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溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲。——英國2、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?!獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇巳苎载氀臋C(jī)理分類診斷治療溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲。——英國2、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇巳苎载氀臋C(jī)理分類診斷治療病例患者,男,16歲。以“高熱、乏力3天,醬油色尿1天半”入院。3天前,感冒后發(fā)熱,最高體溫39.8C,伴咽痛輕咳,無痰,感乏力。1天半前出現(xiàn)醬油色尿,當(dāng)?shù)丿熜Р?用藥不詳),上述癥狀加重,急來診。查體:T39.20C,Bp100/50mHg,嗜睡,呼之能應(yīng)。重度貧血貌。全身皮膚粘膜蒼黃,無出血點(diǎn)。頜下觸及一花生米大小淋巴結(jié),質(zhì)中,有壓痛。頸軟。胸骨無壓痛。雙肺無異常。心率120次分,律齊,無雜音。腹軟,肝脾未及,肝腎區(qū)無叩痛。雙下肢不腫。生理反射存在,病理反射未引出。血象:WBC121×109,Hb32g/L,PLT35×109LRBC1.25×1012/L。一激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生樂意學(xué)教育家洛克說過:“教育兒童的主要技巧是兒童應(yīng)做的事,也都變成一種游戲似的?!庇螒蚩梢园阉魅粺o味的漢語拼音教學(xué)變成一件學(xué)生喜聞樂見的事;興趣才是學(xué)生求知的前提、學(xué)習(xí)的動力和成功的密友。在教學(xué)中,只有激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,才能吸引學(xué)生的注意力,取得預(yù)期效果。小學(xué)生都喜歡聽故事,在學(xué)習(xí)漢語拼音前,可給他們講故事。學(xué)生們會被故事內(nèi)容深深地吸引住,聽得入迷,這時(shí)候我告訴他們,只要學(xué)會了漢語拼音,就可以自己閱讀有趣的拼音讀物,了解許多沒有看到過、聽到過的事,甚至可以去編故事、寫故事,這樣一來,學(xué)生的興趣被激發(fā)了,就會自覺地、主動地去學(xué)。在拼讀練習(xí)的教學(xué)中,我還專門設(shè)計(jì)了“找朋友”的游戲,就是把聲母卡、韻母卡分別交給學(xué)生,哪幾個(gè)能組成老師要求的音節(jié),他們就是好朋友;我也常和學(xué)生一起做“摘蘋果”的游戲。版畫蘋果樹將聲母、韻母分別寫在半個(gè)蘋果的貼片上,拿對了聲母、韻母卡片,合起來就是一個(gè)蘋果。此外,我還領(lǐng)著學(xué)生玩捉迷藏、訓(xùn)練練拼“開火車”識字比賽等趣味性活動。在拼音教學(xué)中恰當(dāng)?shù)匕才鸥鞣N游戲,不但能較好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)拼音的興趣,還能有效地提高學(xué)生的參與意識。二巧編兒歌,讓學(xué)生輕松學(xué)兒歌以其朗朗上口、通俗易懂的特點(diǎn)而受到低年級學(xué)生的普遍喜愛。在教學(xué)中,我緊緊抓住這一特點(diǎn),把大量的兒歌引入課堂,使兒歌成為提高漢語拼音教學(xué)效果的有效途徑。在漢語拼音教材中,字母教學(xué)都配有插圖,以圖中事物的形狀、體態(tài)或提示字母的音,或提示字母的形,所以在開始教漢語拼音時(shí),我根據(jù)教材中的圖,將每個(gè)字母都編成一句有趣的兒歌,便于學(xué)生記憶。如,我做示范,“小姐姐聽廣播,右下半圓b,b,b”后來,我讓學(xué)生聯(lián)系情境圖找出與字母的相似之處。如在學(xué)p時(shí),我問:“小朋友準(zhǔn)備怎么記住p的樣子?”學(xué)生在我的啟發(fā)下觀察思考后,學(xué)著編兒歌:“小弟弟爬山坡,右上半圓p,p,p”。我聽后大加表揚(yáng)。后來的漢語拼音學(xué)習(xí),基本上是學(xué)生自己編兒歌記字母,我只是稍加指點(diǎn)。如“姐姐弟弟來摸瞎,兩個(gè)門洞m,m,m”,“小猴子,嘴兒饞,ch了杏子ch李子,ch了李子ch柿子,ch了柿子鬧肚子?!薄耙訕渖弦佣啵骾右e,ie,ie,ie”,“我愛北京天安門,左a右n,an,an,an”等,這樣不僅讓學(xué)生對學(xué)習(xí)漢語拼音產(chǎn)生了濃厚的興趣,同時(shí)也使學(xué)生的語言表達(dá)能力得到了很大的提高。編兒歌,不僅可以幫助學(xué)生記住拼音字母的音、形,還為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一種充滿韻律的課堂節(jié)奏,學(xué)生一邊拍手一邊說唱,枯燥的字母學(xué)習(xí)就會變得輕松有趣。三融入生活,鞏固學(xué)拼音符號抽象枯燥,若與生活聯(lián)系起來,讓拼音教學(xué)生活化,定會收到事半功倍的效果。拼音服務(wù)于識字、閱讀以及學(xué)說普通話,這一作用的發(fā)揮不僅要在學(xué)完拼音之后,還要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)拼音的過程中。