物理教學(xué)結(jié)構(gòu),創(chuàng)設(shè)闡述問題與傳授知識(shí)的和諧氛圍,把學(xué)生帶進(jìn)物理學(xué)習(xí)佳境之中。一、愉快教育在物理課堂教學(xué)中具有重要作用1.愉快教育能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性和主動(dòng)性。當(dāng)前物理教學(xué)的主要弊端是束縛在應(yīng)試教育的模式中:物理學(xué)科是一門比較難學(xué)的課程,學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重,學(xué)生個(gè)性受到壓制,不能充分發(fā)揮物理學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。為了適應(yīng)教育改革的需要,物理教師就應(yīng)根據(jù)教學(xué)實(shí)際改變傳統(tǒng)的物理教學(xué)方法。2.愉快教育有利于提高學(xué)生素質(zhì)。提倡愉快教育不是為了減輕物理課業(yè)負(fù)擔(dān),更不是降低物理學(xué)科教育質(zhì)量。它以物理教學(xué)的思想轉(zhuǎn)變?yōu)橄葘?dǎo),以激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣為核心,以全面提高學(xué)生的整體素質(zhì)為目標(biāo),實(shí)現(xiàn)由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌,以物理課堂教學(xué)為主體,同時(shí)著眼于課內(nèi)與課外,把全面發(fā)展的教育融合于物理教學(xué)。3.愉快教育可以活躍物理課堂氣氛。教師親切的語言、飽滿的情緒會(huì)消除學(xué)生緊張、恐懼的心理,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的信心和積極性。如果教師語言晦澀、情緒低落,必然會(huì)造成學(xué)生沉悶和懶散,使物理課成為一潭微波不興的死水。從教育心理學(xué)角度看,物理教學(xué)中的師生心理溝通主要是從認(rèn)知方面、情感方面展開的。而“愉快教育”的特點(diǎn)是將學(xué)習(xí)物理變“苦”學(xué)為“樂”學(xué),它與提倡的刻苦學(xué)習(xí)并不相悖。學(xué)習(xí)物理課程需要刻苦,但刻苦的學(xué)習(xí)態(tài)度有兩種,一種是被動(dòng)的,學(xué)習(xí)效率不高;另一種是主動(dòng)的,對(duì)物理學(xué)習(xí)本身產(chǎn)生興趣而愿意學(xué),學(xué)習(xí)效率也高,達(dá)到自覺學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)、提高物理教育教學(xué)質(zhì)量的目的。二、在物理教學(xué)中嘗試愉快學(xué)習(xí)的方法1.趣味激發(fā)法。對(duì)物理課的興趣是學(xué)生物理學(xué)習(xí)的一個(gè)主動(dòng)力,物理教師要善于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課堂上,如有學(xué)生注意力不集中,可適當(dāng)穿插一些與本節(jié)相關(guān)的有趣的內(nèi)容,使學(xué)生精神振奮,從而引發(fā)學(xué)生濃厚的興趣。例如講到衛(wèi)星發(fā)射,可以引入“神舟飛船”系列、“嫦娥奔月計(jì)劃”、同步衛(wèi)星、通訊衛(wèi)星、氣象衛(wèi)星等航空航天知識(shí);講到向心力可以引入賽車轉(zhuǎn)彎、摩天輪、翻滾過上車等學(xué)生感興趣的話題。要想達(dá)到好的效果,物理教師要注重以下幾個(gè)方面:(1)要廣聞博識(shí)?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn),一門學(xué)科的教學(xué)已經(jīng)不單單局限于一類知識(shí)的傳播。在物理教學(xué)中,就會(huì)遇到各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)。例如講到《放射性同位素在植物生長(zhǎng)過程中的應(yīng)用》就需要教師掌握有關(guān)植物學(xué)方面的知識(shí)。如果物理教師不能對(duì)這些領(lǐng)域有所了解,只是照本宣科地講解,學(xué)生的興趣就調(diào)動(dòng)不起來,課堂氣氛就會(huì)非常沉悶。