【中藥飲片的發(fā)展10000字（論文）】

PAGEI中藥飲片的發(fā)展綜述報(bào)告TOC\o"1-3"\h\u89191中醫(yī)藥文化 1241431.1中醫(yī)藥文化歷史 1132091.1.1中醫(yī)藥文化的歷史發(fā)展 1304261.1.2中醫(yī)藥文化的特點(diǎn) 254221.2中醫(yī)藥的應(yīng)用 2116751.2.1老齡化社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的需求 2181811.2.2新冠疫情下的中醫(yī)藥 3235261.2.3中醫(yī)藥養(yǎng)生 477672中藥飲片 598472.1中藥飲片的含義 5265462.2中藥炮制的內(nèi)涵 5326032.2.1中藥炮制的概念 5117122.2.2中藥炮制的歷史 5276852.2.3中藥炮制的方法 659302.2.4中藥炮制的意義 6232152.3中藥炮制的目的 673812.4中藥飲片炮制發(fā)展現(xiàn)狀 7248222.5中藥飲片行業(yè)應(yīng)用現(xiàn)狀 789052.6中藥飲片行業(yè)發(fā)展趨勢(shì) 8268412.7中藥飲片應(yīng)用中存在的問題 944782.7.1道地藥材銳減 937742.7.2產(chǎn)地采收、加工不顧藥性 9149502.7.3加工炮制偷工減料、假冒偽劣 9292862.7.4儲(chǔ)藏、運(yùn)輸疏于養(yǎng)護(hù) 10271132.8綜合評(píng)述 10295732.9個(gè)人對(duì)中藥飲片存在問題的思考 10230942.9.1中醫(yī)藥興衰俱損并舉 10245222.9.2加強(qiáng)有效監(jiān)管與行業(yè)自律 1055152.9.3繼承中發(fā)展與創(chuàng)新 1116632.9.4盡快建立國(guó)家中藥加工規(guī)范，完善市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制 1130522.9.5發(fā)展地道藥材，規(guī)范炮制技術(shù) 1115242.9.6重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng) 1132609參考文獻(xiàn) 131中醫(yī)藥文化1.1中醫(yī)藥文化歷史1.1.1中醫(yī)藥文化的歷史發(fā)展我國(guó)的中醫(yī)藥文化歷史之悠久，是經(jīng)過不斷的摸索與探索，最終得以形成我國(guó)獨(dú)特獨(dú)有的中藥體系。而這一體系的誕生，與廣大人民群眾的深厚文化底蘊(yùn)相結(jié)合的終產(chǎn)物，因此在世界上形成了一種獨(dú)特的，具有悠久歷史的，代表著中國(guó)思想的中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)。中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱，在古籍中被稱之為“本草”，包括中藥、草藥和民族藥，古有“神農(nóng)嘗百草”、“藥食同源”，現(xiàn)有“膏方養(yǎng)生”“冬病夏治熱敷貼”。中醫(yī)藥文化的發(fā)展歷經(jīng)千百年，見表1.1中醫(yī)藥的歷史發(fā)展脈絡(luò)。中藥材大都需要經(jīng)過洗、漂、煅、炮、煨、炒等炮制方法再經(jīng)切片所制得可供藥用的中藥飲片。表1.1中醫(yī)藥的歷史發(fā)展脈絡(luò)時(shí)間朝代發(fā)展公元前2070-1046夏代和商代湯液的發(fā)明，提高了用藥的效果。公元前1046-771西周時(shí)代形成了食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)的分工公元前770-221春秋戰(zhàn)國(guó)扁鵲提出了“望、聞、問、切”四種診療方法，為中醫(yī)臨床診斷和治療奠定了基礎(chǔ)。公元前221-220秦漢時(shí)期中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，系統(tǒng)地論述了人的生理、病理疾病和疾病治療原則及方法，確定了中醫(yī)學(xué)的思維模式，從單純的臨床經(jīng)驗(yàn)積累發(fā)展至系統(tǒng)理論的總結(jié)，形成了中醫(yī)藥理論體系的框架。東漢時(shí)期《神農(nóng)本草經(jīng)》總結(jié)了漢朝以前的藥物知識(shí)，載藥365種，記述了君臣佐使。七情和合、四氣五味等藥學(xué)理論，為合理處方、安全用藥、提高療效提供了非常重要的指導(dǎo)作用。張仲景《傷寒雜病論》提出外感熱病（包括瘟疫等傳染?。┑脑\治原則和方法，，確立了辨證論治的理論和方法體系。后將此書分為《傷寒論》和《金匱要略》。東漢末年華佗創(chuàng)制了“麻沸散”開創(chuàng)麻醉藥用于外科手術(shù)的先河。公元265-317西晉時(shí)期《針灸甲乙經(jīng)》，系統(tǒng)論述關(guān)于臟腑、經(jīng)絡(luò)的理論，初步形成經(jīng)絡(luò)、針灸理論。