遂寧市婦幼技能大賽圍產(chǎn)組理論考試

遂寧市婦幼技能大賽圍產(chǎn)組理論考試您的姓名：[填空題]*_________________________________醫(yī)院[填空題]*_________________________________1.常發(fā)生于產(chǎn)后2-3周的晚期產(chǎn)后出血常見病因是（）[單選題]*A．妊娠物殘留B．剖宮產(chǎn)切口愈合不良C．子宮復(fù)舊不全(正確答案)D．感染2

下列屬于妊娠合并心臟病妊娠風(fēng)險分級III級的是（）[單選題]*A.未手術(shù)的不伴有肺動脈高壓的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管末閉B.Marfan綜合征(主動脈直徑＞45mm）.主動脈疾?。ㄖ鲃用}直徑＞50mm）C.非梗阻性肥厚型心肌病(正確答案)D.Marfan綜合征（主動脈直徑40~45mm)：主動脈疾病(主動脈直徑45~50mm)3

妊娠合并心臟病妊娠風(fēng)險分級III級，心功能I級，最佳終止妊娠時機為（）[單選題]*A．34-35周(正確答案)B．32-34周C．37周D．＜32周4．妊娠期血容量增加以適應(yīng)子宮胎盤及各組織器官增加的血流量，對維持胎兒生長發(fā)育極為重要，請問在妊娠32-34周孕婦血容量增加多少（）[單選題]*A．35%-45%B．40%-45%(正確答案)C．30%-40%D．35%-40%5．對于妊娠期糖尿病患者，孕期使用胰島素控制血糖，血糖控制可，糖化血紅蛋白達標(biāo)，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中血糖應(yīng)該如何監(jiān)測及血糖控制的范圍（）[單選題]*A．每1小時監(jiān)測一次，血糖控制在3.3-5.3mmol/LB．每1小時監(jiān)測一次，血糖控制在4.4-6.7mmol/LC．每1-2小時監(jiān)測一次，血糖控制在8-10mmol/LD．每1-2小時監(jiān)測一次，血糖控制在6.7-10mmol/L(正確答案)6．對于妊娠早期發(fā)現(xiàn)合并梅毒孕婦，TPPA（+），TRUST1:8，下列選項中，何為孕期規(guī)范治療（）[單選題]*A．孕期給予兩個療程芐星青霉素規(guī)范治療，最后一個療程治療結(jié)束需在分娩前一月B．芐星青霉素治療期間，至下次治療時間延超1日，可以不需重新計算療程，繼續(xù)治療C．芐星青霉素治療期間，每月復(fù)查1次非梅毒螺旋體血清血實驗，3月后TRUST為1:6，應(yīng)該立即再給予1個療程的驅(qū)梅治療(正確答案)D．孕期用紅霉素治療的孕婦，在分娩后使用多西環(huán)素治療，治療期間可以哺乳7．以下選項中的胎方位哪項為前不均傾位（）[單選題]*A．右枕橫位入盆的胎頭側(cè)屈，以其前頂骨先入盆(正確答案)B．左枕橫位入盆的胎頭側(cè)屈，以其后頂骨先入盆C．胎頭不屈不仰銜接入盆，其矢狀縫與骨盆入口前后徑一致，枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合D．胎頭不屈不仰銜接入盆，其矢狀縫與骨盆入口前后徑一致，枕骨向后靠近恥骨聯(lián)合8．孕婦突發(fā)心臟驟停，心肺復(fù)蘇行胸外心臟按壓下列正確的是（）[單選題]*A．去枕平臥，按壓部位在兩乳頭連線的中央胸骨處B．左側(cè)臥位，按壓部位在兩乳頭連線的中央胸骨處C．左側(cè)臥位，按壓部位在兩乳頭連線的中央胸骨上2-3cm處(正確答案)D．左側(cè)臥位，按壓部位在兩乳頭連線的中央胸骨上1-2cm處9．關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，下列選項正確的是（）[單選題]*A．子宮于產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，宮頸于產(chǎn)后2周宮口關(guān)閉B．子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小，宮頸于產(chǎn)后4周恢復(fù)至非孕形態(tài)(正確答案)C．產(chǎn)后第3周，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋D．產(chǎn)后1周，宮口仍可容納2指，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕形態(tài)10．經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。其最可能的診斷是（）[單選題]*A．闌尾炎B．下肢血栓性靜脈炎C．腹腔內(nèi)出血D．急性盆腔腹膜炎(正確答案)11．某產(chǎn)婦胎盤娩出后持續(xù)陰道流血較多，色暗紅，有血凝塊，可能出血原因是（）[單選題]*A.軟產(chǎn)道損傷B.DICC.子宮胎盤卒中D.子宮收縮乏力(正確答案)12

