咽喉部常用治療方法課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思咽喉部常用治療方法咽喉部常用治療方法6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思咽喉部常用治療方法咽喉疾病常用治療方法咽部疾病常用治療方法咽部藥物治療法咽部激光、射頻及等離子療法6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹栄屎聿砍Ｓ弥委煼椒ㄑ屎聿?咽喉部常用治療方法課件2咽喉部常用治療方法課件3咽喉部常用治療方法課件4咽喉部常用治療方法課件5用具：壓舌板、涂藥器（咽喉卷棉子或長棉簽）常用藥物：復(fù)方碘甘油硼酸甘油甲紫

10%硝酸銀用具：6方法：患者坐位，張口，安靜地用口呼吸，使舌部和腭部完全放松。左手持壓舌板輕輕按住舌背，右手持涂藥器沾上藥液，涂于咽部粘膜上，每日2-3次。方法：7注意事項：涂藥器上所沾的藥液不可太多，以免滴入喉腔發(fā)生反射性痙攣。涂藥器上的棉花必須纏緊，以免涂藥時脫落，導(dǎo)致咽喉部異物。長期或需反復(fù)用藥者應(yīng)教會病人或家屬自行用藥。注意事項：8二、咽部含片療法適應(yīng)癥：急慢性扁桃體炎咽峽炎咽部潰瘍方法：將藥片含在口中，慢慢溶化后咽下，不要用水送服，以便藥物成分直接作用于口腔、咽峽、咽壁及喉咽部粘膜。二、咽部含片療法適應(yīng)癥：9常用藥物：碘含片、薄荷含片溶菌酶片、六神丸西瓜霜含片、草珊瑚含片常用藥物：10三、含漱療法方法：用藥物的水溶液，每次含入少量仰頭漱口，漱完后吐出，不可咽下，每日多次，每次時間宜長些。作用：消毒殺菌保持口腔及咽部清潔；稀釋分泌物是稠厚的分泌物易于排出收斂作用，促進破損的粘膜及潰瘍愈合氧化作用，用于厭氧菌感染的疾病，止痛等。

三、含漱療法方法：11適應(yīng)癥：咽部急慢性炎癥咽部潰瘍粘膜損傷咽部手術(shù)前后常用藥物：復(fù)方硼砂溶液呋喃西林溶液洗必泰漱口液溫生理鹽水適應(yīng)癥：12四、噴霧療法適應(yīng)癥：局部消炎局部止痛局部麻醉用品及準(zhǔn)備壓舌板噴霧器藥液：1%地卡因溶液、抗生素、糖皮質(zhì)激素四、噴霧療法適應(yīng)癥：13方法：噴霧前向患者說明，每次噴入的藥液均不可咽下，需含3-4分鐘再吐出。將噴霧器頭用酒精擦拭消毒。如作口咽部噴霧，囑患者將舌自然放于口底，并張口發(fā)“啊”長音，噴藥順序自上而下，從右至左。第一次噴入麻藥后，需觀察10分鐘左右，詢問患者的感覺，密切注意面色及表情；若有不良反應(yīng)，按局麻過敏或中毒處理。方法：14注意事項：壓舌板不可壓舌根部，噴霧器頭避免碰到咽壁，以免引起惡心、嘔吐。噴霧器頭使用前后應(yīng)用75%酒精消毒。噴霧麻藥時，應(yīng)告知患者不可咽下，以免中毒。噴藥后不宜立即進食或漱口。注意事項：15咽部激光、射頻及等離子療法適應(yīng)癥：咽部淋巴濾泡增生慢性扁桃體炎扁桃體殘體

OSAHS

咽部良性腫瘤

咽部激光、射頻及等離子療法適應(yīng)癥：16喉部疾病常用治療方法喉部一般治療方法喉部物理治療方法喉部手術(shù)治療方法喉部疾病常用治療方法喉部一般治療方法17喉部一般治療方法一、霧化吸入二、藥物局部涂抹三、藥物局部注射喉部一般治療方法一、霧化吸入18一、霧化吸入是咽喉、氣管疾病局部用藥的給藥方法。原理：將所應(yīng)用的藥物置入霧化吸入器中，形成氣霧狀，由霧化吸入器噴出，患者做深呼吸經(jīng)口、鼻將藥物吸入呼吸道，藥物可均勻分布于病變表面，達(dá)到治療目的。一、霧化吸入是咽喉、氣管疾病局部用藥的給藥方法。19優(yōu)點：霧化吸入療法直接作用于病變部位，與口服法相比具有以下優(yōu)點

1、用藥劑量小

2、見效快

3、副作用少

4、使用方便

5、療效顯著呼吸道局部藥物濃度高，可避免或減少全身使用激素，患者只需被動配合，就能保證藥物的發(fā)揮，已成為當(dāng)今較為理想的一種給藥途徑。優(yōu)點：20作用原理：

1抗炎作用

2促進分泌物的排除

3抗過敏

4提高粘膜抵抗力作用原理：21臨床應(yīng)用：上呼吸道急慢性炎癥，如咽喉炎、氣管炎。咽喉部手術(shù)后。氣管內(nèi)插管及氣管切開術(shù)后，通過霧化吸入以濕化氣道，加入適當(dāng)抗菌藥物預(yù)防或控制肺部感染。肺氣腫、肺心病合并感染、痰液粘稠、排痰困難或有支氣管痙攣呼吸困難者。支氣管哮喘急性發(fā)作者。支氣管及肺部化膿性感染，如支氣管擴張癥感染、肺膿腫等痰液粘稠不易咯出者。