公元618-907唐代孫思邈提出“大醫(yī)精誠(chéng)”，是中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值理念。公元1368-1644明代李時(shí)珍《本草綱目》，對(duì)藥用植物進(jìn)行了首次科學(xué)分類，創(chuàng)新發(fā)展了中藥學(xué)的理論和實(shí)踐。公元1644-1911清代葉天士《溫?zé)嵴摗诽岢鰷夭『蜁r(shí)疫的防治原則和方法，形成中醫(yī)藥防治傳染病的理論和實(shí)踐體系。1.1.2中醫(yī)藥文化的特點(diǎn)1、大醫(yī)精誠(chéng)，有著良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)任何一個(gè)病人都一視同仁，尊重每一個(gè)生命，將維護(hù)和保障患者生病為己任。2、重視人體內(nèi)部為一整體，看重心理和生理在疾病過程中的相互影響。3、注重陰陽(yáng)平衡。4、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，通過“望、聞、問、切”四種診療方法診斷病患的疾病，并根據(jù)診斷所得及其個(gè)人體制狀況開具獨(dú)有的治療方法。5、防重于治，主張健康生活，規(guī)律起居等養(yǎng)生方式，再格局個(gè)人體制適當(dāng)加以干預(yù)，達(dá)到保健和防病作用。1.2中醫(yī)藥的應(yīng)用近年來，隨著國(guó)家的號(hào)召人們?cè)趯?duì)待中醫(yī)藥需求上的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥文化又進(jìn)一步得到深化，中醫(yī)藥的強(qiáng)勢(shì)文化為中國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步打下了良好的基礎(chǔ)。在深化中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)的背景下，中醫(yī)飲片行業(yè)必將迎來新的增長(zhǎng)機(jī)遇。隨著逐漸加快的改革開放進(jìn)程，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也不斷地在發(fā)展，人們對(duì)生活的質(zhì)量的追求越來越高，對(duì)保健養(yǎng)身的需求日益增大。除了食用化學(xué)合成保健品外，中藥也可以做到人們對(duì)保健養(yǎng)生的需求。不僅如此，作為中華人民共和國(guó)國(guó)粹的中藥有很多用途，其衍生制品也在生活中發(fā)揮著大用處。1.2.1老齡化社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的需求根據(jù)我國(guó)第七次人口普查結(jié)果，截止2020年11月1日零時(shí)，我國(guó)人口年齡分布，見表1.2全國(guó)人口年齡構(gòu)成，表1.3部分地區(qū)人口年齡構(gòu)成。表1.2全國(guó)人口年齡構(gòu)成年齡（歲）人口數(shù)（人）比重（%）0-1425338393817.9515-5989437602063.3560歲及以上其中65歲及以上26401876619063528018.7013.50表1.3部分地區(qū)人口年齡構(gòu)成地區(qū)比重（%）0-14歲15-59歲60歲及以上其中65歲及以上北京11.8468.5319.6313.30上海9.8066.8223.3816.28江蘇15.2162.9521.8416,20重慶15.9162.2221.8717.08黑龍江10.3266.4623.2215.61根據(jù)表1.2所示數(shù)據(jù)，與2010年第六次人口普查相比，60歲及以上人口比重上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上老年人口比重上升了4.63個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)表1.3所示5個(gè)城市中，65歲及以上老年人口比重超過14%的就有4個(gè)。毫無疑問人口老齡化呈現(xiàn)著快速發(fā)展的趨勢(shì)。因此在人口老齡化和慢性病發(fā)病率逐年均有上升的背景下，發(fā)揮中醫(yī)藥的作用是刻不容緩的，是非常重要，是非常有必要的。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的中老年人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度每10歲提高百分之八。近十年來，疾病譜發(fā)生了巨大的顯著變化。高血壓、心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率逐年呈迅速上升趨勢(shì)。目前，慢性疾病占全球疾病負(fù)擔(dān)的45.90%，我國(guó)更是達(dá)到了60.00%以上。