版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎的
中西結(jié)合治療廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院膝關(guān)節(jié)炎是一種老年人的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病,以關(guān)節(jié)軟骨的退行性變伴半月板和滑膜病變?yōu)橹饕±硖卣鞲淖兊募不肌?/p>
膝骨性關(guān)節(jié)炎
(OA.Osteoarthritis)定義膝骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)疾病之一,據(jù)統(tǒng)計(jì)目前全世界大約有1.9億骨性關(guān)節(jié)炎患者,4O歲以下人群中的發(fā)病率約為5%,而6O歲-75歲人群的發(fā)病率高于5O%,75歲以上人群發(fā)病率高達(dá)8O%。60歲以上的人,幾乎100%的人群有膝關(guān)節(jié)退變的組織學(xué)表現(xiàn),60%~80%可見退行性骨關(guān)節(jié)炎的X線征象,其中20%有疼痛和活動(dòng)受限。根據(jù)WHO的估計(jì),全世界60歲以上的人口中有10%患有骨關(guān)節(jié)炎,80%有行動(dòng)障礙,25%不能從事日常活動(dòng)。統(tǒng)計(jì)資料顯示,美國約4,000萬成人患關(guān)節(jié)炎,其中骨關(guān)節(jié)炎占43%,65歲以上的人群中90%的女性和80%男性患有此病。
內(nèi)翻畸形外翻畸形扶拐行走X線表現(xiàn)正常的軟骨磨損的軟骨術(shù)中所見軟骨磨損嚴(yán)重術(shù)中所見軟骨磨損嚴(yán)重從發(fā)病原因本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種:原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎又稱特發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。多見于體力勞動(dòng)者,血壓高者,婦女,50歲以上,體型肥胖的患者。膝關(guān)節(jié)最常見。繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎也很常見,常繼發(fā)于關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎癥或其它傷病,又稱創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。確切病因仍然不明確。目前認(rèn)為與年齡、機(jī)械磨損、撞擊因素有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)與免疫反應(yīng)、自由基、骨內(nèi)壓增高和細(xì)胞因子等因素也有關(guān),目前仍在進(jìn)一步研究之中。
發(fā)病原因發(fā)病原因年齡:年齡增加,軟骨下滋養(yǎng)血管數(shù)量下降,軟骨生理、生化改變。種族:西方人髖OA多,東方人膝OA多。肥胖:關(guān)節(jié)負(fù)重過度。性別:女性的發(fā)病率為男性的8倍?;危宏P(guān)節(jié)受力不當(dāng),引起軟骨變形。臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等。臨床表現(xiàn)早期:膝關(guān)節(jié)偶爾疼痛,行走無礙,無明顯畸形。中期:膝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,常有關(guān)節(jié)輕度腫脹(關(guān)節(jié)積液),可出現(xiàn)“休息痛”、“晨僵”。伴有交鎖,上下樓梯困難。晚期:疼痛嚴(yán)重,行走需支具或不能行走,內(nèi)翻及屈膝畸形明顯,壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯縮小,嚴(yán)重不穩(wěn)。
早期中期晚期臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)早期X線中期X線晚期X線臨床表現(xiàn)早期中期晚期膝關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹癥”、“骨痹”、“膝痹”范圍,其病因主要由于年老體虛,加以外邪侵襲而發(fā)病。
中醫(yī)病因病機(jī)《素問·痹論》帝曰∶痹之安生?岐伯曰∶風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。帝曰∶其有五者何也?岐伯曰∶以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為老年人,肝腎氣血衰少,而肝主筋、腎主骨,與筋骨的關(guān)系非常密切,肝血不能養(yǎng)筋、腎精不能充骨,加以正氣虛弱,不能抵抗風(fēng)、寒、濕等外邪,風(fēng)寒濕三氣夾雜乘虛而入侵,就可以發(fā)病。
中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)辨證分型肝腎虧虛證:膝關(guān)節(jié)隱隱作痛,腰膝酸軟無力,酸困疼痛,遇勞更甚,舌質(zhì)紅、少苔,脈沉細(xì)無力。風(fēng)寒濕痹證:肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛、痛處固定,有如刀割或有明顯重著感或患處表現(xiàn)腫脹感,關(guān)節(jié)活動(dòng)欠靈活,畏風(fēng)寒,得熱則舒。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緊或濡。中醫(yī)辨證分型風(fēng)濕熱痹證:起病較急,病變關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛,甚至痛不可觸,得冷則舒為特征;可伴有全身發(fā)熱,或皮膚紅斑、硬結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證分型中醫(yī)辨證分型瘀血閉阻證:肢體關(guān)節(jié)刺痛,痛處固定,局部有僵硬感,或麻木不仁,舌質(zhì)紫暗,苔白而干澀。肝腎虧虛證
