老年社會(huì)工作復(fù)習(xí)題

1、什么是老齡化：老齡化包括個(gè)體老齡化和人口老齡化。（1）個(gè)體老齡化是指個(gè)體生理機(jī)能伴隨時(shí)間的推移而產(chǎn)生衰老的過程（2）人口老齡化是指人口年齡構(gòu)造的老化，指在總?cè)丝谥星嗌倌炅恐饾u減少，老年人數(shù)量逐漸增多，占總?cè)丝诒戎乇容^大的現(xiàn)象。2、老年社會(huì)工作含義：廣義：為滿足老年個(gè)人和群體的社會(huì)安全需要而推行的社會(huì)福利政策。（理解即可）狹義：是指受專業(yè)訓(xùn)練的社會(huì)工作者在專業(yè)價(jià)值觀指導(dǎo)下充足運(yùn)用社會(huì)工作理論的措施，為在生活中遭受多種困難而臨時(shí)喪失社會(huì)功能的老人處理問題，掙脫困境，并推進(jìn)更多老人晚年深入發(fā)展的專業(yè)社會(huì)活動(dòng)。（重點(diǎn)掌握）3、冠心病：冠狀動(dòng)脈發(fā)生周樣硬化而阻塞血管導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)部血流不暢，血流量減少甚至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧而產(chǎn)生的疾病。4、糖尿?。阂葝u素分泌減少引起人體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致血液中糖分增長，排泄糖尿的一種慢性終身性疾病。5、老年福利政策含義：國家為處理老年問題，開展廣泛的老年服務(wù)，而制定的行動(dòng)的方向、規(guī)范與準(zhǔn)則。6、個(gè)案工作的內(nèi)涵：是以生活適應(yīng)不良的老人和家庭作為對(duì)象，以社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值觀為基礎(chǔ)，運(yùn)用專業(yè)的科學(xué)、知識(shí)和技術(shù)，以個(gè)別化的方式協(xié)助他們減輕壓力，調(diào)適其社會(huì)環(huán)境及社會(huì)關(guān)系，激發(fā)個(gè)人潛能，并運(yùn)用社會(huì)資源來改善或恢復(fù)社會(huì)功能，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，提高生活質(zhì)量的工作過程。7、團(tuán)體工作內(nèi)涵:老年團(tuán)體工作是一種針對(duì)小區(qū)中或機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人,心理生理社會(huì)適應(yīng)類的問題,通過提供不一樣目的模式的團(tuán)體方案來進(jìn)行輔導(dǎo)治療.增進(jìn)團(tuán)體組員互相支持,改善其態(tài)度和人際關(guān)系,增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力,以滿足老人的情感性需求和物質(zhì)性需求過程.8、小區(qū)工作涵義：以小區(qū)為載體，以小區(qū)中老年人和其他組員為對(duì)象的一種介入措施，通過組織小區(qū)中的老年人有計(jì)劃的參與集體行動(dòng)，以處理老年人的小區(qū)生活環(huán)境問題，滿足老年人需要，到達(dá)改善環(huán)境，提高生活質(zhì)量目的。并且在參與過程中形成小區(qū)歸屬感，培養(yǎng)老年人互助，自助和自學(xué)精神，增強(qiáng)社會(huì)參與意識(shí)和能力，發(fā)揮潛能，建立一種不分年齡，人人共享的友好社會(huì)。9老年人機(jī)構(gòu)照顧的含義：在老年福利服務(wù)制度下，對(duì)于由于心理上、生理上、精神上有障礙或居家養(yǎng)老有困難的老人，由專業(yè)人員提供醫(yī)療保健性的和對(duì)應(yīng)的平常起居護(hù)理的服務(wù)。老年人劃分狀況：（1）日歷年齡：周歲。（2）生理年齡（器官衰退程度）：生剪發(fā)育狀況。