中國胃病調(diào)查報告

中國胃病調(diào)查匯報中國胃病調(diào)查匯報調(diào)查調(diào)研中國胃病調(diào)查匯報調(diào)查匯報胃病生活愈來愈好，工作愈來愈忙，可是我們的胃卻愈來愈差。人們對營養(yǎng)健康愈來愈重視，但長時間以來，對胃腸營養(yǎng)健康題目的熟悉非常有限，臨床中腸道菌群失調(diào)、便秘、胃腸不適、胃腸炎等疾病病發(fā)率很高，多數(shù)人卻都不大在意，認為只不過是有點兒小毛病而已。中國胃病調(diào)查匯報中國13億人口，腸胃病患者就有1.2億，其中中老年人占70%以上，消化性潰瘍病發(fā)率10%，慢性胃炎病發(fā)率30%，是全球當之無愧的胃病大國。伴隨人們生活節(jié)奏的加緊及生活構造的變化，胃腸道疾病的病發(fā)率愈來愈高。此外，201X年7月，發(fā)行的健康***，其數(shù)據(jù)表明56.18%的網(wǎng)民有胃痛現(xiàn)象。說起胃病，大概有***成的人都患過或患有此類疾病。為此，發(fā)起胃健康調(diào)查。以便全面理解大家的胃健康狀態(tài)，有益于廣大網(wǎng)友進步對胃病的防治意識，免受困擾。希看這份調(diào)查匯報讓您理解更多的胃病常識，讓胃快樂工作。參與調(diào)查人群基本資料分析本次調(diào)查用時一種月，得到廣大網(wǎng)友的大力支持與配合，共搜集有效樣本22152份。參與調(diào)查的人群重要為中青年，其職業(yè)重要包括：銷售職工、教師、司機、IT、醫(yī)務工作者等。中國白領胃健康狀態(tài)不樂觀從本次調(diào)查的數(shù)據(jù)得知，65.55%的網(wǎng)友明確表達患有胃病，218%的人不清晰自己是不是有胃病，只有127%的人肯定自己沒有胃病。前很快，IT界精英編輯因胃癌而英年早逝，讓人惋惜之余，不能不開始沉思這個題目。為何這樣多的人患有胃病呢?實在除與環(huán)境污染、生活壓力有關外，還與個人生活習慣有著密不可分。有關胃部不適癥狀的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：腹脹惡心、想吐：36.74%胃痛：36.27%偶爾有部份癥狀：28.76%返酸炙烤感：28.58%噯氣：26.06%食欲不振：18.31%以上癥狀都沒有：5.87%從以上數(shù)據(jù)不丟臉出，腹脹惡心、想吐的癥狀最多最多見;另一方面是胃痛;返酸炙烤感癥狀位列第三;噯氣緊跟其后;只有5.87%的人甚么癥狀都沒有。假如你已出現(xiàn)了胃病的癥狀就應當及時醫(yī)治，一般來講，胃病發(fā)現(xiàn)越早，醫(yī)治起來效果越好。專家提議，若有消化道癥狀并延續(xù)1個月以上，應及時到醫(yī)院接受胃鏡檢查，這可以使胃病檢出率抵達80%以上。對患者尤其是年輕患者來講，必須做到防患于未然。為此，平時工作壓力較大的職業(yè)人群應盡量做到生活有規(guī)律，吃飯定期定量，少吃辛辣油膩等刺激性的食品。有哪些癥狀尤其值得大家留心呢?大家在平常工作中，都親身體會過，如身體有不適，多多少少都會影響工作。本次調(diào)查問卷，54.64%的網(wǎng)友表達有點影響;7.63%的人平常工作很受胃病困擾?？磥硎芪覆±_的人占二分之一以上，一旦工作遭到影響，就表明癥狀比較嚴重，應當引起重視。你認為以上胃病癥狀嚴重嗎?比較嚴重：48.65%不嚴重：46.42%很嚴重：5.05%從以上數(shù)據(jù)得知，近五成的人胃還是比較嚴重，尚有很少數(shù)的人是很嚴重，提議最佳立即往醫(yī)院檢查醫(yī)治，以防止遺誤最佳醫(yī)治時機。