所以物理教師只有注重自身的學(xué)習(xí)、充實(shí)自己,才能滿足教學(xué)的需要。(2)要形式多樣。物理教師要想使課堂富有趣味,就要采取多種多樣的形式來調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。①善用幽默,創(chuàng)設(shè)樂趣情境。幽默具有感染性,能啟發(fā)學(xué)生的心智。物理教師要善于利用幽默活躍課堂氣氛,激發(fā)學(xué)生的求知欲,增強(qiáng)教學(xué)效果。②激化矛盾,設(shè)置思考情境。物理教學(xué)是認(rèn)識(shí)矛盾、解決矛盾的過程,要調(diào)動(dòng)學(xué)生認(rèn)真思考問題,可通過展示矛盾再解決矛盾,達(dá)到學(xué)習(xí)新知的目的。例如在講授磁場(chǎng)方向時(shí),可以通過學(xué)生原來掌握的“同名相斥,異名相吸”的結(jié)論,應(yīng)用在通電螺線管內(nèi)部時(shí)卻顯示出相反情況,讓學(xué)生意識(shí)到原來的結(jié)論是有適用范圍的,不是在所有位置都適用的。使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到,小磁針北極所受力的方向才是判斷磁場(chǎng)方向的根本方法。③展現(xiàn)圖物,創(chuàng)設(shè)感知情境。在教學(xué)中物理教師可展示圖物來輔助教學(xué),如回旋加速器、原子彈氫彈爆炸圖片、海市蜃樓、發(fā)電機(jī)電動(dòng)機(jī)模型等,通過圖物吸引學(xué)生的注意力,從而使學(xué)生發(fā)揮最大的想象力,達(dá)到加深對(duì)物理現(xiàn)象的理解、認(rèn)識(shí)。④增加實(shí)驗(yàn),創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)情境。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),通過實(shí)驗(yàn),可以加深學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的理解、感悟。例如講授《楞次定律》時(shí),讓學(xué)生親手通過各種產(chǎn)生感應(yīng)電流的實(shí)驗(yàn)探究、感悟、找規(guī)律,從而深刻理解楞次定律。2.形象感染法。物理教師走上講臺(tái),精神要飽滿,神態(tài)要親切,舉止要莊重,站定后要掃視整個(gè)課堂,以穩(wěn)定學(xué)生的情緒,吸引學(xué)生的注意力,使學(xué)生自覺地投入到物理課堂學(xué)習(xí)中來。好的物理教師就像一名導(dǎo)演,用自身的熱情與人格魅力激發(fā)演員的表演欲望,讓學(xué)生充分地在物理課堂上進(jìn)行自我展示,表演自己的才能。教師要與學(xué)生產(chǎn)生共鳴,帶著飽滿的情緒向?qū)W生傳遞物理知識(shí),自然會(huì)形成良好的課堂教學(xué)氛圍,有利于提高物理課堂的教學(xué)效率。3.提問點(diǎn)撥法與創(chuàng)設(shè)民主氣氛法。上課時(shí)物理教師就要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力,學(xué)生不可能在整節(jié)課中都自覺地保持注意力,教師要善于觀察,及時(shí)調(diào)整學(xué)生的注意力,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)物理的最大潛能。學(xué)生回答物理問題不太理想時(shí),不要急于批評(píng)糾正,可稍加點(diǎn)撥,鼓勵(lì)他們動(dòng)腦思考或用心傾聽老師和同學(xué)的講解。教師要鼓勵(lì)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題且勇于提出問題,積極與老師、同學(xué)溝通討論,充分展示自己的才華,提高對(duì)物理問題的敏感性,最后通過師生的共同努力創(chuàng)新解疑??偠灾?,創(chuàng)設(shè)合理恰當(dāng)?shù)奈锢斫虒W(xué)情境、輕松愉快的物理學(xué)習(xí)氛圍,要依靠教師自身的不懈努力和創(chuàng)造性的工作。如果我們每一位物理教師始終堅(jiān)持用愉快的教育方法去開啟學(xué)生的心智,創(chuàng)造良好和諧的課堂氣氛,那么我們一定會(huì)讓孩子們喜歡物理老師,喜歡物理課,喜歡豐富多彩的物理世界。初中階段學(xué)生的心理發(fā)展變化比較明顯的一個(gè)時(shí)期,他們需要正確的榜樣示范和端正的行為習(xí)慣示范。