老年癡呆的心理護(hù)理及健康教育

老年癡呆的心理護(hù)理及健康教育老年癡呆是指慢性或進(jìn)行性大腦結(jié)構(gòu)器質(zhì)性損傷引發(fā)的一系列腦部功能障礙，老年癡呆患者會(huì)在意識(shí)清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)進(jìn)行性、緩慢、長(zhǎng)期的智能衰弱，主要表現(xiàn)為記憶力、計(jì)算、判斷、抽象思維以及語(yǔ)言等功能衰退，情感以及行為障礙，自理能力降低。標(biāo)簽：老年癡呆；心理護(hù)理；健康教育老年癡呆癥包括了阿爾茲海默病(Alzheimerdisease)以及血管性癡呆等疾病，常見(jiàn)于老年人群體中，主要以進(jìn)行性認(rèn)知障礙以及行為損害為主要表現(xiàn)的中樞性退行性病變，患者多出現(xiàn)認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、記憶障礙、視空間能力障礙、人格以及行為等方面的變化。文章主要針對(duì)老年癡呆患者的心理護(hù)理及健康教育展開(kāi)分析。1老年癡呆患者心理護(hù)理及健康教育的重要性老年癡呆除了阿爾茲海默病外，還包括血管性癡呆以及混合性癡呆等疾病。隨著我國(guó)人口老齡化的加深，老年癡呆患者逐年增長(zhǎng)，但由于對(duì)老年癡呆疾病宣傳力度不夠，導(dǎo)致社會(huì)許多人對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)不足；此外，由于我國(guó)醫(yī)療保障體系尚未健全，且在傳統(tǒng)文化的影響下，大部分患者選擇在家中休養(yǎng)。但是，許多患者家屬缺乏對(duì)該病的相關(guān)認(rèn)知以及對(duì)患者的護(hù)理要點(diǎn)，不能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У恼疹櫍@可能對(duì)患者、家庭以及社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。2老年癡呆的心理護(hù)理及健康教育2.1社區(qū)護(hù)理2.1.1心理護(hù)理老年癡呆患者護(hù)理中最突出的問(wèn)題是患者的心理問(wèn)題，若患者對(duì)疾病存在恐懼、害怕、逃避等情緒，會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)臨床護(hù)理產(chǎn)生抵抗的心理。因此，在為患者提供護(hù)理干預(yù)時(shí)，要為患者提供積極的心理護(hù)理。護(hù)理人員需要細(xì)心留意患者的舉動(dòng)以及語(yǔ)言神態(tài)，對(duì)患者提出的需求以及問(wèn)題要盡力滿足和細(xì)心解答，為患者介紹老年癡呆癥的相關(guān)知識(shí)以及該病的臨床治療、注意事項(xiàng)、功能鍛煉等方面，給予患者信心和勇氣［1］。2.1.2電話隨訪出院后第2d以及3個(gè)月內(nèi)每周進(jìn)行1次電話隨訪，3個(gè)月后每月電話隨訪1次。共干預(yù)6個(gè)月時(shí)間。隨訪內(nèi)容包括患者在家中用藥情況、鍛煉情況、飲食情況、睡眠情況、自理情況以及次數(shù)、有無(wú)其他癥狀或家屬需要知道的護(hù)理方法，根據(jù)家屬提供的情況進(jìn)行針對(duì)性健康教育［7］。隨訪調(diào)查內(nèi)容：是否存在出現(xiàn)自傷、走失、越激行為等；請(qǐng)患者家屬陳述日常護(hù)理措施，并根據(jù)家屬的熟練程度和存在問(wèn)題給予再教育。對(duì)于合并其他疾病的患者要對(duì)其治療、預(yù)后以及并發(fā)癥狀進(jìn)行了解，并預(yù)約醫(yī)院專家門(mén)診進(jìn)行全面檢查。根據(jù)電話或網(wǎng)絡(luò)反饋信息，根據(jù)患者的需求進(jìn)行醫(yī)師或護(hù)士家訪［2］。2.1.3網(wǎng)絡(luò)健康教育①組建微信群：指定兩名研究人員作為微信群的管理者，負(fù)責(zé)申請(qǐng)微信群號(hào)和日常維護(hù)，微信群號(hào)申請(qǐng)好以后，所有患者均在出院時(shí)經(jīng)掃描二維碼申請(qǐng)加入本微信群，并由管理員負(fù)責(zé)教會(huì)患者使用微信群交流、觀看微信群視頻，利用群空間、群論壇、群共享、群留言、群公告。②微信群交流：分隨時(shí)交流和定時(shí)交流兩種方式，隨時(shí)交流是指：出院后，患者及家屬可以隨時(shí)發(fā)布咨詢問(wèn)題，由休息的在線醫(yī)護(hù)人員與之交流，解答患者的問(wèn)題。