鼠疫應(yīng)急預(yù)案

鼠疫疫情應(yīng)急預(yù)案1總則1.1編制目的為了規(guī)范鼠疫疫情的監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處理工作，建立健全衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)突發(fā)鼠疫疫情的應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力，保證一旦在鼠疫疫情發(fā)生和流行時(shí)能高效、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理，最大程度地減少鼠疫疫情導(dǎo)致的危害，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾身心健康與生命安全,制定本預(yù)案。1.2編制根據(jù)本預(yù)案根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國(guó)家鼠疫控制預(yù)案》、《寧波市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《奉化市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定編制。1.3適應(yīng)范圍本預(yù)案合用于防止和控制本市境內(nèi)的鼠疫疫情。1.4工作原則防止為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；遵照科學(xué)，依托群眾；平戰(zhàn)結(jié)合，迅速反應(yīng)。疫情分級(jí)按寧波市疫情分級(jí)執(zhí)行。根據(jù)鼠疫疫情發(fā)生的病型、例數(shù)、流行的范圍和趨勢(shì)，本預(yù)案將鼠疫疫情劃分為尤其重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表達(dá)。1.5.1尤其重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）市內(nèi)同期有聯(lián)絡(luò)的腺鼠疫波及2個(gè)縣（市）區(qū)行政區(qū)域以上，且進(jìn)入市區(qū)，疫情復(fù)雜，傳播迅速，并有深入擴(kuò)大蔓延的趨勢(shì)；或肺鼠疫傳播到市區(qū)內(nèi)，在首例肺鼠疫確診后，6天（一種鼠疫潛伏期）內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)5例及以上肺鼠疫病例。1.5.2重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）在邊遠(yuǎn)、人口稀少的局部地區(qū)，發(fā)生腺鼠疫流行，在12天內(nèi)多點(diǎn)持續(xù)出現(xiàn)20例及以上病例；或傳播到交通便利，人口稠密的地區(qū)，疫情有繼續(xù)擴(kuò)大的趨勢(shì)；或出現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜姆问笠卟±?.5.3較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）在邊遠(yuǎn)、人口稀少的局部地區(qū)出現(xiàn)腺鼠疫散發(fā)，但未傳播到交通便利、人口稠密的地區(qū)；或出現(xiàn)輸入性肺鼠疫病例。1.5.4一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）在市內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)物鼠疫流行；或發(fā)現(xiàn)鼠疫染疫和也許染疫的旱獺等鼠疫宿積極物及其產(chǎn)品非法運(yùn)入，或發(fā)生輸入性腺鼠疫病例。2應(yīng)急組織體系及職責(zé)2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的構(gòu)成及職責(zé)2.1.1組織機(jī)構(gòu)奉化市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（如下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)鼠疫防控工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)疫情控制需要，設(shè)置監(jiān)測(cè)與疫情處理、醫(yī)療救治、新聞宣傳、小區(qū)防控、檢查督導(dǎo)、物資保障等專業(yè)組。監(jiān)測(cè)與疫情處理組由局公衛(wèi)科牽頭，醫(yī)療救治組由局醫(yī)政科牽頭，新聞宣傳組由局辦公室牽頭，小區(qū)防控組由局公衛(wèi)科、局愛衛(wèi)辦和局獻(xiàn)血辦牽頭，檢查督導(dǎo)組由局公衛(wèi)科和局辦公室牽頭，物資保障組由計(jì)財(cái)科牽頭。市衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家征詢委員會(huì)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)工作。2.1.2領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生系統(tǒng)鼠疫防控工作，制定鼠疫應(yīng)急預(yù)案、政策和措施，統(tǒng)一指揮鼠疫的應(yīng)急處理，對(duì)各鎮(zhèn)（街道）應(yīng)急防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（2）根據(jù)市內(nèi)鼠疫疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)、組織力量貫徹各項(xiàng)防控措施。（3）向市政府、寧波市衛(wèi)生局匯報(bào)有關(guān)鼠疫疫情及應(yīng)急處置狀況。（4）對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位鼠疫防控工作和責(zé)任制貫徹狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（5）組織開展醫(yī)療救治、心理危機(jī)干預(yù)和健康教育。