醫(yī)學(xué)臨床-脊柱相關(guān)疾病的診療

脊柱相關(guān)疾病先了解脊柱解剖結(jié)構(gòu)

脊柱解剖結(jié)構(gòu)成人脊柱由26塊脊椎骨合成。頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊、尾骨1塊。由于骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，嬰兒期正常脊柱共由33塊組成。

脊柱解剖及連接脊柱由椎骨、椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、和椎旁各關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、神經(jīng)、血管等緊密連接而成，是人體的中軸。脊柱作用

脊柱的作用脊椎有：支持、平衡、傳導(dǎo)頭和軀干及上肢的重量。吸收作用于脊柱的應(yīng)力及震蕩；保護脊髓、神經(jīng)根、胸腔及腹腔的內(nèi)臟；能進行屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等運動的作用。脊椎承受壓力負荷小關(guān)節(jié)限制軸向旋轉(zhuǎn)椎間盤與脊椎共同承受壓力負荷減震、抗扭轉(zhuǎn)、抗拉、抗剪切力脊柱韌帶引導(dǎo)運動并限制過度運動

脊柱的生物力學(xué)主要脊柱運動，次要脊柱運動

C0-C1：屈曲/伸展

C1-C2：旋轉(zhuǎn)

C2-C7：屈曲/伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈

T1-T12：屈曲/伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈

L1-L5：屈曲/伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈

脊柱的生物力學(xué)脊柱四個生理彎曲，頸椎和腰椎前凸，胸椎后突，從側(cè)面看呈Ｓ形。使得脊柱具有彈性且能減小壓力。脊柱將上身重力負荷經(jīng)骨盆傳到至下肢。

脊柱病理狀態(tài)—脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎可包括：

先天性：多數(shù)是先天性脊柱畸形

特發(fā)性：最常見（80%以上）合并全身性疾病和綜合征

外傷性

退行性

彎曲類型：

原發(fā)與繼發(fā)彎曲

結(jié)構(gòu)性與非結(jié)構(gòu)性彎曲

脊神經(jīng)作用脊神經(jīng)共31對：頸神經(jīng)8對、胸神經(jīng)12對、腰神經(jīng)5對、骶神經(jīng)5對、尾神經(jīng)1對。每對神經(jīng)從脊髓出發(fā)，分前根、后根。前后根在椎間孔附近合成脊神經(jīng)。

前根：主要為軀體和部分內(nèi)臟的運動纖維

后根：主要為軀體和內(nèi)臟的感覺纖維。它們的主要功能是將周圍的刺激傳入中樞。當(dāng)椎間孔周圍出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎體失穩(wěn)移位、椎間盤突出、軟組織炎癥水腫刺激或壓迫脊神經(jīng)，就出現(xiàn)軀體和內(nèi)臟在感覺和運動上的不適癥狀。

脊神經(jīng)節(jié)段體表分布圖脊神經(jīng)的運動和感覺支配脊神經(jīng)與臟腑關(guān)系

交感神經(jīng)受刺激時癥狀表現(xiàn)自主神經(jīng)周圍傳出纖維的交感部，稱為交感神經(jīng)。頸部交感神經(jīng)受到刺激時，表現(xiàn)為：過敏性鼻炎癥狀、心動過速或過緩（C1—C4）、心房顫動、心絞痛、冠狀動脈壓升高、支氣管哮喘（C7—T3）。胸部交感神經(jīng)受到刺激時，表現(xiàn)為：心房顫動、心絞痛、胸痛、室或房性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯（頸胸交界）、消化性潰瘍（T5—T8）、血糖增高（T8—T10）、腸預(yù)激綜合征（T9—L2）。腰部交感神經(jīng)受到刺激時，表現(xiàn)為：排尿異常、排便異常、不孕、不育、月經(jīng)失調(diào)（L4—L5）。盆部交感神經(jīng)受到刺激，骨盆移位致骶部交感神經(jīng)受刺激時，引起男女生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)病變或下肢血管神經(jīng)性水腫。

