內(nèi)分泌科實習(xí)學(xué)員出科理論考核試題

內(nèi)分泌科實習(xí)學(xué)員出科理論考核一、單選1.女性，42歲，乏力，溢乳，毛發(fā)脫落。經(jīng)期延長2年余，體格檢查:浮腫，反應(yīng)遲鈍，心率56次／min，實驗室檢查:FT3↓，TSH↑，PRL↑。左甲狀腺素片(L-T4)治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮[單選題]*A.繼發(fā)性甲減B.原發(fā)性甲減√C.TH不敏感綜合征D.TSH不敏感綜合征E.PRL瘤2.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用[單選題]*A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注√D.碳酸氫鈉注射E.急查血糖待結(jié)果后處理3.42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時血糖7.6mmol/L，考慮為[單選題]*A.藥物性尿糖B.應(yīng)激性糖尿C.腎性糖尿√D.腫瘤性糖尿E.甲亢致糖尿4.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C.有代謝性酸中毒癥狀D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E.以上都是√5.關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項與目前觀點不符[單選題]*A.有一定的家族傾向B.與一定的HLA類型相關(guān)C.與TSAB的關(guān)系十分密切D.由于TSH分泌亢進(jìn)√E.是一種器官特異性自身免疫疾病6.痛風(fēng)屬于哪種代謝病[單選題]*A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.嘌呤√E.核糖7.下列哪項改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥[單選題]*A.醛固酮，腎素，血管緊張素Ⅱ均高√B.腎素，血管緊張素Ⅱ高，醛固酮低C.醛固酮，腎素，血管緊張素Ⅱ均低D.腎素，血管緊張素Ⅱ低，醛固酮高E.腎素高，血管緊張素Ⅱ，醛固酮低8.甲狀腺危象時，首先選用的藥物是[單選題]*A.普萘洛爾B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶√D.碘化鈉靜脈滴注E.氫化可的松靜脈滴注9.131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.突眼B.誘發(fā)甲狀腺危象C.甲狀腺癌變D.甲狀腺功能減退√E.血小板減少10.垂體大腺瘤是指[單選題]*A.直徑>10cm的腫瘤B.直徑>10μm的腫瘤C.直徑>5cm的腫瘤D.直徑>10mm的腫瘤√E.直徑>5mm的腫瘤11.放射性131I治療甲亢的作用機(jī)制[單選題]*A.阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用B.抑制自身免疫反應(yīng)C.抑制甲狀腺素的活性D.破壞甲狀腺濾泡上皮，減少TH分泌√E.降低機(jī)體組織對甲狀腺激素的敏感性12.原發(fā)性醛固醇增多癥最常見的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.肌無力及周圍神經(jīng)麻痹B.高血壓√C.多尿，口渴，多次D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦13.下列哪項不是代謝綜合征的特征[單選題]*A.肥胖B.糖代謝異常C.脂代謝異常D.高血壓E.高齡√14.下列各項檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是[單選題]*A.葡萄糖耐量試驗B.血鉀、鈉、氯測定C.血氣分析D.甲狀腺碘放射性核素掃描E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定√15.重度低鉀血癥或缺鉀的患者常有[單選題]*A.神經(jīng)-肌肉的興奮性升高B.心律不齊√C.胃腸道運動功能亢進(jìn)D.代謝性酸中毒E.少尿16.下列哪項適于復(fù)方碘治療[單選題]*A.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象√B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心臟病D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E.甲亢伴重度浸潤突眼17.哪項對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義[單選題]*A.TGAb與TPOAb明顯↑√B.實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C.一過性甲狀腺毒癥D.甲狀腺掃描攝碘功能↓E.甲狀腺131I率明顯↓18.高膽固醇血癥重者選用哪類調(diào)節(jié)血脂藥[單選題]*A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMC-CoA還原酶抑制劑√D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復(fù)方制劑19.關(guān)于2型糖尿病的論述哪項不正確[單選題]*A.可無明顯“三多一少”癥狀B.可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C.餐后2h血糖≥11.1mmol／LD.餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高√E.尿糖檢查可出現(xiàn)陰性20.小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腺癌B.Cushing病與異位ACTH綜合征C.單純性肥胖與Cushing綜合征√D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病E.Cushing病與Cushing綜合征21.下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因[單選題]*A.TSAb√B.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb22.哪種疾病不伴高血脂[單選題]*A.糖尿病B.甲減C.甲亢√D.腎病綜合征E.動脈粥樣硬化23.正常成人低血糖是指[單選題]*A.血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于3.0mmol/LC.血糖低于2.8mmol/L√D.血糖低于2.5mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L24.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能為[單選題]*A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷√C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷25.手術(shù)治療甲亢，下列哪項是禁忌證[單選題]*A.