隨著人口的膨脹和老齡化社會(huì)的加速到來，人們對(duì)健康生活的需求和標(biāo)準(zhǔn)越來越高，這定將會(huì)給醫(yī)藥行業(yè)帶來前所未有的考驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療的需求將穩(wěn)步擴(kuò)大。在慢性疾病和免疫性疾病的治療、保健、延年益壽、提高生活質(zhì)量等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的中藥產(chǎn)品的需求急劇增長(zhǎng)。1.2.2新冠疫情下的中醫(yī)藥2019年12月開始，一場(chǎng)名叫新型冠狀病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID-19），以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”的具有傳染性的疫情在我國(guó)乃至全世界席卷而來，其來勢(shì)洶洶且肆意傳播，使全球快速陷入一場(chǎng)呼吸道傳染病的大難中。截止2021年9月1日16點(diǎn)整，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，見表1.4。表1.4部分國(guó)家疫情統(tǒng)計(jì)匯總國(guó)家累計(jì)確診病例（人）累計(jì)治愈病例（人）累計(jì)死亡病例（人）中國(guó)1230741147675684美國(guó)4011409931020612657910印度3281089231993644439054巴西2077786719735447580525俄羅斯69189656181054183224英國(guó)67895815466316132535法國(guó)67657086255985114444土耳其6388331583721756710阿根廷51856204874141111812根據(jù)表1.4所示，在這場(chǎng)抗擊新冠病毒的戰(zhàn)役里，中國(guó)較其他國(guó)家而言，取得相對(duì)顯著的卓越成績(jī)。在我國(guó)的這場(chǎng)抗擊疫情的戰(zhàn)役里，不僅運(yùn)用了西醫(yī)的治療手段，我國(guó)的傳統(tǒng)文化中醫(yī)藥也發(fā)揮出了突出顯著的貢獻(xiàn)，積極參與到了這場(chǎng)臨床救治中。清熱解毒方、防疫茶飲方、新冠防疫方、中藥香囊包的相繼推出在疫情防控中有著獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)和作用。據(jù)悉，我國(guó)在國(guó)內(nèi)外疫情防控中大力推廣中醫(yī)藥運(yùn)用，為打擊疫情發(fā)揮著中醫(yī)藥逆行而上的最大特點(diǎn)。1.2.3中醫(yī)藥養(yǎng)生中醫(yī)養(yǎng)生指的是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)下遵循陰陽(yáng)五行的變化規(guī)律，在生活中運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、延年益壽的中國(guó)傳統(tǒng)保健方法，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，在我國(guó)具有悠久的歷史沉淀，其養(yǎng)生方式可謂是多種多樣五花八門，大致可分為：食膳、藥膳、針灸拔罐、中藥泡腳、藥浴等。據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)如今比較炙手可熱的中醫(yī)藥養(yǎng)生項(xiàng)目有冬令膏方和冬病夏治的“三伏貼”。冬令膏方可用于防治慢性胃炎、支氣管哮喘等疾病，冬病夏治“三伏貼”多用于呼吸道疾病及與冬令膏方聯(lián)用。除此之外當(dāng)然還有端午傳統(tǒng)習(xí)俗“贈(zèng)香囊”中藥香囊可具有寧心安神，驅(qū)趕蚊蟲、預(yù)防流感等功效。2中藥飲片2.1中藥飲片的含義中藥飲片是根據(jù)中醫(yī)理論和中藥理論，經(jīng)過加工和加工而成的中藥材，它們可以直接用于中藥，中藥飲片是中藥產(chǎn)業(yè)的三大支柱之一，它是臨床辨證論治的傳統(tǒng)利器，是中成藥的重要原料，其獨(dú)特的加工理論和方法都體現(xiàn)了古代中醫(yī)的博大智慧。隨著其炮制理論的不斷完善和成熟，已成為中醫(yī)臨床防治的重要手段。趙丹與宿建立（2020）在基于前人的研究基礎(chǔ)之上認(rèn)為，目前醫(yī)院中的中藥飲片，是根據(jù)我國(guó)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，經(jīng)加工而成的中草藥，是最終可以直接用于中藥使用的飲片。而這一概念的出現(xiàn)，也表明中藥飲片與中藥之間沒有絕對(duì)的界限，中藥材包括一些在原產(chǎn)地加工的中藥材，以及原藥材飲片和已切好罐頭的飲片。