脊柱相關(guān)疾病有哪些？與脊柱相關(guān)疾病達100余種

脊柱相關(guān)疾病最常見的骨科疾病有：頸椎病、腰椎病、椎間盤突出癥、椎體小關(guān)節(jié)紊亂等。最常見內(nèi)科疾病有：眩暈、頭痛、失眠、高血壓、糖尿病、慢性淺表性胃炎、胃十二指腸潰瘍、心律失常等。最常見的外科疾病有：慢性膽囊炎、慢性前列腺炎。最常見的五官科疾病有：慢性咽炎、過敏性鼻炎、耳鳴耳聾、下頜關(guān)節(jié)紊亂、咽喉部異物感。最常見的婦科疾病有：月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥。還有相關(guān)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病等。頸椎相關(guān)疾病頸1：神經(jīng)衰弱，頭痛、失眠癥，頭部發(fā)冷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，半身不遂，眩暈頸2：偏頭痛，斜頸，頸部扭傷，尿毒癥頸3：耳聾，鼻病，眼疾，肩部酸痛頸4：三叉神經(jīng)痛，弱視，胃痙攣，牙齒疾病，耳疾，扁桃腺炎等頸5：頸部扭傷，支氣管性哮喘，咽喉疾病頸6：甲狀腺腫，支氣管性哮喘，巴塞多?。ㄍ谎坌约谞钕倌[）頸7：動脈硬化，頸部扭傷，胃痛，支氣管炎，心臟病，上肢疾病胸椎相關(guān)疾病胸1：胸肌，頭部等疾病，血壓亢進癥，心臟內(nèi)膜炎，肺氣腫胸2：心臟病，動脈硬化，乳汁缺乏癥胸3：肺結(jié)核，肺炎，肋膜炎，一時性窒息胸4：肝臟病，胃酸過多或缺乏癥，糖尿，黃疸，肩部酸痛胸5：胃病，痢疾，惡寒，胰腺炎胸6：胃病，血栓，腎臟病，助間神經(jīng)病，消化不良等胸7：胃病，胃潰瘍，食欲不振胸8：肝臟病，糖尿痛，消化不良胸9：小兒麻痹，下肢麻痹，膽結(jié)石，運動不足而引起的內(nèi)臟疾病胸10、11、12：腎臟病，風(fēng)濕病，貧血，心臟瓣膜狹窄癥，糖尿病，充血，小便失禁，痢疾，熱病，白帶

腰椎相關(guān)疾病腰1：胃腸痛，便秘，神經(jīng)性疲勞，皮膚炎，貧血，不孕癥腰2：肝臟病腰3：卵巢病癥，月經(jīng)停止或不調(diào)，子宮病癥，生殖器病癥，尿道炎腰4：便秘，腰痛，坐骨神經(jīng)痛，膝蓋關(guān)節(jié)病癥，痔瘡，步行困難癥腰5：痔瘡，風(fēng)濕，局部麻痹，腰腿寒痛，直腸出血，子宮病癥骶骨、髖骨：膀胱炎，直腸，生殖器痛疾病，坐骨神經(jīng)痛，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、坐骨神經(jīng)

脊柱疾病的發(fā)展史脊柱是生命的支柱，上接頭顱，下聯(lián)軀干，可謂牽一發(fā)而動全身。過去醫(yī)生把脊柱疾病主要列入骨外科系統(tǒng)，手術(shù)治療脊柱關(guān)節(jié)骨折、脊髓受傷、脊髓腫瘤、椎間盤突出、等骨外科疾病。現(xiàn)在頸椎病、胸椎病、腰椎病等與脊柱相關(guān)的骨科疾病成了多發(fā)病、常見病，并且還出現(xiàn)了低齡化的趨勢。隨著醫(yī)學(xué)的進步和與國際醫(yī)學(xué)的共融，近十年發(fā)現(xiàn)脊柱相關(guān)疾病涉及內(nèi)科、外科、婦科、五官科等

脊柱疾病的發(fā)展史臨床發(fā)現(xiàn)——通過調(diào)理脊柱能治療：學(xué)生近視、記憶力減退、上課犯困、成人過敏性鼻炎、咽喉炎、下頜關(guān)節(jié)紊亂、耳鳴、耳聾、胃痛、心律不齊、焦慮抑郁、高血壓、高血糖、膽囊炎、痛經(jīng)、不孕癥等等——為疾病的診治提供新思路、新辦法。為什么？主要因為——脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，造成對脊神經(jīng)的頸叢、臂叢、肋間神經(jīng)叢、腰叢、骶叢擠壓，對頸部、胸部、腰部、骨盆交感神經(jīng)的刺激，而出現(xiàn)一系列的脊柱相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

