醫(yī)院安全應急預案新編

安全應急預案開縣安康醫(yī)院八月1總則1．1編制目的為了維護就醫(yī)人員和醫(yī)護人員.職工的生命、財產安全，保障醫(yī)院正常經營，提高安全事故發(fā)生時的迅速反應能力，將事故損失減少到最低程度，使社會影響減少到最小范圍，特制定本預案。1．2編制根據本預案根據《傳染病防治法》、《藥物管理措施》、《醫(yī)療廢物管理條例》．《重大動物疫情應急條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》、《福建省消防條例》、《國家安全生產事故劫難應急預案》編制此預案。1．3合用范圍本預案合用于醫(yī)院的安全管理、災害事故防備和應急處置工作。災害事故包括火災、地震、臺風暴雨、停電、化學藥物意外險情等。1.4應急工作原則安全第一，防止為主。以人為本，減少危害。迅速反應，協(xié)調統(tǒng)一。2危險性分析2.1危險性分析（1）人員相對密集醫(yī)院為開放式經營管理，具有人員密集、流動性大的特點，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，輕易導致人員擁擠、發(fā)生安全事故。（2）多種設備、設施醫(yī)院配有高壓配電室、供應室、電腦機房等重點設備設施，若一旦停電、設備發(fā)生故障，導致設備停機等事故，有也許危害就醫(yī)人員人身安全。若重點部位發(fā)生火災及爆炸事故將會使設備損壞，導致巨大的經濟損失及不良的社會影響。（3）危險化學品腐蝕品：消毒液等。易燃品：酒精等。這些危險化學品在使用、保管、貯存任何一種環(huán)節(jié)發(fā)生問題均會導致嚴重后果。（5）放射源使用地點放射性物品：放射科機房。3.組織機構及職責3.1應急組織機構及職責3.1．1醫(yī)安全應急領導小組組長：院長副組長：分管副院長成員：各科室負責人職責（1）、接受上級部門、當?shù)卣畱本仍行牡念I導并貫徹指令。（2）、組織本單位安全檢查及時消除各類安全事故隱患。（3）、組織制定本單位安全事故應急預案。（4）、負責本單位發(fā)生的安產事故先期處置和藹后工作。（5）、配合專業(yè)部門進行事故現(xiàn)場的應急急救工作。（6）、及時精確向當?shù)卣坝嘘P部門匯報事故狀況。（7）、組織對應急預案處置方案的演習，補充完善本單位應急預案。3.2．2應急辦公室領導小組下設應急辦公室。應急辦公室設置通訊聯(lián)絡組、現(xiàn)場協(xié)調組、后勤保障組3個應急救援組和3個應急小分隊。負責人：分管院長成員：總務科科長、信息科科長、護理部主任、醫(yī)務科科長職責（1）、設專人24小時值班。（2）、接到事故報警后，及時向應急領導小組組長、副組長匯報。（3）、事故發(fā)生時，負責判斷并啟動對應的應急處置方案。3．2．3應急救援組應急辦公室設置通訊聯(lián)絡組、現(xiàn)場協(xié)調組、后勤保障組3個應急救援組和3個應急小分隊。職責通訊聯(lián)絡組：負責與各應急小組及對外有關部門的通訊聯(lián)絡和狀況通報?，F(xiàn)場協(xié)調組：協(xié)調組織應急小分隊疏散、轉移人員，對事故現(xiàn)場采用控制措施，急救人員及財產。后勤保障組：提供保障，傷員安撫，善后處理。負責宣傳培訓自救、互救知識，為各科室培養(yǎng)急救員。備足應急急救所需的醫(yī)療器材、救護器材和急救藥物，保證應急狀態(tài)下有效地組織對傷員的救治工作。應急小分隊：根據職責開展現(xiàn)場應急處置工作。4預警與信息匯報4.1危險源控制安全事故辦公室開通24小時值班電話。由安全人員負責加強對危險源的巡視檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（1）就醫(yī)人員驟增有傳染病疫情時，就醫(yī)人員驟增，應加大對就醫(yī)人員（尤其是未成年人）的安全宣傳力度，引導就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安全規(guī)定。隨時觀測不安全狀態(tài)及原因。