（6）加強(qiáng)與市級(jí)有關(guān)部、委、局、辦、駐軍及有關(guān)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)和溝通。2.1.3應(yīng)急辦職責(zé)（1）在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，詳細(xì)組織實(shí)行全市鼠疫應(yīng)急工作。（2）負(fù)責(zé)各專業(yè)組的協(xié)調(diào)工作，及時(shí)匯總有關(guān)信息，做好上報(bào)及與有關(guān)部門的信息溝通工作。（3）對(duì)應(yīng)急處理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，起草預(yù)案和組織演習(xí)。（4）提出確定和調(diào)整專家征詢委員會(huì)名單的提議。（5）承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組的平常工作和領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他各項(xiàng)工作。2.1.4監(jiān)測(cè)與疫情處理組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)組織開展鼠疫疫情監(jiān)測(cè)。（2）根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、防止性服藥。（3）負(fù)責(zé)組織媒介生物控制、消毒、殺鼠滅蟲等工作。（4）確定鼠疫疫區(qū)大小隔離圈，參與組織實(shí)行鼠疫隔離封鎖等措施。（5）組織開展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)疫情作出全面的評(píng)估。2.1.5醫(yī)療救治組職責(zé)（1）指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療救治和心理危機(jī)干預(yù)工作。（2）組建、派遣醫(yī)療應(yīng)急專家隊(duì)伍指導(dǎo)和支援醫(yī)療救治。（3）匯總各地醫(yī)療救治狀況。2.1.6新聞宣傳組職責(zé)（1）按國(guó)家、省《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，負(fù)責(zé)審核并組織鼠疫防控和應(yīng)急處理狀況的新聞公布。（2）跟蹤社會(huì)輿論，及時(shí)對(duì)外澄清事實(shí)，積極引導(dǎo)輿論。2.1.7小區(qū)防控組職責(zé)（1）根據(jù)疫情控制需要，提出小區(qū)防控指導(dǎo)性意見。（2）配合監(jiān)測(cè)與疫情處理組開展小區(qū)健康教育、媒介生物滅殺，環(huán)境衛(wèi)生整改等工作。2.1.8檢查督導(dǎo)組職責(zé)（1）組織鼠疫應(yīng)急處置的監(jiān)督執(zhí)法工作。（2）組織對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控措施的貫徹狀況進(jìn)行執(zhí)法檢查。（3）負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人履行職責(zé)的狀況進(jìn)行監(jiān)察。2.1.9物資保障組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)鼠疫防制工作的資金預(yù)算的貫徹。（2）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急控制工作中的物資保障。（3）負(fù)責(zé)辦理有關(guān)捐贈(zèng)事宜。2.2專家組職責(zé)（1）對(duì)鼠疫疫情確實(shí)定及采用對(duì)應(yīng)措施提出提議。（2）對(duì)鼠疫應(yīng)急防控及準(zhǔn)備工作提出提議。（3）參與制定、修訂應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。（4）對(duì)鼠疫應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（5）對(duì)疫情應(yīng)急響應(yīng)的啟動(dòng)、終止及后期評(píng)估提出意見。（6）承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室交辦的其他工作。2.3醫(yī)療衛(wèi)生單位職責(zé)2.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1）負(fù)責(zé)鼠疫疑似病例、病例的監(jiān)測(cè)、匯報(bào)和標(biāo)本采集工作。（2）負(fù)責(zé)鼠疫疑似病例、病例的救治及治療進(jìn)展?fàn)顩r的匯報(bào)。（3）鼠疫疑似病例就地隔離治療，確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)貍魅静^(qū)或市傳染病醫(yī)院隔離治療。（4）做好院內(nèi)技術(shù)培訓(xùn)、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢棄物的處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和外環(huán)境污染。2.3.2院前急救機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)鼠疫病例的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.3.3市疾病防止控制中心（1）負(fù)責(zé)動(dòng)物鼠疫和人間鼠疫疫情的監(jiān)測(cè)、匯報(bào)和分析。（2）協(xié)助醫(yī)療單位開展鼠疫病例的血清學(xué)、病原學(xué)檢測(cè)。