糖尿病的防治與用藥知識

糖尿病的防治與用藥知識糖尿病就是一組以慢性高血糖癥狀為主要表現(xiàn)特點的新陳代謝系統(tǒng)疾病?！叭嘁簧佟笔瞧涞湫偷呐R床癥狀，即多飲、多尿、多食和不明原因的體重下降。中國是世界上各類糖尿病病例和患者最多的國家，近年來我國糖尿病的患者還在呈現(xiàn)不斷增多的態(tài)勢，但是目前尚無完全預(yù)防和治療糖尿病的方法和藥物。我們現(xiàn)在只能靠藥物來有效地控制和防止病人各種疾病的發(fā)展和惡化，如果這些疾病在醫(yī)院里得到適當(dāng)?shù)乜刂?，那么病人的健康和生活水平就可以大大地改善和提高，過上正常人的生活；但是如果藥物的控制方式不當(dāng)，可導(dǎo)致多種系統(tǒng)的損害，如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛和腎臟的慢性進(jìn)展性疾病。如果病情嚴(yán)重或緊急，可能會出現(xiàn)酮癥酸中毒、高血壓昏迷、殘疾或死亡。今天我將談?wù)勅绾慰刂铺悄虿∫约皩ΤＳ锰悄虿∷幬锸褂眠M(jìn)行一個簡單的介紹。1.糖尿病飲食控制糖尿病患者的飲食注重“平衡”，應(yīng)保持一定比例的營養(yǎng)素，如果基本食物攝入不足，蛋白質(zhì)和脂質(zhì)將轉(zhuǎn)化為身體所需的熱量，這是肝臟的負(fù)擔(dān)。隨著時間的推移，基本食物中的營養(yǎng)成分將無法補(bǔ)充，身體將不可避免地出現(xiàn)代謝紊亂。容易患骨質(zhì)疏松癥、體重減輕和營養(yǎng)不良。此外，基本食物攝入量較低會間接影響肉類攝入，需要合理控制肉類的每日攝入量和平衡營養(yǎng)。理想的成分是20的蛋白質(zhì)營養(yǎng)，可以用來減少飲食中的熱量30的脂肪營養(yǎng)和50的碳水化合物。并非所有食物都含有所有營養(yǎng)素，將粗糧和細(xì)糧搭配作為基本食物，肉類和素食是不可堆疊的食物，不要挑剔，要愛吃。1.糖尿病藥物控制不同類型的糖尿病患者在臨床上存在著很大的差異。患者應(yīng)該根據(jù)自己的血糖類型按照醫(yī)師的建議用藥，不應(yīng)該盲目換藥或相信傳統(tǒng)民間食譜。不同類型的患者根據(jù)情況使用胰島素或者口服降糖藥。如果出現(xiàn)以下情況，必須考慮使用胰島素進(jìn)行治療：(1)1型糖尿病(2)口服血糖藥物效果不理想(3對運動及營養(yǎng)控制不良影響(4)慢性或嚴(yán)重的并發(fā)癥(5)如果患者正在處于嚴(yán)重的創(chuàng)傷等緊急狀,嚴(yán)重的感染、需要接受外科手術(shù)(6)如果患者已經(jīng)懷孕及妊娠糖尿病。由于人體血糖與食物之間存在密切關(guān)系，口服降糖藥的選擇及服用方式也是十分重要的。讓我們來詳細(xì)地談一下常用的口服降血糖藥品的選擇及服用時間。雙胍類：二甲雙胍一般用于單純飲食控制及體育鍛煉無效的，特別是肥胖型的2型糖尿病患者。其主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)，因此宜于隨餐服用?；请孱悾焊窳忻离?、格列喹酮、格列齊特和格列吡嗪，這類藥物用于改善單用飲食控制療效不滿意的輕、中2型糖尿病患者的血糖，建議餐前30分鐘服用，服藥后不要漏用餐是非常重要的。-糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇，這類主要用于降2型糖尿病患者或糖耐量低減者的餐后血糖，需用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用（膠囊除外）。格列奈類：其中較為常見包括瑞格列奈和那格列奈，用于單獨經(jīng)飲食和運動不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的血糖控制，也用于二甲雙胍不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的血糖控制，這些藥品一般應(yīng)當(dāng)是主餐前大15分鐘服用。注射胰島素或者口服降糖藥物都會導(dǎo)致低血糖癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重的時候會引起昏迷和死亡。因此，患者在正常時間服用藥物時應(yīng)小心控制藥物劑量，按照醫(yī)生的建議服用藥物，不要單獨改變劑量，否則可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。一般來說，糖尿病患者的劑量應(yīng)該從小到大，如果患者在治療期間出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，可通過糖水減少輕微低血糖。如果低血糖反應(yīng)嚴(yán)重，必須注射靜脈葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。1.糖尿病并發(fā)癥防治措施糖尿病常伴有多種全身損傷，常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病足病、視網(wǎng)膜病變等?，F(xiàn)主要給大家介紹下糖尿病并發(fā)癥之一糖尿病腎病的防治措施。通過干預(yù)生活方式，比如少抽或不抽煙，少量飲酒，控制鹽攝入量（<6g>天），保證體重保持穩(wěn)定等，這些都屬于改善患者的生活方式，將不健康的生活習(xí)慣帶來的作用降到最低。在總熱量控制方面，每天總熱量的攝入應(yīng)該能夠保持或接近理想的體重。蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)主要指的是一種具有較高生物效應(yīng)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但應(yīng)該注意的是，每日的攝入量要準(zhǔn)確控制，比如每日總熱量的15%以下的攝入。長期進(jìn)行有規(guī)律和合理的健身運動，能夠減輕身體重量，改善人體脂質(zhì)和新陳代謝，控制人體血糖和高膽固醇水平，提高人們的生活質(zhì)量，有助于慢性腎病患者預(yù)防和處理。監(jiān)測血糖及血壓，及時監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)早防治，可以預(yù)防嚴(yán)重低血糖引發(fā)的并發(fā)癥和慢性腎病，延緩癥狀發(fā)作時間。特別是對一些年紀(jì)大的老年患者，對高血壓的嚴(yán)格控制,這樣就會顯著降低糖尿病腎病的早期發(fā)生及其影響。未懷孕成年人糖尿病患者的低血壓一般宜控制在140/90mmhg以下。至于蛋白尿患者的人群，血壓監(jiān)控應(yīng)控制在130/80mmhg以下。1.結(jié)語糖