認為不嚴重的網(wǎng)友，也不要不在意胃部不適，正由于大家過于小視這些不適癥狀，因此，胃病惡化后才被發(fā)現(xiàn)。胃病的罪魁罪魁：錯誤飲食行為有關引起上腹部不舒適的緣由調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：錯誤飲食行為：609%心情不好：30.46%工作壓力大：19.31%飲酒：16.55%其他緣由：16.02%吸煙：8.63%藥物：7.10%以上數(shù)據(jù)顯示，錯誤飲食行為是胃部不適的重要首惡，那末甚么是錯誤的飲食行為呢?有關這個題目，我們也特地做了專門的調(diào)查，有28.76%的網(wǎng)友表達只用5-10分鐘來用餐，48.48%的網(wǎng)友表達邊吃飯邊做其他事，19.78%的網(wǎng)友表達不會準時吃三餐，41.73%的網(wǎng)友表達每餐都會吃到肚子撐為止，尚有33.34%的網(wǎng)友表達常常之外賣、泡面、餅干為的食品作為主食，尚有38.74的網(wǎng)友表達會常?；蚺紶栠M行節(jié)食性減肥。附送：中國艾滋病防治的政策分析匯報中國艾滋病防治的政策分析匯報中國艾滋病防治的政策分析引言：12月的第一種周末，一般的一天，太陽懶懶地曬著，不過走在街上的人們會發(fā)現(xiàn)許多“防止艾滋病，你我同參與”的橫幅迎風飄揚。而就在很快前，由著名影星浦存昕擔綱主演的一部電視劇在黃金時間播放，片中講述的故事是一名商人在與一名妓女發(fā)生一夜情后感染上艾滋病。幾乎與此同步，衛(wèi)生部部長張文康警告說，艾滋病在我國的傳播正在逐漸從有高危行為的人群向一般人群擴散。敏感的《紐約時報》對歷來“保守”、“低調(diào)”的中國可以這樣公開地討論艾滋病問題表達“驚訝”。但這從一種側面明白無誤地昭示我們，艾滋病在中國的流行和傳播已經(jīng)迫在眉睫，無可回避。數(shù)據(jù)顯示，僅今年上六個月全國艾滋病感染者就比去年同期增長了67.4％。官方的記錄數(shù)字是究竟，全國艾滋病感染者已到達60萬，目前應當早已遠遠超過這一數(shù)字。衛(wèi)生部艾滋病防止與控制中心主任沈潔在接受記者采訪時表達：“假如控制不力，到201X年，中國艾滋病病感染者將超過1000萬人”，假如控制有力呢？最樂觀的估計是150萬人。但艾滋病專家警告說，此類數(shù)據(jù)遠不能描述艾滋病蔓延的險惡，“這在流行病學上毫無意義，只能誤導決策者，錯失抵御艾滋病之害的良機?！敝锌圃涸菏?、艾滋病研究專家曾毅測算，以我國官方承認的60萬感染者的治療、不能工作以及勞動力和生產(chǎn)力等原因喪失的價值，將給我國帶來每年4000億至5000億元人民幣的損失。而在另一次接受《新聞周刊》采訪時，曾毅表達，當艾滋病感染者人數(shù)到達６０至１００萬的時候，隨之而來的經(jīng)濟損失每年可達人民幣４６００億元到７７００億元。這個數(shù)字曾讓中國有關領導人緊張：艾滋病一旦流行會破壞改革開放以來的辛勤建設的成果。假如控制不力，艾滋病將成為我們的國家劫難，以至于已經(jīng)有專家驚呼這將是中華民族的“第三次鴉片戰(zhàn)爭”。毫無疑問，艾滋病問題已經(jīng)構成我們社會的一種重大的公共問題，但這一問題的特殊性表目前它的嚴重性與它所應當引起的關注是不相稱的。就在這次艾滋病日的宣傳之前，我們還幾乎看不到健康的公共討論，大部分人對這一問題的態(tài)度還是曖昧的、諱莫如深的。