（2）各項設備、設施嚴格規(guī)定職工遵守、執(zhí)行設備、設施的安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常狀況，及時處理不過夜、準時上報。（3）餐飲配套設施嚴格規(guī)定職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項案情管理制度，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。（4）重點部位配電室、電腦室等是醫(yī)院的安全心臟。除嚴格執(zhí)行各項安全管理規(guī)定外，值班人員必須嚴防死守。4.2事故防止措施1、認真貫徹安全生產責任制、安全生產規(guī)則制度和安全操作規(guī)程。2、及時對設備、設施的不安全狀態(tài)、人的不安全行為，以及安全管理上的缺陷等隱患進行排查治理，采用有效的防護措施3、保證消防設備、設施、消防器材、應急照明的完好有效使用。4、安全疏散通道，安全出口暢通，安全指示標志明顯持續(xù)。5、在危險要害部位，設置明顯安全警示標志，便于公眾識別。6、加強對員工安全生產教育培訓，提高安全生產意識，掌握安全技能，提高對事故的應急處理能力。4.3信息匯報與處置4．3．1信息匯報與告知（1）應急辦公室設置值班室，保證值班人員24小時值班。值班室明示應急組織通信聯(lián)絡人及電話等。責任匯報人。（2）安全事故發(fā)生時，事故現(xiàn)場有關人員立即迅速匯報應急辦公室。（3）應急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情匯報應急辦公室負責人；尤其重大事故，可直接向醫(yī)院應急領導小組組長、副組長及有關單位（科室）負責人匯報。同步按規(guī)定，向街道（地區(qū)）辦事處及上級主管單位匯報。4．3．2信息上報（1）事故發(fā)生后，醫(yī)院應急領導小組及時向上級主管單位、當?shù)亟值溃ǖ貐^(qū)）辦事處匯報。（2）信息上報內容包括：單位發(fā)生事故概況；事故發(fā)生時間、部位以及事故現(xiàn)場狀況；事故的簡要通過；事故已經導致的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步記錄的直接經濟損失；已經采用的措施等。4．3．3信息傳遞事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員→應急辦公室→兼職應急救援人員→醫(yī)院安全事故應急組織→醫(yī)院有關科室。5應急響應5.1火災事故現(xiàn)場處置措施①醫(yī)院職工報警A、各崗位醫(yī)生、護士和員工當發(fā)現(xiàn)火情或接到就醫(yī)人員報警時，應迅速向安全生產事故應急辦公室報警。講清起火部位，燃燒物質，火勢大小，報警人姓名，聯(lián)絡電話。B、報警人報警后，應及時就近取用輕便滅火器滅火，并采用其他對應撲救措施。防止火情擴大。并隨時與辦公室互通信息。②事故現(xiàn)場繼續(xù)蔓延擴大，安全生產事故應急辦公室值班人員立即告知各應急救援小組和火災處置小分隊迅速集結，迅速反應履行各自職責投入滅火行動。③聯(lián)絡組接到報警后，要做好詳細記錄，立即向119報警，并向上級部門匯報，派人接應消防車輛，并隨時與救援領導小組聯(lián)絡。④現(xiàn)場協(xié)調組任務：A、組織指揮滅火。B、組織指揮急救、疏散人員。C、決定采用其他對應措施組織滅火。隨時向辦公室匯報現(xiàn)場狀況。⑤應急小分隊接到報警后，立即按負責區(qū)域進入指定位置，用鎮(zhèn)靜的語氣呼喊，消除職工和病人恐驚心理，穩(wěn)定情緒，防止發(fā)生擁擠，以最快的速度引導員工和病人按指示方向有序疏散。⑥應急小分隊及時急救受傷人員，撥打120急救電話或蔣受傷人員送往醫(yī)院進行治療，或送醫(yī)院內部急診進行急救。⑦應急小分隊抵達事故現(xiàn)場后，迅速匯報未疏散出來的人員方位，數(shù)量以及疏散路線。⑧火災現(xiàn)場協(xié)調組隨時保持與小分隊、聯(lián)絡組的通訊聯(lián)絡，根據狀況可互相調配人員。