（3）負(fù)責(zé)鼠疫疫情的流行病學(xué)調(diào)查，協(xié)助有關(guān)部門實(shí)行疫點(diǎn)、疫區(qū)封鎖。（4）做好疫點(diǎn)、疫區(qū)媒介生物滅殺、患者污染物消毒處理的技術(shù)指導(dǎo)工作。（5）負(fù)責(zé)鼠疫親密接觸者隔離檢診、防止性服藥的技術(shù)指導(dǎo)，必要時(shí)開展應(yīng)急防止接種。（6）開展鼠疫防治知識(shí)的宣傳和防治人員的專業(yè)培訓(xùn)。2.3.4市衛(wèi)生監(jiān)督所（1）依法開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)、匯報(bào)的監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)監(jiān)督消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等措施及疫點(diǎn)、疫區(qū)防控措施的貫徹。（2）圍繞疫情處理開展媒介生物滅殺、環(huán)境衛(wèi)生的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。（3）協(xié)助市衛(wèi)生局根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理應(yīng)急工作中的違法行為。3監(jiān)測(cè)、預(yù)警與匯報(bào)3.1監(jiān)測(cè)3.1.1監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和省衛(wèi)生廳確定的鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)。3.1.2監(jiān)測(cè)內(nèi)容（1）常態(tài)監(jiān)測(cè)：在省內(nèi)沒有出現(xiàn)鼠疫疫情的狀況下，按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)定和規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，做好鼠疫疑似病人匯報(bào)。（2）非常態(tài)監(jiān)測(cè)：省內(nèi)其他地市發(fā)生鼠疫動(dòng)物疫情并出現(xiàn)人間疫情，或市內(nèi)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入加強(qiáng)對(duì)不明原因高熱病人，急死病人及鼠疫疑似病人的監(jiān)測(cè)和匯報(bào)，迅速組織力量進(jìn)行確診或排除。發(fā)既有鼠疫染疫或也許染疫的宿積極物及其產(chǎn)品非法輸入的地區(qū)，要開展接觸人員中的發(fā)熱病人積極搜索。3.2預(yù)警3.2.1預(yù)警公布市衛(wèi)生局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的鼠疫疫情監(jiān)測(cè)信息，按照疫情分級(jí)原則和專家征詢委員會(huì)的提議，及時(shí)向市政府提出對(duì)應(yīng)級(jí)別的預(yù)警提議，并由市政府向社會(huì)公告預(yù)警。依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表達(dá)尤其重大、重大、較大和一般四個(gè)預(yù)警級(jí)別。3.2.2預(yù)警變更與解除根據(jù)鼠疫疫情的變化動(dòng)態(tài)，領(lǐng)導(dǎo)小組在參照專家征詢委員會(huì)評(píng)估意見基礎(chǔ)上，可向政府提出原公布預(yù)警的變更或解除的提議，經(jīng)政府同意后向社會(huì)公布。3.3匯報(bào)任何單位和個(gè)人均有權(quán)向市衛(wèi)生局和政府及其有關(guān)部門匯報(bào)鼠疫疫情，也有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行鼠疫應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。3.3.1匯報(bào)單位和匯報(bào)人（1）責(zé)任匯報(bào)單位和匯報(bào)人：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)單位為責(zé)任疫情匯報(bào)單位；醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員為責(zé)任疫情匯報(bào)人。（2）義務(wù)匯報(bào)單位和匯報(bào)人：除責(zé)任匯報(bào)單位和匯報(bào)人外的任何單位和個(gè)人均有義務(wù)向市衛(wèi)生局和疾病防止控制中心匯報(bào)有關(guān)信息。3.3.2匯報(bào)時(shí)限和程序（1）責(zé)任匯報(bào)人和匯報(bào)單位發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情或疑似疫情，應(yīng)立即向市疾病防止控制中心匯報(bào)。（2）市疾病防止控制中心接到疫情匯報(bào)后應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和寧波市疾病防止控制中心匯報(bào)。（3）接到疫情匯報(bào)后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向市政府匯報(bào)，并同步向?qū)幉ㄊ行l(wèi)生局匯報(bào)。并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采用各項(xiàng)防控措施。（4）市疾病防止控制中心及鎮(zhèn)衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防?？?，接到義務(wù)匯報(bào)人和單位有關(guān)鼠疫疫情有關(guān)信息的匯報(bào)，應(yīng)立即組織核算，狀況可疑的應(yīng)立即按規(guī)定程序匯報(bào)。3.3.3匯報(bào)內(nèi)容和規(guī)定發(fā)現(xiàn)不明原因的高熱病人、急死病人及周圍環(huán)境中出現(xiàn)大量自斃鼠應(yīng)立即按規(guī)定程序匯報(bào)。