在拼音教學(xué)過程中,教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動活潑的語言情境,將學(xué)習(xí)拼音與識字訓(xùn)練和聽、說、閱讀結(jié)合起來。其做法是:讀音節(jié)、口頭組詞、再說話。如教學(xué)了音節(jié)ma,學(xué)生組詞“媽媽”,我板書“媽媽”,然后用親切的語言說:“媽媽是最疼愛我們的人,你想對媽媽說什么?”學(xué)生都能說出“感謝媽媽”之類的句子,然后我抓住時(shí)機(jī),讓學(xué)生用富有感染力的語言向其他學(xué)生介紹一下各自的媽媽。這樣教學(xué),學(xué)生都能說幾句關(guān)于媽媽的句子,甚至有的還能說出一段有意義的話來。在和諧親切的語言環(huán)境中,學(xué)生學(xué)會了拼音,認(rèn)識了詞語,訓(xùn)練了說話,一舉三得,教師只需引導(dǎo)得當(dāng),就可以輕松實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。語文教學(xué)的目的,就是要最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性,激活學(xué)生的思維,發(fā)揮學(xué)生的想象力,開掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,拼音教學(xué)也不例外。在漢語拼音教學(xué)中,我們要把學(xué)拼音和識字、閱讀、學(xué)說普通話緊密地聯(lián)系起來,多方面訓(xùn)練學(xué)生的聽說、讀、想象與創(chuàng)新能力,遵循學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和語文學(xué)習(xí)規(guī)律,選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略,力求使我們的拼音教學(xué)生動有趣。通過師生互動,把學(xué)習(xí)主導(dǎo)權(quán)交給學(xué)生,讓樂趣伴隨學(xué)習(xí)的始終,真正實(shí)現(xiàn)寓教于樂,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中感受快樂,在快樂中增長知識。總之,學(xué)好拼音,對實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面推進(jìn)素質(zhì)教育的宏偉目標(biāo)具有特殊意義。漢語拼音教學(xué)有法而無定法,關(guān)鍵在于教師要精設(shè)計(jì),巧安排,讓學(xué)生巧學(xué)、巧思、巧記,使枯燥無味的拼音學(xué)習(xí)變得生動活潑,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)拼音的同時(shí)產(chǎn)生豐富的想象,讓學(xué)生不僅正確地掌握拼音知識,而且還能在學(xué)習(xí)的過程中,培養(yǎng)敏捷的思維能力。1我國目前小學(xué)數(shù)學(xué)教育的現(xiàn)狀我國目前的小學(xué)數(shù)學(xué)語言教育缺乏一定的規(guī)范性,沒有做到教學(xué)明確,思路清晰,學(xué)生的交流比較固定模式化,口頭表達(dá)能力也比較差,不能夠引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及深入能力,因此在小學(xué)語言教育方面培養(yǎng)學(xué)生的濃厚興趣已經(jīng)變得刻不容緩了,除此之外言語方面還缺乏形象藝術(shù)性,不能夠生動地表達(dá)課本所要表達(dá)的原意,針對這種情況我們將會進(jìn)行一定的分析解剖,并提出適當(dāng)性的意見來改變這種情況。2分析研究這種現(xiàn)象及相應(yīng)的對策分析2.1語言教育的規(guī)范性及藝術(shù)性教師言行舉止方面對學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展起著無形至關(guān)重要的作用,要想把語言教育方面做好教師就一定要從語言的規(guī)范性開始做起,教師無論在備課還是課堂教學(xué)方面都應(yīng)該力求做到語言的精煉簡短,用詞有條理,思路明確清晰,只有這樣才會使學(xué)生能夠領(lǐng)悟課本的思想,在老師的指導(dǎo)下不斷進(jìn)行深入分析,提高學(xué)生的興趣,增強(qiáng)了他們自身的學(xué)習(xí)自主性和獨(dú)立解決問題的能力,因此科學(xué)規(guī)范的語言提高了學(xué)生的思維能力,培養(yǎng)了自己的學(xué)習(xí)興趣。小學(xué)數(shù)學(xué)教育方面還應(yīng)該注意語言的藝術(shù)性,師生相互交流不斷提出并解決問題,在學(xué)習(xí)的過程中一定要注意用詞的藝術(shù)性,豐富的語言和詞匯往往會引起學(xué)生濃厚的探討興趣,增加自己學(xué)習(xí)的動力,教師可以通過多種多樣的教學(xué)方式活躍課堂氣氛使師生之間的親切感倍增,有利于教學(xué)活動的順利進(jìn)行。