鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理

鎖骨骨折護(hù)理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。鎖骨骨折護(hù)理查房鎖骨骨折護(hù)理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。鎖骨骨折護(hù)理查房骨傷科主要內(nèi)容>概述>病史>術(shù)前護(hù)理>術(shù)后護(hù)理>并發(fā)癥功能鍛煉出院指導(dǎo)閱讀是語文教學(xué)的中心。在倡導(dǎo)學(xué)生主體，尊重學(xué)生感受，語文教學(xué)要關(guān)注生命，要回歸生活等理念指引下，語文閱讀教學(xué)也發(fā)生了根本性的變化：新的課堂上學(xué)生潛心讀書，書聲瑯瑯；新的課堂上，有豐富的情境，有體驗、感悟和想像；新的課堂充滿了智慧的討論、情感的交融；課堂上洋溢著生命的活力和體驗……面對這些可喜的變化，筆者對閱讀教學(xué)過程有了新的認(rèn)識。一、閱讀教學(xué)過程應(yīng)是學(xué)生潛心讀書的過程語文是一門實踐性很強(qiáng)的課程，語文實踐有很多形式，其中讀是最常用、很重要的實踐形式。讀應(yīng)貫穿閱讀教學(xué)的始終，讀不僅是學(xué)生搜集和吸納信息的過程，讀還是閱讀理解的過程，讀也是信息處理后反饋表達(dá)的形式。閱讀教學(xué)的過程，應(yīng)是每個學(xué)生潛心讀書，獲得個人體驗和獨特感受的過程。因此，每篇課文都應(yīng)讓學(xué)生充分地讀，讓學(xué)生以讀為手段在書中“走幾個來回”，讓學(xué)生在潛心讀書中，進(jìn)行認(rèn)讀、體悟、融情、碰撞和思索。潛心讀書大致分為三個階段：1.潛心認(rèn)讀。這一階段的主要是讓學(xué)生靜下心來，在借助漢語拼音的條件下，用較為緩慢的速度，辨認(rèn)課文中的生字，反復(fù)認(rèn)讀，并逐漸把一個個獨立的漢字連綴成詞語、段落、篇章，最終能將整篇課文正確、連貫地讀出來。2.潛心悟讀。指在通讀的基礎(chǔ)上，學(xué)生根據(jù)自己的經(jīng)驗或聯(lián)系上下文對課文中關(guān)鍵句子，或暗含著深刻內(nèi)涵的部分，進(jìn)行反復(fù)揣摩體味地讀。在潛心悟讀中，使學(xué)生再現(xiàn)課文所描述事物或情境，領(lǐng)悟到潛藏在文字背后的哲理或情感。3.潛心品讀。一方面要求學(xué)生要把課文中的意境和情感通過抑揚頓挫的美讀、賞讀表達(dá)出來，達(dá)到潛讀成誦的地步，最終實現(xiàn)課文語言的內(nèi)化。另一方面，在品讀中，生本和文本之間達(dá)到情感的交流、思維的碰撞。在讀的基礎(chǔ)上，學(xué)生要品出自己的味，品出自己的情，還品出自己的疑……這時的讀已經(jīng)不單純是對課文語言的忠實再現(xiàn)了，而是能夠表達(dá)自己情感與理解的“二度創(chuàng)作”了，達(dá)到“你中有我，我中有你”的讀書最高境界。二、閱讀教學(xué)過程應(yīng)是學(xué)生、教師和文本之間對話、交流的過程在新的閱讀教學(xué)過程中，師生應(yīng)該關(guān)系平等、教學(xué)民主，互相尊重，互相信任。閱讀教學(xué)的過程應(yīng)是學(xué)生、教師、文本對話、思維碰撞、情感交流的過程。知識的掌握、能力的形成，情感的溝通，都是在對話、交流的過程中完成的。如何進(jìn)行有效的對話、交流呢？首先，要給每個學(xué)生充足讀書的時間、自主思考的空間。著名特級教師支玉恒在執(zhí)教《西門豹》時，一開始，就提出了以下幾個問題時讓學(xué)生思考：1.讀了這篇課文你心里痛快不痛快？