4應(yīng)急響應(yīng)和終止4.1分級(jí)響應(yīng)4.1.1Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)市衛(wèi)生局在確認(rèn)事件發(fā)生后，應(yīng)立即啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案，組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估。根據(jù)動(dòng)物間鼠疫發(fā)生地區(qū)的污染和疫情威脅程度，在一定范圍內(nèi)實(shí)行消毒、滅鼠殺蟲等衛(wèi)生處理，限制生產(chǎn)活動(dòng)；對(duì)非法運(yùn)入的鼠疫染疫和也許染疫的鼠疫宿積極物及其產(chǎn)品，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格處理；貫徹鼠疫患者的隔離治療、親密接觸者的隔離檢診、疫點(diǎn)處理等防控措施；并按照規(guī)定及時(shí)向本級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。市衛(wèi)生局在接到疫情匯報(bào)后，應(yīng)做出初步判斷，組織對(duì)應(yīng)的專家對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，必要時(shí)提請(qǐng)寧波市衛(wèi)生局和省衛(wèi)生廳進(jìn)行技術(shù)支持。4.1.2Ⅲ級(jí)疫情的應(yīng)急響應(yīng)在Ⅳ級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)如下應(yīng)急措施：市衛(wèi)生局接到較大鼠疫疫情的匯報(bào)，立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)提議市政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，成立鼠疫控制臨時(shí)指揮部，報(bào)經(jīng)寧波市政府同意，宣布疫區(qū)，對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖，交通工具實(shí)行衛(wèi)生檢疫。同步，組織醫(yī)療救治、疾病防止控制、衛(wèi)生監(jiān)督及衛(wèi)生行政管理專家，深入疫點(diǎn)、疫區(qū)指導(dǎo)鼠疫疫情控制；必要時(shí)報(bào)請(qǐng)寧波市衛(wèi)生局和省衛(wèi)生廳派遣專家指導(dǎo)和協(xié)助。市衛(wèi)生局在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照寧波市衛(wèi)生局提出的規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況開展鼠疫疫情的防控工作。4.1.3Ⅱ級(jí)和Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)在Ⅲ級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)如下應(yīng)急措施：在國(guó)務(wù)院或省政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照市政府鼠疫控制指揮部的統(tǒng)一安排，建立鼠疫防控專業(yè)組，動(dòng)員全市衛(wèi)生部門的力量，全力開展鼠疫疫情的防控工作。及時(shí)搜集和分析疫情動(dòng)態(tài)，上報(bào)防控工作的效果和進(jìn)展，當(dāng)好市政府鼠疫防控工作的技術(shù)參謀。4.2應(yīng)急響應(yīng)的終止應(yīng)急響應(yīng)終止的必需條件是：傳染源及可疑的傳染源消除，末例鼠疫病例發(fā)生后通過最長(zhǎng)潛伏期無新的病例出現(xiàn)。一般鼠疫疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，由市衛(wèi)生局經(jīng)專家委員會(huì)論證后報(bào)請(qǐng)市政府，同意后實(shí)行。較大鼠疫疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，由寧波市衛(wèi)生局經(jīng)專家委員會(huì)論證后報(bào)請(qǐng)寧波市政府同意后實(shí)行。重大鼠疫疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，需報(bào)請(qǐng)省政府同意后實(shí)行。尤其重大鼠疫疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，需報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院同意后實(shí)行。5后期評(píng)估鼠疫疫情結(jié)束后，市衛(wèi)生局應(yīng)組織有關(guān)人員對(duì)防控工作進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)防控工作獲得的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)及工作中存在的問題，以指導(dǎo)此后的應(yīng)急處理工作。評(píng)估匯報(bào)上報(bào)市政府和寧波市衛(wèi)生局。6保障措施6.1物資、經(jīng)費(fèi)保障各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)按各自鼠疫防控工作的職責(zé)，儲(chǔ)備應(yīng)急物資，種類包括藥物、疫苗、醫(yī)療急救器械、消毒藥械、檢測(cè)設(shè)備和試劑、防護(hù)器材等。市衛(wèi)生局要根據(jù)應(yīng)急處理的需要編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算，向市政府提出應(yīng)急控制經(jīng)費(fèi)的預(yù)算匯報(bào)。6.2組織保障市衛(wèi)