（3）心理年齡：心理成熟度。（4）社會(huì)年齡（唯有日歷年齡是清晰好確定的）60—69歲；70—79歲；80歲以上老齡化社會(huì)衡量指標(biāo)：老齡化程度指標(biāo)：1、老年人口比例。2、少兒人口比例（14歲及如下年齡）：15歲及以上視察為勞動(dòng)力。3、老少比例（老齡化系數(shù)）不小于等于30%視為老齡化。4、高齡人口老化系數(shù)（不小于10%為原則）80歲。5、人口中位數(shù)（不小于30歲為老化，不小于20歲成年期）（二）老齡化速度指標(biāo)（人口老化速度，老化率）。老化率=老年人口增長比率/總?cè)丝谠鲩L比率（越不小于1闡明越高）。（三）撫養(yǎng)比∕經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1、老年撫養(yǎng)比（60歲以上數(shù)量在總勞動(dòng)年齡人口比例）2、少兒撫養(yǎng)比（15歲—59歲）3、總撫養(yǎng)比老齡化帶來的社會(huì)問題：經(jīng)濟(jì)保障問題（二）健康保障問題（三）生活質(zhì)量問題（四）家庭生活問題（五）社會(huì)參與和社會(huì)融合個(gè)體老化與人口老化的區(qū)別：（1）個(gè)體老化是指個(gè)體隨時(shí)間推移，生理、心理衰老的過程，是個(gè)體現(xiàn)象受生理規(guī)律制約。人口老化是指人口年齡構(gòu)造老化，是社會(huì)現(xiàn)象，受社會(huì)規(guī)律影響。（2）個(gè)體老化與日歷年齡同步，不可逆轉(zhuǎn)。人口老化與日歷年齡不一樣步，在一定條件下可以逆轉(zhuǎn)。（3）個(gè)體老化是質(zhì)上的絕對(duì)概念。人口老化是量上的相對(duì)概念。學(xué)習(xí)老年社會(huì)工作必要性與迫切性的作用、需求：1.保證老有所養(yǎng)2.老有所醫(yī)3.實(shí)現(xiàn)“老有所學(xué)”、“老有所教”4.有助于實(shí)現(xiàn)“老有所為”5.實(shí)現(xiàn)“老有所樂”8、老年社會(huì)工作與社會(huì)老年學(xué)的辨別：老年社會(huì)學(xué)是在宏觀層次，老年社會(huì)工作具有實(shí)務(wù)性、微觀性、也有客觀上的研究。9、老年社會(huì)工作研究的對(duì)象以服務(wù)對(duì)象劃分為：老年人、老年人身邊的親友、服務(wù)人員。10、老年社會(huì)工作的重要內(nèi)容：（1）對(duì)困難老年人的協(xié)助（2）老年人發(fā)展需求的服務(wù)11、老年社會(huì)工作的指導(dǎo)原則：（1）個(gè)別化：強(qiáng)調(diào)以人為本，尊重價(jià)值，有針對(duì)性的開展服務(wù)。（2）有目的的情感體現(xiàn)原則：重視鼓勵(lì)、尊重、傾聽。（3）有控制的感情投入原則：注意代入和抽離。（4）接納原則（5）非批判的態(tài)度原則（6）案主自決原則（7）保密原則12、老年社會(huì)工作基本措施與技巧：基本措施：（1）個(gè)案措施（2）團(tuán)體措施（3）小區(qū)措施技巧：（一）一般技巧：（1）生命的回憶：回憶經(jīng)歷（2）懷舊：經(jīng)歷過的重要的特殊的時(shí)刻、片段性的（3）善于發(fā)現(xiàn)老人的潛能：以認(rèn)同為基礎(chǔ)的交談、老人的參與發(fā)展（二）理解老人的心理技巧：（1）耐心的傾聽（2）觀測神態(tài)（3）心理上理解人際交往（4）獨(dú)特性（三）心理輔導(dǎo)技巧：（1）做好準(zhǔn)備工作（2）確定合適的時(shí)間場所（3）輔導(dǎo)內(nèi)容持續(xù)性、一致性與連貫性（4）掌握時(shí)間控制：訪談時(shí)間要短13、老年社會(huì)工作者面臨的困境與壓力：（1）老年人對(duì)社會(huì)資源需求比較大（2）與老年人溝通上的困難，難以形成溝通上的關(guān)系（3）面臨死亡（4）工作者憐憫與恐驚影響工作成效（5）不良性格影響工作成效（6）工作者過于熱心14、老年社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