治則:滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)壯筋骨方藥:獨(dú)活寄生湯加減風(fēng)寒濕痹證治法:祛風(fēng)散寒,除濕止痛方藥:防己黃芪湯合防風(fēng)湯加減風(fēng)濕熱痹證治法:清熱疏風(fēng),除濕止痛方藥:大秦艽湯加減瘀血閉阻證治則:活血化瘀,舒筋止痛方藥:身痛逐瘀湯加減中醫(yī)辨證治療治療策略保養(yǎng)重于治療!休息先于藥物!內(nèi)服結(jié)合外用!關(guān)節(jié)內(nèi)注射療效顯著!手術(shù)為最終的法寶!膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)多伸膝少屈膝,禁下蹲禁扎馬,減少上下樓梯,膝保暖少空調(diào),泡溫泉。膝關(guān)節(jié)鍛煉股四頭肌收縮,伸膝抬腿,臥位繃腿,腘繩肌牽拉,平衡訓(xùn)練,提足跟,游泳,騎單車。膝關(guān)節(jié)炎的保守治療中藥口服治療西藥治療:非甾體類藥(NSAIDs)關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉(玻璃酸鈉)中藥外敷外洗我們的特色中頻、高頻、紅外線、離子導(dǎo)入等預(yù)防性治療:中醫(yī)藥、理療、運(yùn)動(dòng)、牽引膝關(guān)節(jié)炎的保守治療我們的特色低頻骨折治療儀電腦中頻治療儀膝關(guān)節(jié)炎的保守治療我們的特色阿是超聲治療儀超激光治療儀膝關(guān)節(jié)炎的保守治療我們的特色我們的特色BIODEX等速測試訓(xùn)練系統(tǒng)膝關(guān)節(jié)炎的保守治療適用于力量訓(xùn)練肌肉萎縮嚴(yán)重術(shù)后恢復(fù)后期力量不足造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)術(shù)后早期康復(fù)耐力/爆發(fā)力適用于力量訓(xùn)練肌肉萎縮嚴(yán)重術(shù)后恢復(fù)后期力量不足造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)術(shù)后早期康復(fù)耐力/爆發(fā)力適用于適用于力量不足造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)耐力/爆發(fā)力適用于適用于力量不足造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)術(shù)后恢復(fù)后期耐力/爆發(fā)力適用于適用于力量不足造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)力量訓(xùn)練術(shù)后恢復(fù)后期耐力/爆
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 影音設(shè)備產(chǎn)品功能測試規(guī)范
- 工廠安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練方案
- 獨(dú)輪車項(xiàng)目評(píng)價(jià)分析報(bào)告
- 在線購物平臺(tái)售后服務(wù)規(guī)范
- Unit 7 重難知識(shí)點(diǎn)(復(fù)習(xí)講義)-2023-2024學(xué)年六年級(jí)英語上冊(cè)單元速記·巧練(譯林版三起)
- 21級(jí)大學(xué)英語學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年
- 中華民族共同體概論學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年
- 化妝品生產(chǎn)衛(wèi)生與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
- 出版社圖書編輯出版流程規(guī)范
- 健康行業(yè)信息平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃與實(shí)施方案
- 人教版一年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)《第一、二單元測試卷》(附答案)
- 上市公司無形資產(chǎn)管理辦法
- 人教版(2024新版)八年級(jí)上冊(cè)物理第二章2.5《跨學(xué)科實(shí)踐:制作隔音房間模型》教學(xué)設(shè)計(jì)
- 第10課 讀依依往事 解依依情思《往事依依》教學(xué)設(shè)計(jì)-七年級(jí)語文上冊(cè)同步高效課堂(統(tǒng)編版)
- 幼兒園中班數(shù)學(xué)活動(dòng)《營救汪汪隊(duì)》
- 2024年指標(biāo)租賃協(xié)議模板(三篇)
- 2024年貴州黔東南州直事業(yè)單位遴選工作人員42人歷年高頻考題難、易錯(cuò)點(diǎn)模擬試題(共500題)附帶答案詳解
- 室外箱式變電站基礎(chǔ)施工方案
- 2024年全國職業(yè)院校技能大賽高職組(社區(qū)服務(wù)實(shí)務(wù)賽項(xiàng))考試題庫(含答案)
- 2024年陜西省西安市中考地理試題卷(含答案逐題解析)
- 4、2024廣西專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育公需科目參考答案(99分)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論