問題脊柱——百病之源是

當(dāng)我們脊柱出現(xiàn)問題的時候，首先體表會表現(xiàn)出一系列的反映，這些“細節(jié)”往往被我們忽略，那是因為我們不會對自己的脊柱做出正確的評估。

如果你能進行自我評估的話，那么就會做到心中有數(shù)。

今天，我就教大家一些自我評估脊柱的方法。

如何知道自己的脊柱可能出了問題------做自己的醫(yī)生！

問題脊柱的自我表現(xiàn)？

1、你是否經(jīng)常岔氣？2、你的頭是否能靈活轉(zhuǎn)動？3、你的頭是否總不自覺地偏向一側(cè)？4、你的一條腿是否總想搭到另一條腿上？5、你走路時身體是否總向一側(cè)傾斜？6、你的下頜是否時常發(fā)出“咔噠”的聲音？7、你活動時關(guān)節(jié)是否發(fā)生彈響？8、你的鞋跟磨損程度是否不一樣？

問題脊柱的自我表現(xiàn)？9、你是否渾身發(fā)緊？10、你是否有頭、頸、背、腰部的疼痛？11、你是否對疾病的抵抗力較弱，經(jīng)常感到疲勞？12、你是否雙腿不等長？13、你是否頭痛、頭暈、視力降低？14、你是否夜里因胳膊麻而醒？15、你是否坐時間長一點腿麻？16、你是否胸悶，心律不齊，檢查沒事？

脊柱出現(xiàn)問題診斷方法六步定位法：望診觸診癥狀體征放射診斷綜合分析確診

初步診斷望診

望脊柱形態(tài)：

看脊柱是否直？

生理曲度是否改變？

初步診斷

觸診與脊柱生理解剖相對比。1、棘突是否在同一直線上？有無隆起？凹陷？是否偏歪？相鄰棘突間隙是否等寬？2、雙側(cè)關(guān)節(jié)突、橫突是否隆起？凹陷？是否在同一水平面？3、局部肌肉是否緊張？壓痛？條索？結(jié)節(jié)？

初步診斷

活動脊柱各關(guān)節(jié)活動是否受限？彈響？疼痛？測量雙下肢是否等長？

如何發(fā)現(xiàn)脊柱相關(guān)疾病？?？浦委熜Ч患?。

如：心律失常房早室早

另辟診治途徑

考慮——脊柱病因?qū)W

如何發(fā)現(xiàn)脊柱相關(guān)疾??？

把X光片做參考：X線片

CTMR如何發(fā)現(xiàn)脊柱相關(guān)疾病？體征1.對著脊柱查→臟腑2.對著臟腑查→脊柱3.二者均見陽性體征

出現(xiàn)牽扯痛筋膜理論結(jié)締組織

脊柱相關(guān)疾病產(chǎn)生原因人體各系統(tǒng)極為復(fù)雜并且互為影響，如心理會影響生理，而生理亦會影響心理，而人體之脊椎結(jié)構(gòu)更會影響生理和心理。因為脊椎神經(jīng)異常，便會影響體內(nèi)器官機能和自主神經(jīng)系統(tǒng)。引起脊椎異常的因素很多，如坐姿不正、床鋪太軟、工作時的姿勢長時間不變、搬抬物品方法不對、跌傷等。

脊柱相關(guān)疾病產(chǎn)生原因據(jù)非正式統(tǒng)計，三份之一以上的病患與脊椎結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。許多病人由于感到各種身體不適的癥狀而作詳細的健康檢查，但結(jié)果卻認為一切正常。這種情況很可能就是由于脊椎結(jié)構(gòu)異常而引起的，問題不在器官本身，而在脊椎結(jié)構(gòu)異常，服用藥物或補充營養(yǎng)等方法沒有多大作用。所以必須對癥下藥處理脊椎問題。

脊柱發(fā)生病變后的損害脊柱發(fā)生病變后會出現(xiàn)：神經(jīng)根損害癥狀——上肢放射性疼痛、麻木。脊髓損害癥狀——下肢無力，踩棉花感。交感神經(jīng)損害癥狀——內(nèi)臟功能障礙（前面已述）。椎動脈損害癥狀——眩暈、頭痛、惡心。人體脊髓神經(jīng)酸麻痛反射分布圖

