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職業(yè)技術院校人才培養(yǎng)模式的變革

經(jīng)濟全球化的浪潮對中國的政治、經(jīng)濟和文化產(chǎn)生了重大影響。在此背景下,職業(yè)教育日益受到政府和社會的重視,使職業(yè)教育重新面臨著一次新的發(fā)展機遇。為了謀求職業(yè)教育更好的發(fā)展前景,各類職業(yè)院校的課程改革方興未艾。于是,職教領域關于文化課程功能化的問題被提了出來。一、注重跨領域?qū)W習,拓寬語文學習范圍2001年,衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)了《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》,這是中國醫(yī)學教育全方位改革的重要標志?!吨袊t(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》對醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式、課程設置、教學手段的革新產(chǎn)生了深刻的影響。《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》要求注重吸納反映醫(yī)學模式、衛(wèi)生服務模式轉(zhuǎn)變所必須的新概念、新知識、新技能,“結(jié)合實際形成各醫(yī)學院校自身的特色……促使學生綜合素質(zhì)提高,創(chuàng)新精神加強,個性得到發(fā)展?!薄镀胀ǜ咧姓Z文課程標準(實驗)》的“拓展”部分也要求語文教學要“注意跨領域?qū)W習,拓寬語文學習范圍”。根據(jù)這些要求,在職業(yè)教育中,語文學科應注重與崗位需求和專業(yè)課教學的交流、溝通、更新,完善自身,才會使學科充滿生機。在人文學科的教學方面,教育部“全國教育科學規(guī)劃領導小組五年制醫(yī)學院校人文社科理論教育改革”研究課題強調(diào):要“建立起主要適應醫(yī)學院校的人文社科理論教學體系”,加強人文學科與醫(yī)學交叉整合的課程力度,解決醫(yī)學院校中人文社科理論教育與醫(yī)學專業(yè)教育的關系等長期困擾醫(yī)學教育的問題”。在這樣的醫(yī)學教育理念、培養(yǎng)模式、課程體系大變革的背景下,醫(yī)學類職業(yè)學校的人文學科教育自然要思考在保持自身學科特色的前提下,如何充分利用自身基礎學科適應面廣、滲透力強的特點,找準自己的位置,主動地、部份地思考和專業(yè)課程滲透,以提高學生在職業(yè)活動中應用人文學科知識的能力,體現(xiàn)醫(yī)學教育中人文教育的特色,滿足學生的崗位需要。依據(jù)上述衛(wèi)生部、教育部的醫(yī)學教育改革理論,按照目前職業(yè)院校語文教材和教學內(nèi)容在就業(yè)指導方面存在的不足,遵循醫(yī)學教育的規(guī)律,筆者設想:充分利用貴陽市衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)資源,并將它與衛(wèi)生類職業(yè)教育語文教學加以整合,進行護理行業(yè)資源與護理職業(yè)教育語文教學整合的研究,以改變衛(wèi)生類職校護理職業(yè)教育中語文教學活動和專業(yè)語文應用互相脫節(jié)的現(xiàn)狀,提高護理專業(yè)學生將語文基礎知識和護理應用文進行整合的能力,以突出職校語文教學的特色,適應護理崗位的能力需求。二、方法和步驟(一)衛(wèi)生職業(yè)教育我們充分利用了貴陽護理職業(yè)學院教育研究室2004年進行的《護理專業(yè)課程設置調(diào)查》的結(jié)果。這個結(jié)果顯示:98%的在崗護理人員認為護理專業(yè)開設文化課(含語文課)是很有必要的,其中56.5%的受調(diào)查者認為語文課內(nèi)容應該重點講授,且可以增加適當?shù)淖o理文件寫作內(nèi)容,32.7%的受調(diào)查者認為語文課內(nèi)容應該一般講授,但要注意加強和專業(yè)的結(jié)合。以上受調(diào)查者都認為:衛(wèi)生職業(yè)教育的語文教學應該“注意加強和專業(yè)的結(jié)合”。這個結(jié)果增強了筆者研究利用貴陽市衛(wèi)生系統(tǒng)護理行業(yè)資源,并將它與學院語文教學加以整合,使護理專業(yè)的語文教學適應護理崗位需求的決心。