2.2語言教育注重多角度啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行深入思維教學(xué)過程中一定要重視學(xué)習(xí)與思考的相互結(jié)合,把學(xué)生的思維性給調(diào)動出來,重視比賽與競爭,多角度地開發(fā)學(xué)生的思維靈活性,我們應(yīng)該多提供一些思維比較復(fù)雜,邏輯性比較強(qiáng)的難題來啟發(fā)學(xué)生,通過學(xué)生自己的不斷判斷與推理然后得出答案,增強(qiáng)自信心,還有就是通過比賽來練習(xí)學(xué)生的解題速度,提高他們的思維敏捷度,小學(xué)數(shù)學(xué)教師應(yīng)該出些比較困難的計(jì)算題,然后分成若干小組,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)測試答題速度以及答題的正確性,這樣就直接培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力,它也直接會影響學(xué)生以后智力的開發(fā)與認(rèn)知新事物的能力,一些學(xué)習(xí)差,反應(yīng)慢的學(xué)生,并不是智力存在缺陷,很有可能是因?yàn)橹橇ι形撮_發(fā)出來,因此我們要不斷對他們進(jìn)行鼓舞,實(shí)行特別的教學(xué)方式,因材施教原則,找出一種適合他自己的專門方法,比如我們可以讓他從簡單的問題開始做起,然后一步步調(diào)整試題的的難度,逐漸培養(yǎng)他們的做題速度與準(zhǔn)確度。2.3全方位培養(yǎng)學(xué)生的思維能力每個(gè)學(xué)生的分析思考問題方式可能不一樣,我們要全方位地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,力求一個(gè)問題多種解決方式,這就要求我們要從辯論學(xué)的角度對同一個(gè)問題進(jìn)行正反兩方面的分析,引導(dǎo)學(xué)生一個(gè)問題幾種答案的思想,先弄清楚問題的因果關(guān)系,然后從它們的內(nèi)在聯(lián)系中尋求解決方法,使學(xué)生形成正逆向的思維方式,并能夠靈活運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中,正確的答案雖然只有一個(gè),但是類似正確的答案卻很多,每個(gè)教師在小學(xué)生思維能力的培養(yǎng)方面應(yīng)下大功夫,在遵守國家課程改革的基礎(chǔ)上,不斷發(fā)現(xiàn)新問題,解決新問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與方法,全方位地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,開創(chuàng)一條創(chuàng)新的路線,更確切地說,就是,教師在語言教育方面應(yīng)該結(jié)合學(xué)生實(shí)際,根據(jù)每個(gè)學(xué)生發(fā)展的個(gè)別差異性,有針對性地進(jìn)行教學(xué),因材施教,循循善誘,以理服人,完成國家賦予他們的偉大使命。結(jié)語:小學(xué)語言教學(xué)問題是一個(gè)普遍存在的問題,在課程教學(xué)改革中有著重要的地位,國家應(yīng)該加大力度培養(yǎng)小學(xué)生的語言教學(xué),社會也應(yīng)該給予較多的支持與關(guān)注,每個(gè)學(xué)校都要積極跟上國家的課改步伐,立足于學(xué)校的實(shí)際,招募一大批有素質(zhì),高水平的教師師資隊(duì)伍,使我國的教育事業(yè)能夠在歷史發(fā)展的洪流中勇往直前,也希望家長能夠與學(xué)校全力配合,相互溝通,為了孩子的美好明天而不懈努力,我們的任重而道遠(yuǎn),真正完全普及新課改新方法還需要相當(dāng)長的一個(gè)過渡時(shí)期,相對偏遠(yuǎn)落后的山區(qū)我們要尤其重視,除了在財(cái)力物力方面的大力支持外,還要強(qiáng)化教育制度建設(shè),加大精神文明建設(shè)的投入,希望我們大家能夠齊心協(xié)力,完成黨和國家賦予我們的神圣使命。溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療溶血性貧血的機(jī)理分類診斷2病例患者,男,16歲。以“高熱、乏力3天,醬油色尿1天半”入院。3天前,感冒后發(fā)熱,最高體溫39.8C,伴咽痛輕咳,無痰,感乏力。1天半前出現(xiàn)醬油色尿,當(dāng)?shù)丿熜Р?用藥不詳),上述癥狀加重,急來診。查體:T39.20C,Bp100/50mHg,嗜睡,呼之能應(yīng)。重度貧血貌。全身皮膚粘膜蒼黃,無出血點(diǎn)。頜下觸及一花生米大小淋巴結(jié),質(zhì)中,有壓痛。頸軟。胸骨無壓痛。雙肺無異常。心率120次分,律齊,無雜音。腹軟,肝脾未及,肝腎區(qū)無叩痛。雙下肢不腫。生理反射存在,病理反射未引出。血象:WBC121×109,Hb32g/L,PLT35×109LRBC1.25×1012/L。病例3概述定義+臨床分類發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷及鑒別診斷治療概述4疋義溶血紅細(xì)胞遭到破壞,壽命縮短的過程溶血性貧血某種原因造成紅細(xì)胞壽命縮短,破壞加速,并超過骨髓造血代償功能時(shí)所發(fā)生的貧血。