生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件

第五章呼吸系統(tǒng)第五章呼吸系統(tǒng)1第五章呼吸系統(tǒng)第一節(jié)肺通氣第二節(jié)呼吸氣體的交換第三節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸?shù)谒墓?jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第五章呼吸系統(tǒng)第一節(jié)肺通氣2生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件3生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件41.呼吸：指機(jī)體和外界環(huán)境之間的氣體交換 過程。2.呼吸的過程：外呼吸肺通氣：外界空氣和肺泡之間的氣體交換；肺換氣：肺泡和肺泡毛細(xì)血管血液之間的氣體交換；氣體在血液中的運(yùn)輸；內(nèi)呼吸：指組織細(xì)胞通過組織液和毛細(xì)血管之間 的氣體交換。1.呼吸：指機(jī)體和外界環(huán)境之間的氣體交換 5第一節(jié)肺通氣一.呼吸道的結(jié)構(gòu)特征和功能二.肺泡的結(jié)構(gòu)和功能三.肺通氣的動(dòng)力四.肺通氣的阻力五.肺容積和肺容量六.肺通氣量第一節(jié)肺通氣一.呼吸道的結(jié)構(gòu)特征和功能6一.呼吸道的結(jié)構(gòu)特征和功能1.呼吸道的組成：上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：氣管、支氣管及其肺內(nèi)分支。2.呼吸道的結(jié)構(gòu)特征及功能分泌粘液：濕潤和清潔空氣，受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)；支氣管及其分支：平滑肌收縮調(diào)節(jié)氣道阻力， 受交感和副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)。一.呼吸道的結(jié)構(gòu)特征和功能1.呼吸道的組成：7二.肺泡的結(jié)構(gòu)和機(jī)能（一）肺泡的結(jié)構(gòu)肺泡肺泡上皮細(xì)胞：I型：鱗狀，95％；II型：圓形或立方狀，5％，分泌肺泡表面活性物質(zhì)?；し闻莞簦好?xì)血管網(wǎng)、彈力纖維、膠原纖維等。（二）呼吸膜（三）肺泡表面活性物質(zhì)二.肺泡的結(jié)構(gòu)和機(jī)能（一）肺泡的結(jié)構(gòu)8生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件9生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件10功能：降低肺泡表面張力生理意義：1.維持肺泡容積的相對穩(wěn)定2.防止液體在肺泡積聚——肺水腫3.降低吸氣阻力，減少吸氣做功（三）肺泡表面活性物質(zhì)功能：降低肺泡表面張力（三）肺泡表面活性物質(zhì)11生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件12三.肺通氣動(dòng)力（一）呼吸運(yùn)動(dòng)（二）肺內(nèi)壓（三）胸膜腔內(nèi)壓原始動(dòng)力——呼吸肌的運(yùn)動(dòng)直接動(dòng)力——?dú)怏w壓力差三.肺通氣動(dòng)力（一）呼吸運(yùn)動(dòng)原始動(dòng)力——呼吸肌的運(yùn)動(dòng)13平靜呼吸吸氣運(yùn)動(dòng)：吸氣肌（肋間外肌和膈肌）收縮，胸廓擴(kuò) 大。

——主動(dòng)呼氣運(yùn)動(dòng)：吸氣肌舒張，胸廓復(fù)位。

——被動(dòng)用力呼吸吸氣運(yùn)動(dòng)：吸氣肌和吸氣輔助?。ㄐ苯羌?、胸鎖乳突 肌、胸肌和背肌等）收縮，胸廓擴(kuò)大。

——主動(dòng)呼氣運(yùn)動(dòng)：吸氣肌及吸氣輔助肌舒張，呼氣?。ɡ唛g 內(nèi)肌和腹?。┦湛s，胸廓縮小。

——主動(dòng)（一）呼吸運(yùn)動(dòng)——

指呼吸肌的舒縮引起的胸廓的擴(kuò)大和縮小。（一）呼吸運(yùn)動(dòng)——

指呼吸肌的舒縮引起的胸廓的擴(kuò)大和縮小。14生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件15（二）肺內(nèi)壓

——指氣道和肺泡內(nèi)的壓力。肺內(nèi)壓和外界環(huán)境的氣壓差是呼吸的直接動(dòng)力，故人為的改變肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，如人工呼吸，可以維持正常的肺通氣。（二）肺內(nèi)壓

——指氣道和肺泡內(nèi)的壓力。肺內(nèi)壓和外界環(huán)境的16（三）胸膜腔內(nèi)壓（胸內(nèi)壓）胸內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓－肺回縮力胸內(nèi)負(fù)壓的產(chǎn)生原因：

