中國居民食管癌發(fā)病和死亡特征分析

中國居民食管癌發(fā)病和死亡特征分析

癌癥是中國常見的腫瘤。20世紀(jì)70年代中期我國食管癌死亡率為16.7/10萬,在全部惡性腫瘤死亡中占21.8%,居惡性腫瘤死因第2位。最近報告的我國部分市縣惡性腫瘤的發(fā)病與死亡統(tǒng)計中,食管癌仍是一些地區(qū)常見的惡性腫瘤之一[2~4]。為了掌握目前食管癌發(fā)病和死亡情況,本文對我國30個腫瘤登記地區(qū)1998~2002年食管癌的發(fā)病和死亡資料進行分析。1材料和方法1.1資料與登記中心的整理食管癌發(fā)病和死亡全部原始數(shù)據(jù)均來自于全國30個市縣腫瘤登記處1998~2002年的登記資料,其中云南個舊和甘肅武威沒有報告死亡資料。根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》,并參照國際癌癥研究中心(IARC)/國際癌癥登記協(xié)會(IACR)的《腫瘤登記資料的可比性與質(zhì)量控制》,以及《五大洲癌癥發(fā)病率》第9卷關(guān)于登記質(zhì)量的要求,全國腫瘤登記中心對資料進行審核和整理。有關(guān)數(shù)據(jù)的來源及質(zhì)量評價請參閱《中國腫瘤》2006年第7期。1.2并發(fā)癥、死亡率、特定標(biāo)化率統(tǒng)計分析我國30個腫瘤登記地區(qū)1998~2002年食管癌的發(fā)病率、死亡率、百分比等。中國標(biāo)化率以1982年全國人口的年齡分布為標(biāo)準(zhǔn)。世界標(biāo)化率以世界衛(wèi)生組織1985年公布的世界人口構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1管藝術(shù)課的發(fā)病率2.1.1肺癌病例數(shù)所構(gòu)成地區(qū)全國30個登記處共報告新發(fā)食管癌病例數(shù)合計38339例,其中男性24701例,女性13638例。食管癌病例數(shù)在1000例以上有12個地區(qū),分別依次是淮安5964例,林州3642例,磁縣3357例,上海3256例,肥城2778例,鹽亭2707例,陽城2266例,武漢1863例,揚中1494例,北京1212例,大豐1189例,武威1142例。詳見表1。2.1.2肺癌發(fā)病率食管癌發(fā)病率最高的是陽城縣115.1/10萬,最低是個舊0.3/10萬。世界人口調(diào)整發(fā)病率在80/10萬以上的有7個,依次分別為磁縣132.7/10萬,陽城124.0/10萬,鹽亭104.3/10萬和淮安98.5/10萬,涉縣97.6/10萬,揚中87.3/10萬和林州83.2/10萬;最低的是個舊0.3/10萬。食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤第1位的地區(qū)6個,占全部惡性腫瘤30%以上的有7個。詳見表2。男性食管癌發(fā)病率最高的是陽城140.2/10萬,最低是個舊0.5/10萬。食管癌世調(diào)率在100/10萬以上的地區(qū)有5個,依次分別為磁縣164.9/10萬,陽城160.1/10萬,鹽亭137.4/10萬,涉縣124.9/10萬和淮安113.4/10萬;最低的是個舊0.6/10萬。男性食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤第1位的4個,占惡性腫瘤30%以上的7個。詳見表3。女性食管癌發(fā)病率最高的為揚中108.3/10萬,最低是個舊。食管癌世調(diào)率在80/10萬以上的地區(qū)5個,依次分別為磁縣104.6/10萬,陽城92.1/10萬,揚中84.3/10萬和淮安84.0/10萬,鹽亭80.0/10萬;最低是個舊。女性食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤第1位的地區(qū)6個,占惡性腫瘤30%以上的地區(qū)7個。詳見表4。2.2施教人員分布男性食管癌死亡率在80.0/10萬以上的依次為陽城107.9/10萬,磁縣105.6/10萬,揚中91.8/10萬,肥城86.0/10萬,涉縣84.8/10萬,鹽亭83.9/10萬;最低是深圳1.7/10萬。世調(diào)率在80/10萬以上依次為磁縣149.7/10萬,陽城129.2/10萬,鹽亭118.3/10萬,涉縣112.6/10萬,林州87.9/10萬。男性食管癌死亡率在全部惡性腫瘤中占第1位有6個地區(qū),主要是農(nóng)村地區(qū)。詳見表7。2.2.1肺癌病例數(shù)云南個舊和甘肅武威未報告腫瘤死亡病例。全國28個腫瘤登記處共報告食管癌死亡病例數(shù)合計30116例,其中男性19619例,女性10497例。食管癌死亡病例數(shù)在1000例以上的有10個,分別是淮安4080例,上海2889例,林州2860例,磁縣2718例,肥城2520例,鹽亭2236例,陽城1691例,武漢1541例,揚中1250例和大豐1162例。詳見表5。2.2.2肺癌死亡率食管癌死亡率最高是揚中市90.9/10萬,最低是深圳1.3/10萬。世調(diào)率在70/10萬以上地區(qū)依次為磁縣110.6/10萬,陽城96.2/10萬,涉縣85.4/10萬,鹽亭88.0/10萬,揚中72.2/10萬;最低是扶綏2.7/10萬。食管癌死亡率居惡性腫瘤第1位的地區(qū)6個,占惡性腫瘤死亡30%以上的7個,主要都在農(nóng)村地區(qū)。詳見表6。女性食管癌死亡率最高是揚中90.0/10萬,最低是扶綏0.7/10萬。食管癌死亡世調(diào)率高于60/10萬的依次為磁縣78.4/10萬,鹽亭67.6/10萬,陽城67.1/10萬,揚中66.1/10萬和涉縣61.4/10萬;女性食管癌死亡率居惡性腫瘤第1位的地區(qū)7個,占全部惡性腫瘤30%以上的8個。詳見表8。2.3病例間的一般資料不全各腫瘤登記地區(qū)食管癌死亡與發(fā)病之比大多數(shù)在0.68至1.00之間,個別大于1,如四會、扶綏;或異常低,如深圳男性和女性都低于0.2。這些異常情況很可能與腫瘤病例的漏報和死因登記資料不全有關(guān)系。詳見表9。3水質(zhì)、住院均被高我國30個腫瘤登記處共報告1998~2002年新發(fā)食管癌病例數(shù)合計38339例,其中男性24701例,女性13638例。食管癌的發(fā)病率和死亡率以河北、山西、河南、江蘇和四川農(nóng)村地區(qū)比較高發(fā),這與歷史情況相一致。山西陽城、江蘇揚中和河北磁縣的食管癌發(fā)病率仍在較高水平,分別為115.1/10萬,108.7/10萬和107.410萬,居當(dāng)?shù)貝盒阅[瘤第1位;世調(diào)率最高是河北磁縣132.7/10萬,其次是山西陽城124.0/10萬和四川鹽亭104.3/10萬。揚中、磁縣和陽城的食管癌死亡率分別為90.9/10萬,86.9/10萬和85.9/10萬;世調(diào)死亡率最高是磁縣110.6/10萬,其次是陽城96.2/10萬和涉縣85.4/10萬。我國各地食管癌發(fā)病率差別較大,世調(diào)率從0.3/10萬到132.7/10萬,相差數(shù)百倍。食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤第1位的地區(qū)6個,占惡性腫瘤30%以上的7個。與1988~1992年和1993~1997年腫瘤登記資料比較[2~4],城市(北京、上海、哈爾濱、武漢)和除廣西