普外科考試試題答案

普外科考試試題A1型題1.診斷代謝性酸中毒的重要根據(jù)（）。

A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降

B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清

C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升

D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降

E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升

『對(duì)的答案』D2.代謝性酸中毒可引起血鉀升高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)補(bǔ)鉀，理由是（）。

A.鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，部分從尿中排除

B.酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外H+-K+互換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)

C.鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋

D.酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少

E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒

『對(duì)的答案』C3.女性，36歲，腹痛伴貧乏嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）。

A.血清鈣檢查

B.血清鉀檢查

C.血?dú)夥治?/p>

D.血清鈉測(cè)定

E.血CO2CP測(cè)定

『對(duì)的答案』C4.術(shù)中輸血15ml后，忽然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)采用

A.四肢輪番扎止血帶

B.立即停止輸血半坐位吸氧

C.立即減慢輸血速度并肌注異丙嗪

D.停止輸血并口服阿斯匹林

E.立即中斷輸血并保持靜脈輸液一般加抗過(guò)敏藥物

『對(duì)的答案』E5.失血超過(guò)多少時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血

A.500-800ml

B.500ml

C.低于400ml

D.1000ml

E.1500ml

『對(duì)的答案』D

『答案解析』血容量的20%。6.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A.循環(huán)超負(fù)荷

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.傳染病傳播

D.溶血反應(yīng)

E.過(guò)敏反應(yīng)

『對(duì)的答案』D7.輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E.疾病傳播

『對(duì)的答案』B

『答案解析』審題要細(xì)心、冷靜！

輸血反應(yīng)最常見(jiàn)的是：發(fā)熱反應(yīng)；但最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。8.各類型休克共同的特點(diǎn)為

A.血壓下降

B.有效循環(huán)血量減少

C.皮膚蒼白

D.四肢濕冷

E.煩躁不安

『對(duì)的答案』B9.補(bǔ)充血容量是抗休克的主線措施，應(yīng)首選

A.全血

B.血漿

C.等滲鹽水、平衡鹽溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

『對(duì)的答案』C10.不需要防止性使用抗生素的是（）。

A.闌尾炎

B.慢性膽囊炎

C.開(kāi)放性骨折

D.皮膚裂傷后半小時(shí)

E.甲狀腺腺瘤

『對(duì)的答案』（E）

『答案解析』需防止使用抗生素的：波及感染病灶或切口靠近感染區(qū)的手術(shù)；胃腸道手術(shù)；操作時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大的大手術(shù)；開(kāi)放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已經(jīng)有污染或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實(shí)行清創(chuàng)的間隔時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)；波及大血管手術(shù)；需要植入人工制品的手術(shù)；臟器移植手術(shù)。11.手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間（）。

A.24小時(shí)禁食，12小時(shí)禁水

B.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水

C.24小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

D.12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

E.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水

『對(duì)的答案』（D）12.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出的尿量超過(guò)多少應(yīng)留置導(dǎo)尿（）。

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

『對(duì)的答案』（B）13.腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于（）。

A.清潔傷口

B.也許污染傷口

C.污染傷口

D.感染傷口

E.輕度污染傷口

『對(duì)的答案』（A）

『答案解析』如題干是“腹部空腔臟器”則選：B和C。①清潔切口，“Ⅰ”，如甲狀腺大部切除術(shù)。②也許污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除術(shù)。③污染切口，“Ⅲ”，如闌尾穿孔手術(shù)切口。14.切口感染一般發(fā)生在術(shù)后多少天（）。

A.1－2天

B.2－3天

C.3－4天

D.4－5天

E.5－6天

『對(duì)的答案』（C）15.腸梗阻病人術(shù)后第3天，在小便時(shí)自覺(jué)切口疼痛松開(kāi)，有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口有大量的淡紅色液體流出，此時(shí)最合適的處理措施是（）。

A.平臥休息

B.立即導(dǎo)尿

C.立即行術(shù)前準(zhǔn)備

D.立即用無(wú)菌敷料包扎傷口

E.立即送手術(shù)室縫合

『對(duì)的答案』（D）16.臨床上評(píng)價(jià)病人營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)的的是（）。

