護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題

一、A1、A2題型(如下每一道題下面有A、B、C、D五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一種最佳答案。)1.診斷心律失常最有效的檢查措施是A.心電圖B.心電向量圖C.心間搏動(dòng)圖D.超聲心動(dòng)圖E.心臟磁共振【答案】A【解析】心電圖是心律失常診斷的重要原則。超聲心電圖是診斷心力衰竭的重要檢查。2.日光浴一般于嬰兒早餐后A.0.5小時(shí)內(nèi)為宜B.1~1.5小時(shí)為宜C.2~2.5小時(shí)為宜D.2.5~3小時(shí)為宜E.3~3.5小時(shí)為宜【答案】B【解析】上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)，半小時(shí)即可。3.慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲減少【答案】A【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。4.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是A.血/尿HCG測定B.B超檢查C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查【答案】B【解析】B超檢查是最重要的輔助檢查。5.防止化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.限制飲水量B.防止細(xì)菌引起的上呼吸道感染C.防止性使用抗生素D.監(jiān)測基礎(chǔ)體溫E.限制病人戶外活動(dòng)【答案】B【解析】化膿性腦膜炎健康宣傳教育重點(diǎn)是防止多種感染的發(fā)生。6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部【答案】B【解析】輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵管峽部結(jié)扎。7.我國縮窄性心包炎最常見的病因是A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結(jié)核菌感染D.化膿性細(xì)菌感染E.非特異性感染【答案】C【解析】在我國以結(jié)核性占首位，另一方面為化膿性、創(chuàng)傷性。8.積極脈瓣狹窄患者的突出臨床體現(xiàn)是A.胸痛伴眩暈B.乏力、下肢水腫C.呼吸困難、心絞痛和暈厥D.乏力、水腫、黑蒙E.咯血伴聲音嘶啞【答案】C【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是積極脈瓣狹窄經(jīng)典的三聯(lián)征。9.胎動(dòng)減少是指胎動(dòng)12小時(shí)少于A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次【答案】B【解析】12小時(shí)胎動(dòng)，30次以上，這闡明胎動(dòng)良好，胎兒在子宮內(nèi)不存在缺氧問題，孕婦只要繼續(xù)檢測就好了;假如得出的成果在20次左右，即為胎動(dòng)可疑，懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題，這時(shí)孕婦該進(jìn)行嚴(yán)格的自我檢測，假如第二天還是這種狀況就該到醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)了;假如得出的成果在10次如下，屬于胎動(dòng)減少，孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院做檢查。10.最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝內(nèi)膽管結(jié)石【答案】C【解析】病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌有親密關(guān)系。11.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是A.氯茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙托溴銨【答案】C【解析】哮喘發(fā)作的環(huán)節(jié)藥物有β2受體激動(dòng)劑類如沙丁胺醇類，迅速舒張支氣管平滑肌，有一定抗炎癥的作用。是控制癥狀的首選用藥。12.某新生兒出生時(shí)無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步急救措施是A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增長通氣E.建立靜脈通道【答案】D【解析】患兒有休克的癥狀，建立呼吸后，應(yīng)建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，改善休克。13.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥【答案】C【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細(xì)菌毒素引起的中毒性腸麻痹。14.患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。該患者最也許的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】E【解析】根據(jù)血?dú)夥治觫裥秃粑ソ撸貉醴謮合陆?，低?0mmHg，二氧化碳分壓減少或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高，不小于50mmHg，氧分壓下降，不不小于60mmHg。15.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采用非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩和，下XX活動(dòng)受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死【答案】E【解析】股骨頭骨折嚴(yán)重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎。16.不屬于青春期保健重點(diǎn)的是A.合理營養(yǎng)B.健康教育C.防止意外D.計(jì)劃免疫E.法制教育【答案】D【解析】計(jì)劃免疫是嬰幼兒期的保健重點(diǎn)。17.應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是A.1～3個(gè)月B.4～6個(gè)月C.7～9個(gè)月D.10～12個(gè)月E.14個(gè)月【答案】C【解析】輔食添加是6個(gè)月后來開始。18.患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對(duì)該患兒的高熱，護(hù)理措施是A.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入B.初期足量予以脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時(shí)予以物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.親密觀測低鉀的體現(xiàn)【答案】D【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理：物理降溫：可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴，或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷，冷水、冰水灌腸，以求迅速降溫。