鼎和財(cái)險(xiǎn)附加旅行交通意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬）條款

附加旅行交通意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬）條款（注冊(cè)編號(hào)：C00012932322022102506861）總則第一條鼎和財(cái)險(xiǎn)各種互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬旅行專(zhuān)屬意外傷害保險(xiǎn)合同為本附加險(xiǎn)合同的主險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主險(xiǎn)合同”）。主險(xiǎn)合同所附條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等，凡與本附加險(xiǎn)合同相關(guān)者，均為本附加險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。凡涉及本附加險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。第二條本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)合同的條款為準(zhǔn)；本附加險(xiǎn)合同未盡之處，以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止，本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止；主險(xiǎn)合同無(wú)效，本附加險(xiǎn)合同亦無(wú)效。第三條本附加險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)責(zé)任第四條本附加險(xiǎn)合同所指交通意外傷害事故包含以下類(lèi)型，投保人可以為被保險(xiǎn)人選擇部分或全部投保，并在保險(xiǎn)單中載明：（一）自駕（乘）汽車(chē)意外傷害：被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐非經(jīng)營(yíng)客貨運(yùn)業(yè)務(wù)的汽車(chē)在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故；（二）軌道車(chē)輛乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的軌道交通車(chē)輛（包括火車(chē)、地鐵、輕軌、有軌電車(chē)、磁懸浮列車(chē)等）在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故；（三）輪船乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的輪船自踏上輪船甲板時(shí)起至離開(kāi)輪船甲板時(shí)止遭遇意外傷害事故；（四）飛機(jī)乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的民航班機(jī)自通過(guò)機(jī)場(chǎng)安全檢查時(shí)起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門(mén)時(shí)止遭受意外傷害事故；（五）營(yíng)運(yùn)客車(chē)乘客意外傷害（不含網(wǎng)約車(chē)）：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的汽車(chē)在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故；（六）營(yíng)運(yùn)客車(chē)乘客意外傷害（含網(wǎng)約車(chē)）：被保險(xiǎn)人持有效客票或根據(jù)有效訂單乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的汽車(chē)在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故。第五條在本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有合法有效證件在本保險(xiǎn)合同約定境外或境內(nèi)旅行期間，因遭受本條款第五條所列交通意外傷害事故（以下簡(jiǎn)稱“交通意外傷害事故”），導(dǎo)致身故或傷殘的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：（一）身故保險(xiǎn)責(zé)任在本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有合法有效證件在本保險(xiǎn)合同約定境外或境內(nèi)旅行期間，被保險(xiǎn)人遭受交通意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受交通意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還之日起三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付本條第（二）項(xiàng)約定的傷殘保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。（二）傷殘保險(xiǎn)責(zé)任在本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有合法有效證件在本保險(xiǎn)合同約定境外或境內(nèi)旅行期間，被保險(xiǎn)人遭受交通意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083－2013，以下簡(jiǎn)稱《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》）所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金，人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金給付比例分為十檔，傷殘程度一級(jí)對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金給付比例為100%，傷殘程度十級(jí)對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金給付比例為10%，每級(jí)相差10%。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的，則保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人在第一百八十日時(shí)的身體狀況及保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被保險(xiǎn)人的鑒定結(jié)果，依據(jù)《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定給付傷殘保險(xiǎn)金。1.當(dāng)被保險(xiǎn)人因同一交通意外傷害事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論，保險(xiǎn)人按該傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金；如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，保險(xiǎn)人按晉升后的傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金，傷殘等級(jí)最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人的身故保險(xiǎn)金、傷殘保險(xiǎn)金給付總額，以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的上述各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。