A.低于原則體重10%以上，白蛋白低于35g

B.低于原則體重15%以上，白蛋白低于35g

C.低于原則體重5%以上，白蛋白低于35g

D.低于原則體重15%以上，白蛋白低于30g

E.低于原則體重15%以上，白蛋白低于25g

『對(duì)的答案』B

17.患者腹部鈍性損傷后出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是（）。

A.喝下去的水

B.小腸液

C.滲出的液體

D.胃液

E.消化液

『對(duì)的答案』E18.深部膿腫的特點(diǎn)是（）。

A.局部紅、腫、熱、痛明顯

B.局部波動(dòng)感明顯

C.全身中毒癥狀不明顯

D.局部水腫，但無(wú)壓痛

E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

『對(duì)的答案』E19.上唇癰易并發(fā)（）。

A.面部蜂窩組織炎

B.眼瞼炎

C.口腔炎

D.牙齦炎

E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

『對(duì)的答案』E20.外科清創(chuàng)術(shù)的原則是（）。

A.徹底清除創(chuàng)口內(nèi)污物及異物

B.創(chuàng)面止血

C.切除失活組織

D.一期縫合傷口

E.傷口內(nèi)置引流物

『對(duì)的答案』A21.哪些疾病易引起丹毒反復(fù)發(fā)作（）。

A.下肢靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.足癬和絲蟲(chóng)病

D.甲溝炎

E.血栓閉塞性脈管炎

『對(duì)的答案』C22.男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109／L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.潰瘍穿孔

『對(duì)的答案』A23.防止氣性壞疽最可靠的措施是（）。

A.大量使用抗厭氧菌抗生素

B.隔離患者

C.敞開(kāi)傷口

D.徹底清創(chuàng)

E.無(wú)菌操作

『對(duì)的答案』D24.患者腰骶部大面積皮膚撕脫傷，持續(xù)使用抗生素后15天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，此時(shí)考慮（）。

A.更換抗生素

B.二重感染

C.膿毒癥

D.MODS

E.感染性休克

『對(duì)的答案』B25.患者因足搔癢后皮膚破潰，繼而小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，考慮診斷（）。

A.丹毒

B.急性靜脈炎

C.急性淋巴結(jié)炎

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窩組織炎

『對(duì)的答案』D26、提高腫瘤治愈率的關(guān)鍵在于

A.化學(xué)治療

B.初期治療

C.手術(shù)治療

D.免疫治療

E.放射治療

『對(duì)的答案』B27.創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能損害最常見(jiàn)的原因是

A.感染

B.缺血缺氧性肝細(xì)胞損害

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.全身炎癥反應(yīng)綜合征

E.內(nèi)毒素血癥

『對(duì)的答案』B

『答案解析』失血性休克時(shí)，多種器官損害最主線的原因都是：缺血缺氧性細(xì)胞損害。28.急性腎衰，無(wú)尿期或少尿期發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

A.低蛋白血癥

B.內(nèi)生水過(guò)多

C.抗利尿激素增長(zhǎng)

D.鈉潴留

E.不合適輸入過(guò)多水分

『對(duì)的答案』E29.應(yīng)激性潰瘍的突出癥狀是

A.上腹劇痛

B.返酸噯氣

C.心窩部灼燒感

D.忽然發(fā)生的上消化道出血或穿孔

E.頻繁惡心嘔吐

『對(duì)的答案』D注：嘔血和排柏油樣便，即上消化道出血。30.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，在多少小時(shí)以上發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS

A.12小時(shí)

B.16小時(shí)

C.18小時(shí)

D.20小時(shí)

E.24小時(shí)

『對(duì)的答案』E31.最常見(jiàn)的多系統(tǒng)器官功能衰竭是

A.胃腸、心、肺

B.腦、肺、血液、

C.心、肺、腎

D.肝、腎、胃腸

E.血液、心、胃腸

『對(duì)的答案』C32.女性，60歲，長(zhǎng)期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴，少尿。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以迅速大量輸液后病人呼吸困難、發(fā)紺而死亡。其誘發(fā)死亡的重要原因是

