建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申請表

建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申請表

建設(shè)單位名稱

工

程

名

稱

工

程

地

點(diǎn)

申

請

日

期

江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制

一、工

程

概

況工程概況工程類型1、建筑2、建筑設(shè)備安裝3、建筑裝飾裝修工程4、其它1、新建2、擴(kuò)建3、改建1、政府投資項(xiàng)目2、非政府內(nèi)資項(xiàng)目3、外資項(xiàng)目1、辦公2、住宅3、廠房4、其它預(yù)算造價(jià)其中：（萬元）樁基土建安裝裝修

萬元

結(jié)構(gòu)類型層次層，其中：地上

層，地下

層建筑面積

平方米人防工程面積

平方米地基類型基礎(chǔ)類型開工日期計(jì)劃竣工日期辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)工程形象進(jìn)度申報(bào)需要說明的情況

二、建設(shè)各方責(zé)任主體基本情況建設(shè)單位單位名稱蘇州市吳江區(qū)金家壩小學(xué)單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法定代表人姓名聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置勘查單位單位名稱單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法定代表人姓名聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名職業(yè)資格類別等級注冊證書編號項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位單位名稱單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法定代表人姓名聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話建筑師姓名職業(yè)資格類別等級結(jié)構(gòu)工程師姓名職業(yè)資格類別等級

監(jiān)理單位單位名稱單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法定代表人姓名現(xiàn)場聯(lián)系電話現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)場監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員基本情況序號姓名年齡學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱從事崗位注冊證書編號1總監(jiān)2345678910備注

總包施工單位

單位名稱單位地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法定代表人姓名聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話建造師姓名聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)資格類別等級注冊證書編號質(zhì)量檢查員姓名崗位證書編號質(zhì)量檢查員姓名崗位證書編號質(zhì)量檢查員姓名崗位證書編號質(zhì)量檢查員姓名崗位證書編號質(zhì)量檢查員姓名崗位證書編號現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置

三、申報(bào)文件以上欄目由申報(bào)單位填寫，以下欄目由行政審批職能部門填寫申

報(bào)

文

件審

查

意

見1．加蓋“施工圖審查合格專用章”的工程項(xiàng)目施工圖（全套）（原件1份）

2．《江蘇省房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工圖設(shè)計(jì)文件審查合格書》、《吳江市建設(shè)工程設(shè)計(jì)審查意見書》（原件及其復(fù)印件1份）（已辦結(jié)施工合同備案的，不作要求）

3．《江蘇省建設(shè)工程抗震設(shè)防審查批準(zhǔn)書》（原件及其復(fù)印件1份）（已辦結(jié)施工合同備案的，不作要求）

4．加蓋“施工圖審查合格專用章”的工程項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)變更文件（全套）（原件1份）

5．工程項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)變更審查回復(fù)單（原件及其復(fù)印件1份）

6．總包和各分包工程的施工組織設(shè)計(jì)（全套）（原件1份）

7．《建設(shè)企事業(yè)單位專業(yè)管理人員（質(zhì)量檢查員）崗位證書》（原件及其復(fù)印件1份）

8．工程項(xiàng)目監(jiān)理規(guī)劃以及各分部工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則（全套）（原件1份）

9．工程項(xiàng)目總監(jiān)理工程師和專業(yè)監(jiān)理工程師的《注冊監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)證書》或者《江蘇省監(jiān)理工程師考試合格證書》（原件及其復(fù)印件1份）（監(jiān)理業(yè)務(wù)采用招標(biāo)方式發(fā)包的，對原件不作要求）

初

審復(fù)

核決

定

經(jīng)審查，申報(bào)文件齊全有效且符合條件，同意注冊。

初審人（簽字）：

201

年

月

日

經(jīng)復(fù)核，申報(bào)文件齊全有效且符合條件，同意注冊。

復(fù)核人（簽字）：

201

年

月

日

同意注冊。

決定人（簽字）：

201

年

月

日

577100180309001209557903682285963308257710018030900123865761373997357606965771001803090013594578077579902515512577100180309001238757716498260181805157710018030900121385721311921589183265771001803090012359579036822361076053577100180309001235657613528614379174257710018030900123555750878697046932791708810034335527410122994432583337917088100343355275101866732938832008170881003433561071015811525015005221708810034335610810100018005987173217088100343354295101074194142687017170881003433561841018786608696288021708810034335618510177583117408667417088100343356109101086014373572846170881003433561101011522072160149161708810034335523710102704160570270