藥物降溫：可用吲哚美辛。19.幻覺是精神分裂癥患者最常見的X知覺障礙，其中最常見的幻覺是A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟性幻覺【答案】B【解析】幻聽是最常見的幻覺障礙。20.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種狀況時(shí)，護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的XXXA.語言嗦，反復(fù)絮叨B.情緒高漲，言語激動(dòng)C.情緒緊張，無端襲擊他人D.到處徘徊，無目的走動(dòng)E.拒絕對(duì)的意見，情緒執(zhí)拗【答案】D【解析】仔細(xì)分析阿爾茨海默病的病人心理特點(diǎn)。21.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，呼XX痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最重要的護(hù)理問題是A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體互換受損D.體溫過高E.知識(shí)缺乏【答案】C【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性，量較多。22.患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及A.兩肺滿布濕音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕音【答案】B【解析】支氣管哮喘聽診為兩肺滿布哮鳴音。23.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似此前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)對(duì)的的是A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增長體育鍛煉【答案】D【解析】消化道出血的生活指導(dǎo)，防止油膩食物。消耗性疾病增長體育鍛煉不合適。禁食愈加會(huì)加重胃粘膜損傷。24.腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后A.1天B.2～3天C.4～5天D.5～6天E.7天【答案】E【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般臥床1--2周，防止出血。25.患子女，9歲?；疾《拘阅X膜腦炎入院。入院當(dāng)日患兒忽然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐XX。護(hù)士應(yīng)立即采用的措施是A.予以氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物【答案】C【解析】保持呼吸道暢通，防止誤吸導(dǎo)致的窒息。26.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫缺)A.XXB.陣發(fā)性房型心動(dòng)過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性實(shí)行心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速【答案】D【解析】27.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。X術(shù)后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.X臥位E.應(yīng)用抗生素【答案】B【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。28.患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑予以胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。(圖片暫缺)A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O【答案】E【解析】29.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者A.寒戰(zhàn)時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后【答案】A【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血，這樣可以防止應(yīng)用抗生素后來出現(xiàn)的假陰性成果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。30.患兒男，4個(gè)月。近1個(gè)月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最也許的A.生活環(huán)境不良B.缺乏母乳喂養(yǎng)C.父母平常護(hù)理不妥D.缺乏維生素DE.慢性腹瀉【答案】D【解析】根據(jù)患兒狀況可知維生素D缺乏性佝僂病。31.患兒男，3歲?？摁[時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價(jià)值的檢查是A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動(dòng)圖D.血常規(guī)檢查E.心肌標(biāo)志物檢查【答案】C【解析】先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是超聲心動(dòng)圖。32.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖XXXXX，ST段水平壓低，T波倒置，U波增高XXXX，最也許的病因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒【答案】B【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。33.患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增長，但體重下降，同步倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最也許的診斷是A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】C【解析】倦怠乏力不會(huì)是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重下降。34.有關(guān)輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，對(duì)的的論述是A.多活動(dòng)B.流質(zhì)飲食C.定期腹部觸診D.防止做增長腹壓的動(dòng)作E.無出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀測【答案】D【解析】輸卵管妊娠，病人應(yīng)臥床休息，防止腹壓增大。應(yīng)隨時(shí)觀測病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。親密關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。35.流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是A.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭B.