【一例糖尿病并發(fā)糖尿病足患者的護(hù)理6600字（論文）】

一例糖尿病并發(fā)糖尿病足患者的護(hù)理目錄TOC\o"1-3"\h\u226671糖尿病足概述 -1-摘要糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一，患者如果治療不及時(shí)，病情進(jìn)一步惡化，可能面對(duì)截肢的風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)性化護(hù)理方法是緩解患者病癥的有效護(hù)理方案，在護(hù)理過程中針對(duì)患者病情制定個(gè)性化護(hù)理方案，從而幫助患者提升治療效果并盡快從疾病中恢復(fù)過來，提升患者生活質(zhì)量的同時(shí)，認(rèn)可護(hù)理人員的護(hù)理行為，個(gè)性化護(hù)理下的患者護(hù)理滿意度通常較高。本研究通過對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析制定出個(gè)性化護(hù)理方案，以此提升患者護(hù)理滿意度，改善預(yù)后。關(guān)鍵詞：糖尿病足；護(hù)理；進(jìn)展糖尿病足是糖尿病的血管病變、神經(jīng)病變引起下肢血液循環(huán)不足、缺血、潰瘍、壞死甚至并發(fā)感染的一種足部病變。臨床資料顯示[1]：糖尿病患者約有12%~15%會(huì)發(fā)生足潰瘍，其中約85%的患者最終下肢截肢，高齡、病程長(zhǎng)的糖尿病足的患者，易發(fā)生猝死。國(guó)外的研究資料顯示[2]，在因糖尿病而住院的患者中，糖尿病足約占47%；在美國(guó)，每年的非創(chuàng)傷性截肢中約50%以上由糖尿病引起。在我國(guó)患病率為0.9%~14.5%，是嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。為了提高糖尿病病人的生存質(zhì)量，減少糖尿病足的發(fā)生率及致殘率，現(xiàn)將糖尿病足的護(hù)理進(jìn)展綜述如下。1糖尿病足概述1.1定義糖尿病足是糖尿病病人由于合并神經(jīng)病變以及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成或深部組織破壞[3]，是糖尿病病人常見的并發(fā)癥之一，也是致殘的重要原因之一。1.2臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)[4]為足部麻木、受涼，出現(xiàn)腫脹或發(fā)黑、感覺減退、疼痛、皮膚深潰瘍、壞疽，導(dǎo)致抗感染力下降，傷口愈合緩慢，有時(shí)甚至無法愈合而截肢。1.3糖尿病足的分級(jí)及分型1.3.1糖尿病足的分級(jí)根據(jù)病變的程度分為0~5級(jí)[5]：0級(jí)：皮膚無開放性病灶。癥狀：足麻木，刺痛，灼痛，發(fā)涼。外觀：足皮膚蒼白、干燥、變薄，發(fā)亮或呈紅紫色、紫色，腳跖骨頭下陷，趾關(guān)節(jié)彎曲，形成典型的彎形足，雞爪趾，跖部有胼胝。檢查：足的皮溫低，皮膚感覺減退或消失。1級(jí)：皮膚有開放性病灶，未累積深部組織，表現(xiàn)為淺表性潰瘍。2級(jí)：病變已侵及深部肌肉等軟組織，但肌腱、韌帶尚未被破壞。表現(xiàn)為蜂窩組織炎，多發(fā)性膿性灶，竇道形成，感染致肌間隙擴(kuò)大，形成足底至足背貫穿性深部潰瘍，膿性分泌物增多。3級(jí)：足的肌腱及韌帶等組織破壞，但骨質(zhì)破壞尚不明顯，表現(xiàn)為大的膿腔，膿性分泌物及壞死組織多。4級(jí)：嚴(yán)重壞疽已造成骨質(zhì)破壞。表現(xiàn)為骨質(zhì)壞死、缺損，骨髓炎，骨關(guān)節(jié)破壞或形成假關(guān)節(jié)，部分趾及足嚴(yán)重濕性或干性壞疽。5級(jí)：足的大部分或全部感染、缺血導(dǎo)致嚴(yán)重濕性或干性壞疽。肢端發(fā)黑，干尸樣，?？衫奂磅钻P(guān)節(jié)及小腿，多需高位截肢。1.3.2糖尿病足的分型根據(jù)足部病變的性質(zhì)，可分為濕性、干性、混合性三種類型[6]。干濕性壞疽發(fā)生在同一足或不同足，往往先有部分干性壞疽，隨發(fā)展感染擴(kuò)散為干濕性壞疽。2糖尿病足的發(fā)生原因2.1血糖控制不良有調(diào)查研究顯示，糖尿病足的重要因素之一就是長(zhǎng)期血糖控制不佳[7]。血糖控制不佳者發(fā)生神經(jīng)病變和截肢的危險(xiǎn)性較大，由于長(zhǎng)期血糖控制不滿意，糖代謝異常引起脂代謝紊亂，容易出現(xiàn)肢體大血管和微血管的病理變化，引起糖尿病足。2.2末梢神經(jīng)病變機(jī)體感覺神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，可使糖尿病病人足部失去感覺，對(duì)各種冷、熱甚至疼痛都不敏感；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損以致足部形狀改變；自主神經(jīng)受損時(shí)，糖尿病病人的皮膚干燥、易裂，甚至形成潰瘍[8]。