前兩種管理方式應(yīng)視為中草藥，但只有根據(jù)中醫(yī)理論，才能理解其配方和制備。根據(jù)配伍或制劑的需要，從加工藥品中進(jìn)一步切割加工而成的成品稱為中草藥片。飲片是中藥產(chǎn)業(yè)的三大支柱之一，是中成藥臨床辨證的重要原料，其獨(dú)特的加工理論和方法體現(xiàn)了古代中醫(yī)的博大智慧。2.2中藥炮制的內(nèi)涵2.2.1中藥炮制的概念中藥炮制是中醫(yī)藥遺產(chǎn)的重要組成部分，幾千年來，它在預(yù)防和治療中國(guó)人民、確保中醫(yī)藥安全有效使用方面發(fā)揮了重要作用。它也是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)之一，總所周知，它需要根據(jù)中醫(yī)用藥理論和辨證論治用藥的需求來采取的只要技術(shù)。2.2.2中藥炮制的歷史中國(guó)第一部藥典《神農(nóng)本草》的序文寫了毒而無毒，干而燥，生而熟，土而實(shí)而新，各有千秋。祝文學(xué)（2020）通過研究相關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn)后，按照東漢時(shí)期的名醫(yī)張仲景的相關(guān)著作總結(jié)指出，中藥需要經(jīng)歷燒、煉、炮、炙等流程，也既“有須燒煉炮炙，生熟有定”。由此可見，生熟的食物是固定的，或者必須剝?nèi)テ?，或者皮必須是肉，或者必須從莖上除根，或者必須采花。后人對(duì)這方面的論述很多，說明中藥炮制歷史悠久，逐漸形成了獨(dú)特的制藥技術(shù)。2.2.3中藥炮制的方法一、一般炮制法：包括撿、篩、簸、揉、拌、去毛、磨、搗或擊、制絨。二、水制法：包括洗、滔、漂、泡、飛、去心。三、火制法：包括烘、焙、炒、燙、淬、炙、煨。四、水火共制法：包括蒸、煮、五、其他方法：復(fù)制法、發(fā)酵法、制霜法、發(fā)芽法等。2.2.4中藥炮制的意義為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥的防病治病作用，克服一定的毒副作用，保證安全性和有效性，趙文敏（2020）依據(jù)取消中藥飲片加成可行性及實(shí)施路徑研究反推得出，中草藥在使用前必須根據(jù)情況和實(shí)際需要進(jìn)行不同的加工，中藥炮制的目的是多方面的。一般來說，一種調(diào)節(jié)或調(diào)節(jié)藥物的方法可以同時(shí)有多種用途。盡管這些不同的混合物有主次之分，但它們往往是密切相關(guān)的。有些藥物雖然有很好的療效，但也有一定的毒性或副作用，可以減少或消除其毒性和副作用，從而在不引起不良反應(yīng)的情況下達(dá)到預(yù)期的療效。中藥飲片經(jīng)過炮制后對(duì)四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性以及藥物成分都有影響。2.3中藥炮制的目的中藥炮制是中藥的主要特征之一，對(duì)原始藥材的處理主要是補(bǔ)、碎、仿，使其保存完好，確保藥品安全有效使用。楊培樹與梁穎（2020）在其相關(guān)文獻(xiàn)中認(rèn)為，中藥經(jīng)炮制加工后，可減少或減輕毒性或副作用，增強(qiáng)效用，或擴(kuò)大療效和適用范圍，使用藥劑量準(zhǔn)確方便。中藥加工是對(duì)長(zhǎng)期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。加工技術(shù)的確定應(yīng)基于臨床需求。而周穎江、李國(guó)斌（2019）等人則指出，加工工藝是否合理，方法是否合適，其實(shí)也都將直接影響臨床療效。由此可見，中藥制劑的純化，切割，加熱和添加輔助材料，都將影響臨床療效。朋湯義和趙園園（2020）就中藥飲片的保護(hù)與發(fā)展研究中通過搜集相關(guān)文獻(xiàn)后指出，加熱是中藥炮制的重要手段，其中炒制、煅制被廣泛使用。中藥經(jīng)炒制都可以通過酶加以保護(hù)。一般而言，煅制常被用于治療礦物藥物，動(dòng)物甲殼類動(dòng)物和化石藥物，這會(huì)使質(zhì)量變得脆弱和脆弱，效果也會(huì)改變。例如，煅燒明礬后，濕氣和澀味增強(qiáng)。血液殘留物經(jīng)過煅燒后，可以止血。加熱煮沸后，川烏，草烏的毒性大大降低，保證了臨床用藥的安全性和有效性。輔料制備中藥后，在口味，功效，作用趨勢(shì)，毒副作用方面會(huì)發(fā)生一定的變化，以達(dá)到最大的功效。2.4中藥飲片炮制發(fā)展現(xiàn)狀中藥飲片加工是古老而重要的學(xué)科，本學(xué)科既是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色醫(yī)學(xué)方法，也是一門值得繼承和深入研究的藥學(xué)技術(shù)。然而，中藥加工業(yè)仍存在許多不足，它需要不斷改進(jìn)。主要問題是上述中藥飲片不夠清晰，切塊不規(guī)則，加工操作不規(guī)范，它還包括輔料的不規(guī)范使用和中藥烹飪過程的不準(zhǔn)確。輔料對(duì)中藥的作用是消除有害物質(zhì)，提高中藥療效。