2.讀了這篇課文你心中佩服不佩服？3.讀了這篇課文你心中有沒有憤恨？4.讀了這篇課文你心中有沒有同情？5.課文中有沒有什么使你覺得奇怪的？然后用半節(jié)課的時間放手讓學(xué)生自主讀書。支老師的精妙之處在于，其一敢大膽地放手讓學(xué)生讀書，舍得花時間讓學(xué)生讀書；其二激發(fā)了學(xué)生對話的欲望。他問的幾個問題直接問在學(xué)生的內(nèi)心感受上，把學(xué)習(xí)課文與學(xué)生的情感聯(lián)系了起來，使學(xué)生不再是冷峻的“讀者”，而是事件的參與者。更重要的是這樣的提問為學(xué)生提供了一個思索、感覺、體會的空間，一個情感、思維自主感受和發(fā)揮的余地。其次，開展有效的對話和討論。師生合作、生生合作是對話、交流的主要形式。對話可以是學(xué)生與文本、學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師兩兩之間的對話，也可以是文本、學(xué)生、教師三者之間的對話?？梢跃烷喿x理解的，或者情感思想的，也可以是多數(shù)學(xué)生共同感興趣的問題以及大家提出的“疑”或“惑”，展開對話和討論。在對話、交流的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)積極的、有效的學(xué)習(xí)。三、閱讀教學(xué)過程應(yīng)是學(xué)生自我建構(gòu)的過程閱讀教學(xué)應(yīng)致力于學(xué)生的發(fā)展，致力于學(xué)生學(xué)科素養(yǎng)的形成和發(fā)展。新課程理念告訴我們，任何學(xué)習(xí)及學(xué)科素養(yǎng)的形成都是一個積極主動的建構(gòu)過程。學(xué)習(xí)者不是被動地接受新的信息和簡單地傳遞、復(fù)制書本知識，而是主動地建構(gòu)。閱讀教學(xué)過程是教師引導(dǎo)學(xué)生在閱讀實踐中實現(xiàn)自我建構(gòu)，學(xué)會閱讀的過程。如何積極有效地建構(gòu)呢？閱讀教學(xué)過程的自我建構(gòu)是建立在學(xué)生對文本閱讀理解基礎(chǔ)之上的。因此，閱讀教學(xué)要讓學(xué)生充分地感受、體驗和理解，要讓學(xué)生“有所感悟和思考”。再有，可以通過創(chuàng)設(shè)情境，加深理解。語文再現(xiàn)生活是通過理解、想象、體會來實現(xiàn)的，是與讀者已有的生活經(jīng)驗產(chǎn)生鏈接的結(jié)果。通過創(chuàng)設(shè)情境，豐富學(xué)生想象，能幫助學(xué)生理解課文，體會課文意境，領(lǐng)會人物的內(nèi)心世界，特別是對引導(dǎo)學(xué)生語言表達(dá)，積累規(guī)范語言。閱讀教學(xué)可探討的問題很多，我在這里僅僅是就當(dāng)前最容易忽視的幾個問題談了一點膚淺的認(rèn)識，目的是拋磚引玉，我堅信：有你我他的共同參與，活化新知，尊重傳統(tǒng)，我們一定會迎來閱讀教學(xué)的艷陽天。上學(xué)期，我到一位同行家做客，無意中看見了茶幾上的一本《新作文·小學(xué)作文創(chuàng)新教學(xué)》，就拿起來認(rèn)真閱讀了一下?；氐郊遥业膬?nèi)心猶如海上的波濤久久不能平靜下來。作為一線的小學(xué)高年級語文老師，我何曾正兒八經(jīng)地上過作文課呢？為什么作為語文教學(xué)“半壁江山”的作文，卻受到如此不公的“待遇”呢？其實，我自己也深知作文教學(xué)的重要性，但卻因?qū)ψ魑慕虒W(xué)的迷惘，對作文教學(xué)的畏懼，作文課上常常蜻蜓點水一筆帶過?？吹竭@本雜志后，讓我深感震撼，原來作文課也可以上得如此的輕松、快樂，學(xué)生也可以寫出一篇篇充滿激情與快樂的美文?！