2.3血管病變糖尿病病人發(fā)生血管病變時(shí)，就會(huì)造成局部缺血、循環(huán)差，而“足”離心臟最遠(yuǎn)，阻塞現(xiàn)象最嚴(yán)重，當(dāng)供血的動(dòng)脈阻塞，便形成足部壞疽[9]。2.4感染感染是糖尿病病人發(fā)生糖尿病足病變的誘因[10]。在周圍血管和神經(jīng)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，由于保護(hù)措施不得力，如日常生活中的輕微創(chuàng)傷、修剪趾甲過短而引起出血、治療足癬不當(dāng)?shù)?，均易發(fā)生足部感染。感染后，向四周迅速擴(kuò)散，嚴(yán)重者會(huì)擴(kuò)散至附近的骨骼，引發(fā)骨髓炎或趾骨骨炎。2.5年齡糖尿病足多發(fā)生于60歲以上的病人，主要是[11]由于老年人組織代謝率、修復(fù)能力下降，損傷后愈合時(shí)間延長(zhǎng)、動(dòng)脈硬化發(fā)生率高以及激素水平改變。3病例資料王某某，男，65歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高持7年，左足第2患趾及鄰近組織皮膚破潰半月，厭油、乏力兩天在2019年3月22日入住我科?；颊叽_診糖尿病一直予以降糖藥物治療，但具體不詳?；颊呷朐呵?年逐漸出現(xiàn)視物模糊，無明顯視力下降，偶有肢體麻木感及乏力不適，無活動(dòng)后心累、氣促，無尿頻、尿急、尿痛，無便秘腹瀉，畏寒、發(fā)熱，無咳嗽咯痰，既往高血壓史7+年，長(zhǎng)期服用馬來酸依拉普利片及酒石酸美托洛爾控制血壓。腦梗塞史10+年，為進(jìn)一步治療遂入我院，急診以“頭暈待診，糖尿病足，高血壓病”收入我科。入院時(shí)患者體溫為36.4℃，脈搏80次/分，呼吸21次/分，血壓為188/105mmhg，體重62Kg體重指數(shù)22.3kg/m2。血生化提示：超敏，白蛋白：25.2g/L，血常規(guī)提示：WBC計(jì)數(shù)14.12*109/L，血紅蛋白105g/L，C反應(yīng)蛋白：55.0mg/L，入院后查體：雙足足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，左足第2患趾及鄰近組織皮膚破潰。相關(guān)輔助檢查：左下肢動(dòng)脈彩超提示：左側(cè)股總動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈粥樣斑塊形成，左側(cè)下肢脛前靜脈遠(yuǎn)心端閉塞左下肢脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈狹窄；頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈彩超提示：雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成。顱腦MRI提示：右側(cè)枕葉新近腔隙性梗塞灶等；左足DR提示：左足舟骨內(nèi)側(cè)緣小斑片狀低密度影左足軟組織腫脹。入院診斷：2型糖尿病伴有并發(fā)癥，糖尿病足病左4級(jí)右0級(jí)，高血壓3級(jí)很高危。入院后積極給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、使用胰島素降糖等對(duì)癥支持治療。因患者糖尿病足伴感染，周圍神經(jīng)病變，針對(duì)糖尿病足問題醫(yī)生積極給與清創(chuàng)換藥等處理。經(jīng)過14天治療后，病人好轉(zhuǎn)出院。4糖尿病足的預(yù)防4.1預(yù)見性健康教育預(yù)見性健康教育是根據(jù)病人的個(gè)體差異、病情進(jìn)展進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)針對(duì)病人的健康問題，制定預(yù)防性健康教育計(jì)劃，有的放矢地實(shí)施教育，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)的健康問題進(jìn)行形式多樣的、系統(tǒng)的指導(dǎo)、隨時(shí)評(píng)價(jià)教育效果。預(yù)防教育應(yīng)當(dāng)從低危者著手，中、高危者列為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象[12]，早期采取針對(duì)性護(hù)理措施是有效預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。據(jù)調(diào)查，大部分病人早期對(duì)糖尿病足的防護(hù)重視不夠，缺少足部護(hù)理的有關(guān)知識(shí)。因糖尿病病人大部分在院外治療，對(duì)足部的防護(hù)知識(shí)極為缺乏，盲目錯(cuò)誤的足部護(hù)理不但不能起到積極的作用，反而有可能引起足部組織抵抗力減弱、損傷、感染。