2022年護(hù)士資格考試全真模擬試題庫及答案(實踐能力)

2022年護(hù)士資格考試全真模擬試題庫及答案

（實踐能力）以下每一道題下面有A、B、C、D、F五個備選答案。請從中選擇一個，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1?血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施是BA?患肢局部加溫保暖要求病人絕塒戒嫻C?盡量減少止痛劑的應(yīng)用D?休息時抬高患肢，緩解疼痛E.指導(dǎo)晚期病人做伯爾格運(yùn)動2?預(yù)防破傷風(fēng)的健康教育重點是A避免不潔生產(chǎn)保證營養(yǎng)控制痙攣對癥治療E?預(yù)防感染3?血栓閉塞性脈管炎II期的典型表現(xiàn)是BA.靜息痛

B?間歇性跛行C?足背動脈搏動減弱患肢麻/卜發(fā)涼足趾潰瘍壞死以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床，農(nóng)現(xiàn)是E動脈搏動減弱B?指尖蒼白C?肢體腫脹D局部麻木刺痛E。指尖溫度升高心臟驟停病人的心電圖表現(xiàn)。最常見的是AA?心宰撲動或顫動B?心室停頓室性心動過速無脈性電活動E?心房撲動或顫動6?細(xì)菌性肝膿腫常見護(hù)理問題丕魚括C體溫過高

營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C?體液過多D?疼痛潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克7?下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是AA?急性腸梗阻B?老年急腹癥患者C。急腹癥伴糖尿病D。急腹癥伴腹膜刺激征E。急腹癥伴移動性濁音8?妊娠早期孕婦可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是D尿潴留尿失禁尿急尿頻尿痛9?急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是BA。水腫、少尿、咼血雎、蛋白尿

水腫、少尿、血尿、高血壓水腫、少球、蛋白尿、血尿蛋白尿、氮質(zhì)血癥、咼血壓血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)帆癥關(guān)于宮頸癌患者臨床表蚍的描述巾錯誤的是B早期宮頸癌患者呵無自覺癥狀患者一旦患病，則出現(xiàn)陰道大量出血C?晚期患者呵出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶D。宮頸癌的癌前病變稱為宵頸上皮內(nèi)瘤樣病變多發(fā)牛于育齡期和老年女性某女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖荂A?可引起截癱B?可導(dǎo)致大小便失禁甲期可以按摩，牽引治療早期膻積極手術(shù)治療MRI可見脊髓受壓]2.甲狀腺功能亢進(jìn)的高代謝癥狀足C

神經(jīng)興奮性增高甲狀腺腫大C?怕熱、多汗D?突眼心動過速13?患者女性。35歲，而部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb80g/l乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈l)NA抗體陽性，該病的貧血是EA。小細(xì)胞低色素貧衄B?小細(xì)胞止色素貧血C人細(xì)胞低色素貧血D?火絀胞止色素貧血E。正色素貧血14.患告男性，57歲，盲腸癌行Miles手術(shù)。術(shù)后10大，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造檢查：腸壁淺紅色-彈性差，可伸人一小指。該病人可能現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是DA.造口腸段血運(yùn)障礙B?吻合口痿C.腸粘連

D。造口狹窄E?便秘15?患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛。黑便2日。體檢：艤下肢可見散在皮膚瘀點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數(shù)142x10o/L,尿常規(guī)：蛋門(+)，紅細(xì)胞1()?15/HP，透明管型0?3個/HP其最可能患的疾病為D急性腸胃炎消化道出血急性腎炎過敏性紫癜急性闌尾炎16?；颊吣行?，31歲，糖尿病2年，病情穩(wěn)定，2天前因事外出未服降糖藥，并過度進(jìn)食，之后感乏力，惡心，口渴，頭痛，呼II發(fā)深大，行爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷AA?糖尿病削癥酸中毒B?胃炎C?昏迷D.呼吸性酸中毒E?腦血管病

某患者在輸血過程rlt出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40攝氏度。伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮患者出現(xiàn)A發(fā)熱反應(yīng)B?溶血反應(yīng)急性肺水腫細(xì)菌污染反應(yīng)E?枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)患者靜脈輸液引起急性肺水腫，此時患者最典型的癥狀是CA?發(fā)紺，煩躁不安心慌。血壓下降C?咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰D。呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音E?聽診心前IX可聞及“水泡音”19?患者女性，115歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年余。夜問睡眠小突起口角歪斜，口齒小清，左上肢無力2天入院?？紤]醫(yī)療診斷為CA.腦出血B?腦血栓彤成