就比如李絲雨與翟華強(qiáng)、戴瑩（2019）在第六屆中國(guó)中醫(yī)藥信息大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，輔料的質(zhì)量和用量至關(guān)重要，中藥炮制的傳承性也存在。中藥飲片加工技術(shù)缺乏可持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力，缺乏相關(guān)的鼓勵(lì)和傾斜政策，缺乏對(duì)人才培養(yǎng)的重視，缺乏有效的平臺(tái)支撐對(duì)該技術(shù)的深入研究。我們要繼承學(xué)科的精髓，同時(shí)，在繼承的基礎(chǔ)上，大膽創(chuàng)新，以適應(yīng)人民在時(shí)代進(jìn)程中對(duì)醫(yī)療技術(shù)的更高要求。2.5中藥飲片行業(yè)應(yīng)用現(xiàn)狀隨著中藥產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化的不斷擴(kuò)大和升級(jí)，中藥產(chǎn)業(yè)逐步形成了以中藥材種植、產(chǎn)地初加工、專業(yè)市場(chǎng)為主要環(huán)節(jié)的中藥產(chǎn)業(yè)，一大批中草藥飲片企業(yè)通過GMP認(rèn)證，已初具規(guī)模。中草藥加工業(yè)呈現(xiàn)出持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。中藥飲片加工是古老而重要的學(xué)科，本學(xué)科既是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色醫(yī)學(xué)方法，也是一門值得繼承和深入研究的藥學(xué)技術(shù)。然而，中藥加工業(yè)仍存在許多不足，它需要不斷改進(jìn)。主要問題是上述中藥飲片不夠清晰，切塊不規(guī)則，加工操作不規(guī)范，它還包括輔料的不規(guī)范使用和中藥烹飪過程的不準(zhǔn)確。輔料對(duì)中藥的作用是消除有害物質(zhì)，提高中藥療效。近年來，隨著國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略和“三農(nóng)”扶持政策的出臺(tái)，中藥飲片被列入國(guó)家基本藥物目錄。目前，中藥飲片產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)容量不斷增大，中藥飲片加工業(yè)進(jìn)入了全面快速發(fā)展的新時(shí)期。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，2017年中藥材加工業(yè)銷售收入1843.4億元，2018年突破2000億元，達(dá)到2104.9億元。2019年，中藥材加工市場(chǎng)銷售收入突破2700億元。在2020年流行的新型冠狀病毒肺炎中，中藥也被使用。根據(jù)新冠狀病毒肺炎診斷和治療方案（第五版試驗(yàn)）的相關(guān)報(bào)道可知，觀察期可推薦中藥治療。此外，該產(chǎn)品還被山東、浙江、河北、上海、北京等省市發(fā)布的防治方案或治療方案推薦。已有40多種新型冠狀病毒肺炎制劑獲批，清肺解毒湯和肺炎1號(hào)療效顯著。根據(jù)本次疫情的中醫(yī)屬性，補(bǔ)虛藥（益氣藥）、清熱藥、外用藥、止咳祛痰藥、理氣藥、祛濕藥等中藥飲片銷量有望大幅增長(zhǎng)。隨著新型冠狀病毒肺炎在預(yù)防、治療和康復(fù)方面的有效性和安全性，中草藥飲片的市場(chǎng)規(guī)模有望進(jìn)一步擴(kuò)大。近年來，隨著技術(shù)進(jìn)步帶來的重要飲片產(chǎn)品多元化，其在生活中的用途越來越廣，加之，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的不斷高走，使得中醫(yī)飲片增長(zhǎng)勢(shì)頭迅猛，一些品牌企業(yè)漸漸深入人心。一直以來，隨著中國(guó)政府對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的政策支持力度不斷加大，人民對(duì)天然藥物的偏好得到合理回歸，作為中藥產(chǎn)業(yè)的主要子行業(yè)，中藥湯業(yè)必將保持高速增長(zhǎng)。就比如吳磊（2019）為了對(duì)中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)湯劑進(jìn)行研究，因此通過分析中國(guó)統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)和信息后發(fā)現(xiàn)，2010年至2016年，除2011年下降外，中草藥制品行業(yè)國(guó)內(nèi)加工企業(yè)數(shù)量呈現(xiàn)出激增趨勢(shì)；行業(yè)資產(chǎn)保持每年平穩(wěn)增長(zhǎng)，2016年資產(chǎn)比2010年2月增長(zhǎng)170%，營(yíng)業(yè)利潤(rùn)也逐年增長(zhǎng)，2016年利潤(rùn)比2010年高近一倍。