耙o學(xué)生一杯水，自己就要有一桶水?！睘榱四苌虾米魑恼n，我連忙訂閱了這本作文教學(xué)的雜志——《新作文·小學(xué)作文創(chuàng)新教學(xué)》。每次拿到雜志后，我都會如饑似渴地閱讀，并做好讀書筆記?！皩嵺`出真知?！蔽抑乐挥锌疹^理論是不夠的，當(dāng)肚里有點墨水后，我精心準(zhǔn)備了一堂《擊鼓傳花》的作文課。我事先讓每個學(xué)生回去準(zhǔn)備一個節(jié)目。我想，只要做好充分的準(zhǔn)備，不管花落到哪個學(xué)生手中，都能得心應(yīng)手地進(jìn)行表演。上課伊始，我把游戲規(guī)則告訴了學(xué)生，并讓中下水平的學(xué)生來復(fù)述?！拔沂謱懳铱冢铱谡f我心”，在這個簡單的教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生會說了，也能夠用筆流暢地表達(dá)出來。我背對學(xué)生，慢慢地敲起了鼓，邊敲邊問學(xué)生：“這鼓聲像什么？”學(xué)生異口同聲地喊道：“像蝸牛在爬?！蔽壹涌炝怂俣?，又問學(xué)生：“此時的鼓聲猶如什么？”學(xué)生暢所欲言，有的說像獵豹在跑，有的說像駿馬在廣闊的草原上奔馳，有的說……我特意讓鼓聲由慢到快，又由快到慢，把時間拉長，讓學(xué)生深切地感受到鼓聲的變化，并能運用恰當(dāng)?shù)谋扔骶湔f出來?；ㄔ趯W(xué)生的手中依次傳開，教室里的歡呼聲一浪高過一浪。鼓聲突然停了，我轉(zhuǎn)過身，看到接到花的學(xué)生愁眉苦臉，就走到他身邊，問道：“你現(xiàn)在的心情怎樣，能否說出來？”他慢騰騰地說道：“當(dāng)鼓聲響起時，我的內(nèi)心就像揣著只小兔子七上八下。當(dāng)我聽到鼓聲慢下來時，以為不會傳到我這邊，松了口氣，沒想到鼓聲卻沒停下來。當(dāng)看到花快傳到我手里時，我高度緊張起來，手心都出汗了；當(dāng)花落到我手上時，我覺得這就是一顆定時炸彈，想趕快把它扔給同桌，可鼓聲居然停了，我心里就像打翻了五味瓶?！蔽颐念^，安慰道：“別緊張，這不但是一次上臺表演的機(jī)會，而且是一次寫作的好素材?！彼犃四樕下冻隽诵θ荨？粗渌麣g呼雀躍的學(xué)生，我問道：“在傳花的時候，你們的心情怎樣？”很多學(xué)生把小手舉得高高的，都想上來把自己的心情說出來，與同學(xué)們分享……接著，我讓接到花的學(xué)生上臺表演，其他學(xué)生認(rèn)真觀察。最后，我稍加點撥：“你們能否把游戲的規(guī)則、鼓聲、你們的心情、傳花及同學(xué)表演的過程寫下來呢？‘題好一半文’，寫好后，別忘了給自己的作文取個好題目?！贝藭r的學(xué)生，巴不得早點提起筆寫下來。半小時后，學(xué)生在快樂中完成了這次習(xí)作。上完這節(jié)課后，我猶如海上的小船找到了航標(biāo)：作為語文教師，我不能再讓作文課成為“放羊式”的課堂，而應(yīng)該在理論和實踐兩個層面展開豐富的探索與研究。當(dāng)我們帶著豐富的作文教學(xué)理論走進(jìn)課堂，走近學(xué)生，為他們營造快樂的寫作氛圍時，他們就會勤于思考，樂于動筆，易于表達(dá)。面對這一切，作為一線的小學(xué)語文老師，我們就會發(fā)自內(nèi)心地感嘆：其實作文教學(xué)也不難。鎖骨骨折護(hù)理查房6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面1鎖骨骨折護(hù)理查房骨傷科鎖骨骨折護(hù)理查房2主要內(nèi)容>概述>病史>術(shù)前護(hù)理>術(shù)后護(hù)理>并發(fā)癥功能鍛煉出院指導(dǎo)主要內(nèi)容3鎖骨的解剖結(jié)構(gòu)·鎖骨位于胸廓的頂部前方,為一長管狀骨,橋架于肩胛骨與軀干之間。