C.腦栓塞D。蛛網(wǎng)膜下腔出血TIA患者女性，50歲。既往高血壓病史I0年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷患者為心力衰竭，首先出現(xiàn)A左心室衰竭左心房衰竭有心室衰竭右心房衰竭全心衰竭21?；颊吲?，36歲，兇氣胸行胸膜腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)胸瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動，囑病人做深呼吸后，水柱仍無波動，提示E胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)C?胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大D?胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過小E?引流管阻塞

22?男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，丨小時后送至急診室,能判斷病人是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是D呼吸困難B?胸部聽診呈鼓音胸部有捻發(fā)音胸壁傷口處可聽到空氣出入聲傷側(cè)聽診呼吸音加強(qiáng)男性，28歲，右側(cè)胸外傷后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，胸壁傷處可聽見空氣進(jìn)出的聲音，首先考慮為CA?多根多處肋骨骨折B?閉合性氣胸開放性氣胸D?張力性氣胸E?進(jìn)行性血胸患者男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止m帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示D交通支瓣膜功能不全交通支瓣膜功能正常

C?大隱靜脈瓣膜功能不全D?下肢深靜脈通暢E?下肢深靜脈瓣膜功能不全患者女性，36歲，患風(fēng)心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)纟甘，大動脈搏動扣不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況D腦栓塞急性左心衰竭C?癲癇大發(fā)作D?心臟驟停E?心律失?；純号?，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左紡2?3肋問可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并固定分裂。該患兒最可能的診斷是BA?室間隔缺損房間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉D?法洛四聯(lián)癥E?主動脈狹窄

患者男性，50歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛,服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了D出血癌變幽門梗阻D?穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭患者女件，68歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛16小時，尤惡心嘔吐。杏體：體溫38.5°C，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不11月業(yè)，結(jié)腸允氣試驗(+)，血常規(guī)：白細(xì)胞8.7X109L。中性粒細(xì)胞81%，尿常規(guī)正常，該患者首選的治療方法是CA?局部理療B。禁食、置胃管C?手術(shù)D?應(yīng)用抗生素E?中藥治療患者男性，55歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時前背乖物時疝塊突然增大、不能回納，州塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？紤]其可能是

A?易復(fù)性疝難復(fù)性疝C?滑動性疝嵌頓性疝E?絞窄性疝患兒男，8個月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)39?39.8°C。咳嗽頻繁。呼吸困難，雙肺無明顯的啰音，X線片示左肺大小不等的片狀陰影，白細(xì)胞偏低，最可能的診斷是此患兒E金黃色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎C?肺炎鏈球菌肺炎D?真菌件肺炎腺病毒肺炎男性，60歲，咳嗽20年，冬春加重。近5年出現(xiàn)氣喘。艤肺廣泛哮嗚音及肺底濕音，最可能診斷是EA?支氣管哮喘B?支氣管擴(kuò)張C?阻塞件肺氣腫并發(fā)感染

D?支氣管肺癌E.喘息刊慢性支氣管炎患者男性，23歲。抗結(jié)核治療6個月，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有盜汀、咳嗽、咳痰，追問病史，患丨者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈，已于3個川前停藥。此患者違反的抗結(jié)核治療原則是BA?早期B?全程C。適量D?規(guī)律E?聯(lián)合33.孕婦，妊娠32J吉=1,囚有下肢水腫前來就診，測血胝120/90伽lIHg.水月111(+)，基礎(chǔ)血壓為90/60mmHg。余正常，該孕婦應(yīng)診斷為DA?慢性腎炎合并妊娠正常妊娠巾度奸娠期高mJ疾病輕度妊娠期高血壓疾病E?妊娠水腫

34.患者女性，28歲，停經(jīng)40滅后。腹痛伴陰道｝｝｛血10天，量少。今起腹痛加蕈而就診，尿妊娠試驗(+)。婦檢：宮頸舉痛(+),少量出血，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之腫物，壓痛(+),考慮可能的疾病是DA。難免流產(chǎn)B。附件炎C。流產(chǎn)繼發(fā)感染D?異位妊娠E?卵巢囊腫繼發(fā)感染35?患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流m2次，量小多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，兀腹痛，查血壓101/80rnmHg,脈搏96次/分，宮高30cm,腹圍85mn,臀先露，未人俞，胎心140次/分，其診斷可能是DA?陰道靜脈曲張破裂奸娠合并宮頸癌妊娠合并宮頒息肉D?前置胎盤胎盤早期剝離

