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文檔簡介

緒論名詞解釋:單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散積極轉(zhuǎn)運(yùn)鈉-鉀泵G-蛋白興奮性靜息電位動作電位問答題根據(jù)離子學(xué)說,闡明靜息電位和動作電位產(chǎn)生的機(jī)制。簡述跨膜信號傳導(dǎo)的重要方式。動作電位的傳導(dǎo)。

第一章血液名詞解釋:1.體液2.機(jī)體內(nèi)環(huán)境3.血漿4.血清5.等滲溶液6.等張溶液7.紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性8.紅細(xì)胞沉降率9.紅細(xì)胞比容10.紅細(xì)胞滲透脆性11.促紅細(xì)胞生成素12.血液凝固13.ABO血型系統(tǒng)14.RH血型系統(tǒng)15.交叉配血試驗(yàn)16.內(nèi)源性凝血途徑17.外源性凝血途徑18血漿晶體滲透19.血漿膠體滲透壓二、填空題血漿膠體滲透壓重要由血漿中的____形成,而血漿中的____則重要參與機(jī)體的免疫功能。貧血時,紅細(xì)胞比容___,脫水時,紅細(xì)胞比容____。血漿的正常pH值為___。____為血漿中的重要緩沖對。紅細(xì)胞內(nèi)滲透壓____周圍血漿滲透壓,相稱于____NaCl溶液的滲透壓,約___5%葡萄糖溶液的滲透壓。紅細(xì)胞對低滲鹽溶液的抵御力越___,表達(dá)脆性越___,越__破裂。初成熟紅細(xì)胞的脆性較衰老紅細(xì)胞的脆性___。最重要的造血原料是____,成人紅細(xì)胞在____中生成。維生素B12重要在____內(nèi)被吸取,且有賴于____的存在。___引起的紅細(xì)胞數(shù)___,是由于____產(chǎn)生增多的緣故。缺氧時腎臟產(chǎn)生的____,可_____紅細(xì)胞的形成。血液凝固的三個階段都需要____參與。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成時,需要____參與。輸血時血液中所加的抗凝劑一般是_____,其作用是與血漿中的___形成絡(luò)合物。血液凝固是一種___反應(yīng),____可使凝血過程加緊。輸血時,重要考慮供血者的___,不被受血者的___所凝集。一般隨O型輸血人的抗A及抗B凝集素___和受血者的紅細(xì)胞發(fā)生大量凝集。某人失血后,輸入A型血、B型血各150ml均未發(fā)生凝集反應(yīng),該人血型為_____型。凝血過程大體上可分為三個階段:即______;____;_______。這三個階段都必須有_____參與。血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是_____和____。三、選擇題機(jī)體細(xì)胞內(nèi)液與組織具有相似的____。A.Na+濃度B.Ca2+濃度C.膠體滲透壓D.總滲透壓2.下列有關(guān)體液中蛋白質(zhì)濃度的描述,對的的是_____。A.細(xì)胞內(nèi)液>組織液>血漿B.血漿>組織液>細(xì)胞內(nèi)液C.血漿>細(xì)胞內(nèi)液>組織液D.細(xì)胞內(nèi)液>血漿>組織液3.促紅細(xì)胞疊連而至血沉加緊的原因是____。A.紅細(xì)胞比容增大B.血漿白蛋白含量增多C.血漿球蛋白含量增多D.血漿纖維蛋白含量原含量減少4.凝血酶的重要作用是____。A.分解纖維蛋白原B.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成C.加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成D.激活因子Ⅻ5.某人紅細(xì)胞與A型血的血清凝集,而其血清與A型血的紅細(xì)胞不凝集,其血型為_____。A.A型B.B型C.AB型D.O型四、問答題簡述小血管損傷后的生理止血過程。試列舉加速或延緩血凝的措施。何謂內(nèi)環(huán)境?內(nèi)環(huán)境相對恒定有何生理意義?正常狀況下,為何循環(huán)系統(tǒng)的血液處在流體狀態(tài)?血液循環(huán)名詞解釋:心動周期等容收縮期每搏輸出量心輸出量(每分輸出量)竇性心率額外收縮代償間隙血壓收縮壓舒張壓動脈脈搏中心靜脈壓微循環(huán)有效濾過壓頸動脈竇壓力感受器心鈉素血腦屏障異長自身調(diào)整等長自身調(diào)整自動節(jié)律性降壓反射二、填空題等容收縮期內(nèi),房室瓣____,積極脈瓣和肺動脈瓣____。第二心音是由于___瓣關(guān)閉產(chǎn)生的振動所引起的。第一心音標(biāo)志著____收縮的開始,重要來源于____肌收縮時血流急速沖擊房室瓣而折返回來所引起的___振動。等容舒張期時,半月瓣被___,房室瓣處在____狀態(tài)。影響靜脈回心血量的原因有______和靜脈回流速度。心交感神經(jīng)興奮時,心率____,迷走神經(jīng)活動增強(qiáng)時,心率____。第一心音發(fā)生在____期;第二心音發(fā)生在____期。心室動作電位可分為____、__、___、___、__、五個時相。心室肌細(xì)胞一次興奮過程中,其興奮性的變化可分為(1)____,(2)___,(3)____。心肌組織具有____、___、____、和____四種生理特性。形成血壓的基本原因,首先應(yīng)有血液____;同步應(yīng)有心臟的____。在一般狀況下,舒張壓的高下重要反應(yīng)_____的大小。微動脈擴(kuò)張時,毛細(xì)血管前阻力關(guān)___,故毛細(xì)血管血壓升高,組織液的生成____。腎臟疾病導(dǎo)致大量蛋白尿時,使_______,導(dǎo)致毛細(xì)血管中有效濾過壓加大,組織液生成_____。心血管中樞的最基本部位是在_____。阻斷一側(cè)頸總動脈血流時,頸動脈竇壓力感受器的傳入沖動____,可導(dǎo)致動脈血壓____。血流的直線速度與血管總橫截面積成___比,與血流量成___比。血流阻力與血液粘滯度成___比,與血管長度成____比。增長每搏輸出量將導(dǎo)致收縮壓____;脈搏壓___。大動脈彈性____,可使收縮壓___,舒張壓____。刺激心交感神經(jīng)將引起心肌興奮性____和收縮力_____。交感縮血管纖維的遞質(zhì)是______,該遞質(zhì)和血管α受體結(jié)合能使血管____。血壓升高使壓力感受器傳入沖動增長時,可___延髓縮血管中樞和___心迷走中樞。外周化學(xué)感受器對血液中氧分壓___較敏感,也能對H+濃度___發(fā)生反應(yīng)。腎素是一種___,它由腎臟的___細(xì)胞所釋放。凡能使血漿膠體滲透壓___或使毛細(xì)血管通透性___的原因,都能使淋巴流量增長。三、選擇題在一次心動周期中,積極脈壓力最高的是___。A.等容收縮期B.迅速射血期之初C.迅速射血期之未D.減慢射血期2.心動周期中,心室血液的充盈重要取決于___。A.心房收縮的擠壓作用B.心室舒張時的“抽吸”作用C.胸內(nèi)負(fù)壓增進(jìn)靜脈血回心D.骨骼肌的擠壓作用增進(jìn)靜脈血回心3.心室處在迅速射血期時,心內(nèi)瓣膜的狀況是___。A.房室瓣開B.房室瓣與半月瓣均開C.房室瓣關(guān),半月瓣開D.房室瓣、半月瓣均關(guān)閉4.積極脈瓣關(guān)閉見于___。A.迅速射血期開始時B.迅速充盈期開始時C.等容收縮期開始時D.等容舒張期開始時5.正常人心率超過180次/min時,心排出量減少的重要原因是___。A.迅速射血期縮短B.減慢射血期縮短C.充盈期縮短D.等容收縮期縮短6.心室肌肉的絕對不應(yīng)較長,一直持續(xù)到____。A.收縮期開始B.收縮期中間C.舒張期開始D.舒張期結(jié)束7.若對心肌施予有效刺激,則心肌反應(yīng)是____。A.刺激強(qiáng)度越大,收縮力越強(qiáng)B.刺激強(qiáng)度越大,收縮力越弱C.呈全或無式反應(yīng)D.刺激頻率增長,可出現(xiàn)強(qiáng)直收縮8.心臟傳導(dǎo)速度最快的部位是___。A.竇房結(jié)B.心房傳導(dǎo)組織C.房室交界D.浦肯野氏纖維9.靜息電位___。A.重要是由于膜對Na+不通透導(dǎo)致的B.隨膜外K+濃度而變化C.完全等于K+的平衡電位D.與膜對K+的通透性無關(guān)10.下肢肌肉運(yùn)動時節(jié)律性壓迫下肢靜脈___。A.是人在立位下肢靜脈回流的唯一動力B.可減少動脈和靜脈之間的壓力差C.可增長下肢組織液的生成D.加速靜脈回流,減少組織液的生成11.阻力血管重要是指___。A.大動脈B.小動脈及微動脈C.毛細(xì)血管D.小靜脈12.積極脈在維持舒張壓中起重要作用,重要是由于積極脈____。A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴(kuò)張性和彈性D.血流速度快13.生理狀況下,對生成組織液的有效濾過壓發(fā)生影響的重要原因是____。A.毛細(xì)血管血壓和血漿晶體滲透壓B.毛細(xì)血管血壓和組織靜水壓C.毛細(xì)血管血壓和血漿膠體滲透壓D.血漿晶體滲透壓和組織液膠體滲透壓14.生理狀況下影響收縮壓的重要原因是___。A.心率的變化B.心排出量的變化C.外周阻力的變化D.大動脈管壁彈性的變化15.影響外周阻力的重要原因是___。A.血液粘滯度B.血管長度C.紅細(xì)胞數(shù)D.小動脈口徑16.決定正常人舒張壓的重要原因是___。A.大動脈彈性B.阻力血管的口徑C.心排出量D.血液粘滯性17.老年人,大動脈彈性減退并有小動脈硬化,血壓的變化是____。A.收縮壓不變,舒張壓增高B.收縮壓和舒張壓變化都不大C.收縮壓減少,舒張壓升高D.收縮壓增高,舒張壓變化不大18.在各類血管中,β-腎上腺素能受體重要分布在____。A.皮膚血管B.腎臟血管C.胃腸道血管D.肌肉血管19.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動加強(qiáng)時___。A.醛固酮釋放B.靜脈回心血量減少C.腎臟排鈉量減少D.體循環(huán)平均充盈壓減少20.腎上腺素不具有下述哪一種作用?___。A.使心肌收縮力增強(qiáng)B.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮C.使骨骼肌血管舒張D.使組織液生成減少21.靜脈滴流去甲腎上腺素,血壓升高的重要機(jī)制是___。A.加強(qiáng)心肌收縮力B.增長心率C.血管收縮,增長外周阻力D.加速血液回心22.當(dāng)血液通過___時,血壓的降落最大。A.積極脈和大動脈B.毛細(xì)血管C.小動脈D.微動脈23.組織毛細(xì)血管中的液體濾過方向重要取決于毛細(xì)血管動靜脈端的___變化。A.組織靜水壓B.血漿膠體滲透壓C.毛細(xì)血管壓D.組織膠體滲透壓四、問答題:心臟為何可以自動進(jìn)行舒縮交替的活動?心臟充盈和射血是怎樣產(chǎn)生的?結(jié)合蛙心灌流試驗(yàn),討論Na+、K+、Ca2+、H+腎上腺素和乙酰膽堿對心臟收縮活動影響。何謂心輸出量?影響心輸出量的原因有哪些?并簡述其機(jī)制。心室肌細(xì)胞的動作電位有何特性?各時相產(chǎn)生的離子機(jī)制怎樣?列表比較第一心音與第二心音產(chǎn)生的原因、特點(diǎn)和診斷意義。正常心臟興奮傳導(dǎo)的次序,特點(diǎn)及其房室延擱的意義怎樣?何謂心電圖?心電圖各波所代表的意義是什么?列表闡明心血管的重要調(diào)整中樞和神經(jīng)支配。試述影響動脈血壓的原因。試述影響靜脈回流的原因。切斷動物兩側(cè)竇神經(jīng)和積極脈弓神經(jīng),為何會引起血壓升高?闡明組織液的生成及其影響原因。闡明微循環(huán)的構(gòu)成及其生理特點(diǎn)。人體動脈血壓怎樣保持相對穩(wěn)定?試述腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的生理作用。急性失血時(失血量占全身血量的10%左右),人體可出現(xiàn)哪些代償性反應(yīng)?