國外學(xué)者對脊柱認識

國外學(xué)者將

脊柱稱之為：“人體的百病之源”。

世界整脊技術(shù)概況

美國整脊技術(shù)介紹：整脊也稱正脊、脊柱矯正。在美國整脊醫(yī)學(xué)被稱為不開刀的手術(shù)，該學(xué)科被列為美國第二大醫(yī)療體系。

而且美國的醫(yī)療保險體系還規(guī)定：60歲以上的公民每年可免費享受12次整脊治療。美國于19世紀(jì)末開始成立“整脊學(xué)會”，至20世紀(jì)70年代該學(xué)會獲得政府的承認和支持并得以迅速發(fā)展，現(xiàn)有17所整脊醫(yī)學(xué)院（高等教育），擁有“整脊師”6萬余人，遍布世界英語系各個國家和地區(qū)。

祖國醫(yī)學(xué)對脊柱認識

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為督脈循行于脊柱，其督率周身陽氣，與五臟六腑相同，抵御病邪侵入，確保身體健康，具有“決生死，處百病”的作用，是人體健康之本。

中國整脊概況

國內(nèi)整脊技術(shù)情況：

“整脊”（正脊、脊柱矯正）在我國追根溯源在兩千年前便有古人在研究和探索。為了進一步挖掘、規(guī)范和發(fā)展該技術(shù)，我國在衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局的大力支持下，于2006年正式成立中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會，推廣并應(yīng)用我們具有中國特色的整脊療法。（中西結(jié)合）

整脊的科學(xué)性整脊療法是：以脊柱解剖學(xué)為基礎(chǔ)，以影像學(xué)為依據(jù)，以生物力學(xué)及運動力學(xué)為治療手段。通過調(diào)整脊柱的位置形態(tài)以及脊柱的力學(xué)平衡從而達到治療目的。整脊重要性所以認識脊柱解剖結(jié)構(gòu)，調(diào)理失衡的脊柱很重要。整脊成為時尚、有效、預(yù)防疾病、治療疾病的——新理論、新技術(shù)。（一）簡介中醫(yī)調(diào)脊手法手法技術(shù)是中醫(yī)的核心技術(shù)之一。中醫(yī)的手法技術(shù)是在實踐中不斷發(fā)展和深化的，理論的含金量也是在不斷提升的。按照中醫(yī)手法技術(shù)的理論含量，可將中醫(yī)的手法技術(shù)劃分為三個層次：第一代為按摩技術(shù)第二代為推拿技術(shù)第三代為調(diào)脊技術(shù)

（一）簡介中醫(yī)整脊手法整脊技術(shù)特征：以脊柱作為研究和作用對象。前兩代手法技術(shù)：在治療脊柱病時，醫(yī)者必須給患椎施加物理力（沖擊力、提拉力、旋轉(zhuǎn)力、杠桿力等等）在操作時，技術(shù)的角度、力度、幅度往往較大，使患者產(chǎn)生緊張感，甚至恐懼感。而第三代手法技術(shù)強調(diào)小角度、小力度、小幅度。要具備“六性”，理論性、可操作性、時效性、安全性、舒適性、持久性。

（一）簡介中醫(yī)調(diào)脊手法調(diào)脊治療關(guān)鍵：醫(yī)生要達到“手摸心會”的境界。治療要有：針對性、科學(xué)性、理論性。辨清：軟組織病變？棘突偏歪、小關(guān)節(jié)失穩(wěn)等骨性結(jié)構(gòu)異常？軟組織病變是骨性結(jié)構(gòu)異常的代償反映。骨性結(jié)構(gòu)異?？梢鸲嗖课卉浗M織疼痛。骨性結(jié)構(gòu)異?！怪委煛＼浗M織病變——理筋治療。中醫(yī)理論：“筋骨并重”。西方理論：“整脊不整肌，根本不懂醫(yī)，整肌不整脊，疼痛一大堆”。（一）簡介中醫(yī)調(diào)脊手法清代著名醫(yī)家吳謙在《醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨》中對手法有一段精辟的論述“知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。”以“脊筋隆起，骨縫必錯，當(dāng)先按揉其筋，令其柔軟，再按其骨徐徐合縫”為治療理念。巧用杠桿原理——達到“四兩撥千斤”的效果。

