機(jī)械通氣護(hù)理操作規(guī)范考核試題及答案

機(jī)械通氣護(hù)理操作規(guī)范考核試題一、選擇題1、下列哪種情況不宜行機(jī)械通氣治療（）[單選題]*A、嚴(yán)重肺水腫B、PaCO2進(jìn)行性升高C、氣胸及縱隔氣腫未行引流者√D、自主呼吸微弱或消失。2、氣管插管與氣管切開相比，優(yōu)勢(shì)在于（）[單選題]*A、適于急救√B、更便于吸出分泌物C、容易耐受，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、氣流阻力小。3、呼吸機(jī)完全替代自主呼吸的通氣方式為（）[單選題]*A、PSVB、IMVC、SIMVD、CMV。√4、機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)的吸-呼切換方式不包括（）[單選題]*A、容量切換B、時(shí)間切換C、頻率切換√D、壓力切換。5、流量觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置為（）[單選題]*A、1~2L/min√B、2~4L/minC、4~6L/minD、6~8L/min。6、高水平的PEEP對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響為（）[單選題]*A、血壓升高B、血壓降低√C、中心靜脈壓降低D、回心血量增加。7、控制通氣時(shí)潮氣量一般設(shè)置為（）[單選題]*A、6~8ml/kgB、10~12ml/kg√C、12~15ml/kgD、15~20ml/kg。8、成年女病人經(jīng)口氣管插管的導(dǎo)管內(nèi)徑一般為（）[單選題]*A、4mmB、5mmC、6mmD、7mm?！?、機(jī)械通氣患者建立人工氣道可首選（）[單選題]*A、經(jīng)口氣管插管√B、經(jīng)鼻氣管插管C、喉罩D、氣管切開。10、機(jī)械通氣的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、肺水腫√B、肺容積傷C、通氣過(guò)度D、通氣不足。11、通氣過(guò)度可導(dǎo)致（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒√C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒12、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣優(yōu)點(diǎn)在于（）[單選題]*A、氣道密封好B、減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎√C、有利于氣道分泌物清除D、特別適用于昏迷患者。13、壓力觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置為（）[單選題]*A、-1~-3cmH2O√B、-3~-5cmH2OC、-5~-7cmH2OD、-7~-9cmH2O。14、機(jī)械通氣最常用的流速波形為（）[單選題]*A、正弦波B、方波C、加速波D、減速波?！?5、氣管切開機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)對(duì)氣體的濕化的目標(biāo)為（）[單選題]*A、相對(duì)濕度95%~100%√B、相對(duì)濕度85%~95%C、相對(duì)濕度75%~85%D、相對(duì)濕度65%~75%。16、保護(hù)性肺通氣策略時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）。[單選題]*A、6-8ml/kg√B、10-12ml/kgC、12-15ml/kgD、15-20ml/kg17、通氣過(guò)度可導(dǎo)致（）。[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒√C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒18、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣優(yōu)點(diǎn)在于（）。[單選題]*A、氣道密封好B、減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎√C、有利于氣道分泌物清除D、特別適用于昏迷患者19、機(jī)械通氣最常用的流速波形為（）。[單選題]*A、正弦波B、方波C、加速波D、減速波√20、PSV模式，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者潮氣量不足時(shí)，可以調(diào)節(jié)（）參數(shù)來(lái)增加潮氣量（）[單選題]*A.PEEPB.支持壓力PS√C.呼吸頻率D.氧濃度二、多選題1、機(jī)械通氣常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*A.VAP√B.肺不張√C.氧中毒√D.呼吸機(jī)依賴√E.低血壓√2使用呼吸機(jī)如何預(yù)防呼吸道堵塞。（）[多選題]*A保持呼吸道通暢(及時(shí)清除口腔、鼻腔、咽喉部分泌物及反流的胃液；開放套囊之前，務(wù)必吸凈口咽分泌物；加強(qiáng)氣道濕化）√B若吸入胃內(nèi)容物導(dǎo)致支氣管痙攣，可用0.9%生理鹽水溶液反復(fù)灌洗吸凈，然后用支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入?！藽氣囊使用前，必須檢查有無(wú)漏氣，并穩(wěn)妥固定?！