呼吸一、名詞解釋:胸內(nèi)壓潮氣量功能余氣量肺活量解剖無效腔肺泡通氣量氧離曲線最大通氣量血氧容量血氧飽和度肺牽張反射通氣/血流比值二、填空題:安靜吸氣時,由于__及肋間外肌的收縮,使胸廓___,因而肺擴(kuò)張。安靜呼吸時,由于___和____舒張,胸廓縮小,肺回縮。安靜吸氣時,肺內(nèi)壓比大氣壓___;安靜呼氣時,肺內(nèi)壓比大氣壓__。吸氣末和呼氣末肺內(nèi)壓___大氣壓。肺通氣的原動力是_____,直接動力是____。胸內(nèi)壓的形成與肺的____有關(guān),它的生理意義是____,___和____。能反應(yīng)肺通氣功能的指標(biāo)有潮氣量、____,___和____等。_____與_____一起合稱生理無效腔。肺泡內(nèi)PCO2比靜脈血PCO2____,肺泡內(nèi)PO2比靜脈血PO2____。影響氧離曲線右移的原因有pH減少、____、______和溫度升高。紅細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶可催化____和____結(jié)合生成____。形成正常基本呼吸節(jié)律的中樞部位是___和____。缺氧對呼吸中樞的直接作用是____,而缺氧通過外周化學(xué)感受器傳入沖動的作用是_____。呼吸節(jié)律形成的假設(shè)認(rèn)為:延髓的____興奮,引起吸氣動作,再通過___機(jī)制發(fā)生呼氣。三、選擇題:安靜呼吸時,呼吸運(yùn)動的特點(diǎn)是___。A.吸氣和呼氣都是積極的B.呼氣是積極的,吸氣是被動的C.吸氣是積極的,呼氣是被動的D.吸氣和呼氣都是被動的2.安靜呼吸時,吸氣未肺內(nèi)壓____。A.高于大氣壓B.低于大氣壓C.等于大氣壓D.等于胸內(nèi)壓3.安靜吸氣重要由___收縮所致。A.肋間外肌和肋間內(nèi)肌B.肋間外肌和膈C.肋間內(nèi)肌和膈D.肋間內(nèi)肌和腹肌4.肺通氣的原動力來自于____。A.肺的張縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓保負(fù)壓D.呼吸肌的舒縮活動5.安靜呼吸時,吸氣末與呼氣末的胸內(nèi)壓應(yīng)當(dāng)是____。A.等于大氣壓B.低于大氣壓C.高于大氣壓D.等于肺內(nèi)壓6.有關(guān)胸內(nèi)負(fù)壓的成因,下列所述哪項(xiàng)是對的的?___A.胸膜腔的密閉B.肺的彈性回縮力C.肺泡液體層的表面張力D.以上所述均是7.支配呼吸道平滑肌的副交感神經(jīng)興奮時____。A.平滑肌舒張,氣道阻力減少B.平滑肌收縮,氣道阻力減少C.平滑肌舒張,氣道阻力增長D.平滑肌收縮,氣道阻力增高8.肺活量等于___。A.潮氣量+補(bǔ)吸氣量B.潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量C.潮氣量+補(bǔ)呼氣量D.潮氣量+功能余氣量9.肺總?cè)萘康扔冢撸撸撸?。A.潮氣量+余氣量B.肺活量+余氣量C.補(bǔ)呼氣量+余氣量D.肺活量+功能余氣量10.氧離曲線是反應(yīng)___的關(guān)系曲線。A.血氧含量與空氣中O2分壓B.溶解于血液中的O2與否輕易逸出C.血氧飽和度與血液中的O2分壓D.血紅蛋白氧飽和度與O2張力11.O2在血液中運(yùn)送的化學(xué)結(jié)合方式,下列哪項(xiàng)是對的的?___A.在肺部由于PO2高,增進(jìn)Hb與O2解離B.在組織由于PO2高,增進(jìn)Hb與O2解離C.在肺部由于PO2高,增進(jìn)Hb與O2結(jié)合D.在組織由于PO2高,增進(jìn)Hb與O2結(jié)合12.正常呼吸節(jié)律的形式有賴于____。A.大腦皮質(zhì)的活動B.腦橋和延髓的活動C.下丘腦與延髓的活動D.中腦的活動13.呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是____。A.脊椎前角運(yùn)動神經(jīng)元B.延髓呼吸中樞C.腦橋D.延髓和腦橋14.在兔的中腦和腦橋間橫斷,呼吸的變化是___。A.呼吸不規(guī)則B.呼吸無明顯變化C.呼吸停止D.出現(xiàn)長吸式呼吸15.有關(guān)肺牽張反射的論述哪項(xiàng)是錯誤的?___。A.是肺擴(kuò)張時,克制吸氣的反射B.是參與正常呼吸調(diào)整的重要反射C.使延髓吸氣切斷機(jī)制興奮,切斷吸氣轉(zhuǎn)為呼氣D.肺炎時,通過此反射,引起淺而快的呼吸16.做____手術(shù)后動物出現(xiàn)喘式呼吸。A.四疊體間橫切B.腦橋和延髓間橫切C.腦橋上端橫切D.延髓和脊髓間橫切17.調(diào)整呼吸的最重要體液原因是____。A.動脈血中[H+]變化B.動脈血中PO2變化C.動脈血中HCO3-濃度變化D.動脈血中PCO2變化18.缺O(jiān)2對呼吸的刺激作用重要通過____。A.刺激延髓的呼吸神經(jīng)元B.刺激頸動脈體和積極脈體化學(xué)感受器C.刺激延髓中樞化學(xué)感受器D.刺激頸動脈竇和積極脈弓壓力感受器四、問答題:何謂胸內(nèi)壓?并述其負(fù)壓形成的原理及其生理意義。影響氣體互換的原因有哪些?試述O2與CO2在血液中的運(yùn)送形式和過程。呼吸中樞分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪些部位?各發(fā)揮什么作用?血中CO2、O2的分壓和pH對呼吸有何影響?其作用機(jī)制怎樣?在呼吸試驗(yàn)中,無效腔明顯增長時,呼吸運(yùn)動有何變化?并分析產(chǎn)生變化的機(jī)理。安靜呼吸的節(jié)律性是怎樣維持的?運(yùn)動時呼吸、循環(huán)有何變化?簡述其機(jī)理。安靜吸氣末和呼氣末胸內(nèi)壓的變化有何不一樣?為何?簡述肺換氣與組織換氣的過程。簡述呼吸節(jié)律的形成-“吸氣切斷機(jī)制”學(xué)說的基本內(nèi)容。

消化和吸取一、名詞解釋:1.內(nèi)在神經(jīng)叢2.胃腸激素3.容受性舒張4.膽鹽的腸肝循環(huán)5.分節(jié)運(yùn)動6.集團(tuán)蠕動7.緊張性收縮8.胃-腸反射9.腦-腸肽10.食物的特殊動力效應(yīng)二、填空題:歐氏叢與麥?zhǔn)蠀步y(tǒng)稱為______,它們互相形成突觸,構(gòu)成一種____系統(tǒng)。胃腸激素既存在于消化道,也存在于______,故又稱____。胃液的重要成分有___,_____,____及____。胃底及胃體部的壁細(xì)胞分泌____,主細(xì)胞分泌_______。胃的運(yùn)動形式有______,_____及_____。胃期胃液分泌中促使胃泌素釋放的刺激有:_____,____,__。迷走神經(jīng)興奮和促胰酶素引起胰液分泌特點(diǎn)是____及____含量少,___含量多。消化液中的蛋白酶原需要激活后才能起作用,胃蛋白酶原的激活物是___,胰蛋白酶原的激活物是____,而糜蛋白酶原的激活物是______。糖和脂肪的細(xì)菌分解稱為____;蛋白質(zhì)的細(xì)菌分解稱為_____。機(jī)械性消化是通過消化道平滑肌的____活動完畢的;化學(xué)性消化是由消化腺分泌的___完畢的。正常胃液和胃組織中具有一種與____吸取有關(guān)的___,兩者結(jié)合形成一復(fù)合物,附著在___粘膜的特殊受體上,增進(jìn)該物質(zhì)的吸取。胃泌素重要由____粘膜的“G”細(xì)胞釋放,它對___類食物和胃擴(kuò)張刺激尤其敏感。胃酸入腸后,刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生___,可______胃泌素引起的胃酸分泌。胃排空的動力是_____,決定胃排空的直接原因是_______。三種重要食物在胃中排空速度的快慢次序是___、___、___。引起促胰液素分泌的最有效刺激是____,另一方面是______。膽汁的重要作用是____,其重要消化作用依賴于其中的_____。Na+通過_____從腸腔進(jìn)入上皮細(xì)胞,并經(jīng)由____進(jìn)入血液。三、選擇題:胃酸分泌的最強(qiáng)刺激物是____。A.組胺B.促胰液素C.胃泌素D.胃動素2.引起胃泌素釋放的重要化學(xué)刺激物是____。A.糖B.氨基酸和肽C.維生素D.HCl3.胃液可使____。A.蛋白質(zhì)分解B.淀粉變?yōu)槠咸烟荂.多肽變?yōu)榘被酓.脂肪分解4.下列食物在胃中排空速度由快到慢的次序是____。A.糖、脂肪、蛋白質(zhì)B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.糖、蛋白質(zhì)、脂肪C.蛋白質(zhì)、脂肪、糖5.引起促胰液素釋放的最強(qiáng)刺激物是_____。A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物B.HClC.脂肪酸D.脂酸鈉6.引起縮膽囊素釋放的最強(qiáng)原因是____。A.糖B.脂肪酸C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.HCl7.促胰液素的作用是___。A.促使膽囊收縮B.促使胰酶分泌C.促使含碳酸氫鹽的胰液分泌D.增強(qiáng)小腸運(yùn)動8.蛋白質(zhì)的吸?。撸撸?。A.重要部位在十二指腸和空腸B.重要以氨基酸形式進(jìn)行吸取C.吸取機(jī)制與葡萄糖相似D.A+B+C四、問答題:消化道平滑肌有哪些特性?胃液有哪些重要成分?各有何作用?試述胃液分泌的調(diào)整過程。試述胰液和膽汁的重要成分和作用。膽汁的分泌和排出是怎樣調(diào)整的?有哪些原因調(diào)整胰液分泌?胃的排空是怎樣進(jìn)行的?為何說小腸是吸取的重要部位?三大營養(yǎng)物質(zhì)是怎樣進(jìn)行消化吸取的?試述胃泌素、膽囊收縮素、胰泌素和抑胃肽的重要生理作用。

