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文檔簡介

第六章腹膜概述屬于漿膜,薄而表面光滑,依照其覆蓋部位不同,分為壁腹膜和臟腹膜。腹膜腔:臟腹膜和壁腹膜互相移行、延續(xù),共同在腹腔和骨盆腔內(nèi)形成一個(gè)極不規(guī)則的囊狀間隙,稱為腹膜腔。男性封閉女性開放功能分泌、吸收、保護(hù)、支持、修復(fù)二、腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系(一)腹膜內(nèi)位器官各面幾乎全部被腹膜覆蓋者

胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管。(二)腹膜間位器官3面或表面的一半以上被腹膜覆蓋者

肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上段。(三)腹膜外位器官只有一面(多為前面)被腹膜覆蓋者

腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和水平部、直腸中段及胰。

腹膜形成的結(jié)構(gòu)㈠網(wǎng)膜小網(wǎng)膜肝胃韌帶肝十二指腸韌帶大網(wǎng)膜胃結(jié)腸韌帶網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜囊是位于胃和小網(wǎng)膜等后方的一個(gè)扁窄的腹膜間隙,屬于腹膜腔的一部分,又稱小腹膜腔。網(wǎng)膜囊以外的腹膜腔也可稱為大腹膜腔。二者間借網(wǎng)膜孔相通。前壁后壁上壁下壁左側(cè)壁:脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶;右側(cè)壁:借網(wǎng)膜孔通大腹膜腔。㈡系膜主要是腸管與腹腔和骨盆腔壁相聯(lián)系的雙層腹膜,其中有出入該器官的血管、淋巴管和神經(jīng)通過,并含有很多淋巴結(jié)。腸系膜附著于腹后壁的部分稱為腸系膜根。名稱形態(tài)根部附著部位小腸系膜扇形自第2腰椎左側(cè)至右骶髂關(guān)節(jié)前方闌尾系膜三角形小腸系膜下端橫結(jié)腸系膜橫位、寬闊自結(jié)腸右曲至左曲系于腹后壁乙狀結(jié)腸系膜扇形左髂窩至骨盆腔后壁㈢韌帶由壁腹膜移行于臟腹膜或連于各器官之間的腹膜構(gòu)成。肝的韌帶:肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶和左、右三角韌帶。脾的韌帶:主要是胃脾韌帶和脾腎韌帶。胃的韌帶:肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶、胃膈韌帶。十二指腸懸韌帶腹膜隱窩:是指腹膜形成的皺襞與皺襞之間或皺襞與壁腹膜之間圍成的小間隙。常見的有:十二指腸上、下隱窩盲腸后隱窩乙狀結(jié)腸間隱窩肝腎隱窩㈣隱窩、皺襞和陷凹腹膜陷凹:比隱窩的范圍稍大,位于骨盆腔內(nèi)。如見于男性的直腸膀胱陷凹,女性的直腸子宮陷凹和膀胱子宮陷凹。腹前外側(cè)壁內(nèi)面的腹膜皺襞和隱窩:在腹前外側(cè)壁臍以下的內(nèi)面有5條腹膜皺襞,即位于正中的一條臍正中襞、一對臍內(nèi)側(cè)襞和一對臍外側(cè)襞,三條

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