蒲黃巧用療口舌

蒲黃巧用療口舌蒲黃為香蒲科水生草本植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉。蒲黃之花粉為黃褐色之粉末。夏季端午節(jié)前后花將開放時采收蒲棒上部的黃色雄性花穗，曬干后碾軋，篩取細(xì)粉。藥材以顏色鮮黃、光滑、純凈者為佳。蒲黃入藥始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。蒲黃味甘，性平，歸肝、心包經(jīng)，有止血、化瘀、通淋之功能。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外傷出血，經(jīng)閉痛經(jīng)，脘腹刺痛，跌仆腫痛，血淋澀痛。蒲黃的常用量為5?10g，用于湯劑時需包煎。研末沖服，每次3g。止血多炒用，散瘀止血多生用。孕婦應(yīng)慎用。我臨床上很喜歡用蒲黃，主要分為三個方面：一是少腹瘀血證，如婦科時的痛經(jīng)，失笑散；二是用于胃病，潰瘍之類收斂止血止痛；三是用于口腔中潰瘍瘀斑之類及眼底出血。效果都很好，比起三七粉又便宜又好使。尤其是現(xiàn)在爆炒三七時期?，F(xiàn)舉例示之：上個月曾治一女病人，董姓，60歲，有慢性腎病，找我?？瓷囝^和口腔潰瘍，說是在一個老中醫(yī)教授那里看腎病，吃了一個多月的藥，吃的滿嘴都是血皰和潰瘍，其伸出舌頭一看，嚇我一跳，這么多年我還沒有見過這樣駭人的舌頭，滿舌頭的大小血皰和瘀斑，有十幾個之多，口腔兩側(cè)也有大小不等的潰瘍。吃稍硬點食物就擦起個皰，現(xiàn)吃不成飯喝不了水，痛苦之極，說老中醫(yī)也沒有什么辦法了？所以，只好來找你了，因前年在你這里吃過幾付藥還不錯。再把脈象弦細(xì)數(shù)，大便略干，小便稍黃，腰痛。一派火熱之毒，想必是前醫(yī)用熱藥過多，造成血熱脈溢。出方：犀角地黃湯合潛陽丹加蒲黃。散血涼血，弓I血下行。水牛角100g（先煎）赤芍12g丹皮12g生地50g制附子6g黃柏30g砂仁3g制龜板15g生蒲黃30g（包）五劑水煎服，日3-5次。一周后復(fù)診，血皰已平成瘀斑。效不更方，前方水牛角減為60g,加炒杜仲30g，續(xù)服七付。三診，口腔潰瘍已愈，舌上瘀斑消退2/3，已能吃飯喝水。繼續(xù)七付，瘀斑消凈，舌回常態(tài)。此案點晴之處在于用了關(guān)鍵之藥生蒲黃。也許有人問，你怎么能想到用這味藥？不瞞大家說，這得益于我平時愛看醫(yī)話醫(yī)案有關(guān)，多了就記住了，需要時就會從腦海里蹦出來。所以我經(jīng)常跟學(xué)生說要多看醫(yī)話醫(yī)案，好處多多。此案治療受啟發(fā)于下錄醫(yī)話：宋代醫(yī)學(xué)家許叔微在《類證普濟(jì)本事方》中記載，有一士人之妻，夜間忽然舌腫滿口，不能出聲。其丈夫急忙外出訪醫(yī)，請來了一位名醫(yī)，用蒲黃頻頻摻入舌上，至天亮?xí)r就獲得痊愈。無獨有偶，據(jù)《芝隱方》記載，南宋度宗皇帝趙裾欲外出賞花，誰知次日清晨，忽然舌腫滿口，不能言語，不能進(jìn)食。度宗及滿朝文武十分焦急，急召御醫(yī)入宮治療。蔡御醫(yī)用蒲黃、干姜末各等份，干搽舌上，數(shù)次而愈。以上兩則舌脹失音的病例，均通過用蒲黃搽舌的方法治療取得較好的療效，其實這正是得益于蒲黃具有化瘀活血之功，用藥針對病機(jī)，故疾病得治。實際上外用之理即內(nèi)用之理。我平時除了用于口舌之疾，眼底眼結(jié)膜出血我也常用。上個世紀(jì)九十年代，有一次因工作勞累導(dǎo)致右眼底出血，視物不清