A.嚴(yán)重脫水

B.嚴(yán)重低鉀血癥

C.迅速輸液

D.嚴(yán)重低鈉血癥

E.嚴(yán)重酸中毒

『對(duì)的答案』C33.男性，30歲，80%深Ⅱ度燒傷，持續(xù)高熱，創(chuàng)面腫脹，滲出多，疼痛劇烈。每日輸液總量為3000ml，1天后無(wú)尿死亡，其教訓(xùn)是

A.劇烈疼痛未鎮(zhèn)靜

B.血容量嚴(yán)重局限性

C.沒(méi)有及時(shí)徹底清創(chuàng)

D.創(chuàng)面不應(yīng)暴露

E.沒(méi)有及時(shí)使用抗生素

『對(duì)的答案』B注：無(wú)尿死亡：血容量局限性。

34.男性，22歲，交通事故后失血性休克，經(jīng)治療休克糾正，但傷后24小時(shí)出現(xiàn)無(wú)尿，使用速尿無(wú)效，后來(lái)的補(bǔ)液方案是

A.予以口服液體

B.每日靜脈予以-2500ml液體

C.3天內(nèi)不補(bǔ)液

D.口服山梨醇導(dǎo)瀉

E.按“顯性失水＋不顯性失水－內(nèi)生水”的公式補(bǔ)液

『對(duì)的答案』E35.黑痣分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣、交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣、交界痣

C.混合痣、皮下痣、交界痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣

E.以上都不是

『對(duì)的答案』D3.6.腰麻穿刺最常用間隙

A.T12-L1

B.L1-L2

C.L2-L3

D.L3-L4

E.L4-L5

『對(duì)的答案』D37.硬膜外麻醉術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A.血壓下降

B.尿儲(chǔ)留

C.頭痛

D.局麻藥毒性反應(yīng)

E.全脊髓麻醉

『對(duì)的答案』E38.女性46歲，因全身骨密度減少，多發(fā)腎結(jié)石，化驗(yàn)血鈣升高而就診。初步診斷

A.甲狀旁腺功能低下

B.甲狀腺功能低下

C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.尿石癥

『對(duì)的答案』C39.下列哪項(xiàng)不是單純甲狀腺腫手術(shù)的指征

A.有明顯壓迫癥狀

B.胸骨后甲狀腺

C.繼發(fā)甲亢

D.病史較長(zhǎng)者

E.疑有惡變者

『對(duì)的答案』D

『答案解析』解析：壓迫癥狀胸骨后，巨大甲亢有惡變。40.導(dǎo)致甲亢術(shù)后甲狀腺危象最重要的原因是

A.術(shù)中擠壓甲狀腺

B.術(shù)前準(zhǔn)備不充足

C.精神緊張

D.術(shù)中補(bǔ)液不夠

E.術(shù)后出血

『對(duì)的答案』B41.下述哪項(xiàng)甲狀腺疾病禁忌手術(shù)

A.甲亢

B.甲狀腺腺瘤

C.橋本病

D.甲狀腺乳頭狀腺瘤

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

『對(duì)的答案』C42.下述哪項(xiàng)不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因

A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

B.喉頭水腫

C.切口內(nèi)出血

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E.氣管塌陷

『對(duì)的答案』A43.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的高危時(shí)間是

A.術(shù)后48－72小時(shí)

B.術(shù)后12－36小時(shí)

C.術(shù)中

D.術(shù)后12－72小時(shí)

E.術(shù)后3天以上

『對(duì)的答案』B44.男性，34歲，因甲狀腺Ⅱ腫大行手術(shù)治療，術(shù)中病理為：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，應(yīng)怎樣處理

A.立即停止手術(shù)縫合傷口，術(shù)后予以抗甲狀腺藥物治療。

B.行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)

C.行雙側(cè)甲狀腺此全切除術(shù)

D.立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后予以甲狀腺素治療

E.立即停止手術(shù)縫合傷口，術(shù)后予以反射治療

『對(duì)的答案』D·橋本甲狀腺腫的治療：長(zhǎng)期應(yīng)用甲狀腺素治療，90～120mg／d；禁忌手術(shù)。45.乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的