能量代謝與體溫一、名詞解釋:能量代謝食物的卡價呼吸商食物的特殊動力效應(yīng)基礎(chǔ)代謝率二、填空題:長期病理性饑餓狀況下,能量重要來自機(jī)體自身的_____,故___靠近于0.80。體內(nèi)氧化分解的蛋白質(zhì)可由____量乘___得到?;A(chǔ)代謝率是指人體在清醒而又非常安靜的狀態(tài)下,不受____,___,___和____等原因的影響時的能量代謝率。用冰袋、冰帽等給高熱病人降溫是增長患者的_____散熱、酒精擦浴是增長___散熱。汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____,因此機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生___性脫水。人體小汗腺的支配神經(jīng)屬____神經(jīng),其節(jié)后纖維為____能纖維。調(diào)整體溫的基本中樞在____,其中心(重要)部位是_____。若血液溫度升高到體溫調(diào)定點(diǎn)水平上,則機(jī)體的皮膚血管___,并可引起汗腺分泌____。人體安靜時,最重要的產(chǎn)熱器官是____,運(yùn)動時最重要的產(chǎn)熱器官是___。機(jī)體通過對流將熱傳給周圍的___而散發(fā)熱量,對流是___散熱的一種特殊形式。伴隨濕度的增長,機(jī)體通過____散熱的速率大幅度地減少;當(dāng)環(huán)境溫度靠近或超過機(jī)體深部溫度時,機(jī)體通過____散熱的速率大幅度地下降。三、選擇題:在一般狀況下攝取混合食物時,呼吸商一般在___左右。A.0.70B.0.72C.0.80D.0.822.在___時,呼吸商將變小。A.過度通氣B.劇烈運(yùn)動C.體內(nèi)大量脂肪轉(zhuǎn)化為糖D.酸中毒3.基礎(chǔ)代謝率可因___而減少。A.年齡增長B.發(fā)火C.寒冷D.進(jìn)食4.__是使基礎(chǔ)代謝率增高最明顯的激素。A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.腎上腺素D.甲狀旁腺激素5.常溫下,皮膚輻射散熱速度重要取決于___。A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.皮膚溫度和環(huán)境溫度之差D.風(fēng)速6.當(dāng)氣溫等于或高于皮膚溫度時,人體唯一的散熱方式是___。A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)四、問答題:為何測定基礎(chǔ)代謝時,機(jī)體必須處在基礎(chǔ)狀態(tài)?人體的散熱方式重要有哪幾種?人體的體溫是怎樣維持恒定的?試以調(diào)定點(diǎn)學(xué)說解釋體溫調(diào)整的機(jī)制。試述低溫時體溫的調(diào)整機(jī)制。

腎臟的排泄功能一、名詞解釋:腎小球?yàn)V過作用腎小管重吸取作用腎小管分泌作用腎糖閾繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運(yùn)排尿反射原尿二、填空題:在失血時血液中腎上腺素、去甲腎上腺素和血管緊張素Ⅱ均增多,可引起腎小球和出球小動脈____,使腎血流量_____。前列腺素是腎血管的____物質(zhì),可使腎血流量____。腎小管與集合管中鈉的重吸取對維持正常細(xì)胞外液____和____具有重要作用。近球小管液中____和____是伴隨Na+的積極重吸取而被動重吸取的。血漿抗利尿激素濃度升高使整個集合管____通透性增長,內(nèi)髓質(zhì)集合管對____通透性增大。當(dāng)血漿滲透濃度下降到低于下丘腦滲透壓感受器____時,垂體后葉分泌ADH受到____。循環(huán)血量減少時可反射性引起腎交感神經(jīng)活動___,從而使腎支配的入球小動脈球旁細(xì)胞分泌____增多。醛固酮可增進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管與集合管對Na+的重吸取與___和___的分泌。腎小球毛細(xì)血管壓較____,有助于___;腎小管周圍毛細(xì)管壓較___,有助于____。腎臟近球小體的_____可分泌_____。腎單位的基本機(jī)能是形成尿,重要過程包括___的濾過作用,____的重吸取作用,以及____的分泌和排泄作用。腎小球的濾過作用決定于(1)______;(2)_______;(3)_____三個方面的原因。正常狀況下,腎小球毛細(xì)管內(nèi)的______是制止血漿通過濾過膜的重要力量;決定腎小球?yàn)V過壓的重要動力是_____。大出血病人血壓下降時,腎小球毛細(xì)管壓_____,因而有效濾過壓____,尿量_____。迅速地靜脈注射大量生理鹽水,尿量增長的原因是血漿膠體滲透壓___,或/和腎血漿流量增長使血漿膠體滲透壓___的速度減慢,導(dǎo)致濾過率增長之故。抗利尿激素重要由____的神經(jīng)細(xì)胞合成,至垂體___貯存并釋放入血。其重要作用是_____遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性。三、選擇題:一試驗(yàn)動物腎小球毛細(xì)管血壓50mmHg,血漿膠體滲透壓15mmHg,囊內(nèi)壓10mmHg,根據(jù)測試數(shù)據(jù)腎小球有效濾過壓應(yīng)為____。A.0mmHgB.5mmHgC.15mmHgD.25mmHg2.腎單位哪一種節(jié)段Na+重吸取受到醛固酮的調(diào)整?___。A.近球小管B.髓袢降支細(xì)段C.髓袢升支粗段D.遠(yuǎn)曲小管、集合管3.大量飲水引起尿流量增多的最重要原因是____。A.血漿膠體滲透壓減少B.抗利尿激素分泌減少C.腎小球毛細(xì)血管血壓升高D.腎血流量增長4.大量出汗而飲水局限性的人,其尿量明顯減少是由于___。A.血漿膠體滲透壓升高B.血漿晶體滲透壓減少C.抗利尿激素分泌增長D.醛固酮分泌增長5.引起腎素分泌的合適刺激是____。A.循環(huán)血量增多B.循環(huán)血量減少C.血漿滲透壓濃度升高D.血漿膠體滲透壓濃度減少6.對血管緊張素Ⅱ生理作用的論述,下列哪項(xiàng)是錯誤的?____。A.增強(qiáng)腎近球小管對Na+重吸取B.引起腎上腺皮質(zhì)合成與釋放醛固酮C.血管緊張素Ⅱ濃度升高引起全身微動脈收縮D.引起垂體后葉ADH合成與分泌增長7.醛固酮對遠(yuǎn)曲小管與集合管的生理作用是____。A.增進(jìn)Na+重吸取,但克制K+與H+分泌B.克制Na+重吸取,但增強(qiáng)K+與H+分泌C.克制Na+重吸取與K+、H+分泌D.增強(qiáng)Na+重吸取與K+、H+分泌四、問答題:腎臟有哪些生理功能?簡述尿的生成過程。影響尿生成的原因有哪些?迅速靜脈注射大量生理鹽水、大量飲水、大量飲生理鹽水、靜脈注射50%葡萄糖40ml這四種狀況尿量將會發(fā)生什么變化?為何?簡述在機(jī)體循環(huán)血量減少時,腎交感神經(jīng)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有何調(diào)整作用?試述ADH的生理作用及其分泌的調(diào)整。大量出汗后,尿量會發(fā)生什么變化?為何?大失血導(dǎo)致低血壓休克時尿量會發(fā)生什么變化?為何?