教育家科?達(dá)勒維耶說:“榜樣的力量是無窮的”,與教師榜樣相比,學(xué)生榜樣有著非凡的效應(yīng)。學(xué)生榜樣的言行舉止,學(xué)習(xí)活動(dòng)又起著更加具體化、實(shí)際化和指導(dǎo)示范作用,更貼近學(xué)生的心靈和生活實(shí)際。在學(xué)生當(dāng)中有這么一批非常優(yōu)秀的同學(xué),他們能在同學(xué)當(dāng)中起到模范帶頭作用,并能很好的與教師、同學(xué)相處,并協(xié)調(diào)同學(xué)與同學(xué)之間的關(guān)系,以及師生關(guān)系。他們的影響作用不局限于班級(jí),也可以影響到學(xué)校其他的班級(jí)(我們會(huì)經(jīng)常聽到一個(gè)班某某同學(xué)在議論某某班同學(xué)怎么的優(yōu)秀)。通過學(xué)生會(huì)這一組織就能使他們的能力加以釋放,使影響更為廣泛。“學(xué)生會(huì)”是指全體學(xué)生的群眾組織,學(xué)生會(huì)在高中、大學(xué)是學(xué)校學(xué)生自主管理中不可缺少的組成部分,學(xué)生自主管理既能全面提升個(gè)人綜合素質(zhì),也能協(xié)助學(xué)校,開展學(xué)生工作。筆者從事學(xué)生會(huì)管理工作四年,想就開展工作過程當(dāng)中的一些經(jīng)驗(yàn)所得和大家做個(gè)交流與探討。一、提供一個(gè)選拔校學(xué)生會(huì)成員的平臺(tái),讓優(yōu)秀的學(xué)生通過選拔進(jìn)入學(xué)生會(huì)新學(xué)期初期,由學(xué)校德育處、團(tuán)總支牽頭組織成立學(xué)生會(huì)評(píng)選小組,在全校進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),有效通過學(xué)校的宣傳陣地(“校園之聲”廣播站、校園櫥窗等)大力宣傳學(xué)校的籌備工作,讓全校師生了解學(xué)生會(huì)的宗旨及選拔流程。經(jīng)過一個(gè)星期的宣傳準(zhǔn)備,通過班會(huì)課,由各班班主任在班級(jí)進(jìn)行公開選拔,每班推選兩名品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生進(jìn)入校級(jí)初賽,進(jìn)入初賽的60名學(xué)生,由學(xué)生會(huì)評(píng)選小組進(jìn)行審核個(gè)人自報(bào)表,班級(jí)推選表及個(gè)人簡(jiǎn)歷,進(jìn)行公開面試。最終由評(píng)選小組推選出30名同學(xué)進(jìn)入決賽,決賽通過電視直播的方式向全校師生觀看,每個(gè)班級(jí)的團(tuán)員在現(xiàn)場(chǎng)做觀眾,并為本班的選手進(jìn)行加油助威!決賽同學(xué)通過現(xiàn)場(chǎng)演講和才藝展示,來博得評(píng)委以及現(xiàn)場(chǎng)同學(xué)的好評(píng)。評(píng)選小組現(xiàn)場(chǎng)打分,公開亮分,最終按分?jǐn)?shù)的高低選拔出25人的學(xué)生會(huì)成員,由學(xué)校校長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)頒發(fā)聘書。(第一屆學(xué)生會(huì)成員的評(píng)選,我們還邀請(qǐng)了電視臺(tái)的記者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍攝和采訪),以這樣隆重的方式,大張旗鼓的做法,快速樹立了學(xué)生會(huì)在學(xué)校中的地位,以及使學(xué)生會(huì)成員的個(gè)人形象得到很好的展示。也為后面工作的開展打下了基礎(chǔ)。這應(yīng)該是學(xué)生會(huì)前期工作的重點(diǎn)。二、采取激勵(lì)和賞識(shí)教育,貫徹以人為本的原則定期每周召開學(xué)生會(huì)例會(huì),對(duì)一周工作的總結(jié),并布置下周的日常工作,如果遇到外校來訪或者校級(jí)活動(dòng),會(huì)臨時(shí)廣播通知布置相關(guān)任務(wù)。做好充分的準(zhǔn)備,讓學(xué)生會(huì)工作井井有條。