預(yù)防妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的措施，下列哪項不當(dāng)（）[單選題]*A.積極治療貧血B.積極預(yù)防妊高征C.防治呼吸道感染D.常規(guī)服用洋地黃(正確答案)13

下列哪項體征不能作為確診妊娠合并心臟病的依據(jù)（）[單選題]*A.心尖區(qū)舒張期雜音B.III級或III級以上粗糙的收縮期雜音C.心房顫動D.室性早搏(正確答案)14

促使心臟病孕婦死亡的主要因素是（）[單選題]*A.心臟病病程長B.產(chǎn)程中用力過度致心衰C.孕婦年齡大D.心衰與感染(正確答案)15.某女，27歲，停經(jīng)39+5周，陣發(fā)性下腹疼痛1+小時入院。入院查宮底高度34cm，腹圍95cm，胎先露頭，入盆，胎方位LOA，胎心率140次/分，宮縮10～15秒/7～8分鐘，無陰道流血、流液；骨盆外測量各經(jīng)線正常；陰指檢：宮頸質(zhì)軟，居中，宮頸消退90%，宮頸口開大指尖，先露S－1cm。產(chǎn)科彩超示：宮內(nèi)單活胎39周±7天，胎盤功能Ⅲ級，羊水指數(shù)110mm。無頭盆不稱，經(jīng)待產(chǎn)觀察，試產(chǎn)6小時，宮口擴張緩慢至2+cm，宮縮及胎心正常。此時最合適的處理是（）[單選題]*A、哌替啶100mg靜脈推注(正確答案)B、林格氏液500ml+縮宮素2.5u靜脈滴注C、人工破膜D、立即行剖宮產(chǎn)16.第二產(chǎn)程延長的處理，錯誤的是（）[單選題]*A、應(yīng)行陰道檢查，除外頭盆不稱B、在判定頭盆相稱的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮，增加腹壓用力縮短第二產(chǎn)程C、S大于+3，提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、S小于+3，胎頭下降停滯，有產(chǎn)瘤，胎心正常，加強宮縮，經(jīng)陰助產(chǎn)(正確答案)17.有關(guān)胎兒的生理特點，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.臍靜脈1條，臍動脈2條B.甲狀腺是胎兒發(fā)育的第1個內(nèi)分泌腺C.妊娠10周以前，胎兒紅細胞主要來自卵黃囊，足月妊娠時主要來自肝臟D.胎兒的血紅蛋白包括3種：原始血紅蛋白、胎兒血紅蛋白及成人血紅蛋白。胎兒血紅蛋白的氧親和力較高(正確答案)18．一初產(chǎn)婦，陰道分娩后4小時測心率126次/分，血壓83/42mmHg，您估計該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為其總血容量的（）[單選題]*A.15%B.20%C.30%(正確答案)D.40%19．晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后（）[單選題]*A.24小時至48小時B.72小時內(nèi)C.1-2周內(nèi)(正確答案)D.4周內(nèi)20.29歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，產(chǎn)前監(jiān)護NST無反應(yīng)型，首先采用的處理措施是（）[單選題]*A、做OCTB、行B型超聲生物物理評分(正確答案)C、人工破膜了解羊水性狀D、立即剖宮產(chǎn)21.簡易呼吸氣囊每次送氣量為（）[單選題]*A.400-600ml(正確答案)B.300-500mlC.250-600mlD.500-800ml22．多胎妊娠孕期并發(fā)癥最多見是（）[單選題]*A．早產(chǎn)(正確答案)B．妊高征C．缺鐵性貧血D．前置胎盤23．重度妊娠期高血壓疾病伴突發(fā)腹痛陰道少量出血，血壓下降首先應(yīng)考慮可能是（）[單選題]*A．前置胎盤B．胎盤早剝(正確答案)C．羊水過多D．子宮破裂24．處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血措施中，何者最迅速有效（）[單選題]*A、按揉子宮(正確答案)B、注射宮縮劑C、填塞子宮D、子宮切除25．36歲，經(jīng)產(chǎn)婦，孕20周，做家務(wù)勞動后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)?？人钥忍挡荒芷脚P。檢查：心率120次／min，心界向左擴大，心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音，雙肺底聞小水泡音，雙下水腫(+)，最適宜的處理是（）[單選題]*A．