神經(jīng)系統(tǒng)一、名詞解釋:神經(jīng)沖動反射興奮性突觸后電位克制性突觸后電位遞質(zhì)受體后放神經(jīng)中樞丘腦感覺接替核特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)牽涉痛運(yùn)動單位錐體系統(tǒng)屈肌反射肌緊張應(yīng)急中樞緊張性活動生命中樞條件反射的強(qiáng)化條件反射的分化第二信號系統(tǒng)突觸前克制突觸后克制二、填空題:神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特性是:_____,___,____和____。阿托品為___受體阻斷劑。箭筒毒能阻斷___和___兩種受體。突觸后電位的總和有____和___總和兩種。特異投射系統(tǒng)的功能是_____,并激發(fā)______。非特異投射系統(tǒng)的功能是_______________。牽張反射的感受器是____,效應(yīng)器是___,兩者在_____。原始小腦的功能是____,舊小腦的功能是____,新小腦的功能是_____。大腦皮質(zhì)運(yùn)動的特點(diǎn)是(1)_______,(2)______,(3)____,(4)________。錐體系統(tǒng)的功能是______;錐體外系統(tǒng)的功能是_______?!巴分箍省睂儆冢撸撸撸撸叻瓷洌》瓷鋵儆冢撸撸撸撸叻瓷?。條件反射形成的機(jī)制,巴甫洛夫認(rèn)為是__________與_______之間由于多次結(jié)合強(qiáng)化而建立了臨時聯(lián)絡(luò)。神經(jīng)動作電位的幅度和傳導(dǎo)速度,伴隨離原興奮處漸遠(yuǎn)而______。直徑相似時,有髓纖維的傳導(dǎo)速度___無髓纖維的傳導(dǎo)速度,這與有髓纖維的_____傳導(dǎo)有關(guān)。大多數(shù)突觸小體的突觸___末梢,貼附在下一種神經(jīng)元的____表面。突觸前神經(jīng)末梢具有囊泡,其中包括_____的化學(xué)遞質(zhì)。突觸間隙寬約____。突觸的興奮性遞質(zhì)可___突觸后膜對____的通透性??酥菩酝挥|后電位的總和導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)負(fù)電位___,導(dǎo)致___極化。重要是_____的通透性增長。神經(jīng)末梢在___時,Ca+___流,末梢內(nèi)的囊泡將遞質(zhì)釋放到細(xì)胞間隙中去。一種神經(jīng)元一般與___個神經(jīng)元構(gòu)成突觸,其機(jī)能是____微弱的信號,它是____的構(gòu)造基礎(chǔ)。交互克制的本質(zhì)是____性克制,鏈鎖狀及環(huán)狀聯(lián)絡(luò)是___的構(gòu)造基礎(chǔ)。GABA和甘氨酸也許是____神經(jīng)系統(tǒng)的____性遞質(zhì)。___是把除____覺以外的所有感覺傳遞到大腦皮層的特定的中繼站。正常醒覺重要?dú)w因于上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)___部分的活動;刺激網(wǎng)狀激動系統(tǒng)的丘腦部分能引起大腦皮層___的興奮。運(yùn)動單位是由一種___神經(jīng)元及其所支配的___肌纖維所構(gòu)成的機(jī)能單位。神經(jīng)末梢終止于肌纖維的部位稱____,它對___敏感。一側(cè)錐體束支配___側(cè)肌肉的___神經(jīng)元。正常狀況下,錐體系統(tǒng)對肌緊張有___作用,錐體外系統(tǒng)有___作用?;咨窠?jīng)節(jié)多是___腦內(nèi)___的構(gòu)造,其中___合稱新紋狀體。小腦前葉重要參與____,小腦后葉重要參與____。與交感神經(jīng)相比,副交感神經(jīng)節(jié)前纖維較___,節(jié)后纖維較____。煙堿可以興奮______神經(jīng)元突觸后膜與骨骼肌終板膜,簡稱___受體。α受體興奮使血管____,使小腸平滑?。撸撸撸?。___受體興奮時,心肌收縮加強(qiáng)和心率加緊,支氣管___。糖酵解和脂肪分解靠___受體起作用。______可變化某些細(xì)胞中腺苷酸環(huán)化酶的活性,故可____細(xì)胞內(nèi)cAMP的形成速率。下丘腦通過“釋放激素”調(diào)整垂體___葉的功能,這種“釋放激素”靠_____輸送到垂體。____是邊緣系統(tǒng)控制____性機(jī)能的最重要傳出途徑。三、選擇題:軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)與哪種離子內(nèi)流有關(guān)?___A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-2.下列哪一項(xiàng)為膽堿能受體?____A.M,αB.M,α和βC.M,βD.M,N1和N23.箭毒作為肌松劑的作用機(jī)制是____。A.與乙酰膽堿爭奪M型受體B.與乙酰膽堿爭奪N型受體C.克制膽堿酯酶的活性D.克制乙酰膽堿的作用4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原因是___。A.與乙酰膽堿爭奪M型受體B.與乙酰膽堿爭奪N型受體C.克制膽堿酯酶的活性D.克制乙酰膽堿的作用5.支配骨骼肌的軀體運(yùn)動神經(jīng)所釋放的遞質(zhì)為____。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺6.反射時間的長短重要取決于____。A.刺激的強(qiáng)度B.感受器的敏感性C.傳入與傳出纖維的傳導(dǎo)速度D.中樞突觸的多少7.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生,是由于突觸后膜提高了下列哪種離子的通透性?___。A.Na+、Cl-、K+,尤其是對K+B.Ca2+、Cl-、K+,尤其是對Ca2+C.Na+、Cl-、K+,尤其是對Na+D.Na+、Cl-、Ca2+,尤其是對Ca2+8.克制性突觸后電位的產(chǎn)生,是由于突觸后膜提高了下列哪幾種離子的通透性?___。A.Na+、Cl-、K+,尤其是對K+B.Ca2+、Cl-、K+,尤其是對Ca2+C.Na+、Cl-、K+,尤其是對Na+D.Cl-、K+,尤其是對Cl-9.交互克制的形成是由于____。A.興奮性遞質(zhì)釋放量少B.興奮性遞質(zhì)破壞過多C.克制性中間神經(jīng)元興奮D.興奮性中間神經(jīng)元克制10.維持身體姿勢的最基本反射是____。A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射11.黑質(zhì)紋狀體束釋放的重要遞質(zhì)是____。A.5-羥色胺B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸12.有關(guān)下丘腦重要功能的對的論述是____。A.為皮質(zhì)下重要的運(yùn)動中樞B.為皮質(zhì)下較高級的感覺中樞C.為調(diào)整內(nèi)臟活動的較高級中樞D.為軀體感覺與運(yùn)動的整合中樞13.條件反射形成的基本條件是___。A.多次反復(fù)予以無關(guān)刺激B.多次反復(fù)予以非條件刺激C.在非條件刺激后給無關(guān)刺激,多次結(jié)合D.在無關(guān)刺激后給非條件刺激,多次結(jié)合四、問答題神經(jīng)組織受刺激后興奮性有何變化?興奮性變化在時間上與動作電位關(guān)系怎樣?簡述神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的原理,其傳導(dǎo)速度受哪些原因影響?試述興奮性突觸傳遞的過程和原理。神經(jīng)元有哪些基本聯(lián)絡(luò)方式?何謂神經(jīng)遞質(zhì)?確認(rèn)為中樞神經(jīng)遞質(zhì)的條件有哪些?突觸前克制與突觸后克制有何區(qū)別?膽堿能受體可分為哪幾種類型?各有何生理作用?腎上腺素能受體可分為哪幾種類型?各有何生理作用?試述下丘腦的生理功能。試述條件反射形成的基本條件及其生物學(xué)意義。試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導(dǎo)。試比較特異性與非特異性投射系統(tǒng)。試述興奮在神經(jīng)-肌接頭處傳遞的過程。試述含氮類激素作用原理-第二信使學(xué)說

內(nèi)分泌一、名詞解釋:第二信使學(xué)說基因體現(xiàn)學(xué)說旁分泌神經(jīng)激素應(yīng)激反應(yīng)神經(jīng)分泌自分泌長反饋短反饋垂體門腺系統(tǒng)二、填空題:內(nèi)分泌腺所分泌的活性物質(zhì)稱為_____,其作用的細(xì)胞稱為____。激素可按化學(xué)性質(zhì)分為___,____和____三大類。下丘腦基底部的促垂體區(qū)神經(jīng)元分泌神經(jīng)肽,通過____運(yùn)送到____,調(diào)整其活動。催產(chǎn)素的生理作用是______和_______。分娩后,增進(jìn)乳腺泌乳的重要激素是______;使授乳期乳腺能射出乳汁的激素是______。甲狀腺激素重要有____和____。生長素釋放和分泌受下丘腦_____和______的雙重調(diào)整。生理濃度生長能____蛋白質(zhì)的合成,___脂肪的分解,___糖的運(yùn)用。呆小癥是由于幼年_____缺乏所引起,而侏儒癥是由于幼年___缺乏所致。促動物生長的激素有_____,____,_____和____。醛固酮是腎上腺皮質(zhì)___分泌的,其重要作用是____。甲狀旁腺激素的重要作用是使血鈣____,并使血磷____。調(diào)整機(jī)體鈣、磷代謝的激素是_____,____和____。胰島素的重要生理功能是_____血糖。血糖濃度升高時,胰高血糖分泌____。胰高血糖素升高血糖的作用是通過增進(jìn)___和___實(shí)現(xiàn)的。腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞是合成與貯存_____和____的場所。皮質(zhì)醇以影響______代謝為主,而醛固酮則以影響___代謝為主。腎上腺皮質(zhì)球狀帶重要分泌____,而束狀帶和網(wǎng)狀帶以分泌_____為主。腎上腺皮質(zhì)分泌三大激素,即___、_____和____。1,25(OH)2-VD3D____形成,其重要生理效應(yīng)是增進(jìn)____的吸取和____動員。應(yīng)急反應(yīng)是由______系統(tǒng)引起的,而應(yīng)激反應(yīng)是由____皮質(zhì)系統(tǒng)引起。三、選擇題:神經(jīng)激素就是指___。A.