藥物的正確給藥方法二

眼膏劑使用眼膏劑時，宜按下列步驟操作：①清潔雙手，打開眼膏管口；②頭部后仰，眼向上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開成一袋狀，③壓擠眼膏劑尾部，使眼膏呈線狀溢出，將約1cm長的眼膏擠進下眼袋（如眼膏為盒裝，將藥膏抹在玻璃棒上涂敷于下眼瞼內(nèi)），輕輕按摩2?3min以增加療效，但注意眼膏管口不要直接接觸眼或眼瞼；④眨眼數(shù)次，盡早使眼膏分布均勻，然后閉眼休息2min:⑤用脫脂棉擦去眼外多余藥膏，蓋好蓋帽；⑥多次開管和連續(xù)使用超過1個月的眼膏不要再用。滴耳劑滴耳劑主要用于耳道感染或疾病。如果耳聾或耳道不通，不宜應用。耳膜穿孔也不要使用滴耳劑。滴耳劑的使用方法：①將滴耳劑用手捂熱以使其接近他問；②頭部微向一側(cè)，患耳朝上，抓住耳垂輕輕拉向后上方使耳道變直，一般一次滴入5~10滴，一日2次?；騾㈤喫幤氛f明書的劑量；③滴入后稍事休息5min；④滴耳后用少許藥棉塞住耳道；⑤注意觀察滴耳后是否有刺痛或燒灼感；⑥連續(xù)用藥3天患耳仍然疼痛，應停止用藥及時去醫(yī)院就診。滴鼻劑鼻除其外部皮膚所覆蓋外，鼻腔和鼻竇內(nèi)部均為黏膜覆被，鼻腔又深又窄，所以滴鼻劑應頭往后仰，適當吸氣，使藥液盡量達到較深部位。另外，鼻黏膜比較嬌嫩，滴鼻劑必須對黏膜沒有或僅有較小的刺激。滴鼻劑的使用方法：①滴鼻前先呼氣；②頭部向后仰依靠椅背或仰臥于床上，肩部放一枕頭，使頭部后仰；③對準鼻孔，瓶壁不要接觸到鼻黏膜，一次滴入2~3滴，兒童1~2滴，一日3~4次或間隔4?6h給藥1次；④滴后保持仰位Imin,后坐直；⑤如滴鼻流入口腔，可將其吐出來；⑥過度頻繁或延長使用時間可引起鼻塞癥狀的反復。連續(xù)用藥3天以上，癥狀未緩解應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢；⑦同時使用幾種滴鼻劑使，首先滴用鼻腔黏膜血管收縮劑，再滴入抗菌藥物；⑧含劇毒藥的滴鼻劑尤應注意不得過量，以免引起中毒。鼻用噴霧劑鼻用噴霧劑是專供鼻腔使用的氣霧劑，其包裝帶有閥門，使用時擠壓閥門，藥液以霧狀噴射出來，供鼻腔外用。鼻用噴霧劑的使用方法：①噴鼻前先呼氣；②頭部稍向前傾斜，保持坐位；③用力震搖氣霧劑并將尖端塞入一個鼻孔，同時用手堵住另一個鼻孔并閉上嘴；④擠壓氣霧劑的閥門噴藥，一次噴入1?2撳，兒童1撳，一日3?4次，或參閱說明書的劑量，同時慢慢地用鼻子吸氣；⑤噴藥后將頭盡力向前傾，置于兩膝之間，10s后坐直，使藥液流入咽部，用嘴呼吸；⑥更換另一個鼻孔重復前一過程，用畢后可用涼開水沖洗噴頭。栓劑栓劑因施用腔道的不同，分為直腸栓和尿道栓，后者現(xiàn)在很少應用。（1）陰道栓應用陰道栓時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑尖端部;②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置入器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢20min；③在給藥后1?2h內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效；④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓與熱熔解后外流；月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用⑵直腸栓應用時要依次進行：①栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變，在夏季，炎熱的天氣會使栓劑變得松軟而不易使用，應用前宜將其置入冰水或冰箱中10?20min，待其基質(zhì)變硬；②剝?nèi)ニ▌┩夤匿X箔或聚乙烯膜，在栓劑的頂端蘸少許液狀石蠟、凡士林、植物油或潤滑油；③塞入時患者取側(cè)臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部；兒童可趴伏在大人的腿上；④放松肛門。把栓劑的尖端插入肛門，并用手指緩緩推進，深度據(jù)肛門口幼兒約2cm，成人約3cm,合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15min，以防栓劑被壓出；⑤用藥前先排便，用藥后1?2h內(nèi)盡量不解大便（刺激性瀉藥除外）。因為栓劑在直腸停留時間越長，吸收越完全；⑥有條件的話，在肛門外塞一點脫脂或紙巾，以防基質(zhì)熔化漏出而污染衣被。透皮貼劑使用透皮貼劑時宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干；②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位；③貼于無毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚上。輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷；④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼服；⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下，選擇一個不進行劇烈運動的部位，如胸部或上臂；⑥定期更換或遵循醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)給藥部位出現(xiàn)紅腫或刺激，可向醫(yī)生咨詢。