)具有的素質(zhì)：（1）奉獻(xiàn)：樂觀積極、溫和忍耐的性格（2）知識(shí)構(gòu)造：專業(yè)知識(shí)，基礎(chǔ)知識(shí)，理解老人，政策把握（3）能力：協(xié)調(diào)、溝通、領(lǐng)導(dǎo)、組織、臨時(shí)決斷的能力15、人類個(gè)體衰老理論：遺傳、非遺傳、生理方面16、老年病的臨床特性：（1）疾病的多樣性（2）癥狀與體征不明顯（3）發(fā)病急且速度快（4）病程長，恢復(fù)慢，誘發(fā)合并癥（5）水電解質(zhì)紊亂及意識(shí)障礙（6）治療反應(yīng)差17、老年常見病及防止：1、高血壓（1）界定：收縮壓＞160，舒張壓>95（2）影響原因：生活習(xí)慣、情緒、遺傳（3）臨床指數(shù)（4）治療：保持愉悅心情，合理的健康飲食（少鹽），體育鍛煉2、冠心病：冠狀動(dòng)脈發(fā)生周樣硬化而阻塞血管導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)部血流不暢，血流量減少甚至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧而產(chǎn)生的疾病。（1）原因：遺傳、疾病、年齡、習(xí)慣（2）臨床特性：心絞痛、心肌梗塞（胸悶、呼吸困難、常常出汗、臉色蒼白；腸胃不適；語言、意識(shí)障礙）（3）治療：合適食物（少鹽、少糖、少熱量、少膽固醇、少脂肪）；保持心情舒暢；運(yùn)動(dòng)；戒煙3、糖尿病胰島素分泌減少引起人體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致血液中糖分增長，排泄糖尿的一種慢性終身性疾病。（1）引起原因：遺傳、誘發(fā)原因（飲食、手術(shù)感染、情緒），身體肥胖、飲食中糖量過高臨床體現(xiàn)：三多（多尿、多飲、多食）一少：身體消瘦（3）防止與治療：合理飲食少吃多餐減少水果、運(yùn)動(dòng)、情緒18、人格類型理論：（1）成熟型：態(tài)度豁達(dá)、安與環(huán)境、對(duì)生活困難泰然處之（2搖椅型：不拘小節(jié)、自我、我行我素（3）防衛(wèi)型：適應(yīng)環(huán)境的能力不強(qiáng)、不好接觸應(yīng)當(dāng)參與活動(dòng)排除恐驚（4）憤怒型：退休后感覺悲傷、埋怨換進(jìn)而非自己、憤世嫉俗（5）自怨自艾型：自我埋怨、社會(huì)承擔(dān)、有自殺傾向19、埃里克森生命周期論：老年期的特點(diǎn)：自我完整性與絕望感20、皮克人生后期七階段，按照老人社會(huì)心理特性劃分：（1）尊重智慧勝于尊重體力（2）社會(huì)人際關(guān)系勝于兩性關(guān)系（3）情緒淡漠（4）心理上的刻板（5）關(guān)懷自己勝于關(guān)懷工作（6）關(guān)懷身體健康勝于心理健康（7）以自我超越緩和畏懼感21、老年人心理功能的變化：老年人智力變化、記憶力變化、個(gè)性變化、情感與情緒的變化22、老年人的心理問題：影響心理健康的原因：生理、社會(huì)、家庭、婚姻、社會(huì)環(huán)境心理問題：1、離退休的社會(huì)適應(yīng)問題2、自我評(píng)價(jià)下降3、由生活事件所引起的問題4、對(duì)生理上疾病的不安和死亡的畏懼5、對(duì)身心功能減退的不安緩和：調(diào)整認(rèn)知、完善家庭環(huán)境23、老年人的精神疾病包括器質(zhì)性疾病、功能性疾病器質(zhì)性：（1）、老年癡呆癥。原因：遺傳、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。體現(xiàn)：記憶障礙、定向障礙、思維障礙、行動(dòng)障礙、人格變化。防止：培養(yǎng)開朗性格、提高心理素質(zhì)；有效進(jìn)行身體鍛煉；協(xié)助老年人參與趣味活動(dòng)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。