肝穿刺的診斷與治療

凡肝臟疾患通過臨床、實驗或其他輔助檢查無法明確診斷者，包括1．肝功檢查異常，性質(zhì)不明者。2．肝功能檢查正常，但癥狀、體征明顯者。3．不明原因的肝大，門脈高壓或黃疸。4．對病毒性肝炎的病因、類型診斷，病情追蹤，療果考核及預后5．肝內(nèi)膽汁淤積的鑒別診斷。6．慢性肝炎的分級7．慢性肝病的鑒別診斷。8．肝內(nèi)腫瘤的細胞學檢查及進行藥物治療。9．對不明原因的發(fā)熱進行鑒別診斷。10．肉芽腫病、結(jié)核、布魯桿菌病、織孢漿菌病、球孢子病、梅毒等疾病的診斷。，時些穿種供識。肝和準。就是用肝腎活檢槍從肝臟中取出一點肝組織做病僅2分鐘，其的時間僅07秒，而且取的200萬分之一。取出的組織送到染單斷特。？一、疑難病的鑒別診斷許多臨床診斷較為困性酒、芽吸變、淀來定用依。、解性病的動與階段或水處動斷度。型原據(jù)物的HbcAg和HbsAg的量。四、發(fā)現(xiàn)早期、不甚活動或尚在代償期的肝硬化無性。五、選擇和應用抗病毒藥物的療效判斷指標：進炎藥。六、作為慢性肝炎病情的評判指標：較為嚴。七、鑒別黃疸的性質(zhì)和原因性性肝。療能。八、可以進行診斷性治療在B或T射斷誤。禁，。肝穿刺活組織檢查的適應癥盒禁忌癥有哪些？刺活組織檢查有助于進一步明確診斷，而且對判斷病變程度、估計預后或評價療效也有意義。肝活體組織可以盲目性經(jīng)皮肝穿刺，或在B超引導下目的性經(jīng)皮肝穿刺、或在腹腔鏡下目的性肝穿刺，或在外科剖腹術(shù)中直視下取材。盲目性肝穿刺活組織檢查的適應證和禁忌證有：(1)適應癥①肝腫大原因不明：如疑為急、慢性肝炎、肝硬化、肝腫瘤、肝代謝性疾病、肝肉芽腫、肝寄生蟲病、肝感染性疾病、肝結(jié)節(jié)病等；②黃疸原因不明：在可能排除肝外阻塞性黃疸及溶血性黃疸的情況下，肝穿刺活組織檢查有助確診黃疸原因；③脾腫大原因不明：疑由肝臟病變引起而需要查明病因者；④為了解肝病演變過程或觀察肝病治療效果。(2)禁忌癥①有出血傾向者如出凝血時間延長血小板明顯減少或血塊收縮不良等；②高度肝外阻塞性黃疸，如B超；③膿性膽管炎；④肝疲血；⑤肝包蟲病、一肝血管瘤、肝囊腫或其他液性囊腫；⑥高度腹水，肝濁音界不清或明顯縮小者；⑦不能合作的患者。肝穿刺活組織檢查的并發(fā)癥有哪些？(1）大出血：是最嚴重的并發(fā)癥。如未及時發(fā)現(xiàn)及處理可能有致命危險刺過深或患者動作配合不好，或因穿刺局部病變（癌腫、硬化）難以止血等有關(guān)。(2性膜因重度膽汁淤積，膽管內(nèi)壓力高，膽汁經(jīng)穿刺孔溢出，或刺中移位膽囊所致。(3胸氣腫使肺下下移而刺破肺臟有關(guān)