在每次形例會(huì)的過程中,會(huì)對(duì)在活動(dòng)中表現(xiàn)突出的成員進(jìn)行口頭表揚(yáng),并記錄在案,在學(xué)期表彰大會(huì)上,對(duì)平時(shí)工作認(rèn)真踏實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)的學(xué)生會(huì)干部頒發(fā)證書,并且利用學(xué)校每周一的升旗儀式,讓他們做國(guó)旗下講話,讓他們?cè)凇靶@之聲”廣播站向全校師生介紹他們的部門工作,并代表學(xué)生會(huì)向大家提出要求。這樣的激勵(lì)、賞識(shí)教育使他們感受到成功的喜悅,使他們感受到在學(xué)生會(huì)工作的樂趣。三、豐富多彩的活動(dòng)讓學(xué)生會(huì)的作用充分顯現(xiàn)每周一的升旗儀式是由學(xué)生會(huì)成員輪流主持,由學(xué)生會(huì)倡議組織的學(xué)生才藝展示,利用每周一升完國(guó)旗之后在主席臺(tái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)表演,表演時(shí)間為3分鐘,有彈琵琶的、有彈電子琴的、吹笛子、拉小提琴和二胡的、還有表演口琴的等,學(xué)生會(huì)成員在學(xué)生當(dāng)中充分挖掘這樣的學(xué)生,鼓勵(lì)他們進(jìn)行表演,這項(xiàng)活動(dòng)在學(xué)生會(huì)的堅(jiān)持下,已經(jīng)開展了一年時(shí)間,得到全校師生的一致好評(píng)。近期,在學(xué)生會(huì)的策劃下,對(duì)才藝展示有所創(chuàng)新,就是利用升旗儀式之后加入新的內(nèi)容,就是技能大比拼,如:手上轉(zhuǎn)籃球、花式籃球運(yùn)球等,只要是一技之長(zhǎng)的都可以登臺(tái)表演,而且記錄可以刷新。由學(xué)生會(huì)自編自導(dǎo)自演的話劇《做文明學(xué)生》在開放日向大家表演,既展示了學(xué)生會(huì)的風(fēng)采也豐富了校園的文化內(nèi)涵。學(xué)校的主題活動(dòng),如:大合唱比賽、紀(jì)念“一二?九”運(yùn)動(dòng)、少先隊(duì)退隊(duì)儀式等,都是由學(xué)生會(huì)直接組織參與,擔(dān)任主持。學(xué)校成功實(shí)行小班化教育以來,得到廣泛的關(guān)注,來訪的領(lǐng)導(dǎo)和同仁很多,在每一次的接待過程中,我們的學(xué)生會(huì)成員的引導(dǎo)和解說,得到了大家的一致贊可,成為學(xué)校一道亮麗的風(fēng)景。最近為“提倡環(huán)保美化校園”由學(xué)生會(huì)組織策劃的一項(xiàng)活動(dòng),成立可再生資源回收有限公司,把班級(jí)里的可再生物品進(jìn)行回收,后聯(lián)系回收站變賣,變賣所得的資金全部捐給學(xué)?!皭坌幕饡?huì)”統(tǒng)一管理,幫助學(xué)校中真正需要幫助的老師和同學(xué),這一活動(dòng)也得到了學(xué)校的大力支持。通過這些活動(dòng),使他們的能力得到充分的鍛煉。也是檢驗(yàn)學(xué)生會(huì)工作是否有效的很好地途徑。利用每一次例會(huì)對(duì)活動(dòng)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),不斷改進(jìn)工作的效率,也為學(xué)生會(huì)工作的有效開展打下良好的基礎(chǔ)。四、介紹學(xué)生會(huì)的工作,擴(kuò)大學(xué)生會(huì)的知名度,讓學(xué)生會(huì)工作得到廣泛關(guān)注在學(xué)校升旗儀式安排表里就有兩次學(xué)生會(huì)工作匯報(bào),由學(xué)生會(huì)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行階段性的工作匯報(bào),讓全校師生了解學(xué)生會(huì)的工作。學(xué)校德育常規(guī)管理中文明、禮儀、衛(wèi)生、紀(jì)律等分別由學(xué)生會(huì)的成員擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo),讓他們參與檢查并相應(yīng)地進(jìn)行扣分,并公布檢查結(jié)果。每學(xué)期學(xué)校組織家長(zhǎng)委員會(huì),在會(huì)上向各位家長(zhǎng)代表介紹學(xué)生會(huì),向大家展示學(xué)生會(huì)的工作內(nèi)容,利用多媒體課件展示,讓他們看到自己的孩子在學(xué)生會(huì)中的成長(zhǎng)和進(jìn)步,通過這樣的宣傳,加強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生會(huì)工作的支持。