因此，抓住病人在院的機(jī)會(huì)，系統(tǒng)有效地灌輸預(yù)防、診斷、治療糖尿病足的有關(guān)知識(shí)非常必要。研究結(jié)果表明[13]，采取積極的預(yù)防措施，可以降低40%~80%的糖尿病患者足部潰瘍所致截肢的發(fā)生率。4.2提高糖尿病病人的自我管理能力強(qiáng)調(diào)并注重糖尿病患者自我關(guān)懷的七個(gè)行為是預(yù)防糖尿病足的首要任務(wù)[14]。①吃健康食品，知曉最佳飲食時(shí)間是控制糖尿病的核心。②堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)整體健身、控制體重和血糖非常重要。③監(jiān)測(cè)病情：每日自我血糖監(jiān)測(cè)將為患者提供糖尿病的即時(shí)消息。④藥物治療：有效的藥物治療與健康的生活方式相配合，將降低血糖水平，減少糖尿病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。⑤解決問題：糖尿病患者自己必須有一套明確的解決問題的方法，高血糖或低血糖疾病都要求患者對(duì)食物、運(yùn)動(dòng)和藥物做出明智的判斷與決定。⑥健康心態(tài)：有利于疾病的恢復(fù)。⑦減少風(fēng)險(xiǎn)：防止糖尿病復(fù)發(fā)并保持健康取決于減少一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的行為，例如做到戒煙或定期做身體檢查等。只有具備這些積極的自我保健知識(shí)，并掌握了自我管理技能，才能有效地控制糖尿病病情的發(fā)展，從而預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。4.3強(qiáng)化足部保健措施足部皮膚疾病是糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的常見誘發(fā)因素[15]。因此，要積極預(yù)防和治療足部真菌感染及其他皮膚病。當(dāng)糖尿病足部病變出現(xiàn)時(shí)，血管壁的結(jié)構(gòu)損傷已不可逆，治療困難。因而要向病人特別強(qiáng)調(diào)這方面的知識(shí)。穿鞋不當(dāng)是導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的主要原因之一[16]。應(yīng)指導(dǎo)患者保持足部衛(wèi)生，鞋襪要合腳，襪口寬松，以棉質(zhì)、透氣性好的面料為佳；最好選擇下午購買鞋子，雙足試穿；穿新鞋時(shí)要逐漸延長(zhǎng)試穿時(shí)間；每次穿鞋前均要檢查鞋內(nèi)有無雜物，不要穿有破損的鞋子；養(yǎng)成穿襪的習(xí)慣，襪子應(yīng)每日換洗，保持清潔。注意足部保暖，預(yù)防足部?jī)鰝?。?duì)有雞眼、胼骶的患者，禁止亂用成藥或用手撕掉死皮，可將足浸泡在溫肥皂水中，用砂紙、浮石磨掉死皮。有腳癬要及時(shí)治療。經(jīng)常檢查足部有無危險(xiǎn)因素，并妥善處理。指導(dǎo)患者每年至少全面檢查足部1~2次，包括感覺的改變、血管搏動(dòng)情況，尤其要重視提高患者對(duì)周圍神經(jīng)病變和血管病變危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素，早期發(fā)現(xiàn)病情變化是糖尿病足預(yù)防的關(guān)鍵。4.4促進(jìn)足部血液循環(huán)生物全息學(xué)原理認(rèn)為[17]，人體任何一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部分，都在不同程度上反映著整個(gè)機(jī)體的生理病理信息。故全面按摩足部反射區(qū)和穴位，可有效激活腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)，通過神經(jīng)反射啟動(dòng)人體的調(diào)節(jié)機(jī)制調(diào)節(jié)代謝，從而快速而有效地調(diào)節(jié)血糖；其次，足部在血液循環(huán)中相當(dāng)于“第二心臟”，刺激足部反射區(qū)和穴位，能使血管擴(kuò)張，全身血流量增多，血液循環(huán)加速，血液黏稠度降低，改善組織缺血缺氧，使神經(jīng)得到充分營(yíng)養(yǎng)，從而可有效預(yù)防糖尿病足部病變的發(fā)生。5糖尿病足的護(hù)理5.1足部護(hù)理糖尿病足的預(yù)防開始于糖尿病確診時(shí)，由于糖尿病足患者一半以上沒有明顯癥狀，所以應(yīng)定期檢查，且應(yīng)始終堅(jiān)持[18]。每年1次全面的足檢查，了解有無神經(jīng)病變、血管病變等，注意詢問患者有無吸煙、高血壓、高膽固醇、血糖控制情況及之前有無足部疾患、胼胝或潰瘍形成等。如有危險(xiǎn)因素存在，至少每半年檢查1次，如有并發(fā)癥，則應(yīng)每季度檢查1次，并積極治療并發(fā)癥。