顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件

顱內(nèi)感染性疾病顱內(nèi)感染性疾病1概論顱內(nèi)感染性疾病發(fā)病率和死亡率均較高需要早診斷早治療病原體種類極多(細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌和寄生蟲(chóng))概論2分類令先天性顱內(nèi)感染性疾病妊娠期感染,多為病毒性和細(xì)菌性TORCH弓形體病toxoplasmosis■風(fēng)疹rubella巨細(xì)胞包涵體病cytomegalicinlusiondisease■單純皰疹herpessimplex★令后天性顱內(nèi)感染性疾病出生后感染分類3分類◆按病因分為:■感染性:病原體包括所有能致病的細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲(chóng)的原蟲(chóng)及蟲(chóng)卵等■非感染性:受各種化學(xué)或毒素刺激以及過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致腦組織類似炎性的反應(yīng)

按炎癥累及部位分為:■腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿可同時(shí)合并存在分類4boneepiduralabscesssubduralabscessmeningitisduralpiaarachnoidcortexbrainsubarachnoidabscesbone5感染途徑◆病原體的感染途徑:■血行性感染:菌血癥、膿毒敗血癥或其它部位感染灶的血行播散鄰近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻竇炎、頭面部軟組織感染■醫(yī)源性或外傷:開(kāi)顱手術(shù)、腦室引流、腰穿或鞘內(nèi)注射、麻醉■垂直感染:胎盤、羊膜液感染途徑6、顱內(nèi)化膿性感染化膿性細(xì)菌進(jìn)入腦組織→炎癥→膿腫形成(一)腦膿腫(二)化膿性腦膜炎、顱內(nèi)化膿性感染7(一)腦膿腫brainabscess◆化膿性腦炎→腦膿腫◆好發(fā)部位:幕上(顳葉)◆致病菌:金黃色葡萄球菌感染源:■鄰近感染向顱內(nèi)蔓延:耳源性、鼻原性血源性腦膿腫:細(xì)菌栓子經(jīng)動(dòng)脈血行播散到腦內(nèi)■外傷性腦膿腫:開(kāi)放性腦損傷隱源性腦膿腫:原發(fā)感染灶不明顯或隱蔽(一)腦膿腫brainabscess8病理變化急性腦炎期化膿期包膜形成期壞死液化,融合白質(zhì)區(qū)水腫,成膿腫,可見(jiàn)間1-2w初步形成中心液化壞死隔。周圍不規(guī)則炎性肉芽組織4-8w形成良好膠質(zhì)增生膿腫壁內(nèi)層:炎性細(xì)胞帶中層:肉芽組織、膠原纖維外層:膠質(zhì)增生病理變化9臨床表現(xiàn)全身及顱內(nèi)感染癥狀包膜形成顱內(nèi)壓增高癥狀腦病灶癥狀臨床表現(xiàn)10顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件11顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件12顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件13顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件14顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件15顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件16顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件17顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件18顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件19顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件20顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件21顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件22顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件23顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件24顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件25顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件26顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件27顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件28顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件29顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件30顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件31顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件32顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件33顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件34顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件35顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件36顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件37顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件38顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件39顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件40顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件41顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件42顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件43顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件44顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件45顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件46顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件47顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件48顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件49顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件50顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件51顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件52顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件53顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件54顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件55顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件56顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件57顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件58顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件59顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件60顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件61顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件62顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件63顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件64顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件65顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件66顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件67顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件68顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件69顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件70顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件71顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件72顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件73顱內(nèi)感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件74顱內(nèi)感