每逢學(xué)校的來人參觀,我們?cè)趯W(xué)校成果展示的時(shí)候,也在介紹著學(xué)生會(huì)的工作成果,讓更多的人了解我們的學(xué)生會(huì)組織。這樣的宣傳擴(kuò)大了學(xué)生會(huì)的知名度,同時(shí)也讓學(xué)生會(huì)成員因是學(xué)生會(huì)一員而感到驕傲。五、幫助學(xué)生會(huì)成員處理好學(xué)習(xí)和工作之間的關(guān)系,努力做到工作和學(xué)習(xí)兩不誤進(jìn)入學(xué)生會(huì)的同學(xué)個(gè)個(gè)是品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生,他們有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力。所以,活動(dòng)都是安排在課間和中午的部分時(shí)間,其他時(shí)間是不占用的,而且學(xué)校常規(guī)檢查是輪班制,每周輪到一次,包括可再生資源回收有限公司的運(yùn)營(yíng)也是輪班制的,這樣既可以節(jié)約學(xué)生的時(shí)間,也可以使每一個(gè)學(xué)生會(huì)成員都能參與到每一次的活動(dòng)中去。在經(jīng)過兩屆的學(xué)生會(huì)工作的運(yùn)行,在提高學(xué)生會(huì)工作有效性上有一定的收獲,堅(jiān)持科學(xué)的管理,正確的教育理念,和與學(xué)生傾心交流,不斷表揚(yáng)他們?cè)诠ぷ髦械拈W光點(diǎn),盡可能地使他們的才能得以展示,幫助他們克服工作中所遇到的困難,努力提高學(xué)生會(huì)工作的有效性,學(xué)生會(huì)工作才能不斷出新,給學(xué)校帶來生機(jī)和活力,既充分鍛煉了學(xué)生的能力,也幫助學(xué)校開展好各項(xiàng)活動(dòng)。溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)1溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)課件2溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)課件3溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)課件4溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)課件51、血管內(nèi)溶血:RBC在循環(huán)血液中直接破壞如PNH2、血管外溶血:RBC在脾臟破壞如球形RBC增多癥、脾亢3、原位溶血:幼R(shí)BC在骨髓中溶血如AL、巨幼貧1、血管內(nèi)溶血:RBC在循環(huán)血6如何診斷溶血性貧血?第一步確定是否有溶血第二步哪一類溶貧一、首先確定有溶血如何診斷溶血性貧血?71、找出RBC破壞增多的依據(jù)(1)RBC壽命測(cè)定〈15天(正常半衰期
25~32天)(2)血片見RBC碎片(3)血漿游離HB增高(血管內(nèi)溶血)(4)HB尿檢測(cè)(+),醬油色(5)尿含鐵血黃素試驗(yàn)(+)(6)血清非結(jié)合膽紅素(間接膽紅素)增高(7)尿膽原增高1、找出RBC破壞增多的依據(jù)8(8)血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)均減低(9)血漿高鐵血紅素清蛋白檢測(cè)電泳法:區(qū)帶2、
找出RBC代償增生的依據(jù)(1)
網(wǎng)織RBC增多(2)
外周血見有核RBC(3)
骨髓紅系統(tǒng)增生明顯活躍(8)血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)均減低9二、哪一類溶血性貧血?二、哪一類溶血性貧血?10紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)酸溶血試驗(yàn)(Ham)蔗糖水試驗(yàn)紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)酸溶血試驗(yàn)(Ham11紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
酸溶血試驗(yàn)(Ham)蔗糖水試驗(yàn)紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)酸溶血試驗(yàn)(Ham121、