⑨進行自救滅，疏導人員、急救物資、傷員等救援行動時，應注意自身安全，無能力自救時各組人員應盡快撤離火災現(xiàn)場，等待專業(yè)隊伍救援。5.2地震災害事故現(xiàn)場處置5.2.1臨震應急處置接到縣抗震救災指揮部公布的破壞性地震臨震警報后，醫(yī)院應急組織機構迅速起動，進入臨震緊急狀態(tài)。(一)應急領導小組召開防震減災會議，傳達縣抗震救災指揮部的指示，布署防震搶險救災工作。(二)根據震情預報和建筑物抗震能力以及周圍工程設施狀況，組織人員、設備儀器、貨品的避震疏散。(三)根據震情預報和發(fā)展狀況，適時告知各科室負責人做好應急準備，告知后勤組切斷電源、水源，告知供應室等壓力容器使用部門停用卸壓。(四)儲備必要的抗震救災物資。(五)后勤保障部門要認真檢修消防器材，保證完好。5.2.2震后應急處置破壞性地震發(fā)生后、醫(yī)院應急組織機構迅速啟動，立即分頭行動。(一)人員急救和工程搶險。現(xiàn)場協(xié)調組組織醫(yī)療防疫隊伍根據應急辦公室命令，派出人員趕赴災害現(xiàn)場扒救被埋壓人員，進行工程搶險和消防滅火。(二)醫(yī)療救護和衛(wèi)生防疫。醫(yī)療防疫組迅速建立臨時醫(yī)療點。急救傷員；采用消毒和保證飲用水、食品衛(wèi)生等措施防止和控制傳染病的爆發(fā)流行。(三)通信保障。應急辦公室要盡快恢復被破壞的通信設施，安排人員24小時不間斷值班，對縣抗震救災指揮部的指示和本院地區(qū)內的震情災情即時上傳下達。(四)職工生活和治安保衛(wèi)。后勤保障組要為本院地區(qū)的災民提供食品、飲用水和必要的生活用品：保管和分派政府提供的救災物資；保護集體財產和人民生命財產安全，堆擴治安秩序；組織隊伍搭建臨時帳棚。(五)水電搶修。后勤保障組盡快架設臨時電路、管路，提供生活、抗震救災所需電力和飲用水。(六)聽從縣抗震救災指揮部的統(tǒng)一指揮，對非本院地區(qū)內的重災區(qū)提供力所能及的支援。5.3電力系統(tǒng)故障現(xiàn)場處置（1）當電力系統(tǒng)發(fā)生故障時，現(xiàn)場值班員應立即切斷輸入電源，防止事態(tài)擴大。（2）迅速向應急辦公室報警，后勤保障組迅速組織急救小組，進行急救工作，并與上級供電單位聯(lián)絡，查詢與否有外部原因。（3）對發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電科室進行認真檢查，找出事故原因，排除故障，及時恢復供電。（4）啟動應急電力系統(tǒng)或發(fā)電機組，為醫(yī)院提供緊急照明、供水及消防設施用電。（5）保衛(wèi)處在接到報警后，應立即組織所有在崗保衛(wèi)人員，加強門衛(wèi)、大廳、巡查等崗位，勸阻無關人員進入停電影響區(qū)域，維持公共區(qū)域秩序，穩(wěn)定病人情緒，疏導病人離開受影響區(qū)域，防止有人乘機破壞搗亂。（6）因事故受到停電影響的各崗位醫(yī)護人員應堅守崗位，安撫病人，不要驚恐，提醒病人保管好個人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時，有秩序的疏導病人離開。（7）后勤工作人員在為就醫(yī)人員提供蠟燭照明時，要做好安全防備措施，保證不發(fā)生火災和意外事故。（8）醫(yī)院負責人接到報警后，迅速抵達事故現(xiàn)場，理解狀況，并根據事故的程度，決定與否采用有關措施和疏散病人。（9）事故排除恢復供電后，要對事故影響區(qū)域的所有用電設備設施進行檢修，與否運轉正常。（10）為應對電力系統(tǒng)故障，對各崗位均應配置手電、應急燈，在各安全通道安裝應急照明，應急指示燈箱。（11）事故處理后要及時寫出書面匯報，向上級有關科室匯報。5.4放射性元素意外事故現(xiàn)場處置一旦發(fā)生放射事故，必須立即采用措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時間向應急領導小組匯報，同步啟動應急指揮系統(tǒng)，詳細程序如下：（1）、迅速匯報將發(fā)生事故的性質、時間、地點、科室名稱、聯(lián)絡人、電話等匯報給放射事故應急領導小組辦公室,辦公室立即將狀況向應急領導小組匯報，并做好準備。