藥品不良反應(yīng)的分類

最新的藥品不良反應(yīng)的分類新的ADR分^方SffiADR??9類：它們是A.B.C.D.E.F.G.H.U類A類（擴(kuò)大反應(yīng)）:藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式來預(yù)知，停藥或減量可以部分或完全改善。（與劑量相關(guān)，發(fā)生率高，死亡率低）B類（bugs反應(yīng)）:由促進(jìn)某些微生物生長弓I起的ADR，這類反應(yīng)可以預(yù)測(cè)，它與A類反應(yīng)的區(qū)別在于B類反應(yīng)主要針對(duì)微生物，但應(yīng)注意，藥物致免疫抑制而產(chǎn)生的感染不屬于B類反應(yīng)，如抗生素引起的腹瀉等。C類（化學(xué)反應(yīng)）:該類反應(yīng)取決于賦形物或藥物的化學(xué)性質(zhì)，化學(xué)刺激是其基本形式，這類反應(yīng)的嚴(yán)重程度主要取決于藥物濃度，如靜脈炎、注射部位局部疼痛外滲反應(yīng)等可隨已了解藥物的化學(xué)特性進(jìn)行預(yù)測(cè)。D類（給藥反應(yīng)）:反應(yīng)由給藥方式引起，它不依賴于成分的化學(xué)物理性質(zhì)。給藥方式不同會(huì)出現(xiàn)不同的ADR，改變給藥方式，ADR消失。如注射劑中的微粒引起的血管栓塞E類（撤藥反應(yīng)）:它是生理依賴的表現(xiàn)，只發(fā)生在停藥或劑量減少后，再次用藥癥狀改善。常見的引起撤藥反應(yīng)的藥物有阿片類、苯二氮卓類、二環(huán)類抗抑郁藥b-受體阻滯劑、可樂定、尼古丁等。F類（家族性反應(yīng)）:僅發(fā)生在由遺傳因子決定的代謝障礙敏感個(gè)體中的ADR，此類反應(yīng)必須與人體對(duì)某種藥物代謝能力的正常差異而引起的ADR相鑒別，如葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷引起的鐮狀細(xì)胞性貧血是F類反應(yīng)，而CYP2D6缺乏引起的反應(yīng)則為A類反應(yīng)。G類（基因毒性反應(yīng)）:能引起人類基因損傷的ADR，如致畸、致癌等。H類（過敏反應(yīng)）:他們不是藥理學(xué)可預(yù)測(cè)的，且與劑量無關(guān)。必須停藥。如光敏反應(yīng)等。U類（未分類反應(yīng)）:指機(jī)制不明的反應(yīng)，如藥源性味覺障礙等。藥品的不良反應(yīng)1、 對(duì)人體有害的副作用：如阿托品被用于解除胃腸痙攣而引起口干等。2、 毒性反應(yīng)：如引起失眠、耳鳴、貧血、肝功能損害等。3、 過敏反應(yīng)4、 三致作用：致畸形、致突變、致癌等。5、 后遺效應(yīng)6、繼發(fā)性反應(yīng)藥品的不良反應(yīng)分類A型不良反應(yīng)是由于藥品的藥理作用增強(qiáng)所致。特點(diǎn)是可以預(yù)測(cè)，與常規(guī)的藥理作用有關(guān)，反應(yīng)的發(fā)生與劑量有關(guān)，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失，發(fā)生率高（＞1%），死亡率低。主要表現(xiàn)包括過度作用，副作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥綜合癥、后遺效應(yīng)。B型不良反應(yīng)是與藥品的正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應(yīng)。特點(diǎn)是一般很難預(yù)測(cè)，常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低（＜1%=，死亡率高。進(jìn)一步分類為遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)。（與劑量無關(guān)）C型不良反應(yīng)有些不良反應(yīng)難以簡單地歸于A型或B型，有學(xué)者提出為C型不良反應(yīng)。C型不良反