胎兒在出生前、后胸廓的生長速度快于肺。

胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：1.維持肺和小氣道的擴(kuò)張狀態(tài)；2.有利于靜脈血和淋巴的回流。。胸膜腔：指由胸膜壁層與臟層圍成的密 閉、潛在的腔隙胸內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力（三）胸膜腔內(nèi)壓（胸內(nèi)壓）胸內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓－肺回縮力。胸膜腔：17四.肺通氣阻力（一）彈性阻力（70％）（二）非彈性阻力（30％）（三）呼吸功（略）四.肺通氣阻力（一）彈性阻力（70％）18（一）彈性阻力1.肺的彈性阻力2.胸廓的彈性阻力3.肺與胸廓的順應(yīng)性（一）彈性阻力1.肺的彈性阻力19（二）非彈性阻力氣道阻力（占非彈性阻力的80%-90%）影響氣道阻力的因素氣流速度氣流形式氣道管徑氣道內(nèi)外的壓力差自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)體液因素的影響（兒茶酚胺、組胺等）（二）非彈性阻力氣道阻力（占非彈性阻力的80%-90%）20五.肺容積和肺容量（一）肺容積（二）肺容量

五.肺容積和肺容量（一）肺容積21（一）肺容積—指四種互不重疊的呼吸氣量

1.潮氣量：400～600ml 2.補(bǔ)吸氣量：1500～2000ml 3.補(bǔ)呼氣量：900～1200ml 4.殘氣量：1000～1500ml肺總?cè)萘浚匠睔饬浚a(bǔ)吸氣量＋補(bǔ)呼氣量＋殘氣量男性約5000ml，女性約3500ml。（一）肺容積—指四種互不重疊的呼吸氣量 1.潮氣量：40022生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件23（二）肺容量

指四種肺容積中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的聯(lián)合氣量。

1.深吸氣量＝補(bǔ)吸氣量＋潮氣量2.功能殘氣量＝補(bǔ)呼氣量＋殘氣量3.肺活量＝補(bǔ)吸氣量＋潮氣量＋補(bǔ)呼氣量。 男性約3500ml，女性約2500ml。4.肺總?cè)萘浚椒位盍浚珰垰饬浚ǘ┓稳萘?/p>

指四種肺容積中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的聯(lián)合氣24時(shí)間肺活量：臨床上一般指最大吸氣后，進(jìn)行用力呼氣，計(jì)算在第1、2、3秒末呼出的氣量占總肺活量的容積百分比。反映一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量。時(shí)間肺活量：臨床上一般指最大吸氣后，進(jìn)行用力呼氣，計(jì)算在第125六.肺通氣量

——指單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)出肺的氣體量。（一）每分通氣量（二）無效腔和肺泡通氣量六.肺通氣量

——指單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)出肺的氣體量。（一）每分26（一）每分通氣量——每分鐘吸入或呼出肺的氣體量每分通氣量＝潮氣量×呼吸頻率正常人呼吸頻率為12～18次/min，每分通氣量約6－8L/min，每分最大通氣量約70～120L/min（一）每分通氣量——每分鐘吸入或呼出肺的氣體量27解剖無效腔：指從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管部 分的氣道，該部分不參與氣體交換過 程，稱為～，正常成年人約150ml。肺泡無效腔：指進(jìn)入肺泡的氣體有部分未能與肺 毛細(xì)血管血液之間進(jìn)行氣體交換，這部 分氣體所占的肺泡容量稱為～。生理無效腔＝解剖無效腔＋肺泡無效腔。一般肺泡無效腔很小，生理無效腔≈解剖無效腔。（二）無效腔和肺泡通氣量解剖無效腔：指從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管部 分的氣道，該部28肺泡通氣量：指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣 量，是衡量肺部氣體交換有效率的 指標(biāo)。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率肺泡通氣量：指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣 量，是衡量肺部氣體29第二節(jié)呼吸氣體的交換 一.呼吸氣體交換的原理（一）氣體交換的動(dòng)力（二）氣體擴(kuò)散速率及影響因素 二.肺泡氣體交換和組織氣體交換（一）肺泡氣、血液及組織中的氧分壓和二氧化碳分壓（二）肺泡氣體交換（三）組織氣體交換過程第二節(jié)呼吸氣體的交換 一.呼吸氣體交換的原理30氣體交換的方式——擴(kuò)散氣體交換的直接動(dòng)力——?dú)怏w分壓差氣體交換的方式——擴(kuò)散31氣體擴(kuò)散的影響因素