是肩胛帶與軀干惟一的骨性連接支撐結(jié)構(gòu)。借助于肌肉和韌帶的附力,可以加強(qiáng)上肢帶的穩(wěn)定作用。尤其在上肢支撐f和向上舉重物時更為重要鎖骨的解剖結(jié)構(gòu)4解剖特點肩峰作狀站節(jié)和料方線鎖骨(上面觀)肯(下面觀)1、鎖骨呈‘S’形,內(nèi)側(cè)2/3前凸,呈園柱和棱柱狀;外側(cè)1/3后凸,為扁平狀。鎖骨骨折好發(fā)于中1/3,該處是棱柱向扁平的轉(zhuǎn)化區(qū),骨胳較細(xì)。解剖特點5斜方肌肌鐵肯下動2、鎖骨內(nèi)側(cè)段有胸鎖乳突肌、胸大肌附大肌三角著,外側(cè)段有三角肌、骨旁淋已結(jié)斜方肌附著,骨折后,外側(cè)津巴結(jié)持廓內(nèi)動由于肌肉收縮可使斷端移位。胰機(jī)淋巴結(jié)每外包動脈斜方肌63、鎖骨后下方有鎖骨下動、靜中斜角肌脈和臂叢神經(jīng)通前斜角肌過,嚴(yán)重的鎖骨骨折可并發(fā)血管、上“5神經(jīng)損傷。咧頒乳突肌骨部一第I肋骨鎖骨下動脈鎖骨下靜脈3、鎖骨后下方7病因1、由跌倒時肩部或手掌著地,外力向鎖骨傳導(dǎo)所致。2、骨折線多為橫形或短斜形。鎖骨骨折的典型X線表現(xiàn)病因8摔傷是鎖骨骨折的主要原因。以兒童最為多見,大約50%的鎖骨骨折發(fā)生于7歲以下的兒童。直接外力,如從前方打擊、撞擊鎖骨,或摔倒時肩部直接著地,均可造成鎖骨骨折。摔倒時手掌著地,外力通過前臂、上臂傳導(dǎo)至肩,再傳至鎖骨,遭受間接外力和剪切應(yīng)力也可造成骨折。摔傷是鎖骨骨折的主要原因。以兒童9三、診斷要點1.外傷史;2傷后局部腫脹,疼痛,或有瘀斑,肩關(guān)節(jié)活動受限3.骨折處異常隆起;4.移位骨折有畸形、骨擦音、異?；顒拥忍赜畜w征。三、診斷要點105.傷后特殊姿勢患肩下垂并向前、內(nèi)傾G斜,用健手托住患肘部,以減輕因上肢重量牽拉而引起的疼痛;頭部向患側(cè)傾斜,下頜偏向健側(cè),使胸鎖乳突肌松弛而減少疼痛。鎖骨骨折特殊姿勢5.傷后特殊姿勢11鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理12鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理13鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理14鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理15鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理16鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理17鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理18鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理19鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理20鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理21鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理22鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理23鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理24鎖骨骨折護(hù)理查房課件整理25鎖骨骨折護(hù)