中重度甲亢，藥物治療無效B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C.妊娠早期和晚期√D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢26.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤下列哪項正確[單選題]*A.絕大多數(shù)為惡性B.大多為良性可手術(shù)根治√C.良性可選用藥物根治D.惡性可選用131I-MIBG治療可獲根治E.藥物治療首選β受體阻滯劑27.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補充[單選題]*A.性激素B.甲狀腺激素激素C.糖皮質(zhì)激素√D.甲亢E.GnRH28.成年女性，乏力、虛弱、食欲減退、消瘦2年，伴閉經(jīng)、陰毛及腋毛脫落，皮膚、黏膜色素沉著。診斷考慮[單選題]*A.甲亢B.甲減C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.Addison病√E.慢性消耗性疾病29.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的特點是[單選題]*A.T3、T4明顯增高B.高代謝癥狀明顯C.常伴甲狀腺腫大D.常有突眼E.消瘦、惡病質(zhì)明顯√30.關(guān)于單純甲狀腺腫的治療，哪項不正確[單選題]*A.主要取決于病因B.多數(shù)患者TH治療C.手術(shù)治療可首選√D.可采用碘化食鹽治療E.成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療31.下列哪一種藥物與低血糖無關(guān)[單選題]*A.水楊酸鹽B.奎寧C.β受體阻斷劑D.復(fù)哌啶醇E.ACEI類藥物√32.對于垂體瘤下列哪項不正確[單選題]*A.無功能垂體瘤不分泌具有生物學(xué)活性的激素B.無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤C.垂體瘤的診斷主要采用影像技術(shù)D.有功能垂體瘤可表現(xiàn)為占位病變和激素分泌異常E.垂體PRL瘤首選手術(shù)治療√33.GDM是指[單選題]*A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病√D.葡萄糖耐量減低E.空腹血糖調(diào)節(jié)受損34.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指證為[單選題]*A.白細(xì)胞<6×109或中性粒<1.0×109/LB.白細(xì)胞<4×109或中性粒<1.0×109/LC.白細(xì)胞<3.5×109或中性粒<2.5×109/LD.白細(xì)胞<3×109或中性粒<1.5×109/L√E.白細(xì)胞<5×109或中性粒<0.5×109/L35.理想體重的計算[單選題]*A.理想體重(kg)=身高(cm)-100B.理想體重(kg)=身高(cm)-105√C.理想體重(kg)=身高(cm)-110D.理想體重(kg)=身高(cm)-115E.理想體重(kg)=身高(cm)-12036.男性，38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查:輕度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，心率120次／min。實驗室檢查:FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×109/L。對此患者選用哪種治療方法較為適宜[單選題]*A.抗甲狀腺藥物治療B.復(fù)方碘溶液C.甲狀腺手術(shù)治療D.抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素E.放射性131I治療√37.原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是[單選題]*A.醛固酮瘤√B.特發(fā)性醛固酮增多癥C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D.醛固酮癌E.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥38.糖尿病微血管病變的典型改變是[單選題]*A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚√C.結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.單純性病變、增殖性病變E.血流動力學(xué)改變、血液流變學(xué)改變39.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的[單選題]*A.早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲√B.早期時相增高，第二時相缺如或減弱C.早期時相和第二時相缺如減弱D.生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平E.需要量增加40.女性，18歲。輕度甲亢癥狀，血清TT4正常，下列哪項檢查有利于診斷[單選題]*A.基礎(chǔ)代謝率測定B.血清TT3測定C.甲狀腺攝131I率D.TSH測定√E.血清rT3測定41.Graves病患者服甲巰咪唑后癥狀明顯減輕，甲狀腺明顯增大，突眼加重，最可能是由于[單選題]*A.對抗甲狀腺藥物耐藥B.無機(jī)碘供給不足C.合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤D.甲狀腺激素反饋抑制減弱√E.血中TRAb明顯減少42.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值[單選題]*A.螺內(nèi)酯試驗，B.地塞米松抑制試驗C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D.ACTH興奮試驗√E.皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗43.下列哪項可以肯定PRL瘤的診斷[單選題]*A.PRL>300μg／L√B.PRL>200μg／LC.PRL>150μg／LD.PRL>250μg／Lg／Lg／LE.PRL>100μg／L44.糖尿病自然進(jìn)程中的臨床分期為[單選題]*A.2型，1型B.胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT／IFG，糖尿病√D.正常血糖，IGT／IFG，高血糖E.IGT，IFG，糖尿病45.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷[單選題]*A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb陽性√E.甲狀腺攝取功能降低46.女性，32歲，多次尿糖+~++，OGTT各點糖均在正常范圍。診斷考慮[單選題]*A.輕型糖尿病B.糖耐量減低C.非葡糖糖尿D.腎性糖尿√E.食后糖尿47.對于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的[單選題]*A.少食多餐B.進(jìn)食較干的食品C.高蛋白飲食D.高脂飲食E.低纖維飲食√48.下列實