糖尿病的居家護(hù)理

糖尿病的居家護(hù)理隨著人民的生活水平日漸提高，我國(guó)人口老齡化的速度逐漸加快，其中六十歲以上患有糖尿病的老年人已經(jīng)超過(guò)12，糖尿病并發(fā)癥是導(dǎo)致患者早亡和致殘的主要原因，而且目前臨床上糖尿病還沒(méi)有根治的方法，但是如果積極預(yù)防，將病情控制在最佳狀態(tài)，同樣可以和正常人一樣生活和工作，還能避免嚴(yán)重并發(fā)癥。一、糖尿病（一）什么是糖尿病糖尿病是以高血糖為特征的慢性代謝性疾病。患者血糖高的原因是因?yàn)橐葝u分泌功能以及生物作用受到損傷，或者兩者兼具引起的疾病。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致患者身體臟器，特別是血管、心臟、眼睛、腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)慢性損傷和功能障礙。（二）糖尿病的病因1遺傳因素：糖尿病有著明顯的遺傳異質(zhì)性。約有1/2的糖尿病患者擁有家族病史。在臨床研究中至少有60種以上的遺傳綜合征伴有糖尿病。2環(huán)境因素：體力活動(dòng)少以及進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致肥胖是二型糖尿病的主要致病因素，并且使具有二型糖尿病易感性的個(gè)體出現(xiàn)發(fā)病現(xiàn)象。一型糖尿病患者通常免疫系統(tǒng)異常，在病毒感染之后導(dǎo)致自身出現(xiàn)免疫反應(yīng)，從而破壞胰島素β細(xì)胞。（三）糖尿病的臨床表現(xiàn)1.多尿、多飲、多食、消瘦：患者出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖狀態(tài)時(shí)會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的現(xiàn)象，該現(xiàn)象多見(jiàn)于1型糖尿病，發(fā)生酮癥酸中毒或酮癥時(shí)最為明顯。2肥胖、疲乏無(wú)力：常見(jiàn)于2型糖尿病2型糖尿病患者在發(fā)病前經(jīng)常伴隨肥胖狀態(tài)，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，體重會(huì)逐漸下降。二、糖尿病的居家護(hù)理（一）合理膳食科學(xué)飲食是控制糖尿病最基本的方法，糖尿病飲食療法最主要的就是通過(guò)控制每天攝入總熱量來(lái)降低血糖。所以患者每天攝入的總熱量需要保持在合適的水平才能將體重和血糖降至正常水平。患者要嚴(yán)格遵循低糖、低脂、低油、高維生素、高纖維素、適量蛋白質(zhì)的飲食情況，還要注意定時(shí)定量。在日常生活中還需要根據(jù)患者的生活水平和飲食習(xí)慣定制食譜，并且要經(jīng)常抽查患者執(zhí)行的情況。三餐熱量的搭配中，三餐熱量分配為早、中、晚各1/3或1/、2/、2/5或1/、2/、2/、2/。各餐需要進(jìn)行均勻搭配，保證每餐都有脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)，少食多餐，定時(shí)定量防止血糖的波動(dòng)過(guò)大，這樣才有利于患者人體對(duì)葡萄糖的吸收速度，還能增加胰島素的釋放。根據(jù)患者平時(shí)生活水平制定食譜并且嚴(yán)格按照飲食方案執(zhí)行。注意使用胰島素的患者，為了防止血糖過(guò)低，可以在兩餐中增加一餐，或睡前加餐。（二）適量運(yùn)動(dòng)為患者而制定有規(guī)律的起居時(shí)間和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，這也是對(duì)糖尿病人進(jìn)行健康宣教的重要內(nèi)容。適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉能促進(jìn)患者機(jī)體對(duì)糖分的利用，從而減輕胰島素的負(fù)擔(dān)，還能緩解患者的心理壓力和緊張情緒，從而保持心情舒暢。運(yùn)動(dòng)療法需要根據(jù)患者的病情、年齡、體力以及是否合并并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行體育鍛煉。在日常生活中，一般以健身操、太極拳、散步為主。運(yùn)動(dòng)時(shí)間在飯后兩小時(shí)開(kāi)始，總運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)要循環(huán)漸進(jìn)，糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要注意周?chē)欠癜踩?，并且隨身攜帶甜品以及寫(xiě)有家庭住址、姓名以及親人電話號(hào)碼的紙片，防止緊急低血糖。（三）正確服用降糖藥口服降糖藥一般分為雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、α葡萄糖苷酶抑制劑。糖尿病患者在服用藥物的時(shí)候需要注意以下幾項(xiàng)：①遵從醫(yī)囑，定時(shí)進(jìn)食，按時(shí)服藥，切不可隨意增加、減少藥物。②定期對(duì)血糖、尿量、尿糖進(jìn)行檢測(cè)，還要關(guān)注體重變化。③注意藥物不良反應(yīng)、藥物劑量以及藥物療效。④定期復(fù)查。糖尿病的主要治療藥物是胰島素，臨床上有些患者需要終身使用胰島素進(jìn)行治療。目前多采用皮下注射法，位置有上臂外側(cè)、臀大肌、腹部等。選擇腹部進(jìn)行胰島素注射的時(shí)候需要避開(kāi)臍部5厘米左右的范圍。在注射之前捏起皮膚估算角度，對(duì)于一些體瘦的患者，要在45度角進(jìn)行注射，肥胖患者可以直接垂直注射?；颊咭谌粘Ｉ钪杏^察使用胰島素過(guò)后的不良反應(yīng)。一型糖尿病患者多為頭暈、心悸、疲乏、出汗等，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)甚至?xí)鸹杳?，所以在注射胰島素的15分鐘內(nèi)需要及時(shí)進(jìn)餐，以免發(fā)生胰島素休克。（四）并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理1低血糖：磺脲類(lèi)藥物一般是糖尿病患者的首選藥物，低血糖反應(yīng)也是糖尿病患者中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)該反應(yīng)，患者需立即口服糖類(lèi)食物。2糖尿病足：糖尿病足多發(fā)生與神經(jīng)并發(fā)癥者和嚴(yán)重血管疾病患者身上，尤其是老年人。糖尿病足會(huì)使周?chē)懿∽儯瑢?dǎo)致足動(dòng)脈狹窄或者達(dá)到78的閉塞程度，使該血管不能對(duì)感染和創(chuàng)傷出現(xiàn)反應(yīng)，而導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變加重，使足部感覺(jué)喪失或發(fā)生嚴(yán)重感知障礙。在生活中可選擇合適的鞋子，不可以走路太久，盡量每晚使用溫水洗腳，注意不要燙傷、擦傷。3骨質(zhì)疏松：二型糖尿病患者骨質(zhì)疏松的發(fā)生率達(dá)到60，所以老年糖尿病患者居家設(shè)置要保證安全，出行時(shí)注意安全，家屬盡量陪同，防止出現(xiàn)意外現(xiàn)象。（五）正確檢測(cè)血糖取血的時(shí)候要經(jīng)常更換部位，盡量將損傷分散到每個(gè)手指指端的部位，注意采血時(shí)不要在指尖，應(yīng)在指腹兩側(cè)，指甲角皮膚薄的地方。采血過(guò)后需要使用無(wú)菌棉球按壓至少10秒。（六）健康宣教社區(qū)要定期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教。由于老年人年齡大，記憶力差，所以要采用宣傳畫(huà)和漫畫(huà)的方式。給患者分發(fā)糖尿病預(yù)防手冊(cè)，使用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解糖尿病的注意事項(xiàng)、糖尿病的病因以及并發(fā)癥的危害，對(duì)患者進(jìn)行積極的糖尿病