注意保持足部清潔干燥，每晚用39~40℃溫水泡腳15~20min，用柔軟毛巾拭干，尤其注意把腳趾間拭干；皮膚干燥者可涂用凡士林、甘油等，不用堿性肥皂洗腳。告訴患者不要自行修剪胼胝，修剪趾甲應(yīng)在泡腳后趾甲較軟時(shí)修剪，視力不好或動(dòng)作不便者請(qǐng)他人修剪；每天檢查足部皮膚、溫度、顏色、感覺是否改變。冬天禁用熱水袋、電爐取暖，防止因周圍神經(jīng)感覺遲鈍而燙傷。穿鞋不當(dāng)是導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的主要原因之一。穿鞋要舒適柔軟、大小合適的布鞋，鞋尖要寬，要下午去買鞋，雙足試穿，穿新鞋最好2~3小時(shí)換一雙，每次穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有異物。鞋襪應(yīng)寬松、舒適、透氣，告訴患者出現(xiàn)下肢麻木或刺痛、膚色改變、腫脹、水泡、外傷、潰瘍等應(yīng)立即到醫(yī)院就診。5.2皮膚水泡的護(hù)理糖尿病性水皰是誘發(fā)肢端壞疽的危險(xiǎn)因素[19]，處理不當(dāng)易合并感染。患者可用1∶5000的高錳酸鉀洗腳，3次/d，不超過1W，保持水皰干燥。對(duì)小的水皰不予處理，用無菌紗布包扎，待微循環(huán)改善后可自行吸收，水皰干枯后形成的痂皮，對(duì)創(chuàng)面具有保護(hù)作用，可預(yù)防感染。大水皰應(yīng)在無菌操作下抽出滲液以防繼發(fā)感染。5.3創(chuàng)面護(hù)理5.3.1感染傷口的護(hù)理對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染的患者，可采取局部滲液作細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用抗生素，一般全身靜脈滴注抗生素，局部用生理鹽水10ml加胰島素10U加敏感抗生素混合液浸濕敷料敷于創(chuàng)面，每日用注射器抽上述混合液，將紗布滴濕2~3次，在肉芽組織生長(zhǎng)并有治愈傾向時(shí)停止使用。對(duì)有感染的傷口首先進(jìn)行清創(chuàng)處理，清除壞死組織應(yīng)以不損傷正常組織或不出血為宜。對(duì)于合并有化膿性感染的創(chuàng)面，可用封閉式全創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流，此方法效果好，創(chuàng)面愈合快。此外，應(yīng)給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的膳食，以增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力。5.3.2皮膚潰瘍的護(hù)理對(duì)皮膚潰瘍者的局部護(hù)理應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，必要時(shí)蓋無菌紗布。如潰瘍面較大，用胰島素加生理鹽水均勻滴于創(chuàng)面，每日2次，10天1個(gè)療程。潰瘍面明顯縮小后改為每日1次，以加速潰瘍的愈合。5.4積極控制血糖長(zhǎng)期的高血糖是糖尿病血管和神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生的重要原因[20]。故應(yīng)積極配合醫(yī)生控制血糖，遵循有效、平穩(wěn)地控制血糖的原則，力爭(zhēng)達(dá)到空腹血糖＜6.1mmol/L；餐后兩小時(shí)血糖＜9.0mmol/L；糖化血紅蛋白＜6.5%。根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者在糖尿病飲食基礎(chǔ)上按時(shí)按劑量服用降糖藥，不可隨意增量或減量服藥，更不允許私自停藥；對(duì)使用胰島素的患者，須在餐前半小時(shí)皮下注射，并教會(huì)患者自行注射技術(shù)，注意抽吸胰島素時(shí)每毫升所含單位量，確保時(shí)間、劑量準(zhǔn)確；注射部位要經(jīng)常輪換，以免皮下硬結(jié)影響吸收；了解胰島素不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，每日監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案，將血糖控制在理想范圍之內(nèi)。5.5心理護(hù)理糖尿病足患者因長(zhǎng)期生病，并面對(duì)致殘率高、截肢的危險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理，對(duì)血糖、食欲和睡眠均造成影響，需依據(jù)患者的心理變化和性格特點(diǎn)，積極主動(dòng)和患者溝通，就疾病的相關(guān)知識(shí)和治療情況向患者告知。