腰肌勞損癥狀及治療

【腰肌勞損的癥狀】腰肌勞損癥狀比較復(fù)雜，病情表現(xiàn)也因人而異，以下幾種情況比較典型：腰肌勞損癥狀之一：腰部疼痛程度不穩(wěn)定，由間歇性痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，勞累后加劇。腰肌勞損癥狀之二：腰痛范圍比較廣泛，疼痛性質(zhì)說不清，急痛、脹痛、痠痛，有的伴有沉重感。腰肌勞損癥狀之三：白天工作或訓(xùn)練時(shí)，要痛癥狀減輕或消失，而休息時(shí)腰痛加重影響睡眠，早晨起床時(shí)腰痛重，舌動(dòng)以后好轉(zhuǎn)。腰肌勞損癥狀之四：疼痛與天氣變化有關(guān)，受涼或陰雨天加重。腰肌勞損癥狀之五：常覺彎腰工作困難，彎腰稍久疼痛加劇，少數(shù)患者深夜疼痛加劇。腰肌勞損癥狀之六：按摩之后疼痛能減輕，常喜用手捶腰，以減輕疼痛。適當(dāng)活動(dòng)可減輕，舌動(dòng)過度又加重，且反復(fù)發(fā)作?！驹蚣皩?duì)策】腰肌勞損的癥狀雖然很復(fù)雜，旦大多數(shù)人是由于不良姿勢(shì)和腰背肌肉力量不足造成的，醫(yī)學(xué)界將其歸結(jié)為“姿勢(shì)性腰痛”和“功能性腰痛”。那么，解除癥狀的方法：不良姿勢(shì)矯正、腰背肌功能鍛煉、外用中醫(yī)膏藥?！究祻?fù)的難點(diǎn)】短時(shí)間的姿勢(shì)矯正是簡(jiǎn)單的，斤以很多的方法對(duì)腰肌勞損癥狀的暫時(shí)改善都有效果，但徹底改變不良姿勢(shì)是腰肌勞損癥狀消除的難點(diǎn)。俗話說“江山易改，本性難移”，習(xí)慣成自然，多年形成的姿勢(shì)要在短時(shí)間內(nèi)改變幾乎是不可能的，人體力學(xué)稱為"動(dòng)力定型”，如何優(yōu)化動(dòng)力定型也是運(yùn)動(dòng)員和教練所頭痛的問題，醫(yī)學(xué)界也發(fā)出“病人腰痛醫(yī)生頭痛”的感嘆。如果不良的姿勢(shì)不能矯正，正確的姿勢(shì)便不能維持，運(yùn)動(dòng)的效果也就也無從談起，以不良的姿勢(shì)鍛煉，只能鞏固不良姿勢(shì)，對(duì)腰肌勞損的癥狀的消除沒有意義。很多的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，同時(shí)也是嚴(yán)重的腰肌勞損患者，便是一個(gè)明顯例子。夕卜用膏藥時(shí)若感覺好多了，就停止了治療這是很不可取的做法，醫(yī)生常建議患者用頸肩松按摩膏、藥酒、膏藥等?！尽暗棺摺钡耐怀鲂Чc原理】為了消除腰肌勞損的癥狀，專家們有關(guān)人員編排了不少的醫(yī)療體操，旦收效甚微，因?yàn)檫@些體操即便是正常人都感困難，更不要說患者了，可操作性差。與此同時(shí)，大家都一致公認(rèn)簡(jiǎn)單的“倒走”（倒退走）是最有效的，也是醫(yī)生們推薦最多的。堅(jiān)持倒走鍛煉的都收到了預(yù)期的效果，甚至很頑固的而且是夕M傷造成的腰肌勞損癥狀都得以消除，類似的實(shí)例不勝枚舉。倒走為什么能消除腰肌勞損的癥狀？首先，到走時(shí)人體重心是向后的，位于腳跟部位，這樣腰部的姿態(tài)就變得挺拔，是對(duì)不良姿勢(shì)的有效矯正。第二，倒走本身就是一種運(yùn)動(dòng)，它使腰背部肌肉有規(guī)律地收縮和松弛，可以改善血液循環(huán)，強(qiáng)健腰背肌肉。更重要的是它是建立在正確姿勢(shì)上的運(yùn)動(dòng)，可以有效鞏固和強(qiáng)化正確姿勢(shì)。是矯正和功能鍛煉的有機(jī)結(jié)合，這是其他的醫(yī)療體操無法比擬的，所以如果能長期堅(jiān)持倒走，消除腰肌勞損的癥狀便不足為奇。腰肌勞損的識(shí)別與治療腰肌勞損患者除了有慢性腰痛以外，并無其他的明顯癥狀，所以該病往往不會(huì)引起人們的足夠重視，致使該病無法得到及時(shí)的控制，待到病情嚴(yán)重時(shí)該病患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)閯×已鄱绊懻５能|體活動(dòng)。那么怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腰肌勞損呢？腰肌勞損通常有以下五種表現(xiàn)：1?