作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素B.具有激素功能的神經(jīng)遞質(zhì)C.神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素D.神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素2.cAMP介導(dǎo)激素作用的機(jī)制是_____。A.激活腺苷酸環(huán)化酶B.激活磷酸二酯酶C.激活蛋白激酶D.激活磷酸化酶3.含氮激素作用的第二信使是指:____。A.激素B.受體C.腺苷酸環(huán)化酶D.cAMP4.下丘腦與腺垂體之間重要通過下列途徑聯(lián)絡(luò)_____。A.神經(jīng)纖維B.垂體門腺系統(tǒng)C.神經(jīng)纖維和門腺系統(tǒng)D.以上都不是5.腺垂體分泌的激素有:____。A.TRH、FSH、LH、ACTHB.TSH、FSH、LH、GHRHC.FSH、LH、ACTH、GHD.TSH、GH、ACTH、CRF6.正常狀況下升壓素的重要作用是____。A.收縮小動脈B.升高血壓C.增進(jìn)Na+-K+互換D.增進(jìn)H2O的重吸取7.下列哪項(xiàng)屬于含氮類激素?____A.促性腺激素B.雌激素C.孕激素D.糖皮質(zhì)激素8.下列哪項(xiàng)屬于類固醇類激素?___A.促性腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.甲狀腺激素D.ACTH9.下列哪項(xiàng)屬于胺類激素?_____A.催乳素B.催產(chǎn)素C.甲狀腺素D.胰島素10.下列哪種狀況可引起ADH分泌增長?_____A.血漿晶體滲透壓升高B.血漿膠體滲透壓升高C.循環(huán)血量增多D.血壓升高刺激頸動脈竇壓力感受器11.下列哪種激素是腎上腺皮質(zhì)釋放的?___A.氫化可的松B.ACTHC.腎上腺素D.去甲腎上腺素12.胰島素缺乏可導(dǎo)致___。A.細(xì)胞內(nèi)葡萄糖增長B.肝糖元合成減少C.血糖濃度下降C.無影響13.血漿中降鈣素的重要來源是____。A.甲狀旁腺素B.胰島D細(xì)胞C.腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D.甲狀腺C細(xì)胞四、問答題:概述激素分泌的調(diào)整方式。甲狀腺激素的重要生理作用有哪些?生長素的重要生理作用有哪些?試述甲狀腺激素分泌的調(diào)整過程。神經(jīng)垂體激素有哪些?各有何生理作用?糖皮質(zhì)激素的重要生理作用有哪些?簡述腦下垂體的生理功能。試述下丘腦的內(nèi)分泌機(jī)能和它對腺垂體的調(diào)整。簡述糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)整。試述胰島素的作用及其分泌的調(diào)整。機(jī)體內(nèi)血糖濃度怎樣維持?有哪些原因參與調(diào)整?緒論名詞解釋:單純擴(kuò)散:脂溶性的溶質(zhì)分子順濃度差通過細(xì)胞膜脂質(zhì)雙層作跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),稱為單純擴(kuò)散。易化擴(kuò)散:是指某些非脂溶性或脂溶性低的物質(zhì)在特殊蛋白質(zhì)(如載體或通道)的協(xié)助下,由膜的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)移動的過程。積極轉(zhuǎn)運(yùn):是指物質(zhì)依托細(xì)胞膜上的泵蛋白,逆濃度梯度或電位梯度通過細(xì)胞膜的過程。這個過程需要消耗細(xì)胞代謝所釋放的能量。鈉-鉀泵:是細(xì)胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì),它能使ATP分解放能,并運(yùn)用此能量進(jìn)行Na+和K+的逆濃度差的積極轉(zhuǎn)運(yùn)。G-蛋白:即鳥苷酸結(jié)合蛋白,它是在細(xì)胞膜外表面的激素受體與膜胞漿側(cè)的腺苷酸環(huán)化酶之間起偶聯(lián)作用的一種調(diào)整蛋白。興奮性:是指細(xì)胞在受刺激時產(chǎn)生動作電位的能力。靜息電位:活細(xì)胞處在安靜狀態(tài)時存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差,稱為靜息電位。在大多數(shù)細(xì)胞中呈穩(wěn)定的內(nèi)負(fù)外正的極化狀態(tài)。動作電位:在可興奮細(xì)胞受到刺激而興奮時,細(xì)胞膜在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一次迅速、可逆、可擴(kuò)布性的電位變化,稱為動作電位。它包括上升支和下降支。它是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志。血漿晶體滲透壓:指血漿中的晶體物質(zhì)(重要是NaCl)形成的滲透壓。血漿膠體滲透壓:是指由血漿中的膠體物質(zhì)(重要是白蛋白)形成的滲透壓。問答題根據(jù)離子學(xué)說,闡明靜息電位和動作電位產(chǎn)生的機(jī)制。答案:(1)靜息電位:細(xì)胞在靜息狀態(tài)下,膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差稱靜息電位。=1\*GB3①決定靜息電位的基本原因膜內(nèi)外離子不均勻分布:[K+]內(nèi):[K+]外=20~40:1,[Na+]內(nèi):[Na+]外=1:7~12。膜的選擇性通透性:在靜息狀態(tài)下,細(xì)胞膜對K+的通透大,對Na+通透性極小。=2\*GB3②靜息電位靠近K+平衡電位。靜息時,膜對K+的通透性較高,對Na+的通透性極小,僅為K+通透性的1/100~1/50。當(dāng)K+順濃度差外流時,因膜對有機(jī)負(fù)離子不能通透,使其留在膜內(nèi)。這樣,就產(chǎn)生了內(nèi)負(fù)外正的電位差,形成一制止K+外流的電場力。當(dāng)K+由于順濃度差而向外擴(kuò)散的力和制止其外出的電場力到達(dá)平衡時,K+的凈通量為零。這個電位差稱為K+的平衡電位,它與靜息電位相近,是由于靜息時仍有少許Na+的跨膜運(yùn)動。=2\*GB2⑵動作電位:在神經(jīng)或肌肉興奮時所發(fā)生的可傳播的一過性電位波動稱為動作電位。決定動作電位產(chǎn)生的基本原因也取決于膜內(nèi)外離子分布和膜的選擇通透性。動作電位可分為:=1\*GB3①去極化:Na+通道激活,膜對Na+通透性忽然增大,Na+順濃度差和電位差迅速內(nèi)流,其峰值與Na+平衡電位相近。=2\*GB3②復(fù)極化:Na+通道失活,K+通道開放。在順濃度差和反極化狀態(tài)下的電位差驅(qū)使下,K+外流,電位逐漸恢復(fù)到靜息時水平。細(xì)胞在復(fù)極后,通過鈉泵作用,恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外的離子分布。簡述跨膜信號傳導(dǎo)的重要方式。答案:跨膜傳導(dǎo)的方式重要有:(1)通過具有特殊感受構(gòu)造的通道蛋白質(zhì)完畢的跨膜信號傳導(dǎo)。這些通道蛋白柯分為電壓門控通道、化學(xué)門控通道、機(jī)械門控通道等3類,此外尚有細(xì)胞間通道。(2)由膜的特異受體蛋白質(zhì)、G-蛋白和膜的效應(yīng)器酶構(gòu)成的跨膜信號傳導(dǎo)系統(tǒng)。(3)由酪氨酸酶受體完畢的跨膜信號傳導(dǎo)。

第一章血液名詞解釋:1.體液:體液是體內(nèi)所有液體的總稱,包括細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液,約占成年動物體重的60%。2.機(jī)體內(nèi)環(huán)境:機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生活的環(huán)境即細(xì)胞外液,包括血漿和組織間液。3.血漿:將血液抗凝后,通過離心法分離得到的懸浮液體就是血漿。4.血清:將血液抗凝后,從凝血中所析出的清亮、微黃色的液體稱為血清,其與血漿的基本區(qū)別是沒有纖維蛋白原。5.等滲溶液:與血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液,如0.85%NaCl溶液。6.等張溶液:能使血細(xì)胞和組織細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的鹽溶液稱為等張溶液,如0.85%NaCl溶液既是等滲溶液,又是等張溶液,故稱為生理鹽水。7.紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性:將血液抗凝后,紅細(xì)胞雖然比重不小于血漿,但下沉十分緩慢,這種特性稱為紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性。8.紅細(xì)胞沉降率:經(jīng)抗凝后的血液中紅細(xì)胞在1小時內(nèi)下沉的距離(毫米)來表達(dá)紅細(xì)胞沉降的速度,稱為紅細(xì)胞沉降率。9.紅細(xì)胞比容:紅細(xì)胞在血液中所占的容積比例。10.紅細(xì)胞滲透脆性:紅細(xì)胞對低滲溶液有一定的抵御力,當(dāng)周圍液體的滲透壓減少不大時,紅細(xì)胞雖有脹大但不破裂溶血,對低滲溶液的這種抵御力稱為紅細(xì)胞滲透脆性。11.促紅細(xì)胞生成素:是在組織缺氧時,重要由腎臟皮質(zhì)部分產(chǎn)生的一種增進(jìn)骨髓紅細(xì)胞生成和釋放的糖蛋白類活性物質(zhì)。12.血液凝固:血液從流動的溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變成為不能流動的膠凍狀凝塊的過程,稱為血液凝固,簡稱血凝。13.ABO血型系統(tǒng)與RH血型系統(tǒng):ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與B的有無,而將血液提成為A型、B型、AB型和O型。其血清中具有不對抗自身紅細(xì)胞的凝集素:即A型血清中含抗B凝集素;B型血清中含抗A凝集素;AB型血清中無抗A、抗B凝集素;O型血清中含抗A、抗B凝集素。RH血型系統(tǒng)是指紅細(xì)胞上有無與恒河猴同樣的抗原(凝集原),而辨別為RH陽性血型和RH陰性血型,其血清中無天然抗體,其抗體為免疫抗體IgG。14.交叉配血試驗(yàn):供血者的紅細(xì)胞和血清分別與受血者的血清和紅細(xì)胞混合后觀測有無凝集反應(yīng),稱為交叉配血試驗(yàn),前者稱為試驗(yàn)主側(cè);后者稱為試驗(yàn)次側(cè)。