此情此景，怎樣不讓人有一種深深的憂慮？而我們在背面的討論中還會看到，實際上在目前階段，防止艾滋病的大規(guī)模流行的技術條件已經(jīng)具有，更多的阻礙來自非技術的層面，例如官員的態(tài)度，民眾的道德觀念等等，這就是政策應當并且可以加以關注和處理的問題。假如說對現(xiàn)實重大問題的回應是公共行政的秉性和內(nèi)在規(guī)定，那么我們尚有任何理由保持沉默嗎？文森特·奧斯特洛姆說過：“政策分析就是力圖提出某些問題，這些問題影響社會組員并規(guī)定對集體行動有同樣影響的集體選擇。……集體選擇和集體行動的恰當形式將有助于更有效地處理某些共同問題，并能增進集體組員享有的所有福利?！贝饲榇司?，筆者將不惴淺陋，嘗試從制度分析的視角對艾滋病的防治政策作出分析。第一章分析框架概述本文對政策問題采用的是制度分析的措施。制度分析的旨趣在于人類選擇的制度基礎，包括市場選擇和非市場選擇兩個層面。制度分析有兩個老式，即以康芒斯和凡伯倫為代表的老的制度分析老式和二戰(zhàn)后發(fā)展起來的新制度主義。制度分析之因此有了所謂“新”的稱謂，是由于后者更多地采用了公共選擇的研究成果和理論概念，兩者在邏輯起點、措施論和價值理念上多有重疊。而公共選擇關注的問題是怎樣把合用于市場選擇的經(jīng)濟分析措施運用于非市場選擇，因此研究公共選擇的學者往往也很關懷制度問題，正由于如此，人們往往把這兩個老式放在一起，并且給他們貼一種標簽，這就是“新政治經(jīng)濟學”。公共選擇與制度分析的老式由于一大批學者的努力，已經(jīng)變成一種重要的老式了，滲透到了社會科學的各個角落。國內(nèi)有一批學者在研究公共政策時，也采用了這一老式，兩者的結合，催生出Iapp的分析措施。Iapp以PIA為邏輯，著眼于治道變革，探索詳細的公共管理及公共政策問題。簡而言之，是根據(jù)制度設計分析的理論框架，運用有關物品類型的理論與實證結論，以分析復合的人性沖動理論為基礎，從操作層面、集體選擇和立憲選擇領域三層面考慮公民、官員、社會組織和政府的多種復雜且也許的現(xiàn)實政策選擇。本文對這一框架多有引用。詳細說來，本文的框架如下：首先，探索有關物品和服務的性質(zhì)，在這一框架中，將運用公共經(jīng)濟學的分析指出為何政府在應對這場“斗爭”中的作用是不可或缺的。對物品和服務的屬性的分析將把任何物品或者服務都看作是復合的，并且可以進行細分，而不是籠統(tǒng)地分為私益物品或公益物品。例如，氣象服務具有公益物品和私益物品服務雙重性，基礎設施服務具有私益物品、公益物品、集體物品的三重性質(zhì)等。將會看到有關物品屬性的劃分對政府應飾演角色的影響。另一方面，認為不一樣的物品或服務的不一樣的融資、生產(chǎn)、供應、提供、消費政策選擇也許導致不一樣的問題。例如公共住房供應政策導致住房供應緊張，并導致各方面的負鼓勵，不能實現(xiàn)安居；安全服務集權化安排反而無法實既有效的安全服務；自然壟斷行業(yè)國有化導致過度管制無效，需要進行改革等。第三是，這一分析框架重要著眼于公共服務的有效供應，在分析所存在的問題的基礎上，從如下三個層次上分析各方面的政策選擇：（1）操作層次：公民個人、社會組織、政府和國家會采用不一樣的政策，并導致不一樣的成果。（2）集體選擇層次：為了使有關方面采用有助于公共服務的政策選擇，制定特定的集體選擇的規(guī)則，在特定的基礎上，有關方面才有積極性采用合適的政策。（3）立憲層次：正如個體的理性也許導致集體的非理性同樣，聰穎的人未必就能選擇合適的制度，這時有關選擇制度的立憲規(guī)則就非常重要。