國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展-課件

國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)

的研究進(jìn)展導(dǎo)師：學(xué)員：石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系第二屆學(xué)術(shù)論壇國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)

的研究進(jìn)展導(dǎo)師：石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院1導(dǎo)師簡(jiǎn)介XX，碩士，副主任護(hù)師，護(hù)理系碩士生導(dǎo)師研究方向：護(hù)理管理、重癥護(hù)理。目前擔(dān)任石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部副主任兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兵團(tuán)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常委中華醫(yī)學(xué)會(huì)新疆危重病分會(huì)委員中華醫(yī)學(xué)會(huì)兵團(tuán)護(hù)理學(xué)會(huì)理事。主持院級(jí)課題3項(xiàng)，參與大學(xué)課題2項(xiàng)，參與醫(yī)學(xué)院級(jí)課題1項(xiàng)，參與院級(jí)課題3項(xiàng)。近5年發(fā)表論文10篇，其中國(guó)家核心期刊4篇。合著專(zhuān)著2部，參加編譯國(guó)家十二五重點(diǎn)圖書(shū)《羅森急診醫(yī)學(xué)》的工作，已出版發(fā)行。導(dǎo)師簡(jiǎn)介XX，碩士，副主任護(hù)師，護(hù)理系碩士生導(dǎo)師2個(gè)人簡(jiǎn)介XXX，2012級(jí)專(zhuān)業(yè)11班護(hù)理研究生研究方向：兒科護(hù)理導(dǎo)師：在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院兒科從事臨床護(hù)理工作24年，發(fā)表論文8篇（國(guó)家級(jí)期刊1篇，省級(jí)期刊7篇，均為第一作者）。個(gè)人簡(jiǎn)介XXX，2012級(jí)專(zhuān)業(yè)11班護(hù)理研究生3個(gè)人簡(jiǎn)介XX，2012級(jí)專(zhuān)業(yè)11班護(hù)理研究生研究方向：外科護(hù)理導(dǎo)師：在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院神經(jīng)外科從事臨床護(hù)理工作16年，發(fā)表論文4篇（國(guó)家級(jí)期刊1篇，省級(jí)期刊3篇，均為第一作者）。個(gè)人簡(jiǎn)介XX，2012級(jí)專(zhuān)業(yè)11班護(hù)理研究生4國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士的定義我國(guó)對(duì)“專(zhuān)業(yè)護(hù)士”的培訓(xùn)規(guī)定各國(guó)對(duì)新生兒護(hù)理提出更嚴(yán)格要求國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士的定義5國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士的定義1980年美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)(AmericanNursesAssociation,ANA)將專(zhuān)科護(hù)士(ClinicalNurseSpecialist,CNS)定義為在護(hù)理專(zhuān)業(yè)化進(jìn)程中形成和發(fā)展起來(lái)的高級(jí)臨床護(hù)理工作者，在某一特定護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，具有熟練的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)，并完成了專(zhuān)科護(hù)士所要求的教育課程的學(xué)習(xí)，經(jīng)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)認(rèn)定的合格護(hù)士。國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士的定義1980年美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)(Ameri6國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展_課件7國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展_課件8國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀2對(duì)我國(guó)新生兒專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的啟示3國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀1國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀9概念國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)獲取途徑及條件培訓(xùn)課程專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求存在的問(wèn)題國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀1國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展概念國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)獲取途徑及條件培訓(xùn)課程專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求10概念國(guó)外普遍認(rèn)可的新生兒專(zhuān)科護(hù)士新生兒臨床護(hù)理專(zhuān)家(NeonatalClinicalNurseSpecialist,NCNS)新生兒高級(jí)實(shí)踐護(hù)士(ＡdvancedNeonatalNursePractitioners,ANNPs)