(二)國內(nèi)高校對某學科的相關要求在對醫(yī)院護理部的詢問調(diào)查中,部分醫(yī)院護理部主任和護理專業(yè)教師反映學生到醫(yī)院實習不會寫作護理記錄,要求語文老師應加強護生的護理文件寫作指導。筆者還邀請貴陽護理職業(yè)學院校友,我省唯一的國際南丁格爾獎獲得者、貴州省人民醫(yī)院護理部主任蘇雅香到學院和語文老師開座談會,暢談護理一線對學院語文教學的希望。蘇主任在座談中明確講到衛(wèi)生職業(yè)教育的語文老師要了解護理工作的內(nèi)涵,教會護生寫作護理文件。(三)教學內(nèi)容無護理學科的訓練內(nèi)容筆者對?,F(xiàn)行的護理職業(yè)院校的語文教材和《護理學概論》教材進行過認真研究,走訪了學院護理教研室調(diào)查教學內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)不論是《語文》教材還是《護理學概論》教材,均無護士生護理文件寫作的訓練內(nèi)容。這就是學生崗位寫作能力缺失的重要原因。(四)護理行業(yè)資源與護理專業(yè)語文教學的整合我們組織研究小組的老師認真學習了衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局2002年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳制定的《中等職業(yè)學校和五年制高職護理專業(yè)領域技能型緊缺人才培養(yǎng)訓練指導方案》和教育部2003年頒布的《普通高中語文課程新標準(實驗)》,深入到市內(nèi)三甲醫(yī)院和其他醫(yī)院,搜集了大量護理一線的病案、護理記錄書寫的原始資料,并對這些資料進行了認真的分析研究,請教了數(shù)十位護理部主任和護士長,最后確定以開發(fā)校本教材《護理實用文》的形式來完成護理行業(yè)資源與護理專業(yè)語文教學的整合。(五)確定教材,規(guī)范教學內(nèi)容教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳2003年12月聯(lián)合下發(fā)了《關于確定職業(yè)院校開展護理專業(yè)領域技能型緊缺人才培訓工作的通知》,其中明確要求:職業(yè)教育的教學內(nèi)容以“需用為準、夠用為度、實用為先”。教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳制定的《中等職業(yè)學校和五年制高職護理專業(yè)領域技能型緊缺人才培養(yǎng)訓練指導方案》中指出:“職業(yè)學校的教學內(nèi)容與崗位需要‘零距離’,……力求適應性和先進性統(tǒng)一”。我們對此進行了認真學習研究、反復推敲。根據(jù)崗位需求和學生可持續(xù)發(fā)展的需要,確定擬開發(fā)校本教材的名稱為《護理實用文》,內(nèi)容為“護理記錄、社區(qū)護士演講、護理論文寫作、醫(yī)學文獻檢索”四項。又根據(jù)教育部2003年頒布的《普通高中語文課程新標準(實驗)》中對校本課程占全部語文課時20%的規(guī)定,確定了擬開發(fā)教材的課時數(shù)(大約在20學時)。根據(jù)擬開發(fā)教材應落實到指導學生會實施的原則,確定了擬開發(fā)教材編寫的體例、訓練內(nèi)容及方式。力求使擬開發(fā)教材成為一本融先進性、適應性、實用性為一體的特色教材,并組織撰寫。(六)《護理實用文》在職高學生的課堂教學使用情況,有學生教材撰寫完畢,必須接受實踐的檢驗才能證明其價值。因《護理實用文》是試用教材,需要不斷的改進完善,所以筆者選擇在貴陽護理職業(yè)學院高護01級、02級、03級試用。教授時間安排在四年級學生學習時段。主要考慮這時學生已完成四年的學習、見習,已具備一定的比較、鑒別、判斷能力,有能力對本教材的內(nèi)容、課時數(shù)、使用時間提出建設性意見。使用中對教材的以上問題進行了問卷調(diào)查。在教材試用過程中反饋的意見集中在教材的使用時間上,100%的同學認為:《護理實用文》在高職學生中應在課間見習前使用為妥,中職學生應在實習前講授為妥。她們認為:過早使用這本教材,一些比較專業(yè)的內(nèi)容學生尚未接觸,教學收不到預期效果。