創(chuàng)傷的院前急救 創(chuàng)傷急救

創(chuàng)傷的院前急救創(chuàng)傷急救院前評(píng)分和分揀創(chuàng)傷基本生命支持主要內(nèi)容創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻裨呵霸u(píng)分和分揀創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻瘢ㄒ唬﹦?chuàng)傷指數(shù)（TI）5～9分為輕傷；10～16分為中度傷；＞17分為重傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員可將TI＞10分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院1356部位四肢軀干背部胸腹部頭、頸部創(chuàng)傷類型撕裂傷刺傷鈍挫傷彈道傷循環(huán)正常BP<13.6kPaP>100次/分BP<10.6kPaP>140次/分BP、脈搏測(cè)不到意識(shí)倦怠嗜睡淺昏迷深昏迷呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺無呼吸CRMAS評(píng)分法創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻裰笜?biāo)分

值21

0循環(huán)（C）盈呼吸（R）胸腹（A）運(yùn)動(dòng)（M）語(yǔ)言（S）毛細(xì)血管充盈正常SBP>100mmHg正常無壓痛正常正常毛細(xì)血管充盈遲緩 無毛細(xì)血管充SBP

85~99mmHg

SBP<85mmHg費(fèi)力，淺或>35次/分 無自主呼吸有壓痛 連枷胸、板狀腹或有穿通傷只對(duì)疼痛刺激有反應(yīng) 無反應(yīng)言語(yǔ)錯(cuò)亂，語(yǔ)無倫次 說話聽不懂或不能發(fā)音總分9～10為輕傷，7～8為重傷，6分為極重度傷創(chuàng)傷評(píng)分1．昏迷評(píng)分2．呼吸頻率3．呼吸困難4．收縮血壓＞90mmHg為4分70～89mmHg為3分50～69mmHg為2分0～49mmHg為1分無脈搏為0分上述5項(xiàng)相加為創(chuàng)傷評(píng)分，低于12分者生存率很低創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻馟SC評(píng)分20～24為4分14～15為5分11～13為4分25～35為3分＞35為2分無為1分8～10為3分＜10為1分有為0分5～7為2分無為0分3～4為1分5.毛細(xì)血管充盈正常為2分延遲2秒以上為1分無為0分批量傷員分揀方法傷員分揀A危重傷B重傷D瀕死傷C輕傷傷情并不立即危及生命，但又必須進(jìn)行手術(shù)的傷員，可用黃色標(biāo)記創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻駬尵荣M(fèi)時(shí)而又困難，救治效果差，生存機(jī)會(huì)不大的危重傷員，用黑色標(biāo)記適用于有生命危險(xiǎn)需立即救治的傷員，用紅色標(biāo)記所有輕傷，用綠色標(biāo)記創(chuàng)傷基本生命支持止血通氣搬運(yùn)固定包扎創(chuàng)傷基本生命支持創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻瘳F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇對(duì)有呼吸困難或呼吸停止的，應(yīng)緊急開放氣道，保證呼吸道通暢及進(jìn)行呼吸支持，對(duì)心臟驟停者進(jìn)行連續(xù)心臟按壓創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻裰寡?．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻?．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法指壓法創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻窦訅喊寡▌?chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻裉钊寡▌?chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻裰寡獛Х▌?chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻胥Q夾止血法創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻癜ǎ?）·

1．包扎的材料繃帶創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻袢墙恚?）繃帶包扎法（2）三角巾包扎法（3）便捷材料包扎法2．包扎的種類創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻癜ǎ?）環(huán)形包扎法創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻衤菪噹Оǎ?）回返包扎法創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻瘛?”字包扎法繃帶包扎法（2）三角巾包扎法（1）創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻袢墙戆ǎ?）創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻窆潭ㄐg(shù)（1）1固定原則注意傷員全身情況，對(duì)外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對(duì)畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度2固定目的限制受傷部位的活動(dòng)度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻?．固定材料①夾板②敷料③頸托、頸圍或器具④就地取材，如木棒、樹枝固定術(shù)（2）創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻?．固定方法夾板固定法1自體固定法2鎖骨骨折固定3常見的四肢骨折固定創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻?固定術(shù)（3）固定術(shù)（4）創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻窆潭ㄐg(shù)（5）創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻窆潭ㄐg(shù)（6）創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻癜徇\(yùn)1及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬離事故現(xiàn)場(chǎng),避免傷情加重，并迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步救治3轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的注意事項(xiàng)凡懷疑有脊柱、脊髓傷者，搬運(yùn)前先固定。搬動(dòng)時(shí)將傷者身體以長(zhǎng)軸方向拖動(dòng)，不可從側(cè)面橫向拖動(dòng)嚴(yán)密觀察傷者生命體征，維持呼吸通暢，防止窒息，注意保暖2創(chuàng)傷急救—?jiǎng)⒅忻窦本热藛T應(yīng)考慮的因素 傷者傷勢(shì)，必須在原地檢傷、包扎止血及簡(jiǎn)單固定后再搬運(yùn)徒手搬運(yùn)方法（1）扶行法1