病案室目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)5篇模版

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一、全科人員切實(shí)履行崗位職責(zé)，及時(shí)做好病案的收集、整理、登記、簽字、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、上架、查閱等工作。做不到發(fā)現(xiàn)一次罰款50元。及時(shí)做好簽字等質(zhì)控工作，病案排列及時(shí)完整，丟失病例1份罰款500元。

1、病歷收集時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)（從病人出院日期計(jì)）。

2、各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字要及時(shí)準(zhǔn)確，各種統(tǒng)計(jì)分析到位。

3、各種簽字、質(zhì)控工作要及時(shí)通知科主任和質(zhì)控專(zhuān)家組人員。

4、各種索引、登記卡片要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

二、科室人員遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退，有事持請(qǐng)假條及時(shí)向班組長(zhǎng)請(qǐng)假，班組長(zhǎng)批假權(quán)限為半天，超過(guò)半天向醫(yī)教科請(qǐng)假。班組長(zhǎng)持請(qǐng)假條向醫(yī)教科請(qǐng)假。違反一次罰款扣50元。

三、堅(jiān)持衛(wèi)生打掃制度，各病案架、辦公室等房間責(zé)任到人，檢查一次不合格，醫(yī)教科檢查扣100元，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)查到扣200元。

四、病案室嚴(yán)禁非病案室人員進(jìn)入，病案室要做好辦公室門(mén)口進(jìn)入關(guān)，情節(jié)嚴(yán)重者追究其責(zé)任。

罰款從病案室總津貼、獎(jiǎng)金中扣除。所扣罰款作為醫(yī)教科活動(dòng)經(jīng)費(fèi)及獎(jiǎng)勵(lì)基金。年底公布收支情況。

病案室

第二篇：病案室管理流程病案室管理流程

病案質(zhì)量是指病案在形成過(guò)程中的各項(xiàng)內(nèi)容、形式符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和要求，并與醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)療質(zhì)量相一致的程度。

醫(yī)院應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì)，下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開(kāi)展對(duì)全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。為了提高病案的終末質(zhì)量和維護(hù)醫(yī)患雙方的方合法

權(quán)益，應(yīng)實(shí)行“病案質(zhì)量三級(jí)管理制度”。

一級(jí)管理：

病房（專(zhuān)科）主治醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）應(yīng)認(rèn)真檢查每份出院病歷，對(duì)病案的書(shū)寫(xiě)格式、內(nèi)容、病程記錄中的分析、三級(jí)醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診斷名稱(chēng)、診療計(jì)劃、各項(xiàng)重要的輔助檢查、醫(yī)囑單等全部進(jìn)行檢查、評(píng)估?？浦魅螜z查并審簽出院病案，對(duì)疑難危重病例、重大手術(shù)病例、死亡病例以及疑難危重病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論加以重點(diǎn)檢查，每份經(jīng)主任審簽的病案都應(yīng)為甲級(jí)病案。病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真檢查每份病案中與護(hù)理有關(guān)的各種記錄。

二級(jí)管理：

病案室質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，三天內(nèi)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。病案室質(zhì)控人員的比例和組成必須規(guī)范和合理，質(zhì)控小組中應(yīng)有一定數(shù)量的中級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)師參加。

三級(jí)管理：

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)定期組織病案質(zhì)量檢查組，至少每季度抽檢一次一定數(shù)量的在院病案、出院病案和門(mén)診病案。對(duì)在院病案和門(mén)診病案及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，對(duì)出院病案進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)歸納、總結(jié)本院病案質(zhì)量中存在的問(wèn)題和不足，通過(guò)三級(jí)管理的形式，使本院的病案質(zhì)量達(dá)到或超過(guò)部分要求。

建立相應(yīng)的病案質(zhì)量評(píng)查、獎(jiǎng)懲制度。對(duì)病案質(zhì)量檢查組的檢查結(jié)果要全院公示并進(jìn)行獎(jiǎng)懲，定期進(jìn)行考評(píng)、總結(jié)。醫(yī)護(hù)人員的病案質(zhì)量要作為評(píng)定獎(jiǎng)金、晉升的重要依據(jù)。建立臨床醫(yī)護(hù)人員和病案管理、質(zhì)控人員的培訓(xùn)制度。對(duì)新來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員一定要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。上級(jí)醫(yī)師及科主任必須嚴(yán)格審簽以上人員書(shū)寫(xiě)的病案。

病案存檔管理

病案室在醫(yī)務(wù)科科主任領(lǐng)導(dǎo)下，病案管理人員對(duì)病案進(jìn)行有序的整理、保管工作。出院病案按沈陽(yáng)市《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中所規(guī)定的排列次序逐頁(yè)排序整理、裝訂成冊(cè)，在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。病案室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，出院病案保存至少30年。

病案室管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙，該科室應(yīng)裝有防盜門(mén)、窗。病案庫(kù)房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線(xiàn)路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線(xiàn)須及時(shí)維修和更換。病案室的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。工作人員下班前，須進(jìn)行安全檢查，切斷電源及、關(guān)好門(mén)、窗，才能離開(kāi)。