臨床脊柱矯正體會臨床工作中，應(yīng)用脊柱相關(guān)疾病理論，治愈了不少內(nèi)臟疾病。如胃痛、脅痛、心律失常、血壓不穩(wěn)、血糖增高等。發(fā)現(xiàn)有些內(nèi)臟腫瘤患者，如胃癌患者的T5—T8胸椎有側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)移位；肺癌患者上端胸椎棘突偏離脊柱正中線；肝癌患者T8—T10胸椎錯位。另有一些內(nèi)臟疾病患者，如胃潰瘍、胃下垂，T5—T8旁有明顯壓痛和自覺不適癥狀。

國外對脊柱病的新觀點為什么出現(xiàn)內(nèi)臟疾病會在脊柱上有反應(yīng)點呢？美國的整脊醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了“筋膜理論”。因為心、肝、胃、腎、胰腺等臟器，在其外周都包圍著一層膜，就是筋膜。筋膜主要是結(jié)締組織，內(nèi)臟通過結(jié)締組織懸掛在脊柱上，打比方說就像各種衣服掛在衣架上。當(dāng)懸掛的某件衣服過重，就會把衣服架拉歪，當(dāng)內(nèi)臟發(fā)生腫瘤時，脊柱內(nèi)外力失去平衡，再加上炎癥刺激，時間長了就導(dǎo)致脊柱錯位偏歪。

衣服架理論綜上所說長期坐臥姿勢不良，受涼、著寒，外傷等原因會造成脊柱骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織失去平衡，通過交感神經(jīng)傳輸出現(xiàn)內(nèi)臟的不適。相反如果臟腑本身有了病變——也會牽連脊柱，在脊柱上表現(xiàn)出來。所以脊柱失穩(wěn)與內(nèi)臟疾病是相互影響的，相互因果的。醫(yī)生在診治時要相互考慮因果關(guān)系，治病求本。

脊柱醫(yī)學(xué)重要性脊柱存在問題的人相當(dāng)普遍。目前到我們中醫(yī)院推拿科治療脊柱相關(guān)疾病的患者非常多。我國的資料顯示，脊柱存在問題的人兒童期達到60%，青少年達到80%，中老年達到95%以上。中小學(xué)生中脊柱側(cè)彎的發(fā)生率高達20%。長期脊柱失衡導(dǎo)致上述多種慢性病發(fā)生。及早的發(fā)現(xiàn)和矯正脊柱，是預(yù)防醫(yī)學(xué)和治療醫(yī)學(xué)有效手段。

脊柱醫(yī)學(xué)重要性溫飽問題解決以后，健康是人們的第一需求。目前社會上打著按摩旗號的很多，一些人缺發(fā)脊柱解剖基本知識，手法存在暴力、缺乏安全、患者不舒服等問題。脊柱調(diào)衡是無痛苦的，是依據(jù)生物力學(xué)的治療。脊柱醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的升華。在對疾病的認知和方法上有了新的改變，給人類在疾病的預(yù)防和治療上，提供了一條重要途徑。

視力降低，視野變窄。姓付的中年男士，看病家人領(lǐng)著，否則找不到回家的路。已在一家醫(yī)院輸了1個月的液。。。。。。。。治療3天就見效。耳鳴、耳聾。馬女士，51歲，自述兩個月前生氣引起，就診時癥狀嚴(yán)重的已無法正常工作和睡眠。。。。。。治療一次就見效。焦慮、抑郁。47歲，劉女士，在一所三甲醫(yī)院確診，吃藥一年多了。來時是以頸肩痛就診的，查體時發(fā)現(xiàn)頸肩部肌肉僵硬的與其年齡不符，問診時發(fā)現(xiàn)她不愛說話，才考慮是否有焦慮抑郁問題，問出了焦慮抑郁病史。治療10次一療程后，頸肩部疼痛、僵硬癥狀與焦慮抑郁同時明顯好轉(zhuǎn)。。。。。。

療效好的病例

療效好病例過敏性鼻炎。北京70歲老人。聞不到味道，還有慢性咽炎、咳嗽無痰頭暈頭痛、下頜關(guān)節(jié)紊亂，北京67歲，張賢録。吃飯咬舌頭，左側(cè)舌頭嚴(yán)重咬傷。咽喉炎、高血壓、心率失常，在治療中都收到過較好效果。如出現(xiàn)上述癥狀的情況，請先于專科醫(yī)院就診，除外器質(zhì)性病變，可考慮頸椎問題，經(jīng)中醫(yī)推拿正骨治療，會收到較好的效果。下面重點介紹頸椎的生理病理和臨床表現(xiàn)

