《急診搶救和會診制度》

精品文章《急診搶救和會診制度》1、搶救工作在科主任及護士長領導下進行。參加人員必須全力以赴，明確分工，精密配合，聽從指揮，堅守崗位。2、如遇重大搶救應立即報告醫(yī)務科（白天）或總值班（夜間），接受醫(yī)務科的組織、調配及指導。3、當搶救病人的醫(yī)生未到達時，護理人員應立即監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時給于吸氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進行心肺復蘇、止血等。并為進一步搶救做準備。4、一切搶救工作要做好記錄，要及時、準確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時間。5、對病情變化、搶救經過、搶救用藥等，要詳細、及時記錄和交班?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時應加以復述，搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。6、病人經搶救后，如病情平穩(wěn)，應由護士護送至觀察室、病房或手術室繼續(xù)治療。病情不允許搬動者，應留在急診icu監(jiān)護治療。7、急診科人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能幾使用方法。8、搶救車必須符合要求。9、做好搶救登記及搶救后的處置工作。急診會診制度1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。2、緊急情況下，經治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5-10分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請××科會診”字樣，并與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急診會診單，并與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。4、會診時，急診經管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。5、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，安排入院。第二篇：急診搶救會診制度急診搶救會診制度（一）如遇需處理的急、危、重癥病人，因病情涉及及其他?？品秶?，急診各值班醫(yī)師對診斷及處理均有困難時，首診醫(yī)務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施。應首先請本科正（副）主任醫(yī)師或科主任會診，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。（二）緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在崗醫(yī)師須于3～5分鐘內到達會診科室，不在崗被邀會診醫(yī)師須在10分鐘內到達會診科室，同時要帶上本?？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。（三）不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明"已請××科急會診"字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，被邀會診科室應盡快確定會診醫(yī)師并及時到達急診科。（四）會診時，急診醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。（五）如會診后診斷仍不能確定病情，急診科應暫時承擔主要診治責任，不得相互推諉。并及時匯報醫(yī)務處，必要時由主管部門組織全院范圍內會診及搶救。（五）如會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位。由醫(yī)生或護士護送入院。（六）應邀參加急診會診的醫(yī)師，應在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應?？瀑Y質的醫(yī)師及時參加。（七）會診結束后，認真填寫會診記錄本第三篇：兒科急診搶救和會診制度兒科1.急診會診如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。被邀請的人員，必須隨叫隨到。對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字，寫明時間具體到時、分。在緊急情況下，可電話邀請。被邀請科室會診醫(yī)師應迅速（院內10分鐘內）到達申請科室進行會診。如遇住院醫(yī)師會診，會診科室主管醫(yī)師根據(jù)病情可與總值班進一步聯(lián)系，決定是否邀請上級醫(yī)師會診。2.一般病區(qū)科間會診1.1流程。由經治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單（申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上），經治醫(yī)師簽字后，由護工送往會診科室。