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭【答案】C【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者互相影響，尤為呼吸衰竭常為致死的重要原因。36.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)予以其的吸氧方式是A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧【答案】C【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。37.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳措施是A.針劑避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕C.口服避孕藥避孕D.皮下埋植法避孕E.陰莖套、陰道隔閡【答案】E【解析】葡萄胎患者病人避孕措施最佳選用工具避孕(陰莖套)。38.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的變化是A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變【答案】A【解析】氣體進(jìn)入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。39.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是A.測量血壓B.胎心監(jiān)護(hù)C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查【答案】E【解析】陰道流血的患者防止陰道檢查。40.某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時(shí)入院，查體：宮口開大6cm，其最也許發(fā)生的狀況是A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力【答案】A【解析】早產(chǎn)臨床體現(xiàn)重要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會(huì)有陰道流血。妊娠高血壓臨床體既有高血壓，尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能準(zhǔn)期擴(kuò)張，胎先露部不能準(zhǔn)期下降，產(chǎn)程延長;繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。41.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良【答案】B【解析】洋地黃類藥物中毒出現(xiàn)低鉀血癥。42.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細(xì)，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.防止吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長期應(yīng)用抗生素防止呼吸道感染E.積極改善膳食構(gòu)造，加強(qiáng)營養(yǎng)【答案】A【解析】長期服用抗生素，不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。43.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的原則衡量是非曲直。該男孩青春期心理特性屬于A.情緒兩極化B.獨(dú)立性增強(qiáng)C.心理“上鎖”D.心里想成熟過渡E.行為易沖動(dòng)【答案】B【解析】男孩不聽從父母安排，用自己的原則，可見他獨(dú)立性增強(qiáng)。44.有關(guān)對(duì)重度抑郁癥病人的健康教育，對(duì)的的論述是A.提議病人進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔B.鼓勵(lì)安靜休息，防止聲光刺激C.生活中回避壓力，不要積極挑起對(duì)抗D.盡量減少社會(huì)活動(dòng)，防止受人關(guān)注E.堅(jiān)持服藥治療，不要漏服或隨意停藥【答案】E【解析】重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的重要治療措施。45.患者女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?；颊哒髟儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨福o(hù)士對(duì)的的回答是A.化療B.手術(shù)治療C.中藥治療D.放療E.放化療結(jié)合【答案】B【解析】1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹積極脈旁淋巴結(jié)切除。開腹后應(yīng)采用腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹積極脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充外照射。3.Ⅲ期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療。4.晚期或復(fù)發(fā)癌，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療。5.孕激素治療，有條件者可作雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇：(1)甲孕酮，100mg，口服，1/d。(2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。(3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。46.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是A.血壓升高，脈搏加緊，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加緊，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促【答案】B【解析】機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(常說兩慢一高)這種經(jīng)典的生命體征變化稱為庫欣反應(yīng)。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。47.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)問詢的是該患者有無A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史【答案】E【解析】該病有明顯的家族史。48.患者女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，對(duì)的的內(nèi)容是A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長期采用交叉位D.繃帶加壓包扎1個(gè)月E.可穿緊身衣褲【答案】D【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1～2個(gè)月。睡覺時(shí)患肢抬高20～30°，防止緊身褲。49.患兒男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的變化是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉(zhuǎn)D.震顫緩和E.面色轉(zhuǎn)紅【答案】A50.