在這一分析框架中，公共政策的提議都是開放性的，而不僅僅是由政府制定和執(zhí)行的狹義的政策。來自社會層面的、組織的乃至個人的為處理問題所作出的努力都被視為是政策的一部分。因此說，在后來的章節(jié)中，筆者將從有關物的屬性探討開始，結合人性的假設分析物品的屬性與有關的政策選擇的關系，描述目前存在之有關政策并在上述之理論框架下分析其利弊，最終文章將從理論走向現(xiàn)實，從抽象走向詳細，給出一種也許的有關艾滋病控制的制度安排和政策選擇。本文無意將分析的目的定在得出一種詳細的結論上來，只是想通過運用一種好的分析框架對某種公共服務進行政策上的分析，分析多種制度安排的優(yōu)與劣，探討現(xiàn)實中在多種處理問題的方向上進行探索的也許性。本文堅信，由于現(xiàn)實的多變和豐富性，理論也許總是“灰色”的，我們不也許找到一種唯一的、最優(yōu)的有關問題處理的制度安排，多種制度安排均有其有效程度和空間。不過當我們拋棄某些先入為主的偏見，力圖合理地運用先哲們的思索成果冷靜地去分析一種比較復雜的綜合問題時，我們就也許已經(jīng)為一種好的、有效的針對這一問題的供應埋下伏筆了。第二章艾滋病流行及傳播機制概述艾滋病，是英文“AIDS”的音譯，直譯應是后天免疫力缺乏癥。艾滋病是指受艾滋病病毒感染人士免疫力受到嚴重破壞以至產(chǎn)生了并發(fā)癥的階段。這些并發(fā)癥包括伺機性感染及惡性腫瘤。感染艾滋病的罪魁禍首是艾滋病病毒，即“HIV”。HIV直譯為“人類免疫力缺乏病毒”，由于艾滋病這個病癥及其命名，比起艾滋病源（即人類免疫力缺乏病毒）的發(fā)現(xiàn)，要早了好幾年，因此公眾也傾向稱HIV為艾滋病病毒。當我們使用HIVAIDS時，一般泛指所有與艾滋病病毒或艾滋病有關的人、事項、工作或活動。從公眾健康計劃及控制的角度來說，最重要的目的在于防止艾滋病毒的傳播，然而所有有關的個人及社會沖擊，則是由許多多種人類對艾滋病病毒感染的反應所引起的。1981年，美國發(fā)現(xiàn)了世界上首例獲得性免疫缺陷綜合征臨床病例匯報。后的今天，艾滋病已經(jīng)變成了人類前所未有的最具消滅性的疾病。自從艾滋病流行以來，已經(jīng)有6千多萬人感染了這一病毒。目前艾滋病是撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)的第一死因，而在全球范圍內(nèi)，它是第四位的殺手。截至底，估計全球有4千萬艾滋病病毒感染者和病人。在許多發(fā)展中國家，艾滋病病毒新感染多發(fā)生在年輕成年人，其中年輕女性尤其易感。目前艾滋病病毒感染者和病人中約有1／3的人年齡在15－24歲之間。大多數(shù)的人不懂得他們已經(jīng)感染了艾滋病病毒。數(shù)百萬的人對此一無所知或?qū)τ谠鯓颖Ｗo自己免受感染懂得得甚少。如下是一種數(shù)據(jù)匯總：艾滋病病毒感染者和病人數(shù)合計成人婦女不不小于15歲的小朋友4000萬3720萬1760萬270萬艾滋病病毒新感染者合計成人婦女不不小于15歲的小朋友500萬430萬180萬800,000艾滋病死亡數(shù)合計成人婦女不不小于15歲的小朋友300萬240萬110萬580,000在我們所處的亞洲與太平洋地區(qū)，目前估計有7百萬艾滋病病毒感染者和病人。艾滋病在這一地區(qū)奪去了43.5萬人的生命。