有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史，如果這類人經(jīng)常從事于某項(xiàng)工作，如辦公室文員、司機(jī)等，平素又缺乏體育鍛煉，則很容易患上腰肌勞損。2?經(jīng)常出現(xiàn)無明顯誘因的慢性腰部酸脹痛，休息、揉捏或熱敷后疼痛可緩解。這種疼痛也可在臥床片刻后減輕，但不久又會(huì)復(fù)發(fā)，稍做活動(dòng)可再次減輕，而-旦活動(dòng)過久疼痛便會(huì)再次加劇。3?曾有明顯的腰部夕b傷史且在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，這類固定壓痛點(diǎn)的位置通常是在腰部肌肉的起、止點(diǎn)附近，或在神經(jīng)肌肉的結(jié)合點(diǎn)。但大多數(shù)腰肌勞損患者的疼痛部位往往比較廣泛，并不局限于一兩點(diǎn)，故有時(shí)不能完全明確地指出疼痛部位。4?有單側(cè)或雙側(cè)腰椎旁肌肉痙攣現(xiàn)象。這類人的腰部活動(dòng)一般較正常，但可在身體處于某一固定體位時(shí)出現(xiàn)類似于急性腰扭傷樣的劇烈疼痛，不過，此時(shí)若對(duì)腰部進(jìn)行X線檢查一般并無明顯病變。5?天氣變化時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和疼痛的癥狀，且腰部活動(dòng)明顯受限。腰肌勞損患者，可直接針對(duì)其疼痛部位進(jìn)行局部治療，如到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生對(duì)其腰部進(jìn)行適當(dāng)?shù)赝颇煤桶茨Α＿@種物理療法往往可使病情得到明顯緩解。另外，患者還可選擇外用藥物直接作用于腰部，如用中藥外敷或用中藥汁擦洗患處。具體方法如下：①中藥外敷法：可分別取當(dāng)歸、防風(fēng)、牛膝、桂枝、赤芍、羌活、五加皮、威靈仙、艾葉各100克，將這些藥物裝入布袋中封口，用水煎煮/待溫?zé)岷笾苯訉⒉即夥笥诨继?或直接用成品頸肩松按摩膏外涂方便高效?；颊呖擅刻旆笠淮危敝敛∏楹棉D(zhuǎn)。中藥外敷法對(duì)因天氣變化而疼痛發(fā)作的患者效果明顯。除此之外，腰肌勞損患者還可通過口服藥物來緩解疼痛。①疼痛稍輕的患者，可選擇消炎痛（即吲哚美辛，每次口服25-50毫克，每天服3次）、芬必得（即布洛芬緩釋膠囊，每次口服300~600毫克，每天服2次）、扶他林（即雙氯芬酸鈉，每次口服25毫克，每天服3次）等鎮(zhèn)痛藥，但這三種藥具有一定的胃腸道反應(yīng)，所以合并有胃腸道疾病的患者應(yīng)慎用或禁用。有胃腸道疾病的患者可選用戴芬（每次口服75毫克，每天服1次）或西樂葆（每次口服100毫克，每天服1次）,這兩種藥均屬于新型緩釋藥，對(duì)胃腸道的刺激較小，效果也不錯(cuò)。②對(duì)疼痛劇烈的患者，可使用麻醉劑或阿片類止痛藥。如在疼痛劇烈時(shí)，患者可口服曲馬多控釋片50~100毫克，也可肌肉注射或口服強(qiáng)痛定50~100毫克，這兩種藥都具有較強(qiáng)的止痛作用。③對(duì)肌肉痙攣引起的疼痛，患者可選用肌松劑，如魯南貝特（每次口服150毫克，每天服2~3次）、妙納（每次口服50毫克，每天服3次）、宜宇（即鹽酸乙哌立松片，每次口服50毫克，每天服3次）。但是,想要降低腰肌勞損的發(fā)病率，最根本的辦法還是預(yù)防。在日常生活中，人們應(yīng)根據(jù)各自工作種類的不同，選擇正確的工作姿勢(shì)，并應(yīng)盡量避免長時(shí)間地用單一、固定的姿勢(shì)工作，而且要在工作中經(jīng)常調(diào)整體位，應(yīng)提倡通過做工間操來緩解肢體的疲勞，尤其是經(jīng)常處于坐位的工作者，如打字員、司機(jī)等，平時(shí)更要加強(qiáng)體育鍛煉，如經(jīng)常做腰背部的后仰運(yùn)動(dòng)、腰部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等，以此來增強(qiáng)腰背部肌肉的耐力。如果出現(xiàn)了急性腰痛或腰扭傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止因拖延使其轉(zhuǎn)變?yōu)檠趽p。腰肌勞損的運(yùn)動(dòng)療法1、腰肌鍛煉保健法：仰臥保健法：患者取仰臥位，首先雙腳、雙肘和頭部五點(diǎn)，支撐于床上，將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面，維持感到疲勞時(shí),再恢復(fù)平靜的仰臥位休息。