雖然ABO血型相似的人互相輸血也必須先作此項(xiàng)試驗(yàn),其意義是:可深入驗(yàn)證血型,可防止由于其他血型系統(tǒng)或ABO血型的血型不合,而引起的凝集反應(yīng)。15.內(nèi)源性凝血途徑:由血漿中凝血凝血物質(zhì)啟動和形成的凝血途徑,稱為內(nèi)源性凝血途徑。16.外源性凝血途徑:指由血管外組織的凝血物質(zhì)啟動的凝血,故又稱為凝血的組織因子途徑。二、填空題白蛋白,球蛋白下降,增長7.35-7.45,NaHCO3/H2CO3等于,0.9%,等于小,大,輕易,小Fe2+和蛋白質(zhì),骨髓回腸,內(nèi)在因子缺氧,增多,促紅細(xì)胞生成素ESP,增進(jìn)Ca2+,維生素K檸檬酸鈉,Ca2+酶促,加溫紅細(xì)胞,血清,不會AB凝血酶原激活物形成,凝血酶形成,纖維蛋白形成,凝血因子Ⅳ(Ca2+)抗凝血酶=3\*ROMANIII,肝素三、選擇題1.D2.D3.C4.A5.C四、問答題簡述小血管損傷后的生理止血過程。答案:小血管損傷后的生理止血過程包括三部分親密有關(guān),同步進(jìn)行的功能活動;(1)局部血管收縮,使血流暫停或減緩;(2)血小板的粘附匯集形成松軟的止血栓以堵塞傷口;(3)血液凝固形成牢固的止血栓以有效地制止出血。試列舉加速或延緩血凝的措施。答案:在臨床或試驗(yàn)室工作中,一般采用的加速或延緩血凝的措施有:(1)加速血凝:合適加溫,讓血液接觸粗糙面;加Ca2+;應(yīng)用促凝劑,如維生素K;(2)延緩血凝:減少血溫;讓血液接觸光滑面;清除Ca2+;臨床上常用枸櫞酸鈉,試驗(yàn)室可用草酸銨、草酸鉀和EDTA;應(yīng)用抗凝劑,如肝素鈉、抗凝血酶等。何謂內(nèi)環(huán)境?內(nèi)環(huán)境相對恒定有何生理意義?答案:細(xì)胞外液稱為機(jī)體內(nèi)環(huán)境,包括組織液、血漿、淋巴液和腦脊液等。細(xì)胞外液的化學(xué)成分和理化特性(溫度、滲透壓和酸堿度等)常常在一定范圍內(nèi)變動,稱為內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性。內(nèi)環(huán)境的相對恒定是細(xì)胞進(jìn)行正常生命活動的必要條件。例如:新陳代謝的過程是由酶促反應(yīng)所構(gòu)成,而酶促反應(yīng)要有較嚴(yán)格的相對恒定的理化條件。細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)互換及化學(xué)變化都是在水中進(jìn)行的,故滲透壓的變化將直接影響到細(xì)胞內(nèi)外的平衡??膳d奮組織的生物電活動與細(xì)胞外液中的某些離子的濃度有關(guān),只有離子濃度的相對恒定,細(xì)胞才能保持正常的興奮性。正常狀況下,為何循環(huán)系統(tǒng)的血液處在流體狀態(tài)?答案:(1)心血管內(nèi)皮光滑完整,可防止經(jīng)接觸活化作用而引起的內(nèi)源性凝血。(2)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活動,可以迅速溶解形成的少許纖維蛋白。(3)正常血漿中存在肝素,抗凝血酶等抗凝物質(zhì),使得血凝過程的發(fā)展極為緩慢。(4)血流迅速,血漿中某些凝血因子被激活后能迅速得到稀釋,并被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除。

血液循環(huán)名詞解釋:心動周期:心臟一次收縮和舒張,構(gòu)成一種機(jī)械活動周期,稱為心動周期。等容收縮期:心室肌收縮,當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時,房室瓣關(guān)閉;這時,室內(nèi)壓尚低于積極脈壓,半月瓣仍處在關(guān)閉狀態(tài),心室成為一種封閉腔。由于心肌的強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高,而心室容積并不變化,這段時間稱為等容收縮期。每搏輸出量:一次心搏一側(cè)心室射出的血液量。心輸出量(每分輸出量):心臟每分鐘射出的血液量,等于心率與每搏輸出量的乘積。竇性心率:竇房結(jié)細(xì)胞自律性最高,它自動產(chǎn)生的興奮向外擴(kuò)布,引起整個心臟興奮和收縮。由竇房結(jié)細(xì)胞引起的心率稱竇性心率。額外收縮:整個心臟按照竇房結(jié)的節(jié)律興奮收縮。但在某些試驗(yàn)條件和病理狀況下,假如心室在絕對不應(yīng)期之后受到人工的或竇房結(jié)之外的病理性異常刺激,則心室可以接受這一額外刺激,產(chǎn)生一次期前興奮,引起的收縮稱為期前收縮或額外收縮。代償間隙:期前收縮也有它自己的絕對不應(yīng)期,這樣緊接在期前興奮之后的一次竇房結(jié)興奮傳到心室肌時,常常落在期前興奮的絕對不應(yīng)期之內(nèi),因而不能引起心室興奮和收縮。在一次額外收縮(期前收縮)之后往往出現(xiàn)一段較長的心室舒張期,稱為代償間隙。血壓:血壓是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,亦即壓強(qiáng),一般以毫米汞柱(mmHg)或KPa為單位(1mmHg=0.133KPa)。收縮壓:心室收縮時,積極脈壓急劇升高。大概在收縮期的中期到達(dá)最高值,這時的動脈血壓值稱為收縮壓。舒張壓:心室舒張時,積極脈壓下降;在心舒末期,動脈血壓的最低值稱為舒張壓。動脈脈搏:在每個心動周期中,動脈內(nèi)周期性的壓力波動,引起動脈血管所發(fā)生的搏動,稱為動脈脈搏。中心靜脈壓:一般是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。微循環(huán):是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。有效濾過壓:生成組織液的有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。頸動脈竇壓力感受器:存在于頸動脈竇區(qū)血管壁的外膜下感覺神經(jīng)末梢,其末端膨大呈卵圓形,感受動脈管壁的機(jī)械牽張使其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動,本質(zhì)上是血管壁牽張感受器。心鈉素:是心房肌細(xì)胞合成和釋放的一類多肽,具有強(qiáng)烈的利尿和利尿鈉有作用,并能使血管平滑肌舒張、血壓減少;此外還可使腎素、血管緊張素=2\*ROMANII和醛固酮的分泌減少,血管升壓素合成和釋放也受克制。血腦屏障:指血液和腦組織之間的屏障,可限制某些物質(zhì)在血液和腦組織之間的自由互換。毛細(xì)血管的內(nèi)皮、基膜和星狀膠質(zhì)細(xì)胞的血管周足等構(gòu)造,也許是血-腦屏障的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。異長自身調(diào)整:心肌細(xì)胞的初長度變化導(dǎo)致其收縮強(qiáng)度變化,從而實(shí)現(xiàn)其對搏出量的調(diào)整,這種調(diào)整稱為異長自身調(diào)整。等長自身調(diào)整(心收縮能力):是指心肌不依賴前、后負(fù)荷而變化其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性,又稱為心肌變力狀態(tài)。它的變化對心臟搏出量的調(diào)整稱為等長自身調(diào)整。自動節(jié)律性:是指心臟在脫離了神經(jīng)支配或離開了機(jī)體的狀況下,在合適的環(huán)境中仍能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮和收縮的能力和特性。降壓反射:指積極脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射。當(dāng)動脈血壓升高時,這一反射的效應(yīng)是使血壓下降,故稱之為降壓反射。二、填空題關(guān)閉,關(guān)閉半月心室,心室,心室關(guān)閉,關(guān)閉心室充盈期持續(xù)時間增快,減慢心縮,心舒0,1,2,3,4有效不應(yīng)期,相對不應(yīng)期,超常期興奮性,自律性,傳導(dǎo)性,收縮性充盈,射血外周阻力減少,增長血漿膠體滲透壓減少,增多延髓減少,升高反,正正,正升高,加大減小,升高,減少升高,加強(qiáng)去甲腎上腺素,收縮克制,興奮減少,升高酶,近球減少,加大三、選擇題1.C2.B3.C4.D5.C6.C7.C8.D9.B10.D11.B12.C13.C14.B15.D16.B17.D18.D19.C20.D21.C22.D23.C四、問答題:心臟為何可以自動進(jìn)行舒縮交替的活動?答案:心臟之因此可以自動進(jìn)行舒縮交替的節(jié)律性活動與心肌細(xì)胞的電生理特性親密有關(guān)。自律性:心臟的正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)細(xì)胞可不依賴于外來神經(jīng)控制而自動地產(chǎn)生舒張期去極化,進(jìn)而發(fā)生興奮。這構(gòu)成了心臟自動跳動的興奮源。傳導(dǎo)性:由竇房結(jié)自動產(chǎn)生的興奮通過特殊傳導(dǎo)組織傳播。由于心肌組織是功能合胞體,這就使興奮能迅速傳遍整個心房和心室,使心房肌和心室肌各自近于同步地興奮和收縮。此外,興奮在通過房室交界時,傳導(dǎo)緩慢,使房室收縮分開,有助于心室充盈,保證心臟有節(jié)律地跳動。興奮性:心肌在一次興奮后,其興奮發(fā)生周期性變化,有一種較長的有效不應(yīng)期。有效不應(yīng)期一直延長到機(jī)械反應(yīng)的舒張期開始后來。因此,心肌只有在進(jìn)入舒張期后來,才能接受另一次刺激產(chǎn)生新的興奮和收縮。這就保證了心臟在正常狀況下,不發(fā)生強(qiáng)直收縮而總是舒縮交替地跳動。心臟充盈和射血是怎樣產(chǎn)生的?答案:在一種心動周期中,心臟的充盈和射血是由心肌收縮所產(chǎn)生的力學(xué)效應(yīng)引起的。心肌收縮重要引起各心腔內(nèi)壓力和容積的變化,因而導(dǎo)致心房、心室及大動脈之間的壓力差變化,使房室瓣和半月瓣有規(guī)律地啟閉。血液在壓力差的推進(jìn)下,由啟閉的瓣膜控制方向在心臟內(nèi)定向流動,使血液不停經(jīng)心房充盈心室,又由心室射入大動脈?;具^程如下:心室開始→室內(nèi)壓繼續(xù)升高不小于房內(nèi)壓→房室瓣關(guān)閉→心室繼續(xù)收縮→室內(nèi)壓繼續(xù)升高超過主(肺)動脈壓→主(肺)動脈瓣開放→射 血。心室開始舒張→室內(nèi)壓減少不不小于主(肺)動脈壓→主(肺)動脈瓣關(guān)閉→心室繼續(xù)舒張→室內(nèi)壓繼續(xù)減少不不小于房內(nèi)壓→房室瓣開放→充盈。結(jié)合蛙心灌流試驗(yàn),討論Na+、K+、Ca2+、H+腎上腺素和乙酰膽堿對心臟收縮活動影響。