A.內(nèi)上象限

B.外上象限

C.內(nèi)下象限

D.外下象限

E.乳暈區(qū)

『對(duì)的答案』B46.乳房膿腫切開(kāi)引流最常用的切口

A.“＋”字切口

B.“＋＋”字切口

C.輪輻方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

『對(duì)的答案』C

『答案解析』①在乳腺腺體上放射狀切開(kāi)；②乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口。47.確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是

A.淺靜脈瓣膜與否閉鎖不全

B.深靜脈與否暢通

C.深淺靜脈交通支瓣膜功能與否健全

D.小隱靜脈功能有無(wú)異常

E.曲張靜脈與否出現(xiàn)合并癥

『對(duì)的答案』（B）48.髂靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命性并發(fā)癥

A.下腔靜脈阻塞

B.肺栓塞

C.血栓性靜脈炎

D.下肢動(dòng)脈閉塞，肢體缺血壞死

E.下肢潰瘍，感染致全身感染

『對(duì)的答案』（B）49.術(shù)前鑒別斜疝與直疝最重要的根據(jù)是

A.疝塊的外形

B.疝門與腹壁動(dòng)脈的關(guān)系

C.疝塊的大小

D.還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出

E.疝塊與否輕易還納

『對(duì)的答案』D50.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的重要鑒別是

A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性

B.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出

C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸

D.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸

E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然答復(fù)

『對(duì)的答案』A51.腹部切口疝發(fā)生最重要的原因

A.術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽

B.術(shù)中處理不妥

C.切口放置引流

D.術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱

E.切口感染

『對(duì)的答案』E52.股疝臨床體現(xiàn)中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.疝內(nèi)容物可還納，但包塊不能完全消失

B.卵圓窩處有二分之一球形突出物

C.站久局部脹痛，有可復(fù)性腫塊

D.咳嗽沖擊感明顯

E.輕易嵌頓

『對(duì)的答案』D53.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是（）。

A.腸傷寒穿孔

B.潰瘍病急性穿孔

C.闌尾炎穿孔

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

『對(duì)的答案』E54.消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)

A.忽然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃十二指腸潰瘍病史

C.板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失

E.多數(shù)患者立位X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體

『對(duì)的答案』B55.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú)（）。

A.腹壁損傷

B.內(nèi)臟損傷

C.腹痛

D.惡心嘔吐

E.腹膜后血腫

『對(duì)的答案』（B）56.男，52歲，5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X檢查脊柱正常，膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后有少許積氣。也許的診斷為（）。

A.小腸損傷穿孔

B.十二指腸穿孔

C.胃挫傷

D.膽道損傷

E.橫結(jié)腸損傷穿孔

『對(duì)的答案』（B）57.判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征

A.壓痛、反跳痛

B.腸鳴音減弱

C.腹脹加重

D.頻繁嘔吐

E.腹痛加重

『對(duì)的答案』A58.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床體現(xiàn)是：

A.腹式呼吸減弱

B.突發(fā)劇烈腹痛

C.惡心、嘔吐

D.腸鳴音消失

E.發(fā)熱

『對(duì)的答案』B59.穿孔的經(jīng)典X線檢查所見(jiàn)：

A.胃泡擴(kuò)張

B.膈下游離氣體

C.雙側(cè)橫膈抬高

D.腸管擴(kuò)張

E.胃內(nèi)有液平

『對(duì)的答案』B60.闌尾炎切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A.切口感染

B.闌尾殘株炎

C.糞瘺

D.腹膜炎，腹腔膿腫

E.粘連性腸梗阻

『對(duì)的答案』A61.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提醒

A.證明闌尾炎的診斷

B.闌尾位置低

C.闌尾位置偏后

D.闌尾位置高

E.闌尾偏前

『對(duì)的答案』C62.直腸肛管手術(shù)時(shí)常用的體位是

A.折刀位

B.膝胸位

C.左側(cè)臥位

D.截石位

Ｅ.蹲位

『對(duì)的答案』D63.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門取決于

A.腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤與否侵犯肛管周圍

D.腫瘤距肛門的距離

E.直腸及乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度

『對(duì)的答案』D64.男性，50歲，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來(lái)門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。