按此法反復(fù)進(jìn)行10分鐘左右，每天早晚各鍛煉一次。2、 俯臥保健法：患者采取俯臥位，將雙上肢反放在背后，然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅(jiān)持至稍感疲勞為止。依此法反復(fù)鍛煉10分鐘左右，每天早晚各一次。如果長期堅(jiān)持鍛煉，可預(yù)防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。3、 腰背部叩擊按摩保健法（提醒：若按摩前外涂些許頸肩松按摩膏效果會(huì)加倍）:患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右，一日兩次。然后反過來用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。自己感到按摩區(qū)有灼熱感，則效果更好，運(yùn)動(dòng)后自覺舒服無比。此運(yùn)動(dòng)法能促使腰部血液循環(huán)，能解除腰肌的痙攣和疲勞，對(duì)防治中老年性腰肌勞損效果良好。除此之外還有兩種運(yùn)動(dòng)方法可以采用：轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰站立姿勢(shì)，雙手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中醫(yī)所說的腎穴位上，吸氣時(shí)，將胯由左向右擺動(dòng)，呼氣時(shí)，由右向左擺動(dòng)，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。旋腰轉(zhuǎn)背取站立姿勢(shì)，兩手上舉至頭兩側(cè)與肩同寬，拇指尖與眉同高，手心相對(duì)。吸氣時(shí)，上體由左向右扭轉(zhuǎn)，頭也隨著向后扭轉(zhuǎn)，呼氣時(shí)，由右向左扭動(dòng)，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。4、熱敷或理療：每天晚上可用熱水袋或熱療靈在疼痛部位熱敷，也可用麩皮1。5公斤，在鐵鍋內(nèi)炒糊后，再加食醋0。25公斤速攪拌均勻后，裝入自制布袋內(nèi)，然后放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。有條件的家庭可自購遠(yuǎn)紅外線熱療器或周林頻譜儀等理療。此法能促進(jìn)腰部血液循環(huán)，還能祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)，對(duì)治療腰肌勞損患者效果良好。5、藥物療法：對(duì)腰肌勞損患者，有明顯壓痛點(diǎn)者可用強(qiáng)的松龍針1毫升加1%普魯卡因5毫升，作壓痛點(diǎn)封閉，每周一次，3次為一療程。待腰痛減輕后即可開始進(jìn)行腰鍛煉。也可口服藥物通痹片或壯骨關(guān)節(jié)丸、腸溶阿司匹林和消炎痛等治療，以鞏固治療效果和防止腰痛再發(fā)。西藥治療：常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部噴涂，或激素加普魯卡因痛點(diǎn)圭封閉。中藥治療：中成藥可選人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、強(qiáng)腎片等配合獨(dú)活寄生丸、活血止痛膠囊等治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：黃芪10g，黨參10g，白術(shù)10g，當(dāng)歸10g，陳皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，五靈脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞蟲10g。水煎服，每日2次，每次150ml。外用藥可選用頸肩松按摩膏、納米穴位敷貼、武力拔寒散于患處或穴位上即可。腰肌勞損是怎么引起的長期保持坐立姿勢(shì)工作的人中，腰肌勞損患者更為多見。腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