膜劑膜劑供口服或黏膜外用，包括口服、外用和控釋膜劑。膜劑應用時宜注意：①避孕藥壬苯醇醚膜以女用為最好，房事前取藥膜一張對折兩次或揉成松軟小團，以食指推入陰道深處；男用將藥膜貼于陰莖頭推入陰道深處。10min后（不超過30min）行房事。注意抽出動作要快，否則薄膜遇到陰道液體后粘在手指上，導致劑量不足；②復方快諾酮膜從月經(jīng)第五天開始使用，一日1片，連續(xù)22天，晚餐后使用，不能間斷，停藥后3~7天內(nèi)行經(jīng)，等下次月經(jīng)第5天繼續(xù)用藥；③復方甲地孕酮膜作為短效避孕藥，從月經(jīng)周期的第5天氣，每日一片，連用22天為一周期，停藥后2~4天來月經(jīng);然后于第5天繼續(xù)用小1個月的藥；④甲地孕酮膜（婦寧膜）用于避孕，用法同③；用于治療子宮性出血，一次2mg，一日3次（每隔8h給藥1次），后每隔3天遞減1次，直至維持一日4mg，連續(xù)20天，流血停止后，每日加快服快雌醇0.05mg或已烯雌酚1mg，連續(xù)20天；⑤毛果云香堿每日用2~3格，早起、睡前貼敷于眼角上，相當于2%濃度的滴眼劑一次2滴，一日6次。氣霧劑和粉吸入劑氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的澄明液體、混懸液或乳濁液，裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中，使用時借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時宜按下列步驟進行：①盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下；②用前將氣霧劑搖勻；③將雙唇緊貼進噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡；④于深呼吸的同時撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下;準確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下;⑤屏呼吸約10?15s，后用鼻子呼氣；⑥含激素類制劑用溫水漱口。吸入粉霧劑是指微粉化學藥物或與載體以膠囊，泡囊或多劑量貯庫形式，采用特制的干粉吸入裝置，由患者主動吸入霧化藥物至肺部的制劑，包括都保類、準納器和吸樂等。常用準納器如舒利迭，為多劑量型；常用吸樂如思力華，屬于單劑量吸入器。都保裝置的使用方法：①旋松保護瓶蓋并拔出，充分振搖，使其均勻；握住瓶身，使旋柄在下方，垂直豎立，將底座旋柄朝某一方向盡量擰到底，然后再轉(zhuǎn)回原來的位置，當聽到“咔噠”一聲時，表明一次劑量的藥粉已經(jīng)裝好；②輕輕地呼氣知道不再有空氣可以沖肺部呼出，請勿對噴嘴呼氣；③將噴嘴放在齒間，用雙唇包住吸嘴，用力深呼吸；④緩慢呼氣，最后用溫水漱口，保持口腔清潔。定期用干紙巾擦拭吸嘴外部。準納器的使用方法為：①一手握住外殼，另一只手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開（指示窗一面朝上）；②握住準納器，使吸嘴對向自己。向外推滑動桿直至發(fā)出“咔噠”聲，表明準納器已做好洗藥的準備。盡量呼氣，但請勿將氣呼入準納器中；將吸嘴放入口中，從準納器中深深地平穩(wěn)地吸入藥物，切勿從鼻吸入。然后將準納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10s，關(guān)閉準納器。關(guān)閉準納器時。將拇指放在手柄上，往后拉手柄，發(fā)出“咔噠”聲表示準納器已關(guān)閉，滑動桿自動復位，準納器又可用于下次吸藥時使用；緩慢吸氣最后用溫水漱口，保持口腔清潔；⑤如需吸入第二劑藥物，須關(guān)上準納器，1分鐘后重復上述步驟。吸樂的使用方法為：①向上拉打開防塵帽，然后打開吸嘴；②沿著泡狀包裝上的穿孔將皰狀條板分為兩半，解開皰眼背面的鋁箔，取出一粒膠囊，將其放入中央室中；③用力合上吸嘴直至聽到“咔噠”一聲，保持防塵帽敞開；④手持吸樂裝置，吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然后松開，在膠囊上刺出許多小孔，以便在吸氣時釋放藥物；⑤先做一次深呼吸，在完全呼氣（注意：無論何時都應避免呼氣到吸嘴中）；⑥舉起吸樂裝置放在嘴上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速度應足以能聽到膠囊振動。吸氣到肺部全充滿時，盡可能長時間地屏住呼吸，同時從嘴中取出吸樂裝置。重新開始正常呼吸。重復第5和6步，將膠囊中的藥物完全吸出；⑦再次打開吸嘴，倒出用過的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽，保存裝置。吸樂裝置的清潔：每月清潔一次吸樂裝置。每月清潔一次吸樂裝置。打開防塵帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按鈕打開基托，用溫水全面淋洗吸入器以除去粉末，將吸樂裝置置紙巾上吸去水分，之后保持防塵帽、吸嘴和基托敞開，置空氣中晾干，需24小時。因此，應在剛用過之后進行清潔，這樣可以保證下次使用。必要時可以用