某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時(shí)。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.嚴(yán)密觀測等待自然分娩B.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.克制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式【答案】E【解析】胎位、心率、宮縮均正常，提議陰道檢查后確定分娩方式。51.患者女，27歲?；硷L(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不對(duì)的的護(hù)理措施是A.空腹服用阿斯匹林B.定期測體溫，注意熱型C.臥床休息減少活動(dòng)D.進(jìn)食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食E.保持口腔清潔【答案】D【解析】阿司匹林應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。52.庫欣綜合征的經(jīng)典臨床體現(xiàn)不包括A.低血壓B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容E.月經(jīng)不規(guī)律【答案】A【解析】庫欣綜合征臨床體現(xiàn)：1.特性性外貌患者大多呈特性性外觀：滿月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢顯得相對(duì)細(xì)小，鎖骨上及頸背部有脂肪堆積，形成所謂水牛背。本組患者呈向心性肥胖者約占60%。其他患者雖有不一樣程度肥胖，但不呈經(jīng)典向心性。少數(shù)患者體型正常。紫紋也為本病特性性體現(xiàn)之一，紫紋發(fā)生部位多見于下側(cè)腹部、臀部、大腿部。紫紋的形狀為中央寬、兩端細(xì)，呈紫紅或淡紅色，常為對(duì)稱性分布。2.心血管系統(tǒng)約75%的Cushing綜合征患者有高血壓。3.精神癥狀約有2/3患者有精神癥狀。4.性腺功能障礙女性多數(shù)有月經(jīng)素亂或閉經(jīng)，且多伴有不孕。男患者睪丸小而軟，男性特性減少，性欲減退，陽痿及前列腺縮小。5.糖代謝紊亂的體現(xiàn)糖代謝紊亂為本病重要體現(xiàn)之一，約70%病例有不一樣程度的糖代謝紊亂。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其他患者糖耐量試驗(yàn)顯示耐量減退。糖皮質(zhì)激素過多引起的糖尿病的特點(diǎn)是，雖然血糖很高，發(fā)生酮癥者甚少，患者對(duì)胰島素不敏感，微血管病變極罕見。皮質(zhì)醇增多癥被控制后，糖耐量可恢復(fù)正常。6.電解質(zhì)紊亂大量的皮質(zhì)醇有潴鈉排鉀作用，從而引起高血壓、水腫、多尿、低血鉀。但明顯的低血鉀性堿中毒重要見于腎上腺皮質(zhì)癌和異位ACTH綜合征，也許與其分泌大量具有鹽皮質(zhì)激素作用的去氧皮質(zhì)酮有關(guān)。7.骨質(zhì)疏松由于皮質(zhì)醇增進(jìn)蛋白分解，骨基質(zhì)減少，鈣的從容受影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松以胸椎、腰椎及骨盆最為明顯，患者常訴腰痛及全身疼痛。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折。8.對(duì)感染抵御力減弱皮膚真菌感染多見。化膿性細(xì)菌感染不易局限化，患者患感染后，炎癥反應(yīng)往往不明顯，發(fā)熱不高，易于漏診。9.皮膚色素從容多見于異位ACTH綜合征患者.因腫瘤產(chǎn)生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC，其內(nèi)均包具有促黑色素細(xì)胞活性的肽段，使皮膚色素明顯加深。53.患者女，53歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)，同步伴活動(dòng)障礙。目前對(duì)的的護(hù)理措施是A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)C.XXXXXXXD.加大手關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.增長手關(guān)節(jié)活動(dòng)量【答案】A【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施：1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者，應(yīng)臥床休息，不適宜睡軟床墊,枕頭不適宜過高。2.類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周圍血管神經(jīng)受侵犯，血管收縮緩慢且不充足，使皮溫升降緩慢,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，防止潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。3.飲食：營養(yǎng)豐富,糾正貧血。4.緩和期的病人應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，在指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。54.患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險(xiǎn)A.竇性心動(dòng)過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮【答案】D【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯由于心室率緩慢，可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。55.孕婦自我監(jiān)測胎兒安危最簡樸有效的措施是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡C.測量體重D.睡眠狀況E.情緒波動(dòng)【答案】A【解析】自數(shù)胎動(dòng)也是健康宣傳教育的重點(diǎn)內(nèi)容。56.產(chǎn)后2～3天內(nèi)，產(chǎn)婦也許出現(xiàn)的正常體現(xiàn)是A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增長E.排尿困難【答案】E/B【解析】分娩后2-3天，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛，會(huì)陰也會(huì)出現(xiàn)輕度水腫。都給排尿帶來困難，均會(huì)影響排尿。均會(huì)導(dǎo)致排尿困難。2-3天之后，癥狀會(huì)緩和。57.癲癇病人強(qiáng)直陣痙攣發(fā)作的特性性體現(xiàn)是A.某種活動(dòng)忽然中斷B.意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐C.持續(xù)多次發(fā)作，且故意識(shí)障礙D.機(jī)械動(dòng)作持續(xù)時(shí)間長E.表情呆滯，肌肉強(qiáng)直【答案】B【解析】癲癇強(qiáng)直性痙攣發(fā)作的特性體現(xiàn)是意識(shí)障礙和全身抽搐。58.患兒男，13歲。游泳時(shí)不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)予以該患兒的首要救治措施是A.予以強(qiáng)心藥B.建立靜脈通道C.口對(duì)口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道暢通【答案】E【解析】開放氣道的作用尤為重要。