這一地區(qū)的許多國家，包括某些世界上人口最多的國家，如中國、印度和印尼等，目前的全國感染率還較低，但其中隱藏著危險的信號，由于它有也許隱藏了不一樣地區(qū)的局部流行。艾滋病對經(jīng)濟增長、收入和貧困有深遠的影響。估計撒哈拉沙漠以南非洲半數(shù)以上的國家艾滋病的直接后果是導致人均gNP年增長率下降0.5-1.2％。到201X年，在艾滋病流行最為嚴重的國家，人均國民生產(chǎn)總值也許下降8％，人均消費水平也許下降更多。計算顯示，到，流行嚴重的國家國民生產(chǎn)總值也許損失20％。各類企業(yè)在培訓、保險、福利、缺勤和疾病方面會面對更大花費。在埃塞俄比亞對15家企業(yè)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，員工5年內(nèi)的所有疾病中，53％與艾滋病有關。目前，從總的狀況來說，中國還沒有出現(xiàn)全國性的艾滋病大規(guī)模流行，艾滋病疫情在地辨別布上仍較匯集，匯報感染人數(shù)最多的四個省份分別為云南、新疆、廣西和廣東（700例），四省匯報人數(shù)合計占到總數(shù)的76.7%。但存在潛在的流行趨勢，局勢嚴峻，一觸即發(fā)，并也許出現(xiàn)劫難性后果。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的專家警告說“我們之因此這樣說，是由于我們在世界其他地區(qū)見到了太多太多艾滋病導致的危害，有足夠的證據(jù)來預測未來也許發(fā)生的消滅性的一切。”目前，中國艾滋病的感染重要與兩類高危行為有關，即靜脈注射吸毒和不安全性行為。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署把艾滋病感染的危險定義為“一種人由于自己的行為方式而也許感染艾滋病的概率”。因此，所謂高危行為，也就是感染艾滋病的概率極高的行為方式。從目前匯報的HIV感染者的狀況來看，前者約占23，后者占8％。匯報的數(shù)據(jù)是，經(jīng)靜脈注射毒品感染的人數(shù)3460例，占整年匯報感染者總數(shù)的66.5%；經(jīng)性途徑感染的人數(shù)占年度感染者總數(shù)的8.1%，其他的占21.0%。（一）吸毒者的高危行為1999年，全國共查獲毒品犯罪案件6.5萬起，繳獲海洛因5.364噸、鴉片1.193噸、甲基苯丙胺（俗稱“冰毒”）16.059噸，以及部分可卡因、搖頭丸（ＤＡ）、大麻等，破案數(shù)和繳獲毒品總量分別比1998年增長4％和33.6％。中國公安部門登記在冊的吸毒人數(shù)，1991年為14.8萬，1995年為52萬，1999年為68.1萬。估計實際人數(shù)將是8-10倍。既有吸毒人數(shù)占全國總人口的0.54‰，吸毒人數(shù)中，吸食海洛因的占７１．５％，年齡在３５歲如下的占７９．２％。截至１９９９年終，全國合計匯報的１７３１６例艾滋病病毒感染者中，因靜脈注射毒品感染的占７２．４％。艾滋病病毒在吸毒者中傳播十分迅速，重要危險來自共用注射器。1992－1994年云南德宏地區(qū)的吸毒者中30％以上通過靜脈注射吸毒，70－100％的注射毒品者共用注射器。在新疆伊寧的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的吸毒者都是通過注射方式吸食毒品。1993年此前，HIV感染的匯報重要集中在云南省，但1995年來自四川涼山彝族自治州的一份匯報顯示35％的注射毒品者為HIV陽性。