病案借閱管理

病案室可借閱病案的人員有：本院醫(yī)務(wù)人員可在病案室內(nèi)閱讀、摘錄?；颊弑救嘶蚱浯砣?、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)?。┎“傅目陀^部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。上述人員持醫(yī)務(wù)科同意書(shū)至病案室辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。

病案室管理人員應(yīng)將有關(guān)借閱資料登記清楚、完整，核清所借病案頁(yè)碼、頁(yè)數(shù)，限時(shí)外借。病案外借時(shí)，借方應(yīng)妥善保管，不得涂改、換頁(yè)、轉(zhuǎn)借、拆散、損壞、丟失，且應(yīng)按時(shí)歸還。病案室管理人員應(yīng)核清歸還病案的完整性，方可銷(xiāo)毀借條，歸檔入庫(kù)。

病案復(fù)印管理

可向病案室管理人員提出申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病案的人員及機(jī)構(gòu)有：患者本人或其代理人；死亡患者近親屬或其代理人；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，律師事務(wù)所；本院醫(yī)務(wù)人員用于醫(yī)療、教學(xué)、科研時(shí)。

醫(yī)務(wù)科受理申請(qǐng)后按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。病案室根據(jù)醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)提供有關(guān)病案資料，復(fù)印或復(fù)制的內(nèi)容須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病案室管理人員將需要復(fù)印或復(fù)制的病案資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人及院方人員共同在場(chǎng)的情況下復(fù)印或復(fù)制。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封，封存的病案資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。復(fù)印或復(fù)制病案可以按照有關(guān)規(guī)定收取工本費(fèi)。

病案室崗位職責(zé)

病案室管理人員職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按省“病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范”要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。

（二）對(duì)缺損病案，進(jìn)行修補(bǔ)，不能修補(bǔ)的通知該病區(qū)進(jìn)行更換。

（三）要熟練、準(zhǔn)確掌握icd——10編碼。準(zhǔn)確率達(dá)98%，對(duì)每份出院病案，其主要診斷及手術(shù)名稱(chēng)，進(jìn)行編碼，同時(shí)做好損傷、形態(tài)及補(bǔ)充編碼。

（四）字跡工整、清晰、清潔、不準(zhǔn)涂抹。

（五）為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準(zhǔn)確提供資料。

病案室主管職責(zé)

（一）病案主管在醫(yī)務(wù)科的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病案室的各項(xiàng)行政管理工作。

（二）負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。

（三）負(fù)責(zé)對(duì)全室人員的考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

（四）組織室人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。

（五）認(rèn)真總結(jié)病案管理的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)向醫(yī)院管理部門(mén)提出提高病案質(zhì)量和病案管理水平的意見(jiàn)和建議。

（六）完成醫(yī)院下達(dá)的其他各項(xiàng)工作。

第三篇：供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)昔陽(yáng)縣人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)

一、科室護(hù)理資料

1、要有年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)、年度工作總結(jié)。

2、有護(hù)理管理制度，有護(hù)理質(zhì)量管理工作流程，有護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，有各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

三、護(hù)理質(zhì)量檢查要求：

1、科室成立質(zhì)控小組，有分工，每周檢查一次有記錄。

2、科室質(zhì)控全面檢查每月一次，每月召開(kāi)一次全科護(hù)理人員會(huì)議，針對(duì)質(zhì)量（安全）存在問(wèn)題分析原因并制定整改措施。

3、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查考核工作質(zhì)量，對(duì)存在問(wèn)題有追蹤檢查記錄。

4、護(hù)士長(zhǎng)做到每日檢查，及時(shí)排除安全隱患。對(duì)護(hù)理人員工作和能力隨機(jī)抽查和評(píng)估，及時(shí)給予糾正和指導(dǎo)。

5、積極參與院級(jí)質(zhì)控檢查并按季做好匯總分析。

四、不良事件及時(shí)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理部，有記錄，有分析，有整改措施。

五、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次。

六、按照全院及科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，完成護(hù)士培訓(xùn)，有記錄。

七、科室每月組織一次專(zhuān)業(yè)理論考試，每月進(jìn)行操作考試并有成績(jī)。

八、參加護(hù)士長(zhǎng)值班及“120”三線(xiàn)班，認(rèn)真履行其職責(zé)。

九、按時(shí)參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)有記錄，并及時(shí)準(zhǔn)確地向科室護(hù)士傳達(dá)會(huì)議精神。

十、完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。十

一、控制成本，提高效益。十

二、儀表規(guī)范，勞動(dòng)紀(jì)律好。十

三、質(zhì)量目標(biāo)：

1、年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥95%

2、崗前培訓(xùn)率100%

3、供應(yīng)室各種儀器的操作技能培訓(xùn)100%

4、護(hù)理“三基”培訓(xùn)覆蓋率≥95%

5、護(hù)理“三基”考核合格率≥95%

6、感染控制制度與措施執(zhí)行率100%

7、消毒滅菌合格率100%

8、手衛(wèi)生執(zhí)行率100%

9、臨床工作人員對(duì)供應(yīng)室護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度≥90%