頸部肌肉、骨骼、經(jīng)絡(luò)圖

頸椎失衡初步診斷了解頸椎解剖望面部望頸部頸部手法查體頸椎X光片頸椎骨

頸部肌肉、血管、神經(jīng)

椎動脈、頸動脈—頭暈了解頸椎解剖了解頸椎解剖望診中醫(yī)看病講究望診，發(fā)現(xiàn)頸部異常怎么望診？大家先互相看一下面部、頸部、耳部。望面部

頸椎病的面部表現(xiàn)

看看總共有多少個不對稱？望頸部問題出在哪里？

看頸部是否有側(cè)彎？（俗稱歪脖子）看頸部是否前伸？看頸部橫紋是否增多？不對稱？看項鏈墜是否居中。望頸部望耳朵看,顏色變化；摸一摸有無結(jié)節(jié)。頸部結(jié)節(jié)

頸肩背疼痛是否一定是頸椎?。咳绾螀^(qū)分？1、頸部軟組織靜力失衡——病輕（軟組織病變）

但不一定是頸椎病。2、頸椎病——病重（軟組織、骨骼同?。╊i部軟組織靜力一定失衡頸椎病新理論上交叉綜合征：如果軟組織病變，頸部周圍軟組織靜力失衡，就會出現(xiàn)上述五官、耳朵、頸部不對稱的表現(xiàn)。人體的弓人體的弦

頸部運動力學(xué)改變下頜越向前，背部越后弓

頸椎病力學(xué)原理頭前傾時后縱韌帶拉力增大，增加3倍！！

重視頸椎病檢查與診斷！頸椎望診：望面色、望肩部、望耳垂、望頸部…頸部觸診：是診斷的重要的一環(huán)，痛點與病因的相關(guān)性。特殊體格檢查：有力的佐證。X線、CT、MRI檢查：三步定位診斷：1.神經(jīng)定位診斷

2.觸診定位診斷

3.影像學(xué)定位診斷頸椎病的治療方法TextTextText常用方法非手術(shù)療法：推拿、針灸、刮痧、拔罐、針刀、注射、拉筋、中醫(yī)理療。微創(chuàng)：臭氧、射頻、椎間孔鏡等手術(shù)療法。運動療法的禁忌癥1.頸椎病急性期過后，癥狀基本呈慢性穩(wěn)定狀態(tài)時，方可進行運動療法。2.如果有較明顯的脊髓受壓癥狀，則禁止進行運動3.椎動脈型頸椎病患者在進行頸部旋轉(zhuǎn)運動時，宜輕柔緩慢，動作幅度不宜過大，并要適當(dāng)控制運動的節(jié)奏和強度。易被誤診的頸椎疾病1、咽喉部異物感——誤診為梅核氣、慢性咽炎、食道癌。據(jù)統(tǒng)計，有1.6%的頸椎病患者有此表現(xiàn)。這是頸椎椎體前緣骨質(zhì)增生或頸椎前縱韌帶骨化，造成食道緊張引起的。2、血壓不穩(wěn)——誤診為高血壓。頸椎病可導(dǎo)致血壓升高或降低，高血壓多見?，F(xiàn)也稱頸性高血壓。這是交感神經(jīng)受刺激引起的。易被誤診的頸椎疾病3、左胸或乳房疼痛——誤診為心絞痛或胸膜炎。表現(xiàn)為一側(cè)胸部或乳房間斷隱痛或陣發(fā)性刺痛。發(fā)于左側(cè)易誤診心絞痛，發(fā)于右側(cè)易誤診為胸膜炎。這是頸神經(jīng)根受刺激的癥狀。4、視力障礙——誤診為腦血管疾病或眼科疾病。癥狀有視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小，嚴(yán)重者可失明。這是頸椎病造成植物神經(jīng)功能障礙或大腦中樞缺血有關(guān)。易被誤診的頸椎疾病5、耳鳴、耳聾——誤診為耳科疾病。大多表現(xiàn)為間歇性，極少部分是持續(xù)性。6、突然摔倒——誤診為腦動脈硬化或一過性腔梗。常因突然扭頭時發(fā)作猝倒，后因頸部位置改善而清醒。這