腮腺良惡性腫塊課件

腮腺腫塊腮腺腫塊1腮腺解剖概述腮腺分為深、淺兩葉,腮腺腫瘤80%以上位于腮腺淺葉,表現(xiàn)為耳垂下、耳前區(qū)或腮腺后下部的腫塊。面神經穿行于腮腺兩葉之間。在腮腺內分成兩總支后,又由兩個總支分成顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支,最后終止于面部肌肉,支配面部表情。腮腺解剖概述2腮腺顳支(Parotid(temporalbranches)支配額肌,麻痹時不能抬眉且額紋消失顴支分布于上下眼輪匝肌受損時眼瞼不能閉合頰支(buccalbranches分布于上唇方肌、笑肌頰肌、口輪匝肌等,損傷和麻痹時,鼻唇溝消失和變得平坦。不能鼓頰,食物滯留于口腔前庭溝內下頜緣支頸支分布于頸闊肌,受分布于下唇方肌、頦(cervicalbranch)損時頸部皮紋消失肌等,受損時口角歪斜,患側口角流涎腮腺3腮腺良惡性腫塊課件4良性腫塊炎性包塊寄生蟲性腫塊良性腫瘤良性腫塊5炎性包塊化膿性腮腺炎性腺炎假性腮腺炎(腮腺周圍或脲體內淋巴結急性炎癥特異性感1淋巴結核:腮腺周圍(如耳前)及腮腺內淋巴結結核2:放線菌病好發(fā)于腮腺咬肌區(qū),呈慢性和亞急性炎癥表現(xiàn),病程長。2感能寺餐第,m題版圖的分機能減,多見于急性傳染病及的毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病可侵犯各種腺組織或神經系統(tǒng)及肝、腎、心(1)腫脹:一側或兩側耳垂下腫大,呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清(2)疼痛發(fā)熱有觸痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。發(fā)病1-3天最明顯,以后逐漸淯退,約2周腫脹完全退盡外周血象、淀粉酶、血清學檢査、病毒分離、尿常規(guī)檢査、心電圖檢查(2)長的物產,中滋分:切旅手術炎性包塊6寄生蟲性腫塊(1)豬囊蟲病(2)裂頭蚴病(3)美麗筒線蟲病(4)棘球蚴病:頜面部軟組織有囊性包塊,觸診波動感,不痛,表面光滑。邊界淸,嗜酸性白細胞總數(shù)及分類因:寄生蟲感染臨床表現(xiàn);發(fā)熱等同寄生蟲病。1病原學檢査2兔疫學檢査3皮內試驗4血清兔疫學試驗5.影像學檢查根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和各項檢査確診。消答箬對擊時懋髮址著界箬鯊的藥物。在感染較重面寄主較均時,可給予支持寄生蟲性腫塊7良性腫瘤囊腫多形腺瘤(混合瘤)腺淋巴瘤(乳頭狀淋巴囊腺癯或Warthin瘤)嗜酸性腺瘤·血管瘤良性淋巴上皮病變良性腫瘤8囊腫(1)潴留性囊腫(2)腮裂囊腫(3)皮樣囊腫腺管阻塞至分泌物滯留,膨脹形成。腮腺處可捫及質軟無痛性囊塊,觸之波動,穿刺可抽出物色透明液體?？墒中g切除臨床表現(xiàn)無自覺癥狀,腮腺部軟性漸進性腫塊,柔軟,無壓縮性,B超、穿刺可抽出囊液自愈。嚴重的腮腺囊腫可通過引流治療囊腫9多形腺瘤(混合瘤)最常見的誕腺腫胞膜情況不定的、以鏡下結構的多形性而不是細胞的多形性為特征的腫瘤,最常見的是上皮和變異肌上皮成分與粘液樣或軟骨樣成分的混合發(fā)病原因:尚不明確。臨床表緩慢生長、橢國形或圓形腫塊、常無自覺癥狀,病史較長。界限清楚,質地中等,多數(shù)直徑在2“125px:小的腫瘤通常形成光滑、可活動的實性腫塊:較大者傾向于隆起并影響表面皮膚或粘膜,捫診呈結節(jié)狀處常較軟,可有囊性變,低凹處較硬,多為實質性組織:多次復發(fā)者可形成固定的腫伴有終痛、面神經麻痹等癥狀時,應考慮惡變合,增增涂一會在步斷,思種夢運做檢,因為無論良檢查:E超、C多形腺瘤(混合瘤)10腮腺良惡性腫塊課件11腮腺良惡性腫塊課件12腮腺良惡性腫塊課件13腮腺良惡性腫塊課件14腮腺良惡性腫塊課件15腮腺良惡性腫塊課件16腮腺良惡性腫塊課件17腮腺良惡性腫塊課件