分壓差×擴(kuò)散面積×溫度×氣體溶解度 擴(kuò)散速率＝———————————————

擴(kuò)散距離×√分子量氣體擴(kuò)散的影響因素32二.肺泡氣體交換和組織氣體交換二.肺泡氣體交換和組織氣體交換33影響肺泡氣體交換的因素呼吸膜的面積呼吸膜的厚度通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。影響肺泡氣體交換的因素34第三節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸一.氧和二氧化碳在血液中的存在形式二.氧的運(yùn)輸三.二氧化碳的運(yùn)輸?shù)谌?jié)氣體在血液中的運(yùn)輸一.氧和二氧化碳在血液中的存在形35一.氧和二氧化碳在血液中的存在形式一.氧和二氧化碳在血液中的存在形式36二.氧的運(yùn)輸（一）氧容量，氧含量和氧飽和度（二）Hb與氧的可逆結(jié)合（三）氧離曲線（四）影響氧離曲線的因素二.氧的運(yùn)輸（一）氧容量，氧含量和氧飽和度37氧含量：100ml血液中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合 的氧量氧容量：100ml血液中血紅蛋白可以結(jié)合 氧的最大量血氧飽和度：氧含量占氧容量的百分比氧含量：100ml血液中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合 的氧量氧容量：138生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件39三.二氧化碳的運(yùn)輸（一）二氧化碳的運(yùn)輸形式（二）二氧化碳解離曲線（三）氧和血紅蛋白的結(jié)合對二氧化碳運(yùn)輸 的影響三.二氧化碳的運(yùn)輸（一）二氧化碳的運(yùn)輸形式40生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件41波爾效應(yīng)：指血液中pH的降低與pCO2 的升高使O2

與Hb親和力降低，氧 離曲線右移。何爾登效應(yīng)：指血液中O2

與Hb的結(jié)合使 CO2

與Hb親和力降低，促進(jìn)CO2的 釋放。波爾效應(yīng)：指血液中pH的降低與pCO2 的升高使O42第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一.呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成二.

呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一.呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成43（一）呼吸中樞1.脊髓：初級(jí)反射中樞2.低位腦干：基本呼吸中樞延髓：基本生命中樞，呼吸節(jié)律發(fā)生地腦橋：呼吸調(diào)整中樞（PBKF核團(tuán)）3.大腦皮層：隨意呼吸的調(diào)節(jié)中樞（二）呼吸節(jié)律的形成吸氣模式發(fā)生器：延髓吸氣切斷機(jī)制：腦橋(PBKF核團(tuán)）一.呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成（一）呼吸中樞一.呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成44生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件45生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件46生理學(xué)第五章呼吸系統(tǒng)課件47二.呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)（一）肺牽張反射（黑白反射）（二）呼吸的化學(xué)感受性反射（三）呼吸機(jī)本體感受性反射（略）（四）防御性呼吸反射（略）二.呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)（一）肺牽張反射（黑白反射）48（一）肺牽張反射1.肺擴(kuò)張反射2.肺萎陷反射（一）肺牽張反射1.肺擴(kuò)張反射491.外周和中樞化學(xué)感受器2.PCO2、pH與PO2對呼吸的調(diào)節(jié)3.PCO2、pH與PO2在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用（二）呼吸的化學(xué)感受性反射1.外周和中樞化學(xué)感受器（二）呼吸的化學(xué)感受性反射501.外周和中樞化學(xué)感受器（1）外周化學(xué)感受器（適宜刺激——pCO2↑、pH↓與pO2↓

） 頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器 主動(dòng)脈體化學(xué)感受器（2）中樞化學(xué)感受器（適宜刺激——pH↓） 延髓中樞化學(xué)感受器

通過血液中的CO2透過血腦屏障發(fā)揮作用1.外周和中樞化學(xué)感受器（1）外周化學(xué)感受器（適宜刺激——51PCO2對呼吸的調(diào)節(jié)（是最重要的生理性刺激因素）刺激中樞化學(xué)感受器——呼吸中樞（通過[H＋]↑）刺激外周化學(xué)感受器——呼吸中樞適宜刺激——PCO2↑PCO2

過高或過低均會(huì)使呼吸暫停PO2對呼吸的調(diào)節(jié)適宜刺激——PO2↓刺激外周化學(xué)感受器——呼吸中樞缺氧直接抑制呼吸中樞的活動(dòng)pH對呼吸的調(diào)節(jié)適宜刺激——pH↓刺激外周化學(xué)感受器——呼吸中樞2.PCO2、pH與PO2對呼吸的調(diào)節(jié)PCO2對呼吸的調(diào)節(jié)（是最重要的生理性刺激因素）2.PCO523.PCO2、pH與PO2在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用3.PCO2、pH與PO2在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用53Theend，!Theend，!54經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都