36.患者女性。28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g，血白蛋FJ20g/l,血壓104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L。,Cr101靘ol/l。,首選的治療措施是DA?輸清蛋白B?輸新鮮血漿C?應(yīng)用咲塞米D?應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E。應(yīng)用環(huán)磷酰胺37?患者女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，打腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/l。，該患者可能出現(xiàn)了BA?右下肢感染B?右下肢靜脈I『ll槍右下肢水腫加最藥物的副作用，治療無效38.患者男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)忡痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是CA.清除毒素米源，徹底清除壞死組織和異物

R.用青霉素用鎮(zhèn)靜解瘁藥巾和游離毒素防治Jf發(fā)癥39.患者男性。35歲。斟發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼u及急促8小時來診。畬體：體溫38.8攝氏度，脈搏140次/分。呼吸30次/分，神忠蒙嚨，皮膚潮濕，雙肺有濕噦音，瞳孔等大等圓，對光反射一）初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對癥處理，牛命體征Q2h監(jiān)測，護(hù)士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動及震顫，及時報告醫(yī)師。經(jīng)再次詳細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過時，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量的水果、新鮮蔬菜，立即進(jìn)行了一系列的實驗室榆查。最可能的診斷是C業(yè)硝酸鹽中毒食物中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒敵百蟲中毒敵敵畏中毒

患者男性。38歲。主訴紅烈口下進(jìn)行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，體溫正常。最可能的診斷是B熱衰竭熱痙攣日射病熱射病E沖暑41?；颊吣行浴?0歲?，F(xiàn)術(shù)后8小時。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護(hù)理問題足DA?下腹疼痛B?潛在呼吸道感染C。體液過多尿潴留E?存皮膚完整性受損的危險42?患者女性i，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是CA。囑患者不要服用抗生素

B?給予冷牛奶口服，保護(hù)胃黏膜C?遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂D。鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，以增加食欲E?腹瀉3天以卜還未停止，方可使用止瀉劑患者女性，70歲。丨大1“急性心肌梗死”人院，遵醫(yī)囑絕塒臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者日前仃在的護(hù)理問題是AA?便秘、腹脹與活動減少有關(guān)B?活動減少引起便秘C.腹脹與臥床有_芙D?腹脹由便秘引起E?便秘與臥床有關(guān)患兒男。16歲?；@球比賽時不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，40分鐘后到校醫(yī)室就診-正確的處理方法是AA.熱敷B?冷敷C。熱水足浴D?局部按摩

冷熱交替使用患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)=重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是B肺水腫停J卜輸液B?空氣栓塞立即左側(cè)臥位C。過敏皮下注射地寨米松D?心臟病發(fā)作立即用強(qiáng)心劑E.低血容量休克立即補(bǔ)允血容量患者女性，48歲。近2個月來因日?；顒涌梢饸饧?、心悸癥狀,評估此病人心功能為II級，應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動EA.絕對臥床但應(yīng)取半臥位B?可照常工作C?限制活動D?稍事活動E.輕體力T作，下午多休息47?患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急件心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中。下列止確的是BA.鼓勵病人大量進(jìn)食

盡量避免搬運(yùn)增加探望，增加信心靜脈輸液速度宜快E?如有便秘立即灌腸患者男一降，35歲，兇胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)十收集到可拔管的信息是A引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml,X線證實右肺完全膨脹B?引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C?引流瓶長管內(nèi)的水樸波動小于IL啊D?連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE?病人無呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出49。男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯誤的護(hù)理措施是B彈力繃帶包扎2周后拆除B?鼓勵病人下地行走C?臥床時抬高患肢以利靜脈同流D.絕對臥床1周

臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屆和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動患兒男，丨歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前。發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥癥明顯。尿少，急診入院。杏休：T38°C,P160次/分。R35次/分，肝肋下5cm;診斷率問隔缺損合并心力衰竭。服用強(qiáng)心苷時，止確的護(hù)理措施是B服藥前數(shù)脈搏15秒服藥前數(shù)脈搏60秒服藥后數(shù)脈搏6()秒服藥后數(shù)脈搏80秒服藥后數(shù)脈搏()()秒51?患者男性。62歲。肝硬化病史5年,此次岡“嘔m2天人院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8C，P118次/分，R22次/分,血壓90/60mrnHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是DA?體溫升高潛存并發(fā)癥：上消化道出血活動無耐力D?體液小足E.有受傷的危險