1.2職責要求：1.2.1被邀請科室按申請科室的要求，派主治醫(yī)師以上職稱人員（含主治醫(yī)師）根據(jù)病情在24小時內完成會診。1.2.2為保證會診質量，會診時申請科室醫(yī)師應陪同會診，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。1.2.3會診醫(yī)師應以對病人完全負責和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供邀請科室參考。3.院內會診3.1流程。疑難病例需全院多個科室會診者，由科主任提出，經醫(yī)務科同意，邀請相關專業(yè)的專家（或高年資主治醫(yī)師）參加。一般應提前1天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間，并通知有關科室及人員。3.2要求。一般由申請科室的科主任主持，醫(yī)務科、分管院長必要時參加。經治醫(yī)師作病情匯報，并作疑難病例討論記錄工作，邀請科室醫(yī)療組需認真執(zhí)行會診確定的診療方案。4.門診會診4.1根據(jù)病情若需要他科會診或轉?？崎T診者，由病人持就診卡和門診病歷，直接前往被邀科室會診。4.2會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。4.3門診就診3次未確診的病人由門診診治醫(yī)師填寫會診單，寫明需請會診的相關科室，送交門診辦公室，由其組織相關專業(yè)專家（或高年資主治醫(yī)師）共同討論后提出診治意見，并作記錄保存。5.院外會診各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時，經治醫(yī)療組應向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者（近親屬或者監(jiān)護人）同意后，填寫邀請院外專家會診單（內容應包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間、費用）等，經科主任批準，上報醫(yī)務科審批，同意后方可與有關醫(yī)院聯(lián)系會診事宜，確定會診時間，會診由申請科主任主持。也可將病歷資料，傳發(fā)有關單位，進行遠程會診。6.麻醉會診對擇期手術病人術前1天須進行麻醉會診，急診手術病人應及時會診。會診主治醫(yī)師要掌握病人的病情特點，一般狀況及手術部位，確定麻醉方式，并告知病人在麻醉前后的注意事項及麻醉副反應和可能發(fā)生的并發(fā)癥。7.輸血前會診7.1對擬輸血的病人有下列情況時。紅細胞≥10u、輸血制品總量≥1600ml或有輸血反應者，臨床醫(yī)師應向血庫申請會診。7.2血庫需對接受輸血的病人在了解其病情特點、一般情況的基礎上作出是否需要輸血的會診意見，對確需輸血的病人提出輸何種血液成份、血量的方案，并告之輸血過程中可能出現(xiàn)的副反應、并發(fā)癥及注意事項。8.醫(yī)師外出會診制度8.1醫(yī)院或各科室接到會診邀請后，在不影響本院正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務科會同相關科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響我院正常業(yè)務工作，但確因特殊需要的情況下，由業(yè)務副院長或院長批準。8.2醫(yī)師外出會診嚴格執(zhí)行有關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。8.3醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的，應當及時、如實告知邀請醫(yī)院，并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)院診治。如果患者擬轉入我院進一步診治，應事前通知相關科室做好相應準備。8.4醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)院按照相關法律、法規(guī)的規(guī)定處理。必要時我院協(xié)助處理。8.5醫(yī)師在會診結束返回我院2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室和醫(yī)務科。8.6會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結算，不得重復收費。屬邀請醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的，差旅費由醫(yī)院承擔；屬患者主動要求邀請的，差旅費由患者承擔，收費方應向患者提供正式收費票據(jù)。8.7班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領導根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務科補辦手續(xù)。9、中、西醫(yī)會診制度9.1、西醫(yī)臨床科室應以西醫(yī)療法為主，若需進行相關中醫(yī)診療，須申請中醫(yī)會診。9.2、中醫(yī)科應以中醫(yī)療法為主，若需進行相關西醫(yī)診療，須申請相關西醫(yī)會診。