綜合學生的各項反饋,筆者對教材的有關內(nèi)容進行了修定,并提出了教材使用時間建議,這本《護理實用文》在教學中收到實效,現(xiàn)已公開出版發(fā)行。三、專業(yè)護理教育與培訓的整合(一)教學內(nèi)容與崗位需求接軌中共中央、國務院《中國教育改革和發(fā)展綱要》要求“教育要適應加快改革開放和現(xiàn)代化建設的需要,積極探索發(fā)展的新路子,使規(guī)模有較大發(fā)展,結(jié)構(gòu)更加合理,質(zhì)量和效益明顯提高?!蔽覀儗ψo理行業(yè)資源與護理職業(yè)教育語文教學整合的研究及校本教材《護理實用文》的開發(fā),使護理專業(yè)語文課的教學內(nèi)容與崗位需求接軌,把行業(yè)資源開發(fā)為教學資源,使行業(yè)資源和語文教學充分整合,建立了語文教學與崗位語文應用的橋梁??朔藢W生到崗后在護理文件的寫作方面兩眼不清,腳下無路的狀況。體現(xiàn)了醫(yī)學衛(wèi)生教育語文教學內(nèi)容結(jié)構(gòu)的合理性,提高了學生語文學習的效率。同時還為文化課在保持自身特色的情況下,如何適應和為專業(yè)課服務探索了一條途徑。這項研究的意義在于:使全體醫(yī)學院校的同仁們認識到,應該把握好這個職業(yè)教育大發(fā)展的嶄新的機會,大膽涉足醫(yī)學人文學科教學的研究與改革。職業(yè)學校文化課教師要在保持學科性質(zhì)特點的前提下,樹立為提高學生職業(yè)能力服務的意識,要有主動向?qū)I(yè)課老師學習專業(yè)基礎知識的心胸,才能教會學生將本學科知識和專業(yè)知識進行整合,提高學生對文化課的學習興趣,保持文化課在職業(yè)學校的生命力。只有這樣的教學改革,才會使自己的教學充滿勃勃生機。(二)形成文化知識、課程體系以往職業(yè)教育教師對學生的培養(yǎng)基本上是承襲普通教育的模式,把教學內(nèi)容固定在靜態(tài)的學科范圍內(nèi),不敢、也沒有能力越雷池半步?,F(xiàn)在,職業(yè)教育的發(fā)展要求職業(yè)教育的專業(yè)課、文化課教師都要不斷提高專業(yè)素養(yǎng),要適應崗位的要求。因此,職業(yè)教育的文化課教師要主動調(diào)整自身知識結(jié)構(gòu),具備所教專業(yè)的基礎知識,要自覺進行文化知識和學生職業(yè)基礎知識的整合,提高職業(yè)教育的教學能力。當然這對職業(yè)教育的語文課教師職業(yè)能力提出了更高的要求,職業(yè)教育的語文課教師要不斷學習,要使自己的知識結(jié)構(gòu)更加完善、更加合理,更加符合職業(yè)教育的需要。只有這樣,才能突破自身的知識結(jié)構(gòu)在職業(yè)教育中所受到的制約,具備職教教師的職業(yè)素養(yǎng),突出職業(yè)教育的特色,提高自己職業(yè)教育的能力。(三)對護理行業(yè)資源與護理職業(yè)教育語文教學的啟示寫作能反映學生的生活經(jīng)驗、知識基礎的運用以及思想認識水平的高低,體現(xiàn)出學生的觀察能力、思考能力,是學生綜合素質(zhì)的表現(xiàn)。對護理專業(yè)的學生而言,護理文件的寫作還是他們的職業(yè)核心能力之一。我們開發(fā)的校本教材《護理實用文》內(nèi)容有“護理記錄”、“社區(qū)護士演講”、“護理論文寫作”、“護理文獻檢索”。其特點是不以掌握理論為重點,以學會實施為目的。內(nèi)容涵蓋了護生職業(yè)發(fā)展的各個環(huán)節(jié)。把護理行業(yè)資源與護理職業(yè)教育語文教學進行整合的目的,就是對學生進行護理文件寫作的訓練,使學生在進入崗位前就有崗位寫作的初步經(jīng)驗,具備了基本的職業(yè)寫作能力。對百余名護理專業(yè)畢業(yè)生的追蹤調(diào)查顯示:經(jīng)過護理寫作訓練的學生,到崗后護理記錄等護理寫作能力較好,受醫(yī)院評價也較好。這無疑是給學生的職業(yè)生涯可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。綜上研究所述,對職業(yè)院校的文化課與行業(yè)資源進行整合,對教師有一定的啟發(fā):在教學實踐中主動研究教授專業(yè)的學科知識,主動聯(lián)系學生未來的崗位需求,聯(lián)系學生的專業(yè)基礎進行教學。這樣可以使學生獲得更廣闊的教學背景,更

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