59.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)首先考慮的是A.青霉素劑量局限性B.支持療法不力C.機(jī)體抵御力差D.發(fā)生了并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并發(fā)菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。60.患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是A.2%利多卡因B.3%過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚肝油【答案】D【解析】口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，可以判斷為白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液。61.患子女，3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功能Ⅳ級(jí)。護(hù)士提議其家長該患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后【答案】E【解析】肺動(dòng)脈發(fā)育差和左室容量小是手術(shù)的相對(duì)禁忌。62.有關(guān)右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，對(duì)的的論述是A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的原因B.出院后3天內(nèi)防止重體力勞動(dòng)或提舉重物C.臥床休息，不可增長活動(dòng)量D.可進(jìn)食刺激性食物E.出院后不必然期隨訪【答案】A【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容：1、出院后注意合適休息，逐漸增長活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)防止參與重體力勞動(dòng)或提舉重物。2、保持排便暢通，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。3、積極防止和治療有關(guān)疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。4、注意防止腹內(nèi)壓升高的原因，如劇烈咳嗽、用力排便等。5、遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服藥，定期復(fù)查。6、若疝復(fù)發(fā)，因及早治療。63.患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫?zé)岱驞.予以物理降溫E.囑患者臥床休息【答案】B【解析】抬高患肢有助于淋巴回流。64.患子女，足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒狀況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評(píng)分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分【答案】D【解析】四肢發(fā)紫，扣除一分。其他均正常。65.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后嚴(yán)禁性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月【答案】B【解析】宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后，患者2個(gè)月后嚴(yán)禁性生活及盆浴。防止感染。66.患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備急救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)【答案】D【解析】心臟驟停或猝死，除顫儀必不可少。67.患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，愛好缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺“腦子笨，沒有此前聰穎，仿佛一塊木頭，”予以百憂解等治療。護(hù)士需要向患者闡明該藥物的不良反應(yīng)是A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂【答案】C【解析】百憂解重要不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂。68.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，忽然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最也許發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒【答案】C【解析】中暑的臨床體現(xiàn)：患者出現(xiàn)高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫到達(dá)40℃以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作，可以判斷他是中暑。69.患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚、估計(jì)其燒傷面積為A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%【答案】E【解析】燒傷面積計(jì)算口訣：333(頭面頸各占百分之三)567(雙手雙前臂雙上臂的面積)571321(臀部雙足小腿大腿的面積)13131(前軀后軀會(huì)陰部的面積)70.患者女，30歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增長、滿月臉、向心性肥胖。提醒存在何種藥物的副作用A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林【答案】A【解析】激素的副作用：①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。④可引起飲食增長、激動(dòng)、失眠、個(gè)他人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。71.患者男，46歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。如下與本病最有關(guān)的既往史是A.糖尿病病史B.工作時(shí)被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙E.對(duì)花粉過敏【答案】B【解析】破傷風(fēng)診斷：1.多有開放性創(chuàng)傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不妥)，尤其是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長不等，一般為1～2周。2.全身型：前驅(qū)癥狀體現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。咀嚼肌緊張，相繼臉面、頸項(xiàng)、軀干、四肢肌肉痙攣，張口困難，牙關(guān)緊閉，吞咽困難，面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細(xì)胞增多等。