此外，定時(shí)交流過(guò)程中根據(jù)患者的咨詢問(wèn)題，必要時(shí)給患者進(jìn)行集體在線教育，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、短信、電話隨訪以及醫(yī)院復(fù)查等方式為患者提供健康教育，并合理評(píng)價(jià)健康教育的結(jié)果，了解患者及家屬對(duì)于健康知識(shí)的了解、以及患者的遵醫(yī)囑行為情況，根據(jù)患者的病情變化不斷調(diào)整和完善健康教育計(jì)劃［3］。2.2健康教育2.2.1提高認(rèn)知護(hù)理人員要注意提高患者對(duì)疾病的知識(shí)，糾正患者及家屬對(duì)老年癡呆的錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者對(duì)臨床護(hù)理及自我管理的依從性，使患者更好的配合臨床治療及護(hù)理。督促患者定時(shí)用藥，并密切觀察患者的臨床癥狀，一旦出現(xiàn)異常情況要立即采取應(yīng)對(duì)處理措施。2.2.2健康飲食營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于患者的健康具有重要影響，有效的營(yíng)養(yǎng)支持能夠增強(qiáng)患者的體質(zhì)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于改善患者的生活質(zhì)量［4］。鼓勵(lì)其以高纖維、低脂肪且易消化的食物為主，多食用富含纖維素、維生素的新鮮蔬果，能夠提高患者的免疫能力，膳食搭配要注意色、香、味相互協(xié)調(diào)，有助于提高患者的食欲［5］。2.2.3健康生活方式指導(dǎo)指導(dǎo)患者調(diào)理心情的方法，保持良好的作息時(shí)間，重視勞逸結(jié)合，戒除熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣。護(hù)理人員需要對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心的解答。2.2.4用藥健康教育讓患者了解藥物的效果以及服用規(guī)律，由于住院患者需要長(zhǎng)時(shí)間使用藥物控制，患者能夠合理用藥對(duì)于疾病控制以及患者的生活質(zhì)量具有重要影響。因此，要加強(qiáng)對(duì)患者的用藥健康教育，加強(qiáng)用藥監(jiān)督與指導(dǎo)，提高患者對(duì)用藥的依從性。2.2.5功能鍛煉說(shuō)一段話，讓患者復(fù)述，并逐漸提高難度，有助于改善患者的記憶力［6］；讓患者在2?3min觀察一張圖片的內(nèi)容，并讓患者描述圖片中的物品，提高短時(shí)記憶力［7］。讓患者記住一些特殊的日期和數(shù)字，例如生日、節(jié)日、電話號(hào)碼等，并讓患者記住家屬、責(zé)任護(hù)士以及意識(shí)的姓名。為患者提供自理能力的訓(xùn)練機(jī)會(huì)，以改善自理能力狀況，例如漱口、穿衣、用餐等日常能力，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自理訓(xùn)練，若完全不能自理的患者，需要加強(qiáng)生活護(hù)理，幫助其翻身、清潔等工作，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。3結(jié)論老年癡呆患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理、電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)健康教育，老人的認(rèn)知能力有所提高，衰退有所減退，并能最大限度地保持社交能力和日常生活自理能力，提高生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。參考文獻(xiàn)：程兆萍.老年癡呆患者的心理護(hù)理及家庭支持舉措[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，20（16）：2047-2048.肖梅，李玲利，蒙張敏，等.重度老年癡呆病人姑息護(hù)理中家屬心理護(hù)理的重要性[J].華西醫(yī)學(xué)，2013，22（3）：622.吳俊.心理護(hù)理和社會(huì)支持對(duì)老年癡呆患者生活能力的影響[J].健康研究，2014，34（6）：654-655.陳敏，徐曉筑，任渝江，等.老年癡呆患者院外照顧者健康教育指導(dǎo)體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（19）：1797-1798.王軼娜，徐萍，黃曉剛，等.對(duì)老年癡呆病人家庭照顧者的護(hù)理指導(dǎo)[J].中華護(hù)理雜志，2014，41（1）：49-51.王敏航，莫麗亞，繆