患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解?；颊叩娘嬍硲?yīng)為A高熱量、富營養(yǎng)B?乳帶4品C?牛乳生、冷食物E?多纖維素患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的足D脈搏>120次/分收縮壓>101mnlHg血紅貨白v80g/L尿囂<20ml/hE?嘔葉物為晴紅色患者女性，30歲。肛門脹痛、排尿閑雌6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，盲腸指榆：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對該病人的護(hù)理，以下錯誤的足DA?物理降溫

B?控制排便1：5000高錳酸鉀坐浴遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素囑病人多飲水患者女性，45歲，因飽餐后現(xiàn)右下腹疼痛而人院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食B蛋白食物纖維食物C。高熱量食物D?油膩食物高維生素食物患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是AA?胃腸減壓B.半臥位C?禁食D。針刺穴位E?肛管排氣

患兒?1歲半，因拒食、啼哭就診。杏體：頰黏膜、街齦、舌面處｝H現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍。頜卜淋巴結(jié)腫大，咽充m,診斷為皰疹性u腔炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確D的是勤喂水病原體為白色念珠菌飲食以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣注意隔離患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)38.9?39.8攝氏度，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55?65次/分，心率160?180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm.雙肺可聞及中昔的細(xì)小f羅音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺火片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為AA。會黃色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎c.腺病毒性肺炎

D?支氣籬哮喘支原體肺炎患者男性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是CA。提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境指導(dǎo)病人人量飲水體位引流D。機(jī)械吸痰E?鼓勵病人進(jìn)行有效咳嗽60。患者男性，23歲。抗結(jié)核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈，準(zhǔn)備停約。此時最重要的措施是指導(dǎo)患者D休息戒酒C?維持良好的營養(yǎng)D。堅持規(guī)則、全程化療消毒、隔離

患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為39°C，胸前IXm現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護(hù)，士不能采用的降溫措施是C冰枕溫濕敷阿司匹林口服D?適量對乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥。某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小時人院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處嬋措施是E給予抗生素嚴(yán)密觀察孕婦牛命體征C?監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E?無需使用抗生素63?孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發(fā)現(xiàn)。胎心在正常范j?同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是AA?臥床休息，左側(cè)臥位

B?肛查。了解宮口有兀開大C。陰道檢查D?縮宮素引產(chǎn)立即削宮產(chǎn)患者女性。32歲，因水腫、大量蛋白尿人院，診斷腎病綜合征，治療期間護(hù)彈人員應(yīng)首允預(yù)防的并發(fā)癥是B血栓彤成R?感染消化性潰瘍D?骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T39.5°C,血WBC5.0xlO9/L尿沉渣門細(xì)胞10?I5/HP,紅細(xì)胞多數(shù)，護(hù)理措施是B給予高蛋白飲食尿培養(yǎng)加約敏試驗每口飲水500m1D。查嗜酸性粒細(xì)胞

留尿蛋白定量75.患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸,怕熱■體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為GraVcs病，主要護(hù)理問題是A營養(yǎng)失涮：低于機(jī)體需要量焦慮睡眠形態(tài)紊亂D?疲乏E.有受傷的危險患兒女，4歲，體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，粗鈣2.5mmol/L,護(hù)士正確的判斷是EA?可疑維，L素D缺乏性佝僂病維，扛素I）缺乏性佝僂病初期維生素D缺乏性佝僂病激期維牛素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期患者男性，57歲，頭邴外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。人院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及幾寸發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀察A

A?瞳孔、肢體活動血壓、脈搏、尿量C意識、肌張力呼吸、體溫、血壓壓迫眶上孑L的反應(yīng)患者女性，65歲。風(fēng)心病房顫2年。清晨起床白行上廁所時摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，上述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查。神志清楚，芹側(cè)偏癱，CT見低密度影。該病人當(dāng)前的主要護(hù)理措施足D心理護(hù)理，減輕焦慮規(guī)察生命體征變化記出入量輸營養(yǎng)藥E?頭部用冰袋冷敷患析女性，78歲。高血壓