寵物頭頸部外科疾病-犬干性角膜結(jié)膜炎的診治_第1頁
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文檔簡介

犬干性角結(jié)膜炎干性角膜結(jié)膜炎干性角膜結(jié)膜炎指因淚液減少或喪失而引起角膜結(jié)膜干燥性炎癥。臨床特征為角膜干燥無光澤、呈灰暗色，角膜上有黏稠分泌物和結(jié)膜充血等。本病犬比貓多發(fā)。1．病因有多種病因引起，包括全身性疾病（如犬瘟熱、貓皰疹病毒感染）、慢性瞼結(jié)膜炎、先天性腺泡發(fā)育異常都可并發(fā)本病。藥源性因素，如磺胺類藥和抗膽堿類藥(阿托品)等使淚腺分泌減少，或自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、由狀腺機能減退等）使淚腺免疫功能下降，以及眼眶外傷、眼腫瘤、老年性淚腺萎縮亦可引起本病。有些品種犬如英國斗牛犬、巴哥犬、美國可卡獵鷸犬、京巴犬等對本病有易感性。2．癥狀患病動物表現(xiàn)角膜干燥、無光澤、呈灰暗色、角膜上有粘稠分泌物。根據(jù)發(fā)病時間和干燥程度，其臨床癥狀各異。急性時，角膜中軸潰瘍，疼痛劇烈。因化膿感染，發(fā)生漸進性角膜病，基質(zhì)層軟化、后彈力層突出、葡萄腫和虹膜脫出。但多數(shù)病例其病情逐步發(fā)展，持續(xù)數(shù)周而加重。病初，眼發(fā)炎、潮紅，間有黏液或黏液膿性分泌物。隨著病情逐漸加重，眼表面無光澤，結(jié)膜嚴重充血，眼球附著堅固黏稠的黏液膿性分泌物。角膜發(fā)生漸進性角膜炎、廣泛的血管增生和色素沉著，角膜混濁，視力減退。因眼周圍皮膚和眼瞼緣積聚多量炎性分泌物，繼而發(fā)生眼瞼炎、眼周圍皮炎和眼瞼痙攣。3．診斷除根據(jù)病史和臨床癥狀診斷，還可用希爾默眼淚試驗。該試驗是測定淚腺分泌功能和淚液量的一種常用方法。取1條5mm×35mm濾紙，將其一端5mm處折回，插入下眼瞼中間結(jié)膜囊內(nèi)，讓濾紙懸掛在眼瞼外面。放置lmin測濾紙淚液滲濕長度。犬、貓正常值為8.9～23.9mm/min和16.9mm/min。多數(shù)干性角膜結(jié)膜炎患犬為0～5mm/min，5～10mm/min為可疑。4．治療局部應(yīng)用人工淚液，如0.5%～1.0%甲基纖維素，每天數(shù)次，可替代淚液作用。為促進淚腺分泌淚液，可用1%～2%硝酸毛果蕓香堿眼藥水滴眼或口服。如滴眼，3次/d；亦可將2%硝酸毛果蕓香堿拌入食物中，讓其食入。開始安全劑量為每10kg體重1滴，2次/d。以后每隔3d增加1滴。如出現(xiàn)流涎、噯氣、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀時，劑量應(yīng)減少。口服毛果蕓香堿最少需30d。也可用0.2%環(huán)孢菌素眼膏，2次/d，嚴重者，3次/d。該藥具有免疫調(diào)節(jié)和促淚液分泌作用，效果明顯。配合用廣譜抗生素和皮質(zhì)類固醇對控制

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