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理:是測(cè)定紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲氯化鈉溶血的抵抗能力滲透脆性減低滲透脆性增高1、
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)13方法:0.60.40.2NaCl方法:0.60.40.2NaCl14
參考值開始溶血:0.42%~0.46%(4.2~4.6g/L)NaCL
完全溶血:0.28%~0.34%(2.8~3.4g/L)NaCL臨床意義
(1)脆性增高遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(2)脆性減低小細(xì)胞低色素性貧血:海洋性貧血、缺鐵性貧血參考值臨床意義15紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)酸溶血試驗(yàn)(Ham)蔗糖水試驗(yàn)紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)酸溶血試驗(yàn)(Ham16紅細(xì)胞孵育滲透脆性試驗(yàn)原理37℃孵育24小時(shí),細(xì)胞內(nèi)葡萄糖消耗增加,ATP減少,鈉離子泵出減少,細(xì)胞膨脹脆性增高。參考值未孵育50%溶血4~4.45%孵育50%溶血4.65~5.9%意義脆性增高遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脆性減低缺鐵性貧血珠蛋白生成障礙性貧血紅細(xì)胞孵育滲透脆性試驗(yàn)17
2、酸溶血試驗(yàn)(Ham)
原理:紅細(xì)胞+弱酸血清(pH6.6~6.8)37℃1小時(shí)紅細(xì)胞膜對(duì)補(bǔ)體敏感,備解素作用下溶血。臨床意義:正常人陰性,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿陽性(PNH)2、酸溶血試驗(yàn)(Ham)臨床18PNH不同時(shí)間尿樣PNH不同時(shí)間尿樣19含鐵血黃素含鐵血黃素20Ham試驗(yàn)Ham試驗(yàn)21紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)酸溶血試驗(yàn)(Ham)蔗糖水試驗(yàn)
紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)酸溶血試驗(yàn)(Ham223、蔗糖水溶血試驗(yàn)
離子濃度低,增強(qiáng)補(bǔ)體與紅細(xì)胞結(jié)合,膜–孔,水進(jìn)入-細(xì)胞破壞3、蔗糖水溶血試驗(yàn)23(二)紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷的檢驗(yàn)1、自身溶血試驗(yàn)及糾正試驗(yàn)
原理:細(xì)胞內(nèi)酶缺陷(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶G-6PD)(丙酮酸激酶),葡萄糖效解障礙,不能提供足量ATP,紅細(xì)胞在自身血漿中溫育48小時(shí),不能繼續(xù)從血漿攝取葡萄糖作能量來源,ATP減少,不能維持紅細(xì)胞內(nèi)鈉泵作用,導(dǎo)致溶血增加。在溫育過程中分別加入葡萄糖和ATP作糾正物,看溶血能否糾正。(二)紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷的檢驗(yàn)24參考值:正常人輕微溶血,溶血度<3.5%;加葡萄糖、ATP溶血明顯糾正,溶血度<1%。臨床意義:(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶G-6PD缺乏癥蠶豆?。┤苎黾?,加葡萄糖、ATP溶血部分糾正,(丙酮酸激酶缺乏癥)加葡萄糖不能糾正。加入ATP能糾正。參考值:正常人輕微溶血,溶血度<3.5%;25高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)G-6PD缺乏癥篩選試驗(yàn)
高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)G-6PD缺乏癥篩選試驗(yàn)
高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)G-6PD缺乏癥篩選試驗(yàn)高鐵血紅26
(三)珠蛋白合成異常的試驗(yàn)血紅蛋白電泳檢測(cè):
醋
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