答案:(1)Na+:低Na+能明顯地增進(jìn)心肌的興奮-收縮偶聯(lián),因而使收縮強(qiáng)度加大。(2)K+:高K+使收縮幅度減少,頻率減慢,甚至停止在舒張期。(3)Ca2+:Ca2有強(qiáng)心作用。高鈣心肌舒張不完全,最終停止在收縮期。(4)[H]+:pH減少使收縮幅度減小,甚至使心跳停止。(5)腎上腺素:使心率加緊,收縮力增強(qiáng)。(6)乙酰膽堿:使心率減慢,收縮力減弱。何謂心輸出量?影響心輸出量的原因有哪些?并簡述其機(jī)制。答案:心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘輸入動脈的血量,它等于心率乘以每搏排出量。心肌的初長度:即前負(fù)荷,通過異長自身調(diào)整的機(jī)制,即前負(fù)荷隨初長度增長,在一定拉長范圍內(nèi),心肌收縮力可隨肌肉拉長而增長。心肌收縮性:即等長自身調(diào)整。心肌收縮性是心肌細(xì)胞功能狀態(tài)的一種表述。心肌收縮性與心臟搏出量或每搏功呈正變關(guān)系。搏出量的這種調(diào)整與心肌初長度無關(guān),而是通過調(diào)整心肌收縮活動的強(qiáng)度和速度實(shí)現(xiàn)的。后負(fù)荷:一般系指動脈血壓,它的變化可影響心室肌的收縮過程,從而影響心輸出量。心率:心率在一定范圍內(nèi),可增長每分排出量;心率太快時心室充盈局限性,每搏排出量減少,每分排出量亦減少;心率太慢,心室的充盈靠近極限,充盈量和每搏排出量不再對應(yīng)增長,心排出量減少。心室肌細(xì)胞的動作電位有何特性?各時相產(chǎn)生的離子機(jī)制怎樣?答案:心室肌細(xì)胞動作電位的重要特性是:復(fù)極化時間長,有2期平臺;其動作電位分為去極化過程(0期)和復(fù)極化過程(1,2,3,4期)。其離子基礎(chǔ)是:0期Na+內(nèi)流,1期為K+外流,2期為Ca2+緩慢持久內(nèi)流與K+外流,3期為K+迅速外流,4期為離子泵活動使細(xì)胞內(nèi)外離子濃度得以恢復(fù)。列表比較第一心音與第二心音產(chǎn)生的原因、特點(diǎn)和診斷意義。答案:心音原因特點(diǎn)意義第一心音心室肌收縮,房室瓣關(guān)閉及心室射血音調(diào)低,持續(xù)時間長反應(yīng)心肌收縮力強(qiáng)弱及房室瓣的功能狀態(tài)第二心音心室舒張,半月瓣迅速關(guān)閉及血液沖擊動脈根部引起的震動音調(diào)高,持續(xù)時間短反應(yīng)動脈壓的高下及半月瓣的功能狀態(tài)正常心臟興奮傳導(dǎo)的次序,特點(diǎn)及其房室延擱的意義怎樣?答案:正常心臟的起搏興奮由竇房結(jié)產(chǎn)生后,首先通過心房肌傳導(dǎo)到左右心房,另首先通過心房肌構(gòu)成的“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”傳給房室交界,再經(jīng)房室束及其左、右束支、浦肯野氏纖維傳至左右心室。即竇房結(jié)→心房肌→房室交界房室束→左、右束支→浦肯野氏纖維→心室肌。興奮傳導(dǎo)的特點(diǎn)和意義:心房肌的傳導(dǎo)速度慢,約為0.4m/s,“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”的傳導(dǎo)速度較快;因此,竇房結(jié)發(fā)出的竇性節(jié)律興奮,可以同步抵達(dá)左、右心房,使之同步收縮。房室交界傳導(dǎo)性較低,為0.02m/s,因此,在這里產(chǎn)生延擱。其意義在于不產(chǎn)生心房與心室收縮的重疊。心室內(nèi)傳導(dǎo)組織傳導(dǎo)速度為4m/s,高于心室?。?m/s)。這樣,房室交界傳來的興奮可通過傳導(dǎo)組織,很快抵達(dá)左、右心室,而產(chǎn)生同步性收縮。何謂心電圖?心電圖各波所代表的意義是什么?答案:在整個心臟興奮過程中,可以用儀表記錄下來,它的總的電位變化,并描繪出它的波形,稱之為心電圖。心電圖各波形的意義:(1)P波:心房去極化;(2)QRS綜合波:心室去極化;(3)T波:心室復(fù)極化;(4)PR段:心房去極化完畢,復(fù)極化尚未開始;(5)ST段:心室去極化完畢,復(fù)極化尚未開始;(6)PR間期:心房去極化開始至心室去極化開始;(7)QT間期:心室去極化和復(fù)極化所需的過程。列表闡明心血管的重要調(diào)整中樞和神經(jīng)支配。調(diào)整心血管活動的重要中樞及交感和迷走神經(jīng)的支配部位、遞質(zhì)、受體及重要效應(yīng)如下表所示:心迷走神經(jīng)心迷走神經(jīng)中樞效應(yīng)器傳出神經(jīng)延髓基本中樞心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞高級整合中樞大腦皮層丘腦下部初級中樞脊髓灰質(zhì)側(cè)角心肌細(xì)胞血管平滑肌細(xì)胞ACH+MNE+β1NE+α心率↓房室傳導(dǎo)延緩心房肌收縮↓自律性↑傳導(dǎo)性↑興奮性↑收縮性↑重要效應(yīng)變化血管口徑調(diào)整循環(huán)血量外周阻力心交感神經(jīng)交感縮血管神經(jīng) 注:交感神經(jīng)膽堿能舒血管纖維起自大腦皮層運(yùn)動區(qū),在下丘腦下部和中腦分別換元后,最終在脊髓灰質(zhì)外側(cè)角中換元后,發(fā)出節(jié)前纖維加入交感神經(jīng)。它以乙酰膽堿為遞質(zhì)和骨骼肌血管平滑肌細(xì)胞的M受體結(jié)合,引起血管舒張。試述影響動脈血壓的原因。答案:影響動脈血壓的原因是:心臟每搏排出量、心率、外周阻力、積極脈和大動脈的彈性貯器作用,以及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個原因。心臟每搏排出量:在外周阻力和心率的變化不大時,每搏排出量增大,動脈血壓體現(xiàn)為收縮壓升高不小于舒張壓升高,故脈壓增大。心率:心率增長時,舒張壓升高不小于收縮壓升高,脈壓減小。外周阻力:外周阻力增長時,阻力動脈血液流向外周,使心舒期末動脈內(nèi)血量增長,因此,以舒張壓增長為主,故脈壓減少。大動脈彈性:重要起緩沖血壓作用,當(dāng)大動脈硬化時,彈性貯器減弱,收縮壓升高而舒張壓減少,脈壓增大。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:如失血,循環(huán)血量減少,血管容量變化不大,則體循環(huán)平均充盈壓減少,動脈血壓下降。影響血壓的原因可用下表來闡明:動脈血壓動脈血壓心輸出量外周阻力每搏輸出量心率小動脈口徑血液粘滯度前負(fù)荷(靜脈回流量)后負(fù)荷收縮力紅細(xì)胞數(shù)目血漿蛋白質(zhì)成分和濃度循環(huán)血量靜脈緊張度心泵呼吸泵骨骼肌泵大動脈管壁彈性試述影響靜脈回流的原因。答案:影響靜脈回流的原因有:體循環(huán)平均充盈壓:在血量增長或容量血管收縮時,體循環(huán)平均充盈壓升高,靜脈回心血量也愈多;反之則減少。心臟收縮力量:心縮力量增強(qiáng),心室收縮末期容積減少,心室舒張期室內(nèi)壓較低,對心房和大靜脈中血液的抽吸力量大,回心血量增多。體位的變化:當(dāng)人從臥位轉(zhuǎn)為直立時,身體低垂部分的靜脈跨壁增大,因靜脈的可擴(kuò)性大,導(dǎo)致容量血管充盈擴(kuò)張,使回心血量減少。骨骼肌的擠壓作用:當(dāng)骨骼肌收縮時,位于肌肉內(nèi)和肌肉間的靜脈受到擠壓,有助于靜脈回流;當(dāng)肌肉舒張時,靜脈內(nèi)壓力減少,有助于血液從毛細(xì)血管流入靜脈,使靜脈充盈。在健全的靜脈瓣存在前提下,骨骼肌的擠壓增進(jìn)靜脈回流。呼吸運(yùn)動:吸氧時,胸腔容積加大,胸內(nèi)壓深入減少,使位于胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房跨壁壓增大,容積擴(kuò)大,壓力減少,有助于靜脈回流,呼氣時則相反。切斷動物兩側(cè)竇神經(jīng)和積極脈弓神經(jīng),為何會引起血壓升高?答案:竇神經(jīng)和積極脈弓神經(jīng)是壓力感受器反射的傳入神經(jīng)。正常狀況下,大動脈內(nèi)的壓力興奮壓力感受器,沖動經(jīng)這兩對傳入神經(jīng)傳到延髓的心血管中樞,使心速走中樞興奮,心交感中樞和縮血管中樞克制。因此,心迷走神經(jīng)傳出沖動增長而心交感傳出沖動減少,心率減慢,每搏量減少;同步支配血管的交感縮血管神經(jīng)傳出沖動也減少,小動脈舒張,外周阻力下降,從而導(dǎo)致血壓減少。這就表明,正常血壓水平的維持包括著減壓反射效應(yīng)。當(dāng)切斷竇神經(jīng)和積極脈弓神經(jīng)后,減壓反射消失,因而使血壓升高。闡明組織液的生成及其影響原因。答案:組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成。其生成量重要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=(毛細(xì)血管+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織靜水壓)。毛細(xì)血管動脈端有液體濾出,而靜脈端液體被重吸取,組織液中少許進(jìn)入毛細(xì)淋巴管,形成淋巴液。影響組織液生成的原因有:(1)毛細(xì)血管血壓:微動脈擴(kuò)張,毛細(xì)血管血壓升高,組織液生成增多。(2)血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓減少,有效濾過壓增大,組織液生成增多。(3)淋巴回流:淋巴回流受阻,組織間隙中組織液積聚,可現(xiàn)水腫。(4)毛細(xì)血管壁的通透性:在燒傷過敏時,毛細(xì)血管壁通透性明顯增高,組織液生成增多。闡明微循環(huán)的構(gòu)成及其生理特點(diǎn)。答案:微循環(huán)是微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。它的血液通路有:(1)直接通路:血液從微動脈經(jīng)后微動脈,通血毛細(xì)血管而進(jìn)入微靜脈。此通路常常處在開放狀態(tài),血液較快,可以使一部分血液能迅速通過微循環(huán)而進(jìn)入微靜脈,保證回心血量。(2)動-靜脈短路:血液從微動脈經(jīng)動-靜脈吻合支直接進(jìn)入微靜脈。此通路管壁較厚,血液迅速,幾乎不進(jìn)行物質(zhì)互換,重要在體溫調(diào)整中發(fā)揮作用。(3)迂回通路:血液從微動脈經(jīng)后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌和真毛細(xì)血管,然后匯集到微靜脈。此通路血流緩慢,是血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)互換的場所。人體動脈血壓怎樣保持相對穩(wěn)定?