社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告

2013年社區(qū)衛(wèi)生常規(guī)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014年7月目錄TOC\o"1-5"\h\z一、前言1二、數(shù)據(jù)來(lái)源及質(zhì)量控制1（一）數(shù)據(jù)來(lái)源1（二）質(zhì)量控制1三、主要結(jié)果分析2（一）基本情況及人口學(xué)情況…………2（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)…………2（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策落實(shí)情況……3（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支情況……3（五）人員情況…………4TOC\o"1-5"\h\z1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員正式、聘用情況42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員分類(lèi)情況53、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每名衛(wèi)技人員服務(wù)人口情況64、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員學(xué)歷情況65、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員職稱(chēng)情況76、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員離職情況7（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)提供情況81、家庭醫(yī)生式服務(wù)開(kāi)展情況82、門(mén)急診、出診情況93、對(duì)口支援情況104、雙向轉(zhuǎn)診情況115、家庭病床情況116、住院情況127、慢病管理情況128、健康檔案情況139、健康教育與健康促進(jìn)情況1410、公共衛(wèi)生工作量情況1411、其他公共衛(wèi)生工作量情況1512、人均工作量及社區(qū)衛(wèi)生門(mén)急診利用情況1613、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用情況16四、結(jié)果討論17（一）存在主要問(wèn)題……………………171、中心下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站運(yùn)營(yíng)比率低182、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員短缺183、雙向轉(zhuǎn)診工作問(wèn)題184、家庭病床工作問(wèn)題185、信息化建設(shè)工作問(wèn)題196、常規(guī)監(jiān)測(cè)個(gè)別數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確19（二）措施建議191、增加人員編制，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇192、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)站運(yùn)行比例193、順暢雙向轉(zhuǎn)診流程194、加強(qiáng)家庭病床工作開(kāi)展205、完善信息平臺(tái)建設(shè)206、加強(qiáng)常規(guī)監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步提高數(shù)據(jù)質(zhì)量20#1、中心下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站運(yùn)營(yíng)比率低中心規(guī)劃建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個(gè)，但因人員短缺、設(shè)備不足等問(wèn)題，目前下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站正常運(yùn)營(yíng)1個(gè)，為西垡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，運(yùn)營(yíng)率為14.3%。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處于閑置狀態(tài)，如何能夠從政策支持、人員、設(shè)備等多方面協(xié)調(diào)，逐步將社區(qū)站投入運(yùn)營(yíng)，方便周?chē)陌傩站徒碛猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正做細(xì)做實(shí)，是中心面臨的主要問(wèn)題。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員短缺2013年中心批編人數(shù)46人，目前正式在編47人，已經(jīng)處于超編狀態(tài)，表明人員編制嚴(yán)重不足?，F(xiàn)在平均每名醫(yī)生負(fù)責(zé)1659個(gè)常住人口，每名護(hù)士負(fù)責(zé)3501個(gè)常住人口，每名防保人員負(fù)責(zé)10504個(gè)常住人口，每名醫(yī)技人員負(fù)責(zé)1970個(gè)常住人口，中心全體衛(wèi)生技術(shù)人員本科及以上14人，所占比例29.8%，全體衛(wèi)生技術(shù)人員中高級(jí)職稱(chēng)4人，所占比例8.5%。2013年中心共有5人離職，其中正式人員1人，聘用人員4人，其中退休1人，辭職3人，調(diào)往其他機(jī)構(gòu)1人。數(shù)據(jù)顯示中心醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，尤其是防保人員與高學(xué)歷、高級(jí)職稱(chēng)衛(wèi)技人員。在醫(yī)務(wù)人員本身就嚴(yán)重不足的狀況下，近年來(lái)人才流失現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，且我中心處于農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)、條件相對(duì)艱苦，優(yōu)秀人才引進(jìn)困難，人員短缺狀況在一定時(shí)間內(nèi)成為制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展的原因之一。3、雙向轉(zhuǎn)診工作問(wèn)題2012年及2013年中心雙向轉(zhuǎn)診工作基本是空白，雖然中心制定了雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作流程，但存在宣傳不足、轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)不順暢、轉(zhuǎn)診手續(xù)繁瑣及上級(jí)醫(yī)院配合程度等多種因素影響工作開(kāi)展。4、家庭病床工作問(wèn)題2012年及2013年中心未新建家庭病床，主要原因包括醫(yī)務(wù)人員不足、院外輸液的醫(yī)療安全問(wèn)題、患者對(duì)家庭病床的認(rèn)可程度低等等。5、信息化建設(shè)工作問(wèn)題雖然目前宇信系統(tǒng)已經(jīng)切換完畢，診療工作量相關(guān)數(shù)據(jù)比較方便統(tǒng)計(jì)。但系統(tǒng)切換過(guò)程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)丟失，重復(fù)檔案、空白檔案無(wú)法有效清理合并的狀況下，目前系統(tǒng)中的健康檔案、慢病管理、健康體檢等相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性有待提高。通過(guò)完善信息平臺(tái)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作順利推進(jìn)，改進(jìn)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的記錄統(tǒng)計(jì)功能，有助于常規(guī)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性的提高。6、常規(guī)監(jiān)測(cè)個(gè)別數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確報(bào)告中個(gè)別數(shù)據(jù)仍然可以顯示出明顯異常或與實(shí)際偏離，影響數(shù)據(jù)分析工作。使某些指標(biāo)無(wú)法進(jìn)行分析對(duì)比或分析無(wú)意義，對(duì)下一步的工作缺乏指導(dǎo)性，同時(shí)也說(shuō)明數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性尤為重要。（二）措施建議1、增加人員編制，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇希望上級(jí)部門(mén)根據(jù)服務(wù)人口和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能重新核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制，制定優(yōu)惠政策加強(qiáng)人才引進(jìn)。為支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的推進(jìn)，提供必要的人員保障。建議提高基層醫(yī)務(wù)人員的收入及待遇，吸引人才留在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，減少人才流失，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)站運(yùn)行比例科學(xué)整合現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生資源，目前閑置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，需要上級(jí)部門(mén)的有關(guān)政策支持，通過(guò)進(jìn)一步調(diào)研，確有需求的，申請(qǐng)加大政府資金、設(shè)備及人員投入，完善各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施，配備齊全相關(guān)設(shè)備為周邊百姓提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量。3、順暢雙向轉(zhuǎn)診流程建議上級(jí)管理部門(mén)協(xié)助加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的溝通聯(lián)系，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診工作制度和流程，并加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳，讓“大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)”的理念深入人心，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療。4、加強(qiáng)家庭病床工作開(kāi)展在中心醫(yī)務(wù)人員，特別是全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士工作能夠合理調(diào)配，工作量可以承擔(dān)的前提下，逐步開(kāi)展家庭病床工作，需要加強(qiáng)對(duì)家庭病床建立相關(guān)工作的管理，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，同時(shí)為醫(yī)務(wù)人員出診提供必備的條件。5、完善信息平臺(tái)建設(shè)中心會(huì)積極配合全區(qū)的信息化建設(shè)進(jìn)程，做好相關(guān)工作，及時(shí)詳細(xì)反饋系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，協(xié)助做好信息平臺(tái)的調(diào)整工作。通