（2）、性格異常（3）老年神經(jīng)癥：①焦急癥（抑郁癥相）原因治療：觀測與否有身體疾病，參與活動(dòng)，藥物輔助治療，心理輔導(dǎo)②抑郁癥（情緒低落）：A體現(xiàn)：哀愁煩惱、自責(zé)、厭世等B原因：遺傳十?dāng)?shù)年的慢性病、長期用藥的不良反應(yīng)、性格人格缺陷、社會(huì)心理C防治治療：協(xié)助老人正視現(xiàn)實(shí)、減少期望值、變化認(rèn)知；協(xié)助老人參與人際交往活動(dòng)，增進(jìn)其情緒狀況的變化；改善家庭環(huán)境；變化性格缺陷（4）疑病癥：（人格障礙、情感需要）①原因：對(duì)身體過于關(guān)注；過度敏感把疾病無限制放大；也許是抑郁癥先兆，或真的有身體疾??；和性格與人生經(jīng)歷有關(guān)②防止：轉(zhuǎn)移老人注意力；協(xié)助老人回憶快樂的經(jīng)歷；糾正性格缺陷，人際交往24、年齡層次論：（功能學(xué)派）：人必須通過集體才能體現(xiàn)個(gè)性（生理人和社會(huì)人的關(guān)系）。主題內(nèi)容：年齡是社會(huì)發(fā)展的動(dòng)態(tài)構(gòu)成，不是個(gè)性特點(diǎn)（1）同期群：又叫同年齡群體，他們的年齡、經(jīng)歷、價(jià)值觀（2）各層次對(duì)社會(huì)的能力是不一樣的（3）年齡層對(duì)社會(huì)的形式（4）與年齡有關(guān)的期待作用26、福利政策體系：1、縱向構(gòu)造體系：總政策（發(fā)展方向，目的）↓基本政策（原則性，綜合性，宏觀性，戰(zhàn)略性）↓詳細(xì)政策（操作性，靈活性）2、橫向構(gòu)造體系:(1)以老年人為對(duì)象的層次；(2)向老年人提供服務(wù)的組織：A家庭：家庭人口、家庭福利政策；B小區(qū)服務(wù)組織27、政府在老年福利體系中的作用：（1）、研究制定實(shí)行老年福利政策；（2）、宣傳教育；（3）、制定、形成老年一系列的社會(huì)保障制度；（4）、增進(jìn)老年人社會(huì)參與與再就業(yè)。28、老年社會(huì)保障制度的內(nèi)容：（1）、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度：①企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)②國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位：①國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位負(fù)責(zé)；②以工資為基數(shù)，工齡③農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)：籌措方式和資金發(fā)放過去與目前不一樣（2）、醫(yī)療保險(xiǎn)制度：改革后——社會(huì)統(tǒng)籌、個(gè)人賬戶、用人單位相結(jié)合。（3）、社會(huì)救濟(jì)：醫(yī)療、失業(yè)、災(zāi)害、扶貧、住房、低保（人均生活水平達(dá)不到平均）。與老人有關(guān)：醫(yī)療、住房、低保（三無人員：無工作，無勞動(dòng)能力，無贍養(yǎng)人）。（4）、社會(huì)參與，福利服務(wù)，權(quán)益保護(hù)。29、老年個(gè)案工作的內(nèi)涵：是以生活適應(yīng)不良的老人和家庭作為對(duì)象，以社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值觀為基礎(chǔ)，運(yùn)用專業(yè)的科學(xué)、知識(shí)和技術(shù)，以個(gè)別化的方式協(xié)助他們減輕壓力，調(diào)適其社會(huì)環(huán)境及社會(huì)關(guān)系，激發(fā)個(gè)人潛能，并運(yùn)用社會(huì)資源來改善或恢復(fù)社會(huì)功能，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，提高生活質(zhì)量的工作過程。