布魯氏菌病疫情分析及防治措施

布魯氏菌病疫情分析及防治措施

布病是由布魯氏菌引起的人類感染的共病，也稱為波熱。臨床特點：長期發(fā)熱、出汗、關(guān)節(jié)炎、肝脾腫大、易復(fù)發(fā)、易傳播。我縣上世紀(jì)80年代始有布病病例報告。2006以來我縣布病患病人數(shù)明顯上升,為探討我縣布病流行趨勢,評價近年我縣布病的防治措施的實施效果及影響因素?，F(xiàn)將我縣2005-2009年布病疫情進行分析,為今后布病的防治與實施提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1材料和方法1.1數(shù)據(jù)來源疫情資料來源于國家疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)及本單位2005-2009年布病流行病學(xué)調(diào)查資料,人口資料來源于涉縣統(tǒng)計局。1.2方法將2005-2009年布病疫情資料進行流行病學(xué)分析。2結(jié)果2.1表1顯示了這種疾病2.2區(qū)域分布病例覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),涉及57個村,病例之間呈散發(fā)流行態(tài)勢。2.3時間分布發(fā)病高峰季節(jié)為春、夏季,占全年發(fā)病數(shù)的79.59%。2.4人口分布2.4.1就業(yè)分布發(fā)病以農(nóng)民居多,占總發(fā)病數(shù)的87.5%;其次是學(xué)生和散居兒童,占總發(fā)病數(shù)的7.3%。2.4.2年齡和性別分布最小的3歲,最大的80歲,發(fā)病以青壯年居多,20~60歲占總發(fā)病數(shù)的75%;性別以男性居多,男女性別比為5.9∶10.0。2.5發(fā)病情況2005-2009年我縣布病發(fā)病率分別為:2005年7.65/10萬,2006年28.39/10萬,2007年20.39/10萬,2008年25.50/10萬,2009年15.64/10萬,2009年發(fā)病率明顯下降。3討論3.1布病發(fā)病率增加的原因分析3.1.1檢疫意識不夠布病是人畜共患病,由于檢疫制度落實不到位,大部分農(nóng)戶飼養(yǎng)的羊只未經(jīng)檢疫,尤其是2006年以來我縣飼養(yǎng)小尾寒羊等家畜的農(nóng)戶明顯增多,但檢疫意識不夠,沒把好檢疫關(guān),易造成布病傳染源的輸入,導(dǎo)致發(fā)病率上升。相關(guān)事例:1985年山西長治某鄉(xiāng),從疫區(qū)購入病羊,導(dǎo)致全村43只羊全部感染。布病爆發(fā)的事件;2006年石家莊行唐縣某村,飼養(yǎng)未經(jīng)檢疫、免疫的羊?qū)е虏疾⌒”l(fā)流行。3.1.2意思表示是什么通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)農(nóng)戶對布病防治知識嚴(yán)重缺乏,有的甚至不知道布病是什么病。在飼養(yǎng)和加工過程中缺少甚至沒有防護措施,畜欄不消毒、接產(chǎn)不帶手套、流產(chǎn)物隨意丟棄等現(xiàn)象極為普遍,甚至有雖然沒賣病死羊肉,但對病死羊剝皮硝制而感染的病例。3.1.3性能較差的農(nóng)戶涉縣是國家級貧困縣,布病患者90%以上為經(jīng)濟條件較差的農(nóng)戶,部分農(nóng)戶飼養(yǎng)的家畜是其主要甚至唯一經(jīng)濟來源,導(dǎo)致其對病羊、死羊的處置方式上存在隱患。3.1.4傳染源和病料僅靠衛(wèi)生部門很難對布病疫情開展有效的監(jiān)測預(yù)警,布病是人畜共患病,病、死家畜是最主要傳染源。只有加強畜間疫情的監(jiān)測報告才能更有效地采取應(yīng)對措施,切勿“亡羊補牢”。政府帶頭,衛(wèi)生、畜牧、工商等部門密切合作是關(guān)鍵。3.2預(yù)防措施3.2.1監(jiān)管機關(guān)檢察部門2006年我單位將我縣布病發(fā)病情況報告衛(wèi)生行政部門和縣政府后,縣政府組織畜牧等部門進行羊只檢疫,對病羊進行處置,并對捕殺羊只進行相應(yīng)補償,同時對健康羊只進行預(yù)防接種。3.2.2逐步實現(xiàn)農(nóng)民對布病防治知識的了解自2006年以來我單位通過印發(fā)宣傳單、宣傳冊、村里廣播等多種形式,依托三級防疫網(wǎng)絡(luò)將布病防治知識宣傳到村、戶,逐步實現(xiàn)農(nóng)戶對布病知識不了解、了解少到基本了解,增強農(nóng)戶對布病危害性的認(rèn)識,提高其自我保護意識。3.2.3動免疫接種不規(guī)范2006年對部分重點人群免費進行人工主動免疫,但由于疫苗供應(yīng)量及疫苗自身的局限性(接種方式復(fù)雜、免疫力不持久、不可重復(fù)接種)等原因,未能取得理想較果。3.2.4宣傳教育常態(tài)化加強各醫(yī)療單位布病防治知識的培訓(xùn),增強醫(yī)務(wù)人員對布病的認(rèn)識,尤其是不明原因的發(fā)熱,持續(xù)發(fā)熱用普通抗生素治療效果不佳,有密切接觸史的病人要及時到疾病預(yù)防控制中心診治,減少誤診,合理治療。綜上所述,①宣傳教育最重要。通過調(diào)查羊只流通多為個戶私下交易,工商、畜牧等市場監(jiān)管部門極難對其監(jiān)管,檢疫制度難以落實。而通過宣傳教育使農(nóng)戶意識到:購入病羊身體受損害,經(jīng)濟受損失;買一只病羊,害死一群羊。使農(nóng)戶變被動為主動,購入羊只主動要求檢疫,才能在有效扼制病羊在市場上的流通;通過宣傳教育更可使農(nóng)戶培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,加強其在飼養(yǎng)、加工過程中的自我保護意識,減少發(fā)病率;且宣傳教育形式多樣、易開展、投入少、回報高。②快速反應(yīng)要聯(lián)動。建立定