（2）、現(xiàn)場控制應急救援組接到事故發(fā)生匯報后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采用措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大程度控制事態(tài)發(fā)展；負責現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、對的判斷事件性質，將事故狀況匯報應急指揮中心。（3）、啟動應急系統(tǒng)應急辦公室接到現(xiàn)場匯報后，立即啟動應急指揮系統(tǒng)，指揮其他各應急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作；后勤保障組同步進行物資準備。（4）、現(xiàn)場匯報根據現(xiàn)場狀況，由本單位應急領導小組將事故發(fā)生時間、地點、導致事故的核素、核素既有活度、危害程度和范圍及射線裝置的名稱等重要狀況匯報衛(wèi)生局、環(huán)境保護局、公安局等有關部門以及上級行政主管部門。（5）、現(xiàn)場處置等待有關部門抵達現(xiàn)場的同步，采用對應措施，使危害、損失降到最小。若是發(fā)生射線裝置失控導致大劑量X線誤照，應立即進行現(xiàn)場救濟，采用措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同步請疾病防止控制中心進行檢測。（6）、查找事故原因配合上級有關部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)境保護安全技術處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調查處理。將事故處理成果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。5.5危險化學品意外事故現(xiàn)場處置一旦發(fā)生危險化學品事故，必須立即采用措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時間向應急領導小組匯報，同步啟動應急指揮系統(tǒng)，詳細程序如下：（一）、迅速匯報將發(fā)生事故的性質、時間、地點、科室名稱、聯(lián)絡人、電話等匯報給應急領導小組辦公室,辦公室立即將狀況向應急領導小組匯報，并做好準備。（二）、現(xiàn)場控制應急救援組接到事故發(fā)生匯報后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采用措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大程度控制事態(tài)發(fā)展。迅速安排與事故應急處理無關的人員撤離，以減少不必要的損失。保護好現(xiàn)場；迅速、對的判斷事件性質，將事故狀況匯報應急辦公室。（三）、啟動應急系統(tǒng)應急辦公室接到現(xiàn)場匯報后，立即啟動應急指揮系統(tǒng)，指揮其他各應急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作；后勤保障組同步進行物資準備。根據事故物質的毒性及劃定的危險區(qū)域。（四）、現(xiàn)場匯報根據現(xiàn)場狀況，由本單位應急領導小組將事故發(fā)生時間、地點、泄漏量、泄漏時間、部位、形式、擴散范圍，周圍科室、居民、地形、電源、火源等狀況，消防設施、到場人員處置意見等重要狀況匯報上級行政主管部門。（五）、現(xiàn)場急救在事故現(xiàn)場，化學品對人體也許導致的傷害為：中毒、窒息、凍傷、化學灼傷、燒傷等。進行急救時，不管患者還是救援人員都需要進行合適的防護?，F(xiàn)場急救注意事項：選擇有利地形設置急救點；做好自身及傷病員的個體防護；防止發(fā)生繼發(fā)性損害。（六）、泄漏處理危險化學品泄漏后，不僅污染環(huán)境，對人體導致傷害，如遇可燃物質，尚有引起火災爆炸的也許。