責(zé)任免除第六條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為；（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；（三）因被保險(xiǎn)人的挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險(xiǎn)人違法、犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；（五）被保險(xiǎn)人猝死、妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、食物/藥物過(guò)敏、中暑、高原反應(yīng)；（六）被保險(xiǎn)人接受醫(yī)療檢查、麻醉、美容、整容、整形手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的意外傷害；（七）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；（八）非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌、病毒或其他病原體導(dǎo)致的感染；（九）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（十）被保險(xiǎn)人因?qū)で螽惖刂委煘槟康膮⒓勇眯谢蚵眯羞`背醫(yī)囑；（十一）恐怖襲擊。第七條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭(zhēng)（無(wú)論宣戰(zhàn)與否）、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；（三）被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)期間；（四）被保險(xiǎn)人違反法律法規(guī)或交通管理部門(mén)的規(guī)定駕駛/搭乘交通工具，或者駕駛/搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門(mén)登記許可的交通工具期間；（五）被保險(xiǎn)人參加賽馬、賽車(chē)活動(dòng)，或進(jìn)行各種車(chē)輛表演、車(chē)輛競(jìng)賽、特技表演期間；（六）被保險(xiǎn)人參加潛水、滑雪、滑冰、熱氣球運(yùn)動(dòng)、駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘、跳傘、蹦極、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、極限運(yùn)動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、拳擊等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)期間，但保險(xiǎn)單另有約定的除外；（七）被保險(xiǎn)人參與任何職業(yè)體育活動(dòng)或任何設(shè)有獎(jiǎng)金或報(bào)酬的體育運(yùn)動(dòng)期間；（八）被保險(xiǎn)人駕駛超過(guò)核定載重重量的機(jī)動(dòng)車(chē)或者駕駛超過(guò)核定準(zhǔn)載人數(shù)的機(jī)動(dòng)車(chē)（包括其他機(jī)動(dòng)交通工具）期間；（九）被保險(xiǎn)人存在精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（ICD-10）》為準(zhǔn)）期間；（十）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間；（十一）被保險(xiǎn)人參與執(zhí)行軍警任務(wù)或以執(zhí)法者身份執(zhí)行任務(wù)期間。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)第八條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本附加險(xiǎn)合同各項(xiàng)交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中分項(xiàng)載明。任何情況下，因未滿十八周歲的未成年人的死亡給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額與相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)期間第九條本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)合同一致，且最長(zhǎng)不超過(guò)一年。保險(xiǎn)金申請(qǐng)第十條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效充分的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料或提供材料不全，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（一）身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)：1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；3.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；4.公安機(jī)關(guān)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告；若被保險(xiǎn)人為宣告死亡的，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；如為中華人民共和國(guó)境外（包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)，以下簡(jiǎn)稱“境外”）出險(xiǎn)，凡由境外機(jī)構(gòu)或人員出具的文件必須經(jīng)境外出險(xiǎn)地合法公證機(jī)構(gòu)對(duì)文件的有效性及真實(shí)性進(jìn)行公證，或經(jīng)中國(guó)駐當(dāng)?shù)厮趪?guó)使領(lǐng)館認(rèn)可；5.被保險(xiǎn)人的身份證明、戶籍注銷(xiāo)證明；6.交通安全管理部門(mén)出具的事故證明書(shū)；7.被保險(xiǎn)人的旅行證明，如護(hù)照、簽證及機(jī)票或車(chē)船票；8.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；9.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。（二）傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)：1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；3.被保險(xiǎn)人的身份證明；4.由保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評(píng)定書(shū)；5.交通安全管理部門(mén)出具的事故證明書(shū)；6.被保險(xiǎn)人的旅行證明，如護(hù)照、簽證及機(jī)票或車(chē)船票；7.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；8.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。釋義第十一條除另有約定外，本保險(xiǎn)合同中相關(guān)詞語(yǔ)的含義如下：自駕車(chē)：指被保險(xiǎn)人駕駛核定載客人數(shù)小于或者等于9人的非營(yíng)運(yùn)載客汽車(chē)（摩托車(chē)、非機(jī)動(dòng)車(chē)除外）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指符合下列所有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（1）擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照；（2）設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；（3）有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日24小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（4）非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