此外，楊云（2019）從我國(guó)中藥飲片質(zhì)量的影響因素入手，發(fā)現(xiàn)目前我國(guó)中藥飲片的銷售收入也在隨著中草藥制品行業(yè)的不斷發(fā)展而增長(zhǎng)，并且對(duì)比2018年與2010年的相關(guān)數(shù)據(jù)得出，短短八年時(shí)間中草藥制品行業(yè)的營(yíng)銷額度已然增長(zhǎng)了190%。而以上這些數(shù)據(jù)，都進(jìn)一步說明了中國(guó)中藥飲片產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢(shì)頭。2.6中藥飲片行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)第一，中醫(yī)、中藥多學(xué)科加深融合，促進(jìn)藥性理論指導(dǎo)與臨床實(shí)踐的相互完善。古人用藥如用兵，各中醫(yī)學(xué)術(shù)流派雖觀點(diǎn)各異，但用藥均依據(jù)藥性進(jìn)行組方。通過臨床實(shí)踐促進(jìn)醫(yī)家對(duì)中藥飲片藥性特征的認(rèn)識(shí)與更新，加強(qiáng)藥性理論傳承與創(chuàng)新，是保障中藥飲片合理用藥和臨床診療健康發(fā)展的關(guān)鍵。袁忠和宋光勝（2020）在《光明中醫(yī)》發(fā)文認(rèn)為，在此過程中應(yīng)積極發(fā)揮臨床中藥學(xué)和臨床藥師的作用，促進(jìn)中醫(yī)中藥臨床交流與合作，增加二級(jí)學(xué)科成果轉(zhuǎn)化，緊密圍繞中醫(yī)藥臨床診療特征，梳理、挖掘中醫(yī)臨床“病證方藥性”特征規(guī)律與現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。通過利用現(xiàn)代科學(xué)來進(jìn)一步傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)和中藥理論，進(jìn)一步促進(jìn)中藥飲片行業(yè)的發(fā)展。第二，傳承、創(chuàng)新炮制理論與方法，促進(jìn)炮制理論對(duì)藥性內(nèi)容的轉(zhuǎn)化。不同炮制方法對(duì)藥性的影響程度不同，不同歷史時(shí)期、不同醫(yī)家派系對(duì)中藥材的炮制方法亦有差異。因此，李波與李成義、陳杰需（2019）從以下兩個(gè)方面對(duì)炮制后中藥飲片藥性開展研究，一方面是炮制理論系統(tǒng)研究，采用系統(tǒng)文獻(xiàn)研究方法，結(jié)合炮制品種現(xiàn)代生產(chǎn)工藝與臨床辨證用藥特點(diǎn)，分析古今炮制方法與生產(chǎn)質(zhì)量要求差異及應(yīng)用變遷特征；另一方面是炮制品藥性現(xiàn)代化研究，方證結(jié)合，總結(jié)炮制理論應(yīng)用特點(diǎn)、炮制品配伍用藥規(guī)律，挖掘炮制理論的普適性和局限性，系統(tǒng)探討炮制前后藥性變化規(guī)律，系統(tǒng)開展炮制品藥性內(nèi)容規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化描述研究。第三，創(chuàng)新現(xiàn)代藥物研究方法，構(gòu)建炮制品藥性量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。姜華與李軍（2020）等人就指出，現(xiàn)代中醫(yī)藥需要基于成熟的系統(tǒng)化學(xué)拆分技術(shù)、化學(xué)計(jì)量學(xué)、超分子印跡模板和系統(tǒng)生物學(xué)等技術(shù)，構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)技術(shù)手段，探討炮制理論的科學(xué)性及不同炮制品種成分種類與含量差異、藥性物質(zhì)基礎(chǔ)、功效物質(zhì)基礎(chǔ)、藥理作用機(jī)制差異和生物學(xué)效應(yīng)影響。而何秀麗（2019）從中藥飲片的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展前景出發(fā)也認(rèn)為，要將現(xiàn)代微觀研究結(jié)論與傳統(tǒng)宏觀藥性變化歸屬進(jìn)行對(duì)接，構(gòu)建古今評(píng)價(jià)指標(biāo)關(guān)聯(lián)關(guān)系，規(guī)范藥性術(shù)語(yǔ)，挖掘藥性量性效關(guān)系。而李佳（2020）則提出，要建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的氣味強(qiáng)弱變化、歸經(jīng)范圍與功效特征評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。從而形成逐漸建立一套行之有效的中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)，保證中藥飲片的質(zhì)量以及安全性。