多種刺激，如光線、聲響、震動(dòng)、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。3.局部型：創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強(qiáng)直痙攣，不遍及全身。潛伏期較長，癥狀較輕。72.患者男，30歲。咳嗽3個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。對(duì)該患者的護(hù)理措施，對(duì)的的是A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用品、餐具、病室和痰的消毒【答案】E【解析】結(jié)核菌素感染陽性，防止其傳染。73.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是A.問詢新生兒出生狀況B.觀測新生兒一般狀況C.新生兒體格檢查D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及平常護(hù)理E.新生兒防止接種【答案】B【解析】①明確新生兒的出生狀況;②新生兒出生后生活狀態(tài)及家居環(huán)境的理解和指導(dǎo);③新生兒的防止接種及疾病篩查;④對(duì)新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理的指導(dǎo);⑤新生兒的體重監(jiān)測;⑥新生兒體格檢查。74.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑予以吸氧。該患者為迅速緩和癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最也許并發(fā)了A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥【答案】B【解析】肺性腦病初期可體現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力減少等癥狀，繼之可出現(xiàn)不一樣程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，重要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等多種運(yùn)動(dòng)障礙，精神癥狀可體現(xiàn)為興奮，不安，言語增多，幻覺，妄想等。75.某4個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其他正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了A.中毒性肺炎B.喉痙攣C.氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘【答案】B【解析】喉痙攣輕者可體現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。血清離子鈣減少是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。正常值為2.25～2.75mmol/L。76.某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.防止進(jìn)食刺激性食物C.保護(hù)為胃粘膜藥宜在餐前1小時(shí)服用D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用E.上腹部疼痛時(shí)要及時(shí)服用去痛片止痛【答案】E【解析】不可服用止痛藥，一是會(huì)掩蓋病情，而是止痛藥一般都會(huì)損傷胃粘膜。77.患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是A.飲食方面宜少許多餐B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食E.防止過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食【答案】C【解析】防止胃癌術(shù)后的并發(fā)癥傾倒綜合征，注意進(jìn)餐后應(yīng)平臥10-20分鐘，少食多餐，防止過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食低碳水化合物和高蛋白飲食。78.患者女，32歲。痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié)，予以達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施是A.保持心情快樂B.防止劇烈運(yùn)動(dòng)C.濕熱敷下腹部D.指導(dǎo)規(guī)范用藥E.予以清單飲食【答案】D【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多種小結(jié)節(jié)，觸痛明顯診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。達(dá)那唑，該藥副作用大，對(duì)肝腎的有一定損害，長期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松。需要規(guī)范用藥。79.可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是A.濃胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸E.血?dú)庑亍敬鸢浮緿【解析】反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)恰好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。在胸外傷時(shí)，多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓的完整性遭到破壞，導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時(shí)凹陷，又被稱為連枷胸。80.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。如下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.做好會(huì)陰護(hù)理B.半臥位或抬高床頭C.監(jiān)測體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)【答案】E【解析】每次會(huì)陰照射時(shí)間為20分鐘。81.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病原因不包括【選項(xiàng)】A.【選項(xiàng)不完整】B.【選項(xiàng)不完整】C.【選項(xiàng)不完整】D.與否有口腔念珠菌感染E.【選項(xiàng)不完整】【答案】82.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采用的最故意義的措施是A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，與否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱散E.多飲水以較少體液流失【答案】C【解析】對(duì)于急腹癥的患者要定期觀測腹部癥狀和體征。83.患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢XXXXXX，口腔對(duì)出潰瘍，最大概1.1～1.5cm，觸痛，牙齦滲血。X部輕度充血。XX目前狀況，防止口腔感染的護(hù)理措施是A.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3尺以上E.