1996年新疆的國家級艾滋病哨點監(jiān)測開始匯報HIV感染者，伊寧和烏魯木齊市注射毒品者HIV感染率分別為76％和38％。1997年廣西的憑祥、東興和百色亦出現(xiàn)HIV陽性匯報。來自百色的一份匯報顯示在79份吸毒者的樣品中61份樣品呈HIV陽性。糟糕的是，一旦感染，吸毒者往往沒故意識（也許是由于無知）去防止病毒傳給他的同伴，或者又通過性行為向更大的范圍傳播。政府對販毒分子的政策是嚴懲不怠，對吸毒者采用戒毒拯救的方略。中國目前有許多戒毒中心和臨床診所，有些是由公安機關開辦，有些則是由醫(yī)療部門或地方小區(qū)負責。不過，戒毒后復吸率極高，可達70－90％。現(xiàn)階段，只開展對吸毒者的戒毒工作，還沒有開展對吸毒者的維持療法。因此，除了減少毒品的供應和需求之外，當務之急是采用強有力的措施減低毒品危害，尤其是教育注射毒品者理解共用注射器和針頭以及使用未經(jīng)消毒的針頭對健康導致的危害。（二）不安全性行為不安全性行為是指一種人在不理解對方HIV感染狀況的狀況下進行無保護性交的行為。這包括嫖娼行為和非商業(yè)性的多性伴（重要為同性戀者）行為。1、嫖娼行為1949年建國后來，中國成功地取締了娼妓。但自80年代開始，娼妓現(xiàn)象在某些沿海都市和大都市重新出現(xiàn)并不停延伸到內(nèi)陸的小城鎮(zhèn)。全國1996年共抓獲賣淫嫖娼人員42萬人。公安部門估計，實際上從事賣淫嫖娼的人員數(shù)量也許到達300至400萬，約為匯報數(shù)量的10倍。而潘綏銘先生通過實地的調(diào)查，在1993年就估計到達了約400萬。娼妓現(xiàn)象損害了婦女的身心健康并助長性病的流行。為了保護婦女的權利，中國政府曾頒布了一系列的法規(guī)、條例嚴禁強迫、欺騙婦女從事娼妓活動。每個省都建立了婦教中心，每年約收教4－5萬賣淫婦女。有些婦教中心已經(jīng)開展性病艾滋病知識教育。但有相稱的婦女從婦教所釋放后來繼續(xù)從事賣淫活動。暗娼可以分為許多類，從包娼（我們熟悉的“包二奶”）到在建筑工棚和路邊小店賣淫的婦女。她們性行為增長的次數(shù)與收入和安全性行為知識的減少呈負有關。此人群中同伴關系融洽，交流良好，交流的內(nèi)容包括怎樣避孕，怎樣和嫖客討價還價，怎樣吸引嫖客等。這顯示出有關性病艾滋病防止的知識也可以通過同樣的途徑在同伴之間傳播。調(diào)查顯示，一般由嫖客來決定在性交時與否使用避孕套。海南的一項研究顯示30％的暗娼回答她們在最終一次性交時使用避孕套。另一項在云南的研究發(fā)現(xiàn)暗娼們在進行非商業(yè)性性行為時不使用避孕套。暗娼流產(chǎn)率可以作為衡量她們在性行為時與否采用保護措施的有效指標。海南的研究發(fā)既有18％的暗娼回答有過人流史。在云南的研究發(fā)現(xiàn)某些暗娼匯報在過去兩年內(nèi)作過人流，不過暗娼老板們認為90％的暗娼都作過人流。婦教所中暗娼的性病感染率為10％－60％，平均到達了30％左右。大多數(shù)患STD（性傳播疾?。┑陌垫阶约嘿徦幹委煟械牡剿饺嗽\所或找某些非法從醫(yī)人員治療。來自性病門診的匯報顯示大多數(shù)男性性病患者的感染都是由于無保護的性行為導致的。有估計認為暗娼中HIV感染率在0.01％到1％之間。2、性傳播疾?。⊿TD）自70年代后期起，中國性病匯報數(shù)字逐漸增長。1995年匯報的性病病例數(shù)為36.2萬，專家估計實際患病人數(shù)也許是匯報病例的10倍。同步亦有估計認為到匯報的性病數(shù)字也許占35種法定傳染病發(fā)病總數(shù)的50％以上。