臨床應(yīng)用：22霧化吸入治療常用藥物：糖皮質(zhì)激素：氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯米松黏液溶解劑：鹽酸氨溴索、α-糜蛋白酶支氣管擴張劑

β2受體激動劑：沙丁胺醇抗膽堿能藥物：異丙托溴銨抗生素霧化吸入治療常用藥物：23注意事項：

（1）每次霧化吸入時間不應(yīng)超過20min。（2）預(yù)防呼吸道再感染。由于霧滴可帶細(xì)菌入肺泡，故有可能繼發(fā)革蘭陰性桿菌感染。細(xì)菌來源:口腔、上呼吸道、霧化液的感染。所以不但要加強口、鼻、咽的護理，還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒。（3）有增加呼吸道阻力的可能。當(dāng)霧化吸入完后，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還可能由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故，即治療矛盾現(xiàn)象，霧化吸入后，再輔助肺叩打、吸痰等護理。咽喉部常用治療方法課件24（4）如霧化時所用液體過多，液體量應(yīng)歸入液體總?cè)肓績?nèi)，特別是患兒，若盲目用量過大有引起肺水腫或水中毒的可能。（5）吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如聲音嘶啞、霉菌感染等，所以用藥后漱口，可明顯減少副作用。（6）在氧氣霧化吸入過程中，注意嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。（4）如霧化時所用液體過多，液體量應(yīng)歸入液體總?cè)肓績?nèi)，特別是25二、藥物局部涂抹將藥物通過器械涂抹于喉部，操作可在間接喉鏡、纖維喉鏡或直接喉鏡下完成。應(yīng)用：局部涂抹干擾素治療喉乳頭狀瘤；用抗角化藥物治療聲帶角化癥。二、藥物局部涂抹將藥物通過器械涂抹于喉部，操作可在間接喉鏡、26三、藥物局部注射應(yīng)用：局部注射藥物多為抗腫瘤、生物制劑等，也可注射組織填充劑治療單側(cè)聲帶麻痹或發(fā)音功能障礙。三、藥物局部注射應(yīng)用：局部注射藥物多為抗腫瘤、生物制劑等，也27喉部物理治療方法一、低溫冷凍二、激光三、微波四、射頻等離子刀喉部物理治療方法一、低溫冷凍28一、低溫冷凍冷卻劑：液氮。應(yīng)用：喉部血管瘤、乳頭狀瘤、喉白斑等。注意事項：需在全麻下進行，由于冷凍后粘膜水腫明顯，如治療范圍廣，應(yīng)在術(shù)前或手術(shù)當(dāng)日做氣管切開。一、低溫冷凍冷卻劑：液氮。29二、激光治療應(yīng)用：聲帶息肉、喉角化癥、雙側(cè)聲帶麻痹、喉狹窄、喉乳頭狀瘤、會厭囊腫、喉血管瘤、喉良性腫瘤、早期喉癌等。二、激光治療應(yīng)用：聲帶息肉、喉角化癥、雙側(cè)聲帶麻痹、喉狹窄、30三、微波治療原理：產(chǎn)生熱效應(yīng)，使組織凝固。應(yīng)用：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉角化癥、喉乳頭狀瘤、喉血管瘤、喉良性腫瘤、早期喉癌等。三、微波治療原理：產(chǎn)生熱效應(yīng)，使組織凝固。31四、射頻等離子刀原理：采用雙極技術(shù)，造成組織凝固性壞死。應(yīng)用：喉增生性疾病。四、射頻等離子刀原理：采用雙極技術(shù)，造成組織凝固性壞死。32喉部手術(shù)治療方法一、間接喉鏡下喉手術(shù)二、纖維喉鏡下喉手術(shù)三、支撐喉鏡下喉手術(shù)喉部手術(shù)治療方法一、間接喉鏡下喉手術(shù)33一、間接喉鏡下喉手術(shù)應(yīng)用：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、會厭囊腫、喉組織活檢、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。關(guān)鍵點：表面麻醉、操作技巧。一、間接喉鏡下喉手術(shù)應(yīng)用：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、會厭囊腫、喉組34二、纖維喉鏡下手術(shù)應(yīng)用：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、會厭囊腫、喉組織活檢。優(yōu)點：鏡身細(xì)軟可彎曲，手術(shù)刺激??；照明度強，手術(shù)野清晰，危險?。唤诱障鄼C和錄像設(shè)備記錄手術(shù)過程。二、纖維喉鏡下手術(shù)應(yīng)用：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、會厭囊腫、喉組織35三、支撐喉鏡下喉手術(shù)應(yīng)用：聲帶息肉、小結(jié)、囊腫、喉乳頭狀瘤、早期聲帶癌、喉淀粉樣變性、雙側(cè)聲帶麻痹、杓狀軟骨切除、喉狹窄等。優(yōu)點：不必一手持鏡，可雙手同時操作手術(shù)器械；顯微鏡的放大作用和手術(shù)器械的微型化，