藾對(duì)不合作的患者，適當(dāng)約束雙上肢，并給予適量鎮(zhèn)靜劑?！蘀積極控制切口感染，減少換藥次數(shù)，并使用敏感抗生素?！?、VAP的集束化預(yù)防措施有哪些（）[多選題]*A加強(qiáng)手衛(wèi)生√B加強(qiáng)口腔護(hù)理√C抬高床頭30°√D預(yù)防誤吸√E呼吸機(jī)管理按照要求更換，有污染隨時(shí)更換√F呼吸機(jī)管路集水杯置于最低位置，并及時(shí)傾倒√G有聲門下吸引及時(shí)聲門下吸引√4、機(jī)械通氣過(guò)程中肺不張的原因有哪些（）[多選題]*A.氣管插管插入過(guò)深√B痰液堵塞√C呼吸機(jī)管路漏氣5、氧中毒（）[多選題]*A吸氧濃度≥60%,時(shí)間持續(xù)≥24h√B吸氧濃度100%,時(shí)間持續(xù)≥6h√C吸氧濃度100%,時(shí)間持續(xù)≥12hD吸氧濃度≥60%,時(shí)間持續(xù)≥12h6、機(jī)械通氣的病人，呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括（）[多選題]*A、意識(shí)神智√B、血?dú)夥治?、酸堿值√C、FiO2√D、氣道壓力√7、機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)的吸--呼切換方式不包括（）。[多選題]*A、容量切換√B、時(shí)間切換√C、頻率切換D、壓力切換√8、使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的人—機(jī)對(duì)抗原因有哪些？（）[多選題]*A、呼吸參數(shù)和通氣模式選擇不當(dāng)√B、呼吸機(jī)輕微漏氣或壓力調(diào)節(jié)太高√C、通氣量不足√D、疼痛√E、氣道內(nèi)有痰液集聚√9機(jī)械通氣的撤機(jī)指征有哪些？（）[多選題]*A、原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定；√B、神志清楚，肌力恢復(fù)，有自主呼吸能力√C、氧合指標(biāo)PaO2/FiO2>150-200㎜Hg√D、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定√10機(jī)械通氣的目的：（）[多選題]*A、糾正低氧血癥，通過(guò)改善肺泡通氣量、增加功能殘氣量、降低氧耗，可糾正低氧血癥和組織缺氧；√B、糾正急性呼吸性酸中毒，但動(dòng)脈血二氧化碳分壓并非一定要降至正常水平；√C、降低呼吸功耗，緩解呼吸肌疲勞，緩解缺氧和二氧化碳潴留引起的呼吸窘迫；√D、防止和改善肺不張；√E、穩(wěn)定胸壁?！虦y(cè)驗(yàn)1.機(jī)械通氣的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、肺水腫√B、氣壓傷C、通氣過(guò)度D、通氣不足2.氣胸可見(jiàn)（）[單選題]*A、胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)B、病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱C、胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱D、病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失√3.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括（）[單選題]*A.手衛(wèi)生B抬高床頭C口腔護(hù)理D按需吸痰E以上都是√4.通氣過(guò)度可導(dǎo)致（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒√C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒5.氧中毒患者主要損傷（）[單選題]*A、泌尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)√D、造血系統(tǒng)6.肺不張的預(yù)防不包括（）[單選題]*A、通氣量過(guò)低√B、加強(qiáng)翻身、拍背C、及時(shí)清除氣道分泌物D、避免吸入氧濃度過(guò)高7.高水平的PEEP對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響為（）[單選題]*A、血壓升高B、血壓降低√C、中心靜脈壓降低D、回心血量增加8.機(jī)械通氣患者引起胃腸脹氣的原因不包括（）[單選題]*A、氣囊充氣不足B、過(guò)度通氣C、低鉀D、通氣不足√9.機(jī)械通氣患者引起水鈉潴留的原因（）[單選題]*A、濕化過(guò)度B、體內(nèi)抗利尿激素分泌增加C、低蛋白血癥收起D、心功能不全E、以上都是√10.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎搖高床頭多少度。（）[單選題]*A.20~30B.30~40√C.40~5011.機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力宜（）[單選題]*A、10-15cmH2OB、15-20cmH2OC、25--30cmH2O√D、20-30cmH2O12.ARDS主要病理生理改變說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A、肺順應(yīng)性增大√B、肺順應(yīng)性降低C、肺容量降低13、男性，28歲，重癥肌無(wú)力患者，呼吸微弱，已發(fā)生昏迷，應(yīng)采用：（）[單選題]*A、壓力支持通氣B、高頻通氣C