對(duì)內(nèi)涵的理解：對(duì)象：老年人的人際關(guān)系直接工作措施：應(yīng)用最廣泛一對(duì)一：尊重每個(gè)老人的個(gè)性和參與性目的：身心健康發(fā)展，恢復(fù)社會(huì)功能30、老年個(gè)案工作的原則：（1）理解老年人的生理、心理特性，認(rèn)識(shí)老年人（2）尊重老年人的基本見解和態(tài)度（3）與老年人建立專業(yè)的互相信任關(guān)系（4）耐心積極聽老人談話（5）運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)判斷老人行為（6）尊重老年人的自我選擇（7）提供個(gè)別化服務(wù)（8）提供應(yīng)老年人需要的支持（9）關(guān)注老年人目前而非過去（10）充足運(yùn)用和協(xié)調(diào)多種資源（家庭、社會(huì)資源）31、老年個(gè)案工作的重要模式和措施（一）心理社會(huì)模式（瓦色爾）1、理論基礎(chǔ)：人在環(huán)境中，人的發(fā)展是受生理、心理、社會(huì)的影響2、重要任務(wù)：對(duì)內(nèi)——人風(fēng)格整，對(duì)外——外部環(huán)境。人格成長發(fā)展適應(yīng)3、治療原理：衰退——依賴，孤寂感——身邊的人4、治療措施：（1）直接：不需第三方。手段：①支持性技巧：以同理心理解，形成互相信任的關(guān)系；承諾：安定心理；實(shí)物性協(xié)助②直接影響：勸說干涉，要理解老人實(shí)情，尊重老人權(quán)利，有些案主依賴性過強(qiáng)，要幫他們實(shí)現(xiàn)自主性③反應(yīng)技巧：探討描述，疏導(dǎo)（現(xiàn)實(shí)狀況的反應(yīng)，心理動(dòng)力反應(yīng)，人格發(fā)展）（2）間接（通過第三者與環(huán)境）：①重要他人：與案主有一定情感關(guān)系（妻子、孩子）；并行者：與社會(huì)角色有關(guān)系（同事、學(xué)生）②角色：根據(jù)角色來調(diào)動(dòng)（3）特殊模式：懷舊和生命回憶5、工作環(huán)節(jié)（1）建立專業(yè)的信任關(guān)系（2）搜集大量的案主資料（老人見解，求援原因）（3）分析有關(guān)資料并整體（4）提取精髓，歸納出問題所在，制定出服務(wù)方案（5）實(shí)行方案階段（6）評(píng)估到達(dá)規(guī)定即可結(jié)案。問題：退休的角色喪失不適應(yīng)；老伴故去，內(nèi)心痛苦；認(rèn)知問題。方略：支持性技巧（直/間接），反應(yīng)性技巧，回憶性技巧，親子溝通（二）行為修正模式1、理論基礎(chǔ)：學(xué)習(xí)理論、試驗(yàn)心理學(xué)（1）人的行為在外部環(huán)境的刺激中形成、變化（2）社會(huì)學(xué)習(xí)能變化行為2、任務(wù)：變化不適應(yīng)行為，增長期望行為3、措施：反應(yīng)性制約——放松訓(xùn)練、厭惡療法、滿貫療法、系統(tǒng)脫敏。操作性制約——自我管理與代幣制。社會(huì)學(xué)習(xí)——模仿法（楷模示范）4、環(huán)節(jié)：行為預(yù)估；修正；效果評(píng)估；結(jié)案（三）理性情緒行為治療模法：1、理論基礎(chǔ)：信息論，人的反應(yīng)重要取決于人腦認(rèn)知加工過程理性信念、非理性信念2、目的：以理性信念替代本來的非理性信念，重建更改健康生活方式3、原理4、措施：檢查、識(shí)別、辯論A→B→C↓D→EA誘發(fā)事件B情緒見解C不良行為D對(duì)非理性信念識(shí)別、辨別E重新對(duì)情境A的評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)重建，替代性學(xué)習(xí)，閱讀治療危機(jī)調(diào)適模式1、理論基礎(chǔ)：壓力理論、自我理論、學(xué)習(xí)理論2、任務(wù)：緩和產(chǎn)生的心理壓力，獲取資源3、假設(shè)：危機(jī)必然性：在人生每個(gè)階段難免碰到危機(jī)，會(huì)打破人體平衡，；時(shí)效性：一