7.如下哪種診斷也許性最大

A病毒性肝炎

B肝炎后肝硬化

C原發(fā)性肝癌

D肝包蟲(chóng)病

E慢性膽囊炎，膽石癥

『對(duì)的答案』C

65.我國(guó)門靜脈高壓癥的重要發(fā)病原因是

A.門靜脈血栓形成

B.門靜脈主干先天性畸形

C.Budd-Chiari綜合征

D.肝硬化

E.Banti綜合征

『對(duì)的答案』D66.男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83／60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26x109／L。診斷為

A.急性化膿性膽囊炎

B.膽囊穿孔

C.急性壞死性胰腺炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染

『對(duì)的答案』D67.導(dǎo)致急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是

A.胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流

B.穿避性消化性潰瘍

C.流行性腮腺炎

D.飲酒

E.胰腺外傷

『對(duì)的答案』AA2型題A.冷凍療法

B.痔切除術(shù)

C.外痔剝離術(shù)

D.注射療法

E.痔環(huán)行切除術(shù)

68.較大的孤立的出血性痔應(yīng)行

『對(duì)的答案』B69.疼痛嚴(yán)重的血栓性外痔應(yīng)行

『對(duì)的答案』C70.嚴(yán)重的環(huán)行痔應(yīng)行

『對(duì)的答案』E71.小的出血性痔應(yīng)行

『對(duì)的答案』AA.結(jié)核性腹膜炎

B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

E.實(shí)質(zhì)臟器損傷

72.腹穿液為黃色，污濁液體，含膽汁，應(yīng)為

『對(duì)的答案』B73.腹穿液為血性，臭味較重，應(yīng)為

『對(duì)的答案』D74.腹穿液為草黃色，靜止后易凝固，應(yīng)為

『對(duì)的答案』AA.限制水、鈉攝入

B.5%碳酸氫鈉溶液滴注

C.保持水電解質(zhì)平衡，增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)防止感染

D.10%葡萄糖溶液靜點(diǎn)

E.血液濾過(guò)

75.急性腎功能不全少尿期應(yīng)

『對(duì)的答案』A76.急性腎功能不全多尿期

『對(duì)的答案』C77.急性腎功能不全血鉀>5.5mmol/L應(yīng)

『對(duì)的答案』B78.嚴(yán)重酸中毒治療最佳方案

『對(duì)的答案』EA.金葡菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.綠膿桿菌

E.變形桿菌

79.膿液稠厚，有惡臭或糞臭（）。

『對(duì)的答案』C80.膿液稠厚，黃色，不臭（）。

『對(duì)的答案』A81.大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)（）。

『對(duì)的答案』D82.對(duì)大多數(shù)抗生素不敏感，膿液有惡臭（）。

『對(duì)的答案』E83.丹毒的致病菌

『對(duì)的答案』BA.外傷性脾破裂

B.甲狀腺腺瘤

C.閉合性脛骨骨折

D.直腸癌

84.需擇期手術(shù)的是

『對(duì)的答案』（B）85.需急診手術(shù)的是

『對(duì)的答案』（A）86.需限期手術(shù)的是

『對(duì)的答案』（D）

『答案解析』良性腫瘤：擇期手術(shù)；外傷：急診手術(shù)；惡心腫瘤：限期手術(shù)。A.休克可疑

B.休克克制期

C.已經(jīng)有休克

D.尚無(wú)休克

E.休克晚期

87.男，24歲，受傷后出現(xiàn)精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率100次/分，脈壓縮小，尿量減少。也許的狀況是

『對(duì)的答案』C88.病人口渴不止，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，收縮壓下降至90mmHg如下，尿少。也許的狀況是

『對(duì)的答案』BA3型題男性，31歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌肉緊張。血WBC13×109/L，中性86%，尿常規(guī)WBC1-2/HP，紅細(xì)胞2-3/HP。