2.7中藥飲片應(yīng)用中存在的問題2.7.1道地藥材銳減中藥材質(zhì)量是中藥療效的生命線和靈魂，是保證炮制質(zhì)量的前提，如河南四大懷藥，廣東的砂仁，東北的東三寶，天府的川藥，浙江的浙八味，山西的人參，云南的三七，甘肅的當(dāng)歸，內(nèi)蒙古的黃旗，新疆的大蕓，西藏的冬蟲夏草，寧夏的青海大黃等。由于種種原因，當(dāng)前的藥材急劇減少甚至難以追溯，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，大量盲目引種藥材，導(dǎo)致大多數(shù)藥材變異和質(zhì)量下降，失去原有的藥用價(jià)值。2.7.2產(chǎn)地采收、加工不顧藥性為了簡(jiǎn)單地追求數(shù)量而不追求質(zhì)量，藥材的收獲是不按季節(jié)性的，加工鮮品不求藥材屬性的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。從這些碎片的產(chǎn)品中可以看出這一點(diǎn)。比如，益母草就像干柴，葉子很少；甘草和黃芪的木粉和甜味都很弱；山楂和五味子等不及成熟就采摘，導(dǎo)致肉薄而劣質(zhì)；檳榔，白牡丹先切后洗，使?fàn)I養(yǎng)流失嚴(yán)重；雞血藤人參、藤梨根等新鮮加工時(shí)刀被砸碎，使縫隙變厚；丹參、杜仲等收獲后無發(fā)汗積聚不能交出藥品本身的硬度；薄荷、荊芥、紫蘇葉等不干燥或低溫干燥，導(dǎo)致香氣流失；牛膝、天麻、黨參、蝎子等不及時(shí)干燥，造成變質(zhì)或糖化等。所謂采摘，加工不當(dāng)，雖然有藥名，卻沒有藥效。2.7.3加工炮制偷工減料、假冒偽劣一些中藥品種被不正規(guī)炮制和假冒，非醫(yī)療部件和其他雜質(zhì)通常包含在維修不干凈。檢測(cè)部位包括：山楂帶核，金銀花帶枝葉，柏仁帶殼等，一般不按規(guī)格加工或炮制，即不加工或炮制過多。假冒偽劣的一半以上都是假貨，如假冒貝母，多為扇貝鱗莖，或一年生浙江貝母切塊繁殖；假冬蟲草，多為亞香棒蟲草）；假玫瑰花多為月季薔薇等。其次，常見的假藥和劣藥有：假銀柴胡、天花粉、合歡花、何首烏、當(dāng)歸、羚羊角、金錢草等，上述假冒品種摻雜現(xiàn)象很多。2.7.4儲(chǔ)藏、運(yùn)輸疏于養(yǎng)護(hù)飲片因貯存、包裝、運(yùn)輸、貯存不當(dāng)而變質(zhì)，可能導(dǎo)致藥材變質(zhì)而不能入藥。最常見的例子是在密封塑料袋中，會(huì)引起嚴(yán)重的油污和變黑。發(fā)霉變色品種有橘核、梔子、胖大海、苦杏仁、甘草、白果、玉竹、葛根、木槿花、天葵子等。嚴(yán)重蟲蛀品種有酸棗仁、南沙參、羌活、甘草、板藍(lán)根等，辨證論治的缺位和臨床個(gè)體化的用藥是中醫(yī)最大的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，這是醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況靈活用藥的具體表現(xiàn)。根據(jù)臨床需要，中醫(yī)可根據(jù)病因隨時(shí)加減藥物，不缺臨時(shí)治療和特殊治療。但目前，中藥店很少有小炮小炙的條件，大多數(shù)鮮藥材都是有效的。如鮮蘆根具有解熱、多飲的快速作用；鮮魚腥草不僅用于病毒性流感，對(duì)早期肺結(jié)核和肺痰也有很好的療效。一些無良商販在加工加工過程中牟取暴利，削利除弊，以次充好，肆無忌憚。嚴(yán)重的后果是，商品擺在貨架上，氣味消失，腐爛變質(zhì)，然后引發(fā)許多藥物引起的疾病，這就增加了用藥的風(fēng)險(xiǎn)。2.8綜合評(píng)述目前，我國(guó)中藥飲片行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)高速發(fā)展的階段，但這僅僅是因?yàn)橥獠織l件促成的。源于我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中藥文化，基于我國(guó)現(xiàn)今老齡化和慢性疾病患者人數(shù)的逐漸龐大，加上社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的高速發(fā)展和人民消費(fèi)水平的提高等等的外部原因，中藥飲片市場(chǎng)得到了蓬勃的發(fā)展。但是通過本文論述可知，目前我國(guó)的中藥飲片市場(chǎng)自身還存在諸多的問題和矛盾，包括道地藥材銳減；產(chǎn)地采收、加工不顧藥性；加工炮制偷工減料、假冒偽劣；儲(chǔ)藏、運(yùn)輸疏于養(yǎng)護(hù)等等問題，并最終表現(xiàn)在藥材質(zhì)量、飲片生產(chǎn)、臨床用藥等方面，因此不容忽視。中藥飲片市場(chǎng)想要持續(xù)保持高增長(zhǎng)，更重要的還是思考如何提高藥材質(zhì)量、發(fā)展創(chuàng)新炮制工藝、規(guī)范臨床用藥等等。將中藥飲片做好，還需要我們上下游從業(yè)人員一致的努力。