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酸堿燒傷急救常識(shí)一、強(qiáng)酸類中毒、燒傷急救的基本知識(shí)濃鹽酸的毒理和中毒機(jī)理濃鹽酸可呈氯化氫氣態(tài),接觸后引起皮膚,口腔,鼻粘膜潰瘍,氣管及支氣管炎,眼瞼痙攣或角膜潰瘍。口腔粘膜接觸不同的酸類腐蝕劑會(huì)產(chǎn)生不同顏色的痂,吞服硫酸癡呈黑色;吞服硝酸癡呈黃色;吞服鹽酸可造成灰色的癡??诜岣g劑后,唇、口腔,咽、食管、胃粘膜病變,常引起局部的燒灼痛,惡心或嘔吐出棕色或帶血的腐爛粘膜,腹瀉、口喝、咽下困難。嚴(yán)重時(shí)喉部出現(xiàn)痙攣水腫,發(fā)生窒息現(xiàn)象。吸入腐蝕性氣體則有嗆咳,咳出泡沫或血性痰。酸類被消化道吸收后,引起嚴(yán)重的酸中毒,表現(xiàn)為氣急、呼吸困難?,F(xiàn)場(chǎng)酸燒傷的處理方法1) 眼睛被酸損傷酸液濺入眼睛內(nèi)時(shí),迅速用溫水或大量自來水沖洗10~20分鐘以上,亦可用0.5%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗,滴入可的松溶液和抗菌素,可有效預(yù)防繼發(fā)感染和角膜、結(jié)膜疤痕粘連。出現(xiàn)眼局部劇痛可用5%丁卡因粘膜麻醉劑滴眼。燒傷嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。2) 皮膚被酸灼傷皮膚被強(qiáng)酸灼傷時(shí),應(yīng)立即除去污染的衣服、鞋襪等,防止灼傷加重,先用大量?jī)羲疀_洗燒傷處,除去皮膚表面的化學(xué)刺激物,然后用應(yīng)急藥品0.5%碳酸氫鈉(NaHCO3)溶液進(jìn)行徹底清洗。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)無中和劑時(shí),也用大量?jī)羲疀_洗。燒傷嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。二強(qiáng)堿類中毒、燒傷急救的基本知識(shí)1.強(qiáng)堿的毒理和中毒機(jī)理堿性化合物無論是固體、粉塵、濃溶液、霧滴或蒸汽,對(duì)接觸的組織都有腐蝕和刺激作用??列詨A的固體或濃溶液與組織接觸后,迅速吸收組織內(nèi)水份,使組織蛋白變性、脂肪皂化、破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu),致使病變向縱深發(fā)展。所以堿性物質(zhì)對(duì)組織的損害比酸性物質(zhì)損害更嚴(yán)重。堿性物質(zhì)濺入眼內(nèi),會(huì)破壞角膜、結(jié)膜甚至虹膜,造成眼燒傷。要特別警惕氫氧化鈉對(duì)眼睛的損害,即使很少量的氫氧化鈉進(jìn)入眼睛里也是很危險(xiǎn)的。由于堿性物質(zhì)滲透力強(qiáng),可向深部組織和鄰近組織滲透。角膜上粘附的堿粒以及結(jié)膜皺折,凹陷處的堿液都可繼續(xù)引起有害作用,若不及時(shí)徹底處理,往往造成視力減退,甚至失明。同時(shí)常見堿液濺入眼內(nèi),無論量多少,都可造成損害。如果堿液很稀,初時(shí),眼組織損害輕微,但是角膜的浸潤(rùn)可以在以后幾天內(nèi)出現(xiàn),這種遲發(fā)性損害,往往易被疏忽,因此,對(duì)角膜損傷輕微的病例,應(yīng)予重視。2.強(qiáng)堿中毒、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救被強(qiáng)堿燒傷的急救,堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)處理,并進(jìn)行自助互救。必須及早采用流動(dòng)水沖洗,至皂樣物質(zhì)消失為止。堿性物質(zhì)燒傷在治療過程中,特別是大面積的燒傷,除局部處理外,尚應(yīng)防止休克和感染。1)皮膚堿燒傷處理皮膚被強(qiáng)堿污染燒傷,即用大量清水沖洗,清除皮膚的皂樣物,再用2%硼酸溶液洗滌患部。中和堿溶液,再用大量清水洗凈,最后按一般燒傷處理,用油膏、硼酸膏外敷。2) 眼燒傷處理眼燒傷后用大量?jī)羲疀_洗,再用應(yīng)急藥品2%的硼酸溶液沖洗,若感覺有灼燒感或疼痛感,應(yīng)立即去醫(yī)務(wù)室就醫(yī)。3) 口服腐蝕性堿及其他強(qiáng)堿的處理誤服苛性堿或其他強(qiáng)堿的處理原則與措施,例如止痛、避免胃腸道穿孔、防止休克與窒息、抗感染治療,激素治療等均與日取強(qiáng)酸的處理相同。中和強(qiáng)堿的藥液則要用弱酸,可口服5%的醋酸,也可用0.5

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