因此，對泄漏事故應及時、對的處理，防止事故擴大。泄漏處理一般包括泄漏源控制及泄漏物處理兩大部分。泄漏處理注意事項：進入現(xiàn)場人員必須配置必要的個人防護器具；假如泄漏物是易燃易爆的，應嚴禁火種；注意：化學品泄漏時，除受過尤其訓練的人員外，其他任何人不得試圖清除泄漏物。（七）、火災控制危險化學品輕易發(fā)生火災、爆炸事故，一旦發(fā)生火災，立即啟動火災事故預案，同步立即向119報警，并向上級部門匯報，派人接應消防車輛，并隨時與救援領導小組聯(lián)絡。（八）、查找事故原因配合上級有關部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)境保護安全技術處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調查處理。將事故處理成果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。5.6臺風暴雨事故現(xiàn)場處置1、應急辦公室在收到上級或有關單位的暴雨告知后，立即上報有關領導并傳到達各科室。2、醫(yī)院有關部門成立防暴雨領導小組，院長擔任組長。各科室負責人為領導小組組員，帶領本院及各科室貫徹抗暴雨的應急措施。3、全體員工能識別暴雨信號及含義，各科室在接到告知后，應立即組織本科員工做好防風抗洪的防止工作。4、各科室應組織員工檢查科室設施，關好窗戶、加固綁牢易碎易掉物品，放置在安全的位置。5、應急救援組安排好救護或應急用車，做好急救受傷人員的準備，并做好物資保障。6、若暴雨信號中出現(xiàn)大風增強信號、紅色暴雨預報信號，救援組須組織足夠人員在崗位待命，隨呼隨到，以作為抗暴雨的機動力量。7、通訊聯(lián)絡組應親密關注建筑、設施的安全，有狀況立即上報。8、領導小組根據暴雨的大小，決定應急措施。安全疏導病人。9、暴雨過后，現(xiàn)場協(xié)調組清點損失的物資，并上報給領導。10、后勤保障組人員搶修損壞的建筑設施及被暴雨吹倒的花木，并負責清理現(xiàn)場。5.7應急結束經應急處置后，醫(yī)院應急辦公室確認滿足專題預案終止條件時，可下達應急終止指令。應急結束后，將事故狀況上報；向事故調查處理小組移交所需有關狀況及文獻；寫出事故應急急救工作總結匯報。（1）應急結束的條件：①事故已得到控制，沒有導致次生、衍生的事故，或導致次生，衍生的事故隱患已消除。②沒有被困人員，事故現(xiàn)場人員已疏散到安全地帶。③受傷人員已所有從事故現(xiàn)場救出，并送到醫(yī)院進行救治，沒有失蹤人員，包括參與應急救援處置的人員。④環(huán)境受到污染經處理后，符合國家或行業(yè)有關原則。（2）應急結束后①按照國家有關規(guī)定，對事故發(fā)生的原因，經濟損失、人員傷亡等狀況進行認真調查，吸取教訓、寫出事故匯報。報送上級主管部門。②建立事故調查組，對事故的調查分析、處理工作，向事故調查組提交有關事故現(xiàn)場受傷人員及其他應移交的資料。③事故現(xiàn)場的清理，搶修受損設備，所有電力電器設備設施、消防系統(tǒng)恢復正常狀態(tài)，盡快恢復醫(yī)療秩序。④寫出事故應急急救工作總結匯報⑤做好受傷人員的慰問和藹后處理工作。6后期處置經事故調查匯報批復后，應根據事故調查匯報對事故負責人的處理和事故防備措施積極貫徹，立即進行醫(yī)療秩序恢復前的污染物處理、必要設備設施的搶修、人員情緒的安撫及搶險過程應急能力評估和應急預案的修訂工作。6.1清理現(xiàn)場，檢修設施，消除事故后的影響；6.2對于在救援處置中損耗的應急急救物資，更換補充。6.3穩(wěn)定病人情緒，規(guī)定各類人員不以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂。6.4如有病人家眷來醫(yī)院探視，做好家眷的思想工作和接待工作。6.5事故發(fā)生后，要注意維護正常的醫(yī)療秩序和工作秩序，做好受傷人員的思想工作。6.6做好事故善后處理工作。6.7按照國家有關規(guī)定，對事故發(fā)生的原因、經濟損失、人員傷亡等狀況進行認真調查，吸取教訓，寫出事故匯報。7