如果仍然對(duì)這些問題不加重視，雖然中藥飲片現(xiàn)狀有市場(chǎng)有機(jī)遇有政策，其在藥品行業(yè)中也只會(huì)是曇花一現(xiàn)。2.9個(gè)人對(duì)中藥飲片存在問題的思考2.9.1中醫(yī)藥興衰俱損并舉中藥炮制是中藥制劑的重要前提條件，中藥飲片是中藥辯證法治療不可或缺的材料基礎(chǔ)。中醫(yī)和中藥就像皮膚和頭發(fā)的關(guān)系。想象一下，如果皮膚不存在，毛發(fā)就會(huì)無法依附，飲片的質(zhì)量在中藥的興衰中是一種不能忽視的存在。2.9.2加強(qiáng)有效監(jiān)管與行業(yè)自律中藥飲片的摻雜使其造假和加工損耗都是人為造成的。追求高額利潤(rùn)時(shí)，罪犯不會(huì)考慮其他事情。關(guān)鍵是如何遏制他們，行業(yè)內(nèi)的專業(yè)人士又應(yīng)如何自律，恪守職業(yè)道德？目前，食品藥品安全正成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)及焦點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督，建立社會(huì)公平信用環(huán)境，已成為廣大人民的強(qiáng)烈愿望，藥品監(jiān)管人員必須關(guān)注并體現(xiàn)人民的訴求，切實(shí)樹立以人為本的科學(xué)監(jiān)督觀念，正確處理公共利益與商業(yè)利益之間的關(guān)系。要檢查監(jiān)管層的行為，只需看監(jiān)管是否有效，群眾待遇是否安全有效。行業(yè)也要堅(jiān)持行業(yè)自律，形成銷售良藥和光榮的規(guī)章制度，自覺使用良心和職業(yè)道德來抵制假冒偽劣商品。2.9.3繼承中發(fā)展與創(chuàng)新中醫(yī)（TCM）是中華文明的結(jié)晶，是中華民族五千年?duì)N爛文化的瑰寶，應(yīng)該繼承中醫(yī)藥更好地服務(wù)于現(xiàn)在的健康。就是說，繼承其科學(xué)合理的性質(zhì)，改革其缺陷，摒棄其渣。通過繼承尋求發(fā)展，通過創(chuàng)新尋求發(fā)展，通過發(fā)展尋求進(jìn)步。但是，主要矛盾是缺乏繼承，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，許多最好的傳統(tǒng)制藥技術(shù)和工藝無人繼承，如生產(chǎn)浙貝母、巴豆膏等中藥加工工藝、醫(yī)院藥房等。取而代之的是，它經(jīng)過加工和炮制以達(dá)到偷工減料的目的，而且是劣質(zhì)的。中醫(yī)藥行業(yè)缺乏繼承人才，如果不及時(shí)解決，就有無人繼承失傳的危險(xiǎn)，這不是聳人聽聞，而是擺在我們面前的一個(gè)兩難境地，是一項(xiàng)緊迫的任務(wù)。2.9.4盡快建立國(guó)家中藥加工規(guī)范，完善市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制解決這一問題的首要任務(wù)是制定和發(fā)布中藥加工國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，如果處理方法由于歷史或地理原因而有所不同，則可以逐步進(jìn)行。實(shí)際上，飲片在全國(guó)范圍內(nèi)已被明確或隱含地用作商品，并且已盡快發(fā)布中藥加工國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，從而使中藥行業(yè)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)要遵守法律。同時(shí)，根據(jù)中成藥切片生產(chǎn)，經(jīng)營(yíng)，使用部門的不同性質(zhì)，該部門應(yīng)當(dāng)制定并發(fā)布可行的質(zhì)量控制措施，嚴(yán)格執(zhí)行法律，監(jiān)督本標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，盡快解決當(dāng)前的混亂局面。規(guī)范了中藥飲片的加工工藝。飲片的藥用價(jià)值和質(zhì)量水平直接關(guān)系到飲片加工工藝的規(guī)范化。因此，有必要建立和完善中藥飲片的加工工藝涉及的各個(gè)方面。嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)準(zhǔn)入制度，積極學(xué)習(xí)加工理論。有效改進(jìn)加工工藝，確保中藥飲片成品加工生產(chǎn)過程的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)，獲得符合質(zhì)量要求的中藥飲片成品，這是中藥加工業(yè)的未來，奠定了中藥飲片質(zhì)量的基礎(chǔ)。2.9.5發(fā)展地道藥材，規(guī)范炮制技術(shù)中醫(yī)藥是中國(guó)的寶，正宗藥是難能可貴的。如河南四大懷藥，浙八味等，這些藥材質(zhì)量可靠，性能穩(wěn)定，療效確切，在中醫(yī)藥中占有獨(dú)特的地位。如果有好的藥材，就必須用科學(xué)規(guī)