加強產(chǎn)前監(jiān)護B．限制食鹽攝入C．立即終止妊娠D．控制心衰后終止妊娠(正確答案)26．B超顯示強回聲的"亮肝"的是（）[單選題]*A．妊娠合并病毒性肝炎B．妊娠急性脂肪肝(正確答案)C．妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D．妊娠期藥物性肝損害27．梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是（）[單選題]*A．早期潛伏梅毒B．一、二期梅毒(正確答案)C．三期梅毒D．晚期梅毒28．28歲，現(xiàn)妊娠39周，下腹陣發(fā)性墜痛，煩躁不安。3年前曾有剖宮產(chǎn)史，宮縮40～50s／2min，下腹部有壓痛，胎心160次／min，肛查先露浮，宮口開4cm，人工破膜羊水淡綠色，導(dǎo)尿鏡檢紅細胞(+)，首先應(yīng)考慮為（）[單選題]*A．前置胎盤B．胎盤早剝C．先兆子宮破裂(正確答案)D．子宮破裂29．孕婦25歲，第一胎,孕34周，上二樓感心悸氣急兩周，6天前出現(xiàn)咳嗽加重，白痰，夜間不能平臥。查體：肺濕性羅音，咳嗽后不消失，心尖部舒張期隆隆樣雜音，下肢水腫，胎心156次/分，LOT，心率110次/分。最確切的診斷是（）[單選題]*A.妊娠合并心臟病心功Ⅰ級B.妊娠合并風(fēng)心病心功Ⅱ級C.肺感染D.妊娠合并風(fēng)心病伴心衰(正確答案)30．產(chǎn)后出血的定義不統(tǒng)一，通常將陰道分娩出血量超過500ml,剖宮產(chǎn)超過1000ml定為產(chǎn)后出血，我們通常采用的標(biāo)準(zhǔn)是：在胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，定期為早期產(chǎn)后出血；產(chǎn)后出血發(fā)生在胎兒娩出后24小時后到（）之內(nèi)為晚期產(chǎn)后出血[單選題]*A.48小時B.72小時C.1周D.6周(正確答案)31．早期產(chǎn)后出血的病因極其易于理解，為4個基本病因的1個或多個。為記憶方便將出血原因歸納為“4T”:張力、組織物、創(chuàng)傷和（B）[單選題]*血小板凝血酶(正確答案)血色素高齡32．葡萄胎的高危因素不包括（）[單選題]*A、營養(yǎng)狀況B、年齡C、前次葡萄胎病史D、吸煙(正確答案)33.休克指數(shù)（SI）=脈率/收縮壓（mmHg）,當(dāng)SI=0.5,血容量正常；SI=1.5失血量為（）[單選題]*A.50%-70%（2500-3500ML）B.10%-30%（500-1500ML）C.30%-50%（1500-2500ML）(正確答案)D.50%（＞2500ML）34.孕婦，38歲，G1P0，孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，隨機血糖值為10．5mmol／L，病人需要進一步進行的檢查是（）[單選題]*A、尿糖檢測B、空腹血糖C、OGTT(正確答案)D、尿酮體35.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個體征時最早心衰的可靠診斷依據(jù)（）[單選題]*A、心界擴大B、心尖部聞及II級收縮期雜音C、肺底部持續(xù)濕啰音，咳嗽后不消失(正確答案)D、休息時心率>110次/分36.心臟病患者早孕，終止妊娠的指征下述哪項不當(dāng)（）[單選題]*A.心功能I級(正確答案)B.風(fēng)濕活動期C.嚴(yán)重心肌損害D.伴有肺高壓表現(xiàn)者37.孕婦突發(fā)心搏驟停的救治原則哪項不正確（）[單選題]*A、與非孕成人CPR相同，B、包括基礎(chǔ)生命支持和高級生命支持C、對心搏驟停的孕婦進行有效胸外心臟按壓，不能行電除顫(正確答案)D、高級生命支持是使孕婦恢復(fù)自主循環(huán)，減少患者神經(jīng)系統(tǒng)損傷，提高患者出院存活率38.孕婦心肺復(fù)蘇流程下列哪項不正確（）[單選題]*A、按壓與通氣比例為15∶1，按壓頻率為100～120次/min，(正確答案)B按壓部位為胸骨中下段，按壓深度為5～6cm。C、規(guī)范使用儲氧面罩100%吸氧（Flow15L/min）、必要時給予氣管插管。D、孕婦的特殊手法——左推子宮39．妊娠合并心臟病孕婦分娩血流動力學(xué)變化，下述哪項是錯誤的（）[單選題]*A.第一產(chǎn)程，規(guī)則宮縮使周圍循環(huán)