來自性病監(jiān)測哨點的監(jiān)測資料表明某些性活躍人群如暗娼中性病感染率很高。在高危人群中已開始進行某些調(diào)查工作，在山東省進行的一項對長途卡車司機的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7％的司機患有性??；江蘇的一項研究表明，流動建筑工人中4％的人患有性??；在哈爾濱的一項研究表明，在拘留所和婦教所，暗娼和嫖客的性病感染率可達10％－80％。上述事實對于我們理解艾滋病目前流行形勢及未來的發(fā)展趨勢具有非常重要的意義。由于性病患者處在HIV感染的更高危險之中。這樣說有兩個理由：其一是性病患者常常有高危行為如賣淫嫖娼，其二是從生理角度考慮，性病患者對HIV的易感性增高，這是由于由性病引起的生殖器潰瘍更有助于艾滋病病毒和性病病原體侵入機體。3、同性戀人群的健康中國的同性戀者究竟有多少，一直沒有一種確切的數(shù)字。在全國的150個觀測哨點中，已經(jīng)針對性工作者、性病病人和靜脈吸毒人員，卻一直沒有將同性戀者包括進去。但我們從側面還是能大體理解這個問題的嚴重性。據(jù)新華社報道，在衛(wèi)生部召開的艾滋病防治狀況通報會上，衛(wèi)生部副部長殷大奎表達，要高度重視我國同性戀人群在傳播性病艾滋病中的作用，對同性戀高危人群加強艾滋病宣傳教育工作已刻不容緩。中國的同性戀人群估計有三千萬至四千萬之多。有多少人感染了艾滋病尚不得而知。1997的數(shù)字是，據(jù)報道，北京一種綜合性的大醫(yī)院的38個HIV陽性病人中，有12個是經(jīng)同性戀行為傳染的。北京的另一種醫(yī)院部報道，33個HIV感染者中有10個是來自于同性戀高危人群。有估計指出，在中國的某些都市中有10％的HIV感染者是由不安全的同性戀活動引起。而據(jù)張北川的不完全的調(diào)查，1999年、和，分別有21個、27個和29個省市自治區(qū)有男同性戀者感染傳播艾滋病毒，感染率分別為17.7％、4.9％和5.5％。一種人愛同性還是愛異性，與艾滋病完全沒有直接關系。并且女性間的性活動與男性間的狀況正相反，是不易感染艾滋病的。不過，問題的關鍵在于，由于社會文化等方面的原因，中國的同性戀者一般選擇與異性結婚的形式，來掩蓋他們真實的性取向；同性活動大多也因此采用地下的方式，處在混亂無序的狀態(tài)。這就為艾滋病在男同性戀人群中大流行發(fā)明了有利的條件。張北川給我們指出了一種實例來印證他的擔憂，某大都市一位自愿參與對男同性戀者艾滋病干預的同性戀者描述到，在一家浴池內(nèi)，“整個性活動過程是在灰暗的燈光下完全公開進行的……”。這位志愿者問一位不停更換性伙伴的男孩，與否懂得艾滋病已在同性戀人群中流行？男孩的回答是：“別聽恐嚇，那是外國病，再說，該怎么死就怎么死，那么講究干啥？”張北川憂心忡忡地指出，由于不少男同性戀者存在著極易感染艾滋病的行為和心態(tài)，假如不及時采用有效的干預措施，例如加強健康干預，在男同性戀者中推廣安全套等，中國將也許有成百萬的同性戀者感染艾滋病。第三章艾滋病問題的屬性分析（一）對市場選擇的經(jīng)典經(jīng)濟學分析長期以來，經(jīng)濟學家們對物品屬性的分析進行了堅持不懈的努力，并形成了所謂“私益物品”與“公共物品”的二元劃分。美國著名經(jīng)濟學家薩繆爾森運用數(shù)學體現(xiàn)式，給兩種物品下了定義。他認為，某種私益物品的總消費量等于所有消費者對私益物品消費的總和，用公式表達為：Xj=Sxji（j=0，…，J）i?