我們通過積極主動(dòng)與患者及家屬溝通，取得患者的信任，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，每天換藥都給患者看或講解患者的創(chuàng)面進(jìn)展順利情況，讓患者看到希望，從而消除不良情緒，積極配合治療與護(hù)理。5.6健康教育健康教育在預(yù)防糖尿病足的發(fā)生中起著舉足輕重的作用[21]。研究表明，強(qiáng)化糖尿病病人的日常足部護(hù)理教育與指導(dǎo)，督促病人養(yǎng)成良好的日常足部護(hù)理習(xí)慣，建立健康的足部護(hù)理行為是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在進(jìn)行系列講座及群體教育時(shí)，要注意個(gè)體指導(dǎo)和跟蹤。病人入院時(shí)即向其宣教糖尿病足的成因、治療原則及可能的預(yù)后。要告知病人，糖尿病足的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過程，病人要堅(jiān)持不懈，不可因短期未見效果就灰心喪氣甚至頻繁更換醫(yī)生，這樣反而起不到積極作用。對(duì)于病情嚴(yán)重的糖尿病足病人，若內(nèi)科治療不理想，需及時(shí)向其家屬宣教，盡早截肢，否則會(huì)危及生命。在病人病情得到控制后，向其宣教糖尿病的自我保健知識(shí)，其中關(guān)于足部保健的內(nèi)容要著重講解，讓病人日常生活中注意足部清潔，發(fā)現(xiàn)小傷口能夠及時(shí)且正規(guī)地處理；告知病人吸煙、受冷均可引起血管收縮、組織供血減少，以至加重糖尿病足病變。因此糖尿病足病人應(yīng)戒煙，并注意腿部、足部的保暖；穿合腳保暖的鞋襪，不可光腳穿鞋，以防劃傷；不可使用熱水袋，以免燙傷；糖尿病足病人保持足部衛(wèi)生，用溫水洗足，洗后用柔軟的毛巾拭干，注意保持腳趾間縫的清潔與干燥，可適當(dāng)涂抹護(hù)膚油，防止龜裂；病人在修剪趾甲時(shí)要避免劃傷皮膚，每天均要仔細(xì)檢查足部，發(fā)現(xiàn)任何小損傷均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診；潰瘍面愈合后宜多做腿部、足部的運(yùn)動(dòng)，且持之以恒。6小結(jié)綜上所述，糖尿病足是因糖尿病神經(jīng)病變、血管病變及感染等因素引起的足或下肢組織破壞的一種病變。因此，糖尿病足的預(yù)防比治療更為重要，應(yīng)早期預(yù)防，其關(guān)鍵在于識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素，早期發(fā)現(xiàn)病情并及時(shí)治療[22]。而護(hù)理人員則要在掌握糖尿病常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，時(shí)刻注意掌握糖尿病足的專項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)，又由于糖尿病足患者病程長(zhǎng)，體質(zhì)較差[23]，因此更應(yīng)作好其臨床治療、護(hù)理及健康宣教等方面的護(hù)理工作，以便有效地控制糖尿病足的惡化，避免發(fā)展到必須截肢的程度，進(jìn)而提升糖尿病患者的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]馬小艷,童奧,張妲.糖尿病足的預(yù)防與護(hù)理進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,20:40-42+46.[2]武婕.糖尿病足的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,06:797-798.[3]簡(jiǎn)巨英.淺談糖尿病足的護(hù)理與健康教育[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,08:94-95.[4]張俐.糖尿病足的護(hù)理新進(jìn)展[J].首都醫(yī)藥,2013,08:19-20.[5]汪淏,任愛軍.17例糖尿病足的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2013,03:80-81.[6]李貝.116例糖尿病足的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,14:202-204.[7]梁春娥,郭金興.對(duì)糖尿病足的護(hù)理體會(huì)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,03:122-124.[8]冀慧芳,賀海芳.糖尿病足的護(hù)理研究[J].全科護(hù)理,2013,12:1130-1132.[9]陳英.糖尿病足的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013,06:33-34.[10