89.該患者最也許的診斷

A.急性膽囊炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性化膿性闌尾炎

E.急性腸梗阻

『對(duì)的答案』D90.該患者最佳治療措施

A.觀測(cè)

B.手術(shù)

C.補(bǔ)液抗炎

D.對(duì)癥治療

E.中藥治療

『對(duì)的答案』B91.患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腸瘺

B.腹腔殘存膿腫

C.腹腔出血

D.切口感染

E.腸粘連

『對(duì)的答案』D男，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐。

92.此時(shí)首要的處理是

A.還納疝內(nèi)容物

B.判斷有無(wú)腸梗阻癥狀

C.判斷與否有絞窄疝

D.應(yīng)用止痛藥，解除痙攣

E.以上都不是

『對(duì)的答案』C93.有關(guān)絞窄性疝，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.疝囊內(nèi)有血性滲液

B.有急性機(jī)械性腸梗阻

C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎

D.可引起糞瘺

E.絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

『對(duì)的答案』E94.手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采用的治療是

A.壞死腸段切除術(shù)

B.壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)

D.壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)

E.壞死腸段外置

『對(duì)的答案』B

3種狀況不做修補(bǔ)術(shù)：

A嬰幼兒

B.較窄性斜疝

C.施行腸切除吻合術(shù)8.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩和。8小時(shí)后就診。

（95）最有助于診斷的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿淀粉酶測(cè)定

C.血清淀粉酶測(cè)定

D.胸腹部X線檢查

E.同位紊掃描

『對(duì)的答案』C（96）如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），此時(shí)最有價(jià)值的檢查是

A.尿淀粉酶測(cè)定

B.血清淀粉酶測(cè)定

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

E.血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定

『對(duì)的答案』D（97）患者體溫38℃，血壓120／80mmHg，脈率100次／分，血白細(xì)胞15×109／L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.抗生素治療

B.禁食、胃腸減壓

C.急診手術(shù)

D.予以生長(zhǎng)抑素

E.予以抑肽酶

『對(duì)的答案』C（98）最故意義的影像學(xué)檢查為

A.同位紊掃描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

『對(duì)的答案』E（99）假如患者血鈣低于1.75mmol／L，提醒

A.病情嚴(yán)重

B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C.腹部體征緩和

D.嘔吐加重

E.胃腸無(wú)變化

『對(duì)的答案』A（100）該患者最有也許發(fā)生哪種并發(fā)癥

A.胰腺假性囊腫

B.腸梗阻

C.腸出血

D.腸瘺

E.腹腔膿腫

『對(duì)的答案』A下午13：00—17：00度。全體員工都必須自覺(jué)遵守工作時(shí)間，實(shí)行不定期工作制的員工不必打卡。3.1.2.2打卡次數(shù)：一日兩次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡時(shí)間：打卡時(shí)間為上班到崗時(shí)間和下班離崗時(shí)間；3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡應(yīng)填寫《外勤登記表》,注明外出日期、事由、外勤起止時(shí)間。因公外出需事先申請(qǐng)，如因特殊狀況不能事先申請(qǐng)，應(yīng)在事畢到崗當(dāng)日完畢申請(qǐng)、審批手續(xù)，否則按曠工處理。因停電、卡鐘（工卡）故障未打卡的員工，上班前、下班后要及時(shí)到部門考勤員處填寫《未打卡補(bǔ)簽申請(qǐng)表》，由直接主管簽字證明當(dāng)日的出勤狀況，報(bào)部門經(jīng)理、人力資源部同意后，月底由部門考勤員據(jù)此上報(bào)考勤。上述狀況考勤由各部門或分企業(yè)和項(xiàng)目文員協(xié)助人力資源部進(jìn)行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申請(qǐng)：由于工作性質(zhì)，員工無(wú)法正常打卡（如外圍人員、出差），可由各部門提出人員名單，經(jīng)主管副總同意后，報(bào)人力資源部審批立案。3.1.2.7參與手工考勤的員工，需由其主管部門的部門考勤員(文員)或部門指定人員