(溶血性疾患)疋5臨床分類紅細(xì)胞自身異常(內(nèi)在缺陷)所致的HA二、紅細(xì)胞外部異常所致的HA臨床分類6正常紅細(xì)胞紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)7.33um紅細(xì)胞代謝血紅蛋白正常紅細(xì)胞7紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷1.遺傳性(1)膜的缺陷:遺傳性球形細(xì)胞增多癥(2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏(3)珠蛋白生成障礙:即血紅蛋白?、匐逆満铣闪康漠惓?海洋性貧血②肽鏈質(zhì)的異常:異常血紅蛋白病獲得性:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷8紅細(xì)胞膜缺陷膜結(jié)構(gòu)指質(zhì)膜蛋白質(zhì)收肌錨受縮動蛋體蛋蛋白類Na泵Ca泵Kt.Nat-ATPICat-ATPI紅細(xì)胞膜缺陷9遺傳性膜缺陷收縮蛋白減少/缺乏—遺傳性球形細(xì)胞增多癥消耗大量的ATPATP↓遺傳性膜缺陷10遺傳性球形細(xì)胞增多癥血片中>10%滲脆性謎驗(yàn)陽性遺傳性球形細(xì)胞增多癥11溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件12溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件13溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件14溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件15溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件16溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件17溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件18溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件19溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件20溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件21溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件22溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件23溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件24溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件25溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件26溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件27溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件28溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件29溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件30溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件31溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件32溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件33溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件34溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件35溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件36溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件37溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件38溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件39溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件40溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件41溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件42溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件43溶血性貧血的機(jī)理分類診斷治療課件44溶血性貧血的機(jī)理分類診斷

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