般危機(jī)時(shí)間不會(huì)太長，，1—6周3、措施：①認(rèn)知領(lǐng)會(huì)，認(rèn)知重建②情緒體現(xiàn)和管理③調(diào)動(dòng)資源，緩和危機(jī)（五）任務(wù)中心模式1、理論基礎(chǔ)：處理問題理論2、治療原理：能動(dòng)性的發(fā)揮，激發(fā)潛能3、任務(wù)4、過程：界定目的問題—設(shè)定目的—契約簽訂—介入—結(jié)案（六）過程行動(dòng)模式1、任務(wù)：以案主面對(duì)的問題為中心來確定引起問題的要素并處理它人格支持，心理上協(xié)助，學(xué)習(xí)處理問題的措施，運(yùn)用外部資源。過程：開始階段→建立服務(wù)協(xié)議（問題、目的、方略、角色、任務(wù)）→界定任務(wù)資源運(yùn)用→開始實(shí)際行動(dòng)（運(yùn)用資源，激發(fā)潛能，角色問題）→結(jié)案32、老年團(tuán)體工作內(nèi)涵:老年團(tuán)體工作是一種針對(duì)小區(qū)中或機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人,心理生理社會(huì)適應(yīng)類的問題,通過提供不一樣目的模式的團(tuán)體方案來進(jìn)行輔導(dǎo)治療.增進(jìn)團(tuán)體組員互相支持,改善其態(tài)度和人際關(guān)系,增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力,以滿足老人的情感性需求和物質(zhì)性需求過程.33、老年團(tuán)體工作的基本模式:（一）社會(huì)目的模式：強(qiáng)調(diào)社會(huì)參與和集體行為。團(tuán)體目的:通過團(tuán)體力量,來變化環(huán)境,增強(qiáng)老年社會(huì)行動(dòng)實(shí)力,培養(yǎng)我們社會(huì)意識(shí)與責(zé)任感.。工作者角色：征詢者（二）互惠模式：強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系形成。協(xié)助小組組員通過組員互助應(yīng)對(duì)生活轉(zhuǎn)變的壓力減少自己的孤單感和不安全感,減少生活壓力增進(jìn)心理社會(huì)調(diào)適.。工作者角色：征詢者、使能者、調(diào)停者（三）治療模式：組員大多身體不好，在特定場所(醫(yī)院康復(fù)中心等)。臨床治療的方式：心理支持或身體恢復(fù)，增強(qiáng)社會(huì)功能，有精神問題和身體問題的老人。工作者角色：教育者、專家、增進(jìn)者、指導(dǎo)者34、老年團(tuán)體工作類型：（一）現(xiàn)實(shí)取向團(tuán)體。針對(duì)精神病患，記憶力問題中度~輕度此類老人對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力低掙脫社會(huì)隔離狀態(tài)，工作繁瑣，反反復(fù)復(fù)，對(duì)的信息注入。目的:消除社會(huì)隔離,掌握生活環(huán)境.（二）回憶團(tuán)體：通過對(duì)過去重要時(shí)間的回憶、分享經(jīng)驗(yàn)、找尋人生意義。（三）再激發(fā)動(dòng)機(jī)治療團(tuán)體一般面對(duì)長期患慢性疾病，避世行為的老人。目的：增進(jìn)老人重新社會(huì)化，加強(qiáng)組員溝通，提供體現(xiàn)意見、思索、見解的機(jī)會(huì)。應(yīng)接納——與現(xiàn)實(shí)連接——分享——思索——鼓勵(lì)和贊賞（四）特定主題（互惠互動(dòng)）：按照老人需要（運(yùn)動(dòng)音樂）形成模式（五）特定組員（六）心理治療團(tuán)體35、老年團(tuán)體工作過程：1、初始階段（1）不安全,不確定（老人初進(jìn)團(tuán)體感覺）（2）任務(wù)：增進(jìn)形成所有組員利益的共識(shí)，增進(jìn)認(rèn)同感（3）技巧：有同理心，真誠接納原則。