在此公式中，X為最終消費品，上標i為消費者人數(shù)，下標j為私益物品投入量。Xj是指最終消費品的j次私益物品投入量，顯然它應當?shù)扔谌w消費者i的總投入量。而公益物品的消費總量則等于任何一位消費者的消費量，用公式表達即：Xk=Xki（k=J+1，…，J+K）現(xiàn)代經(jīng)濟學家約瑟夫·E·斯蒂格里茨與安東尼·B·阿特金森也認為，在物品的分類方面，私益物品與公益物品處在一種序列的兩個極端。在一種極端（私益物品）中，一種人的消費增長一種單位使得他人的消費減少一種單位；而公益物品在另一極端，一種人消費的增長并沒有導致他人消費的減少。應當說，這一分類措施既有理論意義又有現(xiàn)實意義。理論上這一簡樸的劃分有助于進行理論分析，減輕了分析的難度；現(xiàn)實中，公與私的劃分關系到物品的供應制度安排，如私益物品的供應運用市場的制度安排，公益物品的供應則也許需要政府進行干預了。1、私益物品私益物品是我們在競爭性的市場中通過交易就能有效地轉讓產(chǎn)權的一系列物品的總稱。私益物品的分派、轉讓在經(jīng)典的經(jīng)濟學看來，可以通過“看不見的手”的自發(fā)調(diào)整到達合意的成果。這一機制奠基于對個人理性的假設，即對消費者來說是以有限的支出來獲得最大的效用，對生產(chǎn)者來說就是以有限的投入來獲得最大的利潤，各方面努力的成果就是各個消費者剩余和各個生產(chǎn)者利潤的充足實現(xiàn)。這是經(jīng)濟生活中的“私”。私是市場機制的動力。一般認為私益物品具有如下特性：（1）使用上的排他性。排他性意味著我使用了一種物品和服務，就排除了別的人使用的也許性。這意味著私益物品是可以在消費者之間進行分割的。也就是說物品和服務的總量等于每一種消費者所擁有或消費的該物品和服務量的總和。私益物品的排他性是顯而易見的，例如，我買的蘋果，未經(jīng)我的容許，他人無權享用，這時我就對我買的蘋果擁有了排他性消費權。對整個社會來說，對這些蘋果的消費總量就是整個社會的每個人所享用的蘋果的總和。（2）消費上的競爭性。競爭性意味著假如總量保持不變，那么A的消費每增長一種單位，非A的消費要減少一種單位，兩者是此消彼長的關系。即私益物品每增長一單位的消費，其邊際成本不為零。也就是說每增長一種單位的私益物品的供應，就需要增長生產(chǎn)一種單位私益物品所需要的成本。私益物品的這兩個特性，使得市場有也許界定私益物品的產(chǎn)權，從而為市場競爭提供產(chǎn)權的基礎。這時，由于嚴格的排他性和競爭性，只要市場是充足競爭的，不存在任何壟斷，那么理性的人通過價格的信號，來對自己的成本－收益進行衡量，進而決定自己買和賣的行動，由此形成供應、需求曲線。兩曲線的交點被認為是一種“均衡”狀態(tài)，此時資源配置到達最優(yōu)。我們看到，在這樣的機制中，其實是沒有政府的位置的，政府被認為是一種既定的“外生”變量存在，不對這一機制的詳細運作產(chǎn)生什么影響。不過，很顯然，這是一種理想的狀況，實際上市場的運作并沒有到達這樣完美的狀況。經(jīng)濟學家們發(fā)現(xiàn)了市場運作的某些問題，這些問題的存在使得市場的機制失靈，這時就需要有某些其他的勢力來進行調(diào)整，例如政府的干預。2、有關公益物品和政府干預的分析第一種失靈屬于被稱為“外部性”的一般范圍之中。外部性是指一種人的行為對旁觀者福利的影響。假如對旁觀者的影響是有利的，就成為“正外部性”，假如這種影響是不利的，就被成為“負外部性”。在存在外部性時，社會對市場成果