答案:重要是提高頸動脈竇和積極脈弓壓力感受性反射。當(dāng)動脈血壓升高時,動脈管壁被擴(kuò)張受牽張,頸動脈竇和積極脈弓壓力感受器興奮,分別經(jīng)竇神經(jīng)和積極脈神經(jīng)傳入沖動至延髓孤束核、延髓腹外側(cè)心血管運(yùn)動中樞,使心迷走緊張加強(qiáng),心交感和交感縮血管緊張減弱,導(dǎo)致心率減慢,血管阻力下降,血壓下降,故稱為降壓反射,是一種負(fù)反饋調(diào)整機(jī)制。它在平時安靜狀態(tài)下常常起作用,其生理意義在于使動脈血壓保持相對恒定,使心率不致過快,血管阻力不致過高,動脈血壓保持在正常范圍內(nèi)。但當(dāng)動脈血壓忽然升高時,壓力感受反射活動加強(qiáng),導(dǎo)致心率減慢,血壓下降。反之,當(dāng)動脈血壓忽然減少時,壓力感受性反射活動減弱,引起心率加緊,血管阻力增高,成果血壓回升。試述腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的生理作用。答案:腎上腺素可與α、β受體結(jié)合。與心臟β1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變時,變力作用,使心率加緊,心排出量增長。對α受體占優(yōu)勢的皮膚、腎臟、胃腸道血管平滑肌,可使這些器官的血管收縮。對β受體占優(yōu)勢的骨骼肌和肝臟血管,小劑量常引起血管舒張,大劑量時也可興奮α受體,導(dǎo)致血管收縮。去甲腎上腺素重要與血管平滑肌α受體結(jié)合,使全身阻力血管收縮,動脈血壓升高;興奮心肌β1受體,使心率加緊,心肌收縮力增強(qiáng),但此作用常被壓力感受性反射所致心率減慢作用所掩蓋。去甲腎上腺素與血管平滑肌β2受體結(jié)合能力較弱。急性失血時(失血量占全身血量的10%左右),人體可出現(xiàn)哪些代償性反應(yīng)?答案:人體急性中等量如下失血(失血量占總血量10%如下)可通過神經(jīng)體液的調(diào)整,使血量逐漸恢復(fù),不會出現(xiàn)明顯的心血管機(jī)能障礙和臨床癥狀。其所產(chǎn)生的代償性反應(yīng)的出現(xiàn)大體如下:(1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮:在失血30內(nèi),動脈血壓尚無變化時,首先是容量感受器傳入沖動減少,引起交感神經(jīng)興奮。當(dāng)失血量繼續(xù)增長,通過降壓反射減弱和化學(xué)感受性反射增強(qiáng),引起三方面的效應(yīng):=1\*GB3①大多數(shù)器官的阻力血管收縮(尤其是腹腔臟器的小動脈強(qiáng)烈收縮),動脈血壓下降的趨勢得以緩沖,于是器官血流量重新分派,以保證心腦血管的供應(yīng)。=2\*GB3②容量血管收縮,以保證有足夠的回心血量和心排出量。=3\*GB3③心率加緊,心縮力量增強(qiáng),呼吸運(yùn)動加強(qiáng)。交感神經(jīng)興奮還可同步促使腎上腺髓質(zhì)釋放大量兒茶酚胺,通過血液循環(huán)的運(yùn)送,參與增強(qiáng)心臟活動和收縮血管等調(diào)整過程。(2)毛細(xì)血管處組織液重吸取增長:失血1h內(nèi),因交感縮血管神經(jīng)興奮,使毛細(xì)血管前阻力血管收縮,毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值增大,故組織液回收多于生成,增進(jìn)血漿量恢復(fù)。(3)機(jī)體失血約1h后,比較緩慢地出現(xiàn)血管緊張素=2\*ROMANII、醛固酮和血管升壓素的生成增長。這些體液原因除有縮血管作用外,還增進(jìn)腎小管對Na+和水重吸取,有助于血量恢復(fù)。血管緊張素=2\*ROMANII還可引起渴覺和飲水行為,使機(jī)體通過飲水增長細(xì)胞外液量。(4)血漿蛋白質(zhì)部分由肝臟加速合成,在一天或更長時間恢復(fù)。紅細(xì)胞則由骨髓造血細(xì)胞加速生成,約數(shù)周才能恢復(fù)。

呼吸一、名詞解釋:胸內(nèi)壓:指胸膜腔內(nèi)的壓力。正常人在安靜呼吸時,胸內(nèi)壓低于大氣壓,故又稱為負(fù)壓。潮氣量:指每次呼吸時吸入或呼出的氣量。功能余氣量:也稱機(jī)能余氣量,指安靜呼氣之末尚存留于肺內(nèi)的氣量,是余氣量和補(bǔ)呼氣量之和。肺活量:最大吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。解剖無效腔:從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管此前的呼吸道不能實(shí)現(xiàn)肺換氣的管腔,稱為解剖無效腔。肺泡通氣量:每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。氧離曲線:是表達(dá)PO2與Hb氧結(jié)合或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。該曲線既表達(dá)不一樣PO2下,O2與Hb的分離狀況,同樣也反應(yīng)不一樣PO2時,O2與Hb的結(jié)合狀況。最大通氣量:竭力做深快呼吸時,每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量。血氧容量:100ml血液中所能結(jié)合的氧的最大量。血氧飽和度:血氧含量占血氧容量的比例。肺牽張反射:由肺的擴(kuò)大或縮小所引起的反射性吸氣克制或興奮的呼吸運(yùn)動變化。通氣/血流比值:是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜時約為0.84。二、填空題:膈,擴(kuò)大。膈、脅間外肌低;高等于呼吸運(yùn)動,肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差肺回縮力,維持肺的擴(kuò)張狀態(tài),有助于心房充盈和靜脈血與淋巴的回流肺活量,時間肺活量、最大通氣量解剖無效腔、肺泡無效腔低,高PCO2增高、紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度CO2、H2O、H2CO3延髓、腦橋克制,使呼吸增強(qiáng)吸氣活動發(fā)生器,吸氣切斷三、選擇題:1.C2.C3.B4.D5.B6.D7.D8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.B16.C17.B18.B四、問答題:何謂胸內(nèi)壓?并述其負(fù)壓形成的原理及其生理意義。胸內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力。在呼吸過程中都比大氣壓低,一般稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸膜腔密閉,腔內(nèi)僅有少許漿液,其負(fù)壓的來源是胸膜臟層受到兩種方向相反的作用力:一為肺泡擴(kuò)張的大氣壓,另一為肺擴(kuò)張后產(chǎn)生的回縮力;后者的作用方向與大氣壓作用方向相反,使胸膜腔承受的壓力被回縮力抵消了一部分而不不小于大氣壓;以公式表達(dá)為胸內(nèi)壓=大氣壓(肺內(nèi)壓)-肺回縮力胸內(nèi)負(fù)壓的意義是使肺常常保持?jǐn)U張狀態(tài),有助于肺泡與血液的氣體互換和靜脈血與淋巴回流。影響氣體互換的原因有哪些?影響肺換氣的重要原因是:(1)多種氣體的分壓差。分壓差大,擴(kuò)散與換氣快,在同樣分壓下,CO2的擴(kuò)散系數(shù)是O2的2倍;(2)呼吸膜的厚度和面積。肺纖維化使呼吸膜增厚,肺氣腫使呼吸面積減少均使換氣減少;(3)通氣/血流比值,即每分肺泡通氣量和每分肺血流量之間的比值,正常成人安靜時約為0.84。試述O2與CO2在血液中的運(yùn)送形式和過程。O2在血中的運(yùn)送形式有:(1)物理溶解;(2)化學(xué)結(jié)合(占98.5%)。在肺部PO2高于血液,O2與Hb結(jié)合成HbO2,運(yùn)送到組織時,血內(nèi)HbO2分離成O2和Hb,O2擴(kuò)散至組織液與細(xì)胞。CO2在血中的運(yùn)送形式有:(1)物理溶解;(2)化學(xué)結(jié)合(占95%)。它分兩種形式:一是碳酸氫鹽形式(占88%),在組織擴(kuò)散進(jìn)入血液的CO2進(jìn)入紅細(xì)胞,在碳酸酐酶催化下一H2O形成H2CO3,并很快解離成H++HCO3-順濃度差擴(kuò)散入血漿,HCO3-與血漿內(nèi)Na+合成NaHCO3,紅細(xì)胞內(nèi)HCO3-亦與K+結(jié)合成KHCO3;在肺部PCO2比靜脈血低,血漿中CO2逸出,上述反應(yīng)向相反方向進(jìn)行。另一種以氨基甲酸血紅蛋白形式(占7%)運(yùn)送,其與Hb結(jié)合釋放的反應(yīng)如下:在組織在肺中HbNH2O2+H++CO2→HHbNHCOOH+O2→HbNH2O2+H++CO2呼吸中樞分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪些部位?各發(fā)揮什么作用?呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)整呼吸運(yùn)動的神經(jīng)細(xì)胞群,它分布在:(1)脊髓腹角(呼吸肌運(yùn)動神經(jīng)元部位),是整合某些呼吸反射的初級中樞。(2)延髓,存在多種吸氣和呼氣神經(jīng)元,集中在兩組神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)。背側(cè)呼吸組神經(jīng)元重要集中在孤束核的腹外側(cè)部,腹側(cè)呼吸組神經(jīng)元重要集中在后疑核和面神經(jīng)后核附近的BOT復(fù)合體,延髓呼吸中樞是產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律的部位。(3)腦橋,壁旁內(nèi)側(cè)核和相鄰的KF核為呼吸調(diào)整中樞,能限制吸氣,促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換;(4)大腦皮質(zhì),邊緣系統(tǒng)和下丘腦,均對呼吸運(yùn)動有調(diào)整作用,大腦皮質(zhì)能發(fā)動隨意性調(diào)整。血中CO2、O2的分壓和pH對呼吸有何影響?其作用機(jī)制怎樣?血中CO2增高,PO2、pH下降均可使呼吸運(yùn)動增強(qiáng),但其機(jī)制有所不一樣。CO2為很強(qiáng)的呼吸興奮劑,其作用通過兩條途徑:一是刺激延髓腹外側(cè)的中樞化學(xué)感受器(CO2能透過血腦屏障,加強(qiáng)腦脊液中H+對此感受器的作用),這是重要途徑;

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