注意老年人間互動(dòng)以及工作者自身角色以及老年人的角色2、權(quán)利和控制階段，面對(duì)：團(tuán)體分離和沖突的狀況。任務(wù)：協(xié)助老人理解權(quán)利，運(yùn)用其機(jī)制協(xié)助老人化解沖突。工作：關(guān)注老人，消除沖突。技巧：焦點(diǎn)，回歸，現(xiàn)性游戲，包容，冷靜，鎮(zhèn)靜3、親密階段（功能顯化階段）：征詢，勸說，心理支持=》此階段技巧4、分化階段：理解老人的差異性并接納，協(xié)助老人提供個(gè)別性需要5、分離階段（做好評(píng)估，進(jìn)行資源提供）36、老年團(tuán)體工作工作技巧、措施（一）團(tuán)體動(dòng)力1溝通模式2互動(dòng)模式3團(tuán)體凝聚力4團(tuán)體控制倡導(dǎo)正面的溝通和溝通內(nèi)容；評(píng)估深入溝通對(duì)團(tuán)體工作的影響；給老人思索彼此溝通內(nèi)容的時(shí)間；要關(guān)注群體中有身體障礙的，精神疾病的；溝通要圍繞明確主題（二）權(quán)能激發(fā)技巧。四個(gè)重要要素：1信念、態(tài)度和價(jià)值觀2要有共同經(jīng)驗(yàn)確實(shí)定3批判性思索所需要的知識(shí)和技巧4籌劃行動(dòng)方案：政策物質(zhì)與支持方略：1在合作信任基礎(chǔ)上，建立互助關(guān)系2展開集體行動(dòng)3接受組員問題的界定4辨別組員優(yōu)勢，予以信賴5倡導(dǎo)資源開發(fā)6充足運(yùn)用組員互助自助7讓組員經(jīng)歷權(quán)利的感覺（三）直接式團(tuán)體工作技巧：重視程序性安排活動(dòng)。注意要點(diǎn)：1要有效處理老年人參與團(tuán)體活動(dòng)的心理障礙2注意組員的選擇（老年人與否身體疾病、人際關(guān)系、特殊需要）3準(zhǔn)備活動(dòng)要充足4活動(dòng)中游戲要簡樸易學(xué)5在活動(dòng)中要對(duì)體現(xiàn)杰出的老人予以支持、鼓勵(lì)6注意老年人感受和情緒7規(guī)定工作者糾正個(gè)別組員的體現(xiàn)8注意團(tuán)體活動(dòng)評(píng)價(jià)9圓滿的結(jié)案37、老年小區(qū)工作涵義：以小區(qū)為載體，以小區(qū)中老年人和其他組員為對(duì)象的一種介入措施，通過組織小區(qū)中的老年人有計(jì)劃的參與集體行動(dòng)，以處理老年人的小區(qū)生活環(huán)境問題，滿足老年人需要，到達(dá)改善環(huán)境，提高生活質(zhì)量目的。并且在參與過程中形成小區(qū)歸屬感，培養(yǎng)老年人互助，自助和自學(xué)精神，增強(qiáng)社會(huì)參與意識(shí)和能力，發(fā)揮潛能，建立一種不分年齡，人人共享的友好社會(huì)38、老年小區(qū)工作的目的原則：（1）任務(wù)目的：A減少老年人的社會(huì)隔離B發(fā)揮老年人潛能，爭取權(quán)益，提高生活質(zhì)量C消除老年人自卑和無助的消極心態(tài)（2）過程目的：A變化小區(qū)中對(duì)老年人歧視和負(fù)面認(rèn)識(shí)B提高老年人的社會(huì)意識(shí)和政治意識(shí)，讓其影響力體現(xiàn)出來39、老年小區(qū)工作的模式（一）小區(qū)發(fā)展模式：強(qiáng)調(diào)發(fā)動(dòng)小區(qū)內(nèi)部老年人和其他組員，使其廣泛參與來滿足老年人實(shí)際需要，采用集體行動(dòng)來處理老年人問題，提高居民處理問題能力，到達(dá)居民的自助互助精神。重視過程目的：我們飾演角色：中介者，教育者和引導(dǎo)者，組織者（二）小區(qū)組織模式：自助組織（最有效處理問題的措施）：提供老年人有關(guān)信息，服務(wù)，社會(huì)和心理支持。飾演角色：發(fā)動(dòng)者，（征詢）中介者，征詢者，評(píng)估者（三）小區(qū)教育模式：生活中基本教育，專業(yè)教育生活倫理，教育。目的：a增進(jìn)老年人社會(huì)調(diào)適B增長老年人社會(huì)情趣，滿足老年人身心健康的發(fā)展性目的老年小區(qū)工作的基本措施。