臨時(shí)不要外出活動(dòng)【答案】C【解析】防止口腔感染，口腔護(hù)理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太合適，會(huì)使牙齦出血，再障病人防止牙齦出血是很重要的注意事項(xiàng)。ABE是隔離措施，用來防止感染，與防止口腔感染沒有直接關(guān)系。84.患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)XXX天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，對(duì)的XXX是A.手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B.手術(shù)后初期少飲水C.XX異常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失D.XX要進(jìn)行提肛肌鍛煉E.XXX年防止外出【答案】E【解析】健康宣傳教育：(一)經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)1、手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等;2、復(fù)發(fā)也許;3、術(shù)后4周后,假如尿線細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;5、不做硬板凳;6、術(shù)后六個(gè)月內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿;7、排尿不暢或尿失禁;8、其他。(二)經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)1、假如膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;2、復(fù)發(fā)也許;3、術(shù)后4周后,假如尿細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;5、不做硬板凳;6、術(shù)后六個(gè)月內(nèi)，也許出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)當(dāng)住院治療;7、排尿不暢或尿失禁;8、其他。85.患者男，55歲，支氣管擴(kuò)張，近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的重要原因是A.慢性缺氧B.營養(yǎng)不良C.反復(fù)感染D.睡眠局限性E.運(yùn)動(dòng)過量【答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張癥常見并發(fā)癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環(huán)障礙引起。86.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖【答案】C【解析】BMI計(jì)算：體重/身高2過輕：低于18.5正常：18.5～24.99過重：25～28肥胖：28～32非常肥胖：高于3287.有關(guān)慢性胃炎的論述，對(duì)的的是A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血C.常有特性性腹部疼痛特點(diǎn)D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療E.萎縮性胃炎隨年齡增長癥狀可逐漸減輕【答案】B【解析】慢性胃炎經(jīng)典癥狀是伴隨貧血。88.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀測的是A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液【答案】E【解析】胃管引流液反應(yīng)手術(shù)后的出血與恢復(fù)狀況。89.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺予以氧氣吸入，位防止其氧中毒，對(duì)的的做法是A.維持動(dòng)脈血氧分壓在80～90mmHgB.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%～93%C.持續(xù)吸氧時(shí)間不超過7天D.吸氧濃度在70%～80%E.基于機(jī)械正壓通氣【答案】B【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧，部分小朋友尤其是早產(chǎn)兒會(huì)導(dǎo)致晶狀體后纖維增生，引起失明。90.患者女，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。對(duì)的的服藥時(shí)間是A.晨起B(yǎng).早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前【答案】A【解析】每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其他藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白水送服。91.患子女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評(píng)分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時(shí)對(duì)該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是A.頭罩吸氧B.監(jiān)測生命體征C.立即開奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖【答案】C【解析】有些狀況是不適合初期喂養(yǎng)的，例如：▲新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒息;▲新生兒呼吸困難;▲新生兒正在使用呼吸機(jī)、有也許導(dǎo)致缺血和缺氧。這樣的狀況下，也許出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食物不易消化，輕易引起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。尚有些狀況也不適宜初期喂養(yǎng)，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，使用消炎痛藥物時(shí)，患有敗血癥時(shí)，尚有臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)當(dāng)控制喂奶。92.患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹X，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎。可X診的輔助檢查是A.肢體抬高試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mlC.仔細(xì)檢查肢體多種脈搏動(dòng)狀況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動(dòng)脈造影【答案】A【解析】肢體抬高試驗(yàn)是血栓閉塞性脈管炎的重要檢查。93.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的根據(jù)是A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛【答案】E【解析】肋骨骨折經(jīng)典檢查成果是直接和間接壓痛。94.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生告知家長出院，護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A.