國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀概念國(guó)外普遍認(rèn)可的新生兒專(zhuān)科護(hù)士新生兒臨床護(hù)理專(zhuān)家新生兒高級(jí)11ANNPs和NCNS的概念A(yù)NNPs是指在新生兒臨床護(hù)理崗位上提供直接護(hù)理并且在教育、研究、質(zhì)量控制、結(jié)果監(jiān)測(cè)方面發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，與其他護(hù)士和相關(guān)人員協(xié)作，工作在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、門(mén)診、家庭和學(xué)校且具有新生兒護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。NCNS是指在新生兒護(hù)理領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并取得碩士學(xué)位，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的、先進(jìn)的專(zhuān)科護(hù)理技能和管理知識(shí)培訓(xùn)的注冊(cè)護(hù)士，具有精湛的實(shí)踐技能和較強(qiáng)的決策能力、掌握先進(jìn)的技術(shù)和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀A(yù)NNPs和NCNS的概念A(yù)NNPsNCNS國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)12國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)獲取途徑及條件在美國(guó)，專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)科資格認(rèn)證由美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)的各專(zhuān)科護(hù)理協(xié)會(huì)及其下屬的專(zhuān)科資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。符合申請(qǐng)條件者可申請(qǐng)相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)士資格考試，考試合格者獲得專(zhuān)科護(hù)理協(xié)會(huì)頒發(fā)的專(zhuān)科護(hù)士資格證書(shū)。新生兒科專(zhuān)科護(hù)士的注冊(cè)護(hù)士都是在取得護(hù)士執(zhí)照后，在醫(yī)院的新生兒科實(shí)習(xí)1年，進(jìn)行新生兒科相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)，具備要求的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，申請(qǐng)參加由新生兒科護(hù)士認(rèn)證委員會(huì)（NeonatalNurseCertificationBoard，PNCB）負(fù)責(zé)的新生兒科專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證考試，通過(guò)考試者取得新生兒科專(zhuān)科護(hù)士資格證書(shū)，稱為新生兒科認(rèn)證（專(zhuān)科）護(hù)士（CertifiedNeonatalNurse,CPN）。國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)獲取途徑及條件在美國(guó)，專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)科資13國(guó)外申請(qǐng)參加新生兒科專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證考試必須具備怎樣的基本條件？申請(qǐng)者必須具備的基本條件為：1、持有目前有效的美國(guó)或加拿大的護(hù)士執(zhí)照2、考前2年內(nèi)在美國(guó)或加拿大的相關(guān)機(jī)構(gòu)中從事有1800小時(shí)的新生兒科護(hù)理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的證明。3、新生兒科護(hù)理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)包括新生兒科臨床護(hù)理及新生兒科護(hù)理領(lǐng)域的教學(xué)、管理、臨床研究和新生兒科護(hù)理咨詢。國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)外申請(qǐng)參加新生兒科專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證考試必須具備怎樣的基本條14國(guó)外培訓(xùn)課程1992年,英國(guó)設(shè)置了第一個(gè)ANNPs教育培訓(xùn)課程2003年,美國(guó)開(kāi)展了新生兒專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)課程并建立了相應(yīng)的NCNS網(wǎng)站，根據(jù)不同學(xué)校設(shè)置了不同的培訓(xùn)課程日本也在新生兒認(rèn)定護(hù)士的培訓(xùn)課程內(nèi)容方面有一定研究國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)外培訓(xùn)課程1992年,英國(guó)設(shè)置了第一個(gè)ANNPs教育培訓(xùn)15國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求美國(guó)要求新生兒專(zhuān)科護(hù)士具有學(xué)士學(xué)位，掌握更多的先進(jìn)技術(shù)。例如:體外生命支持(ExtracorporealLifeSupport,ECLS)、體外膜肺(ExtracorporealMembraneOxygenation,ECMO)持續(xù)腎替代治療(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)等國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求美國(guó)要求新生兒專(zhuān)科護(hù)士具有學(xué)士16國(guó)外存在的問(wèn)題國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展中存在的主要問(wèn)題可歸納為以下4個(gè)方面:（１）新生兒專(zhuān)科護(hù)士相關(guān)立法不健全；新生兒專(zhuān)科護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中缺乏相應(yīng)的法律保護(hù)。（２）新生兒專(zhuān)科護(hù)士的職能延伸問(wèn)題。對(duì)于新生兒專(zhuān)科護(hù)士是否應(yīng)該具備開(kāi)處方的權(quán)利，目前在國(guó)際上一直存在爭(zhēng)議。（３）新生兒專(zhuān)科護(hù)士的儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。截止到2009年，英國(guó)至少250名ANNPs等待著英國(guó)南安普頓大學(xué)的新生兒專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。（４）新生兒專(zhuān)科護(hù)士能否采取有效應(yīng)對(duì)措施的問(wèn)題。國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)外存在的問(wèn)題國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展中存在的主要問(wèn)題可歸納為17概念國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地及條件培訓(xùn)課程專(zhuān)科素質(zhì)要求存在的問(wèn)題國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀2國(guó)內(nèi)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的研究進(jìn)展概念國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地及條件培訓(xùn)課程專(zhuān)科素質(zhì)要求存在的18概念我國(guó)對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人才的角色要求有兩種層次②具備更高的學(xué)歷和更豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在更高層次上掌握某一專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)知識(shí)及技能，有較高的護(hù)理水平，能具備高級(jí)護(hù)理實(shí)踐者、健康教育者、研究者和管理者的角色功能。①在某些專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域工作，應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)科知識(shí)及技能培訓(xùn)并獲得證書(shū)的執(zhí)業(yè)護(hù)士國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀概念我國(guó)對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人才的角色要求有兩種層次②具備更高的學(xué)歷19國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀我國(guó)新生兒專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展還處于萌芽階段，尚未達(dá)到國(guó)外水平。目前我國(guó)對(duì)新生兒專(zhuān)科護(hù)士的定義為，具有3年或3年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具有豐富的專(zhuān)科理論知識(shí)與嫻熟的專(zhuān)科操作技能，并從事新生兒臨床護(hù)理工作的人員。國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀我國(guó)新生兒專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展還處于萌芽20國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地及條件2002年開(kāi)始，我國(guó)北京、廣東、浙江等地已經(jīng)在ICU、急診、糖尿病、造瘺口治療等專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展了專(zhuān)科護(hù)理人才的培訓(xùn)。2007年重慶市衛(wèi)生局授權(quán)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行重慶市兒童ICU專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)工作，其臨床培訓(xùn)基地為該院的PICU和NICU。國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地及條件2002年開(kāi)始，我國(guó)北京、廣東21國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)常見(jiàn)方式