過程：A界定問題B建立對(duì)應(yīng)組織（關(guān)系，角色）C形成服務(wù)計(jì)劃D實(shí)行和執(zhí)行E進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)41、小區(qū)照顧類型和比較：類型：A由小區(qū)照顧（由非專業(yè)人員照顧）:包括：家庭照顧、居家照顧、日托照顧B由小區(qū)內(nèi)照顧：老人院，老人福利院，護(hù)理院，家庭照顧42、擴(kuò)大小區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)：（1）功能：a及時(shí)，迅速，實(shí)質(zhì)性的為老人提供平常生活起居上的援助B及時(shí)，迅速，實(shí)質(zhì)性的為老人提供精神上的支持C及時(shí)進(jìn)行服務(wù)轉(zhuǎn)介D提供小區(qū)服務(wù)的資料和信息類型方略：①個(gè)人網(wǎng)絡(luò)②志愿聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)③鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡(luò)④互助網(wǎng)絡(luò)⑤小區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)（3）技巧：①推進(jìn)小區(qū)資源理念②對(duì)小區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)評(píng)估③緩和照顧者壓力（1.找出問題訓(xùn)練輔導(dǎo)2.運(yùn)用同理心，感受壓力3.家庭組員支持4.教導(dǎo)照顧者與老人溝通5/鼓勵(lì)照顧者培養(yǎng)愛好）④維持志愿者網(wǎng)絡(luò)⑤評(píng)估正規(guī)與非正規(guī)照顧最優(yōu)結(jié)合⑥老年人身心健康43、居家養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)容（體系）：（1）緊急救濟(jì)服務(wù)（2）生活照顧服務(wù)（上門，小區(qū)中日托機(jī)構(gòu)）（3）醫(yī)療保健護(hù)理服務(wù)（護(hù)理中心）（4）.文化娛樂服務(wù)（5）.權(quán)益保護(hù)（法律，征詢，援助，呵護(hù)，調(diào)解）44、小區(qū)居家服務(wù)體系的問題：（1）政府強(qiáng)勢社會(huì)弱勢（2）宏觀政策保障要完善：政策要有主導(dǎo)作用（3）居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏計(jì)劃性與整合性（4）要完善適合老年人居家養(yǎng)老的住房改造工程（5）缺乏專業(yè)人員開展下的廣泛服務(wù)45、老年人機(jī)構(gòu)照顧的含義：在老年福利服務(wù)制度下，對(duì)于由于心理上、生理上、精神上有障礙或居家養(yǎng)老有困難的老人，由專業(yè)人員提供醫(yī)療保健性的和對(duì)應(yīng)的平常起居護(hù)理的服務(wù)。46、機(jī)構(gòu)照顧的類型：（1）特殊護(hù)理院：對(duì)象：針對(duì)生活不能自理或長期患慢性病行動(dòng)不便的老人。特點(diǎn)：以醫(yī)療服務(wù)為主，社會(huì)服務(wù)為輔。提供的服務(wù)：醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)保健服務(wù)，平常照顧服務(wù)，平常生活護(hù)理服務(wù)（2）.護(hù)理型養(yǎng)老院：對(duì)象：生活不能自理或長期患慢性病行動(dòng)不便的老人。特點(diǎn)：以健康服務(wù)為主，社會(huì)服務(wù)為輔（3）康復(fù)保健養(yǎng)老院：對(duì)象：有疾病但病情穩(wěn)定切需專業(yè)護(hù)理