股骨頭缺血壞死課件整理-002

股骨頭缺血壞死()AvascularNecrosisofFemoralhead股骨頭缺血壞死1壞死生活機(jī)體的局部組織、細(xì)胞死亡后出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變壞死組織、細(xì)胞的代謝停止,功能喪失,出現(xiàn)一系列特征性的形態(tài)學(xué)改變壞死的原因多種多樣,舉凡一切損傷因子,只要其作用達(dá)到一定的強(qiáng)度或持續(xù)一定的時(shí)間,從而使受損組織、細(xì)胞的代謝完全停止時(shí),即引起組織細(xì)胞的死亡(壞死)多數(shù)情況下,壞死是由組織、細(xì)胞的變性逐漸發(fā)展而來的即漸進(jìn)性壞死。在此期間,只要壞死尚未發(fā)生而病因被消除,則組織、細(xì)胞的損傷仍可能恢復(fù)(可復(fù)期)日組織、細(xì)胞的損傷嚴(yán)重,代謝紊亂,出現(xiàn)一系列壞死的形態(tài)學(xué)改變時(shí),則損傷不再能恢復(fù)(不可復(fù)期)壞死2細(xì)胞損傷的原因缺氧細(xì)胞維持生命活動(dòng)和功能不可缺少的要素全身性空氣稀薄一高山缺氧呼吸功能障礙一呼吸道和肺疾患化學(xué)毒物損害了血紅蛋白的攜氧能力—CO中毒化學(xué)毒物滅活呼吸鏈的酶系一氰化物局部缺氧缺血一局部循環(huán)障礙細(xì)胞損傷的原因3細(xì)胞損傷的原因物理因子機(jī)械性一細(xì)胞、組織破裂高溫一細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)(包括酶)變性低溫一血管收縮、受損,組織缺血、細(xì)胞損害電流一引起高溫,直接刺激組織射線一直接或間接造成生物大分子損傷細(xì)胞損傷的原因4細(xì)胞損傷的原因化學(xué)因子與細(xì)胞或組織發(fā)生化學(xué)反應(yīng),引起細(xì)胞功能障礙或破壞一毒物各種方式抑制酶系統(tǒng)一最常見改變血紅蛋白,抑制運(yùn)輸氧能力細(xì)胞損傷的原因5細(xì)胞損傷的原因生物因子細(xì)菌病毒真菌原蟲寄生蟲細(xì)胞損傷的原因6細(xì)胞損傷的原因≥免疫反應(yīng)風(fēng)濕熱、彌漫性腎小球腎炎紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎細(xì)胞損傷的原因7成人股骨頭血供來自股深動(dòng)脈的旋股動(dòng)脈旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈上支持帶動(dòng)脈上干骺動(dòng)脈外側(cè)骨骺動(dòng)脈:股骨頭2/3下支持帶血管下干骺動(dòng)脈:股骨頸圓韌帶動(dòng)脈一閉孔動(dòng)脈髓內(nèi)血管成人股骨頭血供8路動(dòng)脈低正中動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈臀上動(dòng)脈髂深動(dòng)脈蛋外動(dòng)脈孔動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈升支得下動(dòng)脈旋股外動(dòng)脈股深動(dòng)脈第1穿動(dòng)脈旋服內(nèi)側(cè)動(dòng)脈第2穿動(dòng)脈第3穿動(dòng)脈圖86髖周圍動(dòng)脈網(wǎng)路動(dòng)脈9AVN病因創(chuàng)傷性股骨頸、髖臼骨折創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位無骨折或脫位的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷非創(chuàng)傷性長期服用激素過度飲酒Legg-Calve-Perthes病髖部骨折術(shù)后特發(fā)性血紅蛋白病、減壓病、痛風(fēng)、動(dòng)脈硬化AVN病因10股骨頭缺血壞死課件整理_00211股骨頭缺血壞死課件整理_00212股骨頭缺血壞死課件整理_00213股骨頭缺血壞死課件整理_00214股骨頭缺血壞死課件整理_00215股骨頭缺血壞死課件整理_00216股骨頭缺血壞死課件整理_00217股骨頭缺血壞死課件整理_00218股骨頭缺血壞死課件整理_00219股骨頭缺血壞死課件整理_00220股骨頭缺血壞死課件整理_00221股骨頭缺血壞死課件整理_00222股骨頭缺血壞死課件整理_00223股骨頭缺血壞死課件整理_00224股骨頭缺血壞死課件整理_00225股骨頭缺血壞死課件整理_00226股骨頭缺血壞死課件整理_00227股骨頭缺血壞死課件整理_00228股骨頭缺血壞死課件整理_00229股骨頭缺血壞死課件整理_00230股骨頭缺血壞死課件整理_00231股骨頭缺血壞死課件整理_00232股骨頭缺血壞死課件整理_00233