9.3、門、急診病人會診，應遵循“首診負責制”原則，由經治醫(yī)師（接診醫(yī)師）完成病史詢問、體格檢查、書寫較詳細的門診病歷和初步診斷后提出的會診要求（如住院醫(yī)生門診時，須經本科上級醫(yī)師審閱簽字后方能提出會診要求），邀請有關科室會診。應邀科室的會診醫(yī)師應為高年資醫(yī)師（主治醫(yī)師以上）。會診醫(yī)師在復核申請科室的病史、檢查資料并認真體檢后，提出會診意見，完成對病員的診療和處理。嚴禁以任何理由推諉病人；如因推諉病人造成延誤診治，甚至造成死亡等嚴重后果，相關科室及有關人員應負相應責任。9.4、科間會診，由經治醫(yī)師提出申請并填寫會診申請單，經本科住院總醫(yī)師以上醫(yī)師簽字后送往會診科室。被邀請科室一般應于24小時內完成普通會診工作；急會診隨叫隨到10分鐘內到位；搶救會診，電話邀請，隨叫隨到。為保證會診質量，會診醫(yī)師應由住院總或主治及以上醫(yī)師擔任（急會診除外）。在會診中如遇到診療難題，應逐級向上級醫(yī)師匯報，以便及時得到解決。9.5、為確保會診的水平，提高工作效率，申請科室在會診前應將有關資料準備齊全；會診時，申請科室應有經治醫(yī)師/值班醫(yī)師陪同介紹病情。會診醫(yī)師應將會診意見書寫在會診單上。會診結果應摘要記錄于病程錄中。會診醫(yī)囑要及時執(zhí)行。中醫(yī)會診應突出中醫(yī)特色。10.會診時應注意的問題10.1會診科室應嚴格掌握會診指征。10.2切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加。經治醫(yī)師要詳細介紹病歷，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發(fā)揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提高明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。10.3任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。第四篇：急診會診搶救急診多發(fā)傷的搶救制度作者：時間：xx-12-9點擊：1381嘉興市第一醫(yī)院1、傷員到達急診室后，應先搶救后掛號，由預檢護士立即通知急診科的相關醫(yī)師。人批傷員到達，應立即通知急診科主任、醫(yī)務科及院領導。2、首診醫(yī)師迅速檢查傷情后，立即通知急診護士請有關科室會診，在會診醫(yī)師未到前，首診醫(yī)師應進行抗休克、止血、包扎、固定等處理。護士應立即進行測量血壓、吸氧、輸液、輸血等工作。3、病區(qū)接到急診傳呼搶救的電話后，應迅速通知有關醫(yī)師，不得延誤時間。4、有關科室接到搶救多發(fā)傷傷員的通知后，應立即由主治醫(yī)師以上人員在10分鐘內迅速赴至急診室。為爭分奪秒地做好早期救治，科室輪轉醫(yī)師或進修醫(yī)師不負責多發(fā)傷會診，可協(xié)助搶救。5、多發(fā)傷會診應由急診科的領導主持會診，會診醫(yī)師在共同會診、明確收治后才能離開，不得只寫會診意見，不參加搶救。6、多發(fā)傷傷員收治原則。以哪科傷情為主收入哪科。如傷情復雜一時難以明確，主持會診的醫(yī)師及急診科主任有權決定收治。任何科、任何人不得拒收拒治，貽誤病情者，要追究責任。7、在病情穩(wěn)定允許搬動時，應由醫(yī)務人員護送至手術室或病房。由?？漆t(yī)師進行繼續(xù)診斷和治療。8、傷員收到病房后，主管科室為主進行綜合搶救，有關科參加急診會診的醫(yī)師應繼續(xù)配合參加搶救，會診由傷員所在專科的主治醫(yī)師以上人員負責。9、搶救結束時，參加搶救人員應進行總結。搶救是否及時有效。有何經驗教訓、建議。（二）多發(fā)傷搶救要求1、所有參加搶救人員必須有高度的責任心和愛傷觀念，全力以赴爭分奪秒地參加救治。2、參加搶救的醫(yī)護人員必須以主人翁的態(tài)度進行工作，不得推諉、拒收拒治，延誤搶救時機。3、各科之間、醫(yī)護之間要從傷員利益出發(fā)、提倡團結協(xié)作精神，互相配合、互相支持，避免互相埋怨、推諉。4、醫(yī)技科室和其他有關科室都必須為搶救傷員提供方便，必要時晝夜值班，保證各種檢查隨叫隨到。注：多發(fā)傷（復合傷）搶救程序（見附圖）返回>>>第五篇：急診會診、搶救制度急診搶救制度一、急診搶救室在急救中心主任、總護士長的領導下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。（一）“三先三后”。先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。（二）“三不轉”。病情不穩(wěn)不轉；診斷不明不轉；危重病員不轉協(xié)作醫(yī)院。五、增強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。六、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。七、尊重病員及家屬的知情同意權，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產生不利后果。八、醫(yī)生應及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染