目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作，常見(jiàn)的方式為：3個(gè)月脫產(chǎn)培訓(xùn)，其中1個(gè)月為集中理論學(xué)習(xí)，2個(gè)月在臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)。但由于我國(guó)目前尚未建立相關(guān)的專(zhuān)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，所以各地開(kāi)展的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作，其臨床培訓(xùn)基地多是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)展水平委托指定或以自行制定的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估選擇，甚至存在一些醫(yī)院內(nèi)部自行培訓(xùn)、自行認(rèn)證的情況，從而影響了我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)質(zhì)量和專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作的規(guī)范性。國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)常見(jiàn)方式目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的專(zhuān)科護(hù)士培22國(guó)內(nèi)培訓(xùn)課程1.理論方面

一種是在職(半脫產(chǎn))研究生培養(yǎng)，另一種是全脫產(chǎn)研究生培養(yǎng)，研究方向可按照專(zhuān)業(yè)實(shí)行定向教育。

2.技能方面

培訓(xùn)以理論學(xué)習(xí)和分組技能訓(xùn)練相結(jié)合進(jìn)行考核。

通過(guò)Delphi法初步制訂了新生兒專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)課程，但是，在有些方面的界定尚不嚴(yán)格，例如:在培訓(xùn)人員的準(zhǔn)入條件，不同地域醫(yī)院新生兒專(zhuān)科護(hù)士的不同培養(yǎng)需求等，還有待進(jìn)一步研究探討。國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)培訓(xùn)課程1.理論方面國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀23國(guó)內(nèi)專(zhuān)科素質(zhì)要求我國(guó)新生兒專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)該是一個(gè)具有豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛專(zhuān)科技能、較強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力的角色楷模，并逐步提高成為一名優(yōu)秀的管理者。因此，要求新生兒專(zhuān)科護(hù)士至少?gòu)氖拢衬昊颍衬暌陨媳緦?zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐，具備嫻熟的專(zhuān)科操作技術(shù)，并能進(jìn)行指導(dǎo)性和創(chuàng)造性的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。新生兒專(zhuān)科護(hù)士是本專(zhuān)業(yè)的護(hù)理骨干，應(yīng)能夠持續(xù)跟蹤國(guó)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，全面了解本專(zhuān)業(yè)護(hù)理新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)。國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)專(zhuān)科素質(zhì)要求我國(guó)新生兒專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)該是一個(gè)具有豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)24國(guó)內(nèi)存在的問(wèn)題①我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士大部分具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏規(guī)范的專(zhuān)科培訓(xùn)，且學(xué)歷水平普遍偏低，存在實(shí)踐技能強(qiáng)、理論基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)象。②對(duì)新生兒專(zhuān)科護(hù)士這一角色缺乏了解，目前，國(guó)內(nèi)對(duì)新生兒護(hù)理骨干比較認(rèn)可，她們大部分是缺乏經(jīng)過(guò)系統(tǒng)新生兒專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)型護(hù)士長(zhǎng)，主要承擔(dān)著科室管理、教育、咨詢職能。國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)存在的問(wèn)題①我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士大部分具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏25國(guó)內(nèi)存在的問(wèn)題③新生兒專(zhuān)科護(hù)士的收入與普通護(hù)士沒(méi)有差距，不利于激勵(lì)新生兒專(zhuān)科護(hù)士的工作積極性。④新生兒專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)模式及課程設(shè)置大部分仍處于理論探索階段，尚未形成統(tǒng)一的培訓(xùn)模式。國(guó)內(nèi)新生兒專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)存在的問(wèn)題③新生兒專(zhuān)科護(hù)士的收入與普通護(hù)士沒(méi)有差距，不利261、我國(guó)新生兒專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)體系尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，與國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士水平存在一定差距。2、提高我國(guó)新生兒專(zhuān)科護(hù)士學(xué)歷3、應(yīng)借鑒國(guó)外新生兒專(zhuān)科護(hù)士的管理和培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情，建立一套合理規(guī)范、統(tǒng)一的培訓(xùn)體系、管理體制以及資格認(rèn)證機(jī)制。對(duì)