及時(shí)添加輔食B.防止感染C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣D.防止外傷E.及早訓(xùn)練準(zhǔn)時(shí)排便【答案】B95.某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對(duì)平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清晰。該孕婦的胎兒太尉最也許是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位【答案】C二、A3/A4型選擇題(如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案。)材料題一患子女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。每天5～6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。96.應(yīng)先考慮該患兒為A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉【答案】E【解析】出生體重+6×0.7+(月齡-6)×0.5，一般女患兒10個(gè)月體重應(yīng)在8.57kg左右，體重減輕不小于40%，屬重度營養(yǎng)不良。病程2周～2月屬遷延性腹瀉。97.患兒變化最為明顯地血清學(xué)指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度【答案】D【解析】白蛋白，總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其他微量元素缺乏。98.有關(guān)該患兒的補(bǔ)液原則，對(duì)的的是A.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍快C.補(bǔ)液總量適量減少，保持正常滴速D.補(bǔ)液總量適量增長，滴速宜稍慢E.補(bǔ)液總量適量增長，保持正常滴速【答案】A【解析】補(bǔ)液量根據(jù)小兒體重計(jì)算，該患兒嚴(yán)重營養(yǎng)不良，補(bǔ)液對(duì)應(yīng)減少，速度要減慢。99.患兒住院第2天晨起忽然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是A.氨茶堿B.洛貝林C.地西泮D.葡萄糖E.地高辛【答案】D【解析】腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)局限性，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充能量。材料題二患者女，38歲。慢性哮喘病史。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩和，但PaO2(55mmHg)仍低。100.為防止病情深入加重，最有效的措施是A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.保持情緒穩(wěn)定C.進(jìn)行家庭氧療D.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E.每日?qǐng)?jiān)持用藥【答案】C【解析】PaO(55mmHg)仍低，應(yīng)首先糾正低氧血癥，進(jìn)行家庭氧療101.對(duì)該患者進(jìn)行健康教育旨重在提高A.健康意識(shí)B.疾病的處理措施C.自我管理技能D.生活的規(guī)律性E.適應(yīng)工作節(jié)奏【答案】C【解析】哮喘是一種終身性疾病，不可治愈，但可以通過有效的哮喘管理，一般可以實(shí)現(xiàn)并維持哮喘控制，健康教育應(yīng)協(xié)助患者掌握自我管理技能。102.護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日志，其監(jiān)測內(nèi)容不包括A.吸氧時(shí)間及次數(shù)B.癥狀發(fā)作程度C.所應(yīng)用的藥物D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)E.上次住院時(shí)間【答案】E【解析】哮喘日志的作用是為疾病防止和治療提供參照資料，應(yīng)記錄吸氧時(shí)間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀及主觀感覺，記錄所應(yīng)用的藥物，除此之外記錄反應(yīng)肺功能狀況的峰流速值。103.經(jīng)治療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)護(hù)患者注意防止多種誘發(fā)原因A.防止攝入引起過敏的食物B.防止吸入刺激性氣體C.防止接觸外界人員D.防止呼吸道感染E.防止劇烈運(yùn)動(dòng)【答案】D【解析】針對(duì)個(gè)體狀況有效控制可誘發(fā)哮喘的多種原因，包括防止攝入引起過敏的食物、防止吸入刺激性氣體、防止呼吸道感染、防止劇烈運(yùn)動(dòng)、防止持續(xù)的喊叫等過度換氣的動(dòng)作，不養(yǎng)寵物，帶圍巾口罩防止冷空氣刺激，在緩和期應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強(qiáng)體質(zhì)。材料題三患者男，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后忽然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)急救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。104.入院時(shí)，患者重要的心理問題是A.抑郁B.恐驚C.焦急D.淡漠E.悲傷【答案】B【解析】患者情緒高度緊張，訴說有瀕死感，由此判斷患者此時(shí)十分恐驚。105.患者入院后采用的處理措施中不對(duì)的的是A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三強(qiáng)二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸【答案】E【解析】肝硬化易并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。106.分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采用的臥位是A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位【答案】C【解析】分流術(shù)后，觀測有無吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥;平臥48小時(shí)，翻身動(dòng)作應(yīng)輕緩，保持大小便暢通，1周后方可下床活動(dòng)，以防止血管吻合口破裂。材料題四患兒男，8個(gè)月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kgh)。107.護(hù)士每小時(shí)應(yīng)為患兒輸入的液體量是A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml【答案】B【解析】計(jì)算題，8×20=160ml/h，故選B。108.患兒情緒穩(wěn)定后，護(hù)士在平常護(hù)理過程中，不對(duì)的的措施是A.詳細(xì)記錄出入液體量B.加強(qiáng)臀部護(hù)理C.腹脹時(shí)注意觀測有無低鈉血癥D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補(bǔ)液【答案】D【解析】腹瀉病是自限性疾病，