10、護(hù)理事故年發(fā)生率

0

護(hù)理部主任簽名

時(shí)間

護(hù)士長(zhǎng)簽名

時(shí)間

第四篇：警務(wù)室安全管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)警務(wù)室安全管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)

安全工作重于泰山，安全工作是學(xué)校工作的重中之重。為了加強(qiáng)管理，落實(shí)責(zé)任，杜絕學(xué)校事故的發(fā)生，特制定本目標(biāo)責(zé)任書(shū)。

一、加強(qiáng)對(duì)門(mén)衛(wèi)的管理工作并落實(shí)其職責(zé)。

二、檢查上課期間學(xué)生出入校園是否有班主任開(kāi)據(jù)的放行手續(xù)。

三、非本校人員進(jìn)入校園有正當(dāng)理由，進(jìn)行常規(guī)性的登記。

四、發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)進(jìn)行及時(shí)盤(pán)問(wèn)，核實(shí)身份對(duì)違章人員的批評(píng)教育做到態(tài)度堅(jiān)決，語(yǔ)言和氣。

五、負(fù)責(zé)檢查值班巡邏、安全防火等制度的落實(shí)情況。

六、配合各科室對(duì)師生進(jìn)行普法及安全知識(shí)教育。

七、負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)事件的及時(shí)調(diào)查與處理工作。

八、負(fù)責(zé)檢查組織學(xué)生集合及大型活動(dòng)的人身安全落實(shí)情況。

九、負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校內(nèi)部進(jìn)行安全隱患排查。

十、本責(zé)任書(shū)有效期為一年，自2021年9月2日起至2021年8月31日止。

責(zé)任人：分管責(zé)任人：

王家寨鎮(zhèn)碗廠小學(xué)

2021年9月2日

第五篇。病案室病案室，即病案科，該部門(mén)的工作主要是對(duì)已出院病人的病案，通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類(lèi)、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評(píng)估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。

病案質(zhì)量是指病案在形成過(guò)程中的各項(xiàng)內(nèi)容、形式符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和要求，并與醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)療質(zhì)量相一致的程度。醫(yī)院應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì)，下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)處（科）的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開(kāi)展對(duì)全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。為了提高病案的終末質(zhì)量和維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，應(yīng)實(shí)行“病案質(zhì)量三級(jí)管理制度”。一級(jí)管理：

病房（專(zhuān)科）主治醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）應(yīng)認(rèn)真檢查每份出院病案，對(duì)病案的書(shū)寫(xiě)格式、內(nèi)容、病程記錄中的分析、三級(jí)醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診斷名稱(chēng)、診療計(jì)劃、各項(xiàng)重要的輔助檢查、醫(yī)囑單等全部進(jìn)行檢查、評(píng)估。主任檢查并審簽出院病案，對(duì)疑難危重病例、重大手術(shù)病例、死亡病例以及疑難危重病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論加以重點(diǎn)檢查，每份經(jīng)主任審簽的病案都應(yīng)為甲級(jí)病案。病房（科）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真檢查每份病案中與護(hù)理有關(guān)的各種記錄。

二級(jí)管理：

病案科（室）質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。病案科（室）質(zhì)控人員的比例和組成必須規(guī)范和合理，質(zhì)控小組中應(yīng)有一定數(shù)量的高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)師參加。

三級(jí)管理：

醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)定期組織病案質(zhì)量檢查組，至少每季度抽查一次一定數(shù)量的在院病案、出院病案和門(mén)診病案。對(duì)在院病案和門(mén)診病案及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，對(duì)出院病案進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)歸納、總結(jié)本院病案質(zhì)量中存在的問(wèn)題和不足，通過(guò)三級(jí)管理的形式，使本院的病案質(zhì)量達(dá)到或超過(guò)部頒要求。

建立相應(yīng)的病案質(zhì)量評(píng)查、獎(jiǎng)懲制度。對(duì)病案質(zhì)量檢查組的檢查結(jié)果要全院公示并進(jìn)行獎(jiǎng)懲，定期進(jìn)行考評(píng)、總結(jié)。醫(yī)護(hù)人員的病案質(zhì)量要作為評(píng)定獎(jiǎng)金等級(jí)、晉升職稱(chēng)的重要依據(jù)。建立臨床醫(yī)護(hù)人員和病案管理、質(zhì)控人員的培訓(xùn)制度。對(duì)新來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生一定要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。上級(jí)醫(yī)師及帶教老師必須嚴(yán)格審簽以上人員書(shū)寫(xiě)的病案。

病案室病案借閱管理

病案科可借閱病案的人員有：本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科（室）內(nèi)閱讀、摘錄?；颊弑救嘶蚱浯砣?、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)?。┎“傅目陀^部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。上述第（1）類(lèi)人員持醫(yī)務(wù)處（科）同意書(shū)至病案科（室）辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。

病案科（室）管理人員應(yīng)將有關(guān)借閱資料登記清楚、完整，核清所借病案頁(yè)碼、頁(yè)數(shù)，限時(shí)外借。病案外借時(